2025年10月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》習(xí)題（附參考答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.女，70歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.2mmo/L，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。有助于診斷為糖尿病的條件是（）。A、尿糖（＋）B、另1次空腹血糖6.5mmol/LC、日常飲食，1次餐后2小時(shí)血糖9mmol/LD、日常飲食，1次隨機(jī)血糖超過(guò)11.1mmol/LE、1次口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）中，餐后2小時(shí)血糖10mmol/L正確答案：D答案解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：①糖尿病癥狀＋任意時(shí)間靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/L，或②空腹血糖≥7.0mmol/L，或③OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L?？崭怪钢辽?小時(shí)內(nèi)無(wú)任何熱量攝入；任意時(shí)間指一日內(nèi)任何時(shí)間，無(wú)論上一次進(jìn)餐時(shí)間及食物攝入量。糖尿病癥狀指多尿、煩渴多飲和難以解釋的體重減輕。因此答案選D。2.全科醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)是（）。A、為給患復(fù)雜疾病的病人解除病痛B、發(fā)展一種同時(shí)了解病人與疾病的綜合性、整體性的臨床服務(wù)模式C、全面開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)D、實(shí)施醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變E、發(fā)展照顧醫(yī)學(xué)正確答案：B3.男，18歲，發(fā)熱2個(gè)月，查體：頸部及腋下淋巴結(jié)腫大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮膚出血點(diǎn)。血紅蛋白9976g／L，白細(xì)胞7．2×10／L，血小板65×10／L。入院后給予VDP方案治療，癥狀緩解，體征消失。最可能的診斷為A、急性髓細(xì)胞白血病B、慢性淋巴細(xì)胞白血病C、惡性淋巴瘤D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案：D4.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征A、腕關(guān)節(jié)腫B、掌指關(guān)節(jié)腫C、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫D、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫E、近端指間關(guān)節(jié)腫正確答案：D5.老年抑郁癥的主要臨床表現(xiàn)包括（）。A、認(rèn)知能力減低、失活B、癡呆C、感知覺(jué)減退D、情緒抑郁、思維障礙E、肢體活動(dòng)不靈活正確答案：D答案解析：老年期抑郁是老年人常見(jiàn)的精神問(wèn)題，以情緒低落或抑郁為首發(fā)癥狀，還表現(xiàn)出少言寡語(yǔ)、反應(yīng)遲鈍，軀體不適和自主神經(jīng)紊亂，其中情緒抑郁、思維障礙是最主要的臨床癥狀。6.急性胰腺炎時(shí)尿淀粉酶與血淀粉酶間的關(guān)系是A、前者增高遲于后者B、兩者同時(shí)增高C、前者持續(xù)增高，后者先高后低D、前者增高早于后者，且下降緩慢E、前者增高早于后者，但下降較快正確答案：A7.急性結(jié)膜炎的傳染方式是（）。A、消化道傳染B、血液傳染C、汗液傳染D、接觸傳染E、飛沫傳染正確答案：D8.腎小管酸中毒分為幾類A、1類B、3類C、4類D、2類E、5類正確答案：C9.社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究目的是A、找出影響人群健康的主要因素B、描述人群健康狀況，進(jìn)行國(guó)際間比較C、幫助政府制定政策D、準(zhǔn)確了解人群健康狀況，找出影響人群健康的因素并采取有效的社會(huì)衛(wèi)生策略E、評(píng)價(jià)居民的生命質(zhì)量正確答案：D10.關(guān)于類風(fēng)濕因子的敘述，錯(cuò)誤的說(shuō)法是A、RF屬于自身抗體B、RF的數(shù)量常與RA的嚴(yán)重程度成正比C、類風(fēng)濕因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RFD、臨床常規(guī)檢測(cè)的是IgM-RAE、所有RA患者RF均陽(yáng)性正確答案：E11.有關(guān)醫(yī)療事故的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A、醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛是兩個(gè)不同的概念B、醫(yī)療事故的責(zé)任雙方往往是患者和醫(yī)生C、醫(yī)療事故如果情況嚴(yán)重，會(huì)追究醫(yī)生個(gè)人的刑事責(zé)任D、根據(jù)對(duì)患者人身造成的直接損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)E、醫(yī)療事故是因醫(yī)護(hù)人員的過(guò)失而造成患者的人身?yè)p害正確答案：B答案解析：AE兩項(xiàng)，醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方因診療活動(dòng)引發(fā)的爭(zhēng)議。B項(xiàng)，醫(yī)療事故的責(zé)任人只能是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。C項(xiàng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。D項(xiàng)，根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)，包括：一級(jí)醫(yī)療事故、二級(jí)醫(yī)療事故、三級(jí)醫(yī)療事故、四級(jí)醫(yī)療事故。12.創(chuàng)傷后出血使用止血帶，不正確的是（）。A、必須有顯著標(biāo)志并注明時(shí)間B、使用時(shí)間一般不超過(guò)4小時(shí)C、每隔1小時(shí)放松1～2分鐘D、禁用橡皮管、三角巾等代替E、縛扎適度正確答案：D答案解析：在緊急情況下，也可以用橡皮管、三角巾或繃帶等代替，但應(yīng)在止血帶下放好襯墊物。13.足月順產(chǎn)，女孩，生后3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染，吃奶好，無(wú)發(fā)熱。肝脾不大，臍無(wú)分泌物，血清總膽紅素175μmol/L(10mg/dl)，血型子A母O，應(yīng)考慮為A、新生兒溶血病B、新生兒敗血癥C、新生兒肝炎D、生理性黃疸E、新生兒膽道閉鎖正確答案：D答案解析：生后3天出現(xiàn)黃疸，吃奶好，無(wú)發(fā)熱，符合生理性黃疸。血型子A母O不發(fā)生溶血病。14.對(duì)輸卵管不孕因素的檢查方法，最有價(jià)值的項(xiàng)目是A、子宮輸卵管造影B、性交后精子穿透力試驗(yàn)C、輸卵管通液試驗(yàn)D、子宮鏡檢查E、宮頸黏液精液相合試驗(yàn)正確答案：A答案解析：可以直接看到輸卵管病變部位及形態(tài)。15.流行病學(xué)最基本的原理是（）。A、基因調(diào)控論B、疾病分布論C、疾病預(yù)防控制論D、疾病流行數(shù)理模型E、健康一疾病連續(xù)帶理論正確答案：B答案解析：BCDE四項(xiàng)均屬于流行病學(xué)的原理，但其中最基本的原理是疾病分布論，即分析疾病或健康狀況在人群中的分布。流行病學(xué)共五大基本原理，除上述四個(gè)外，還有病因論。16.下列成為感染體的是A、HBsAgB、HBcAgC、HBVDane顆粒D、管型顆粒E、球形顆粒正確答案：C17.泌尿系結(jié)石最有效的預(yù)防方法是A、調(diào)節(jié)飲食B、中醫(yī)中藥C、調(diào)節(jié)水pH值D、大量飲水E、控制感染正確答案：D18.患兒，男，1歲。單純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。今日發(fā)現(xiàn)皮膚倉(cāng)黃，全身震顫。外周血RBC2.5×10/L，Hb90g/L。骨髓象：骨髓增生活躍，各期幼紅細(xì)胞出現(xiàn)巨幼變，細(xì)胞核發(fā)育落后于胞漿。最適宜的治療方案是A、輸血B、靜注丙種球蛋白C、靜注甲酰四氫葉酸鈣D、口服硫酸亞鐵E、肌注維生素B12正確答案：E答案解析：皮膚倉(cāng)黃、全身震顫結(jié)合骨髓增生活躍、各期幼紅細(xì)胞出現(xiàn)巨幼變可初步診斷巨幼細(xì)胞性貧血。治療措施為肌注維生素B12。故答案選E。19.缺鐵性貧血時(shí)，紅細(xì)胞與血紅蛋白之間的關(guān)系是（）。A、紅細(xì)胞數(shù)量減少，而血紅蛋白在正常范圍內(nèi)B、血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更明顯C、紅細(xì)胞與血紅蛋白平行減少D、紅細(xì)胞減少比血紅蛋白減少更明顯E、紅細(xì)胞數(shù)量增加，但血紅蛋白明顯減少正確答案：B答案解析：缺鐵性貧血時(shí)，由于鐵的缺乏引起血紅蛋白合成障礙，紅細(xì)胞內(nèi)充盈減少，細(xì)胞體積小，因此血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更明顯。20.兒童驗(yàn)光前滴用阿托品的意義在于A、檢查眼底B、散大瞳孔C、電腦驗(yàn)光D、提高視力E、睫狀肌麻痹正確答案：E21.男，30歲，突發(fā)左腰部劇痛2小時(shí)，疼痛放射致左側(cè)睪丸及大腿內(nèi)側(cè)，伴有惡心、嘔吐，尿常規(guī)：紅細(xì)胞(++)。其原因可能是A、左腎功能衰竭B、左腎動(dòng)脈栓塞C、左腎盞結(jié)石D、左腎自發(fā)性破裂E、左輸尿管結(jié)石正確答案：E22.在我國(guó)，目前慢性腎衰竭最常見(jiàn)的病因是（）。A、遺傳性腎炎B、原發(fā)性腎小球腎炎C、糖尿病腎病D、慢性腎盂腎炎E、高血壓腎病正確答案：B答案解析：引起腎衰竭的病因在我國(guó)依順序是：原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等。23.意識(shí)喪失，無(wú)疼痛刺激，腱反射消失，瞳孔光反射消失提示A、淺昏迷B、中昏迷C、昏睡D、嗜睡E、深昏迷正確答案：E24.恒牙齲齒發(fā)病最活躍的年齡段是A、1～10歲B、11～19歲C、20～40歲D、50歲以上E、35～50歲正確答案：B25.說(shuō)明某事物在時(shí)間上的發(fā)展變化趨勢(shì)可用（）。A、直條圖B、普通線圖C、半對(duì)數(shù)線圖D、直方圖E、百分條圖正確答案：B答案解析：A項(xiàng)，直條圖用來(lái)描述離散型定量變量或定性變量的頻率分布，也可用于表示相互獨(dú)立指標(biāo)的數(shù)值。B項(xiàng)，普通線圖可表示事物隨時(shí)間變化的趨勢(shì)。C項(xiàng)，半對(duì)數(shù)線圖表示事物的變化速度。D項(xiàng)，直方圖用來(lái)描述連續(xù)型定量變量頻數(shù)或頻率的分布。E項(xiàng)，百分條圖用來(lái)說(shuō)明某一事物的內(nèi)部構(gòu)成情況。26.急性腎衰竭（或稱急性腎損傷）病程中，無(wú)尿是指（）。A、24小時(shí)尿量等于10mlB、24小時(shí)尿量少于1000mlC、24小時(shí)尿量少于800mlD、24小時(shí)尿量少于100mlE、24小時(shí)尿量少于400ml正確答案：D27.男性，35歲。上腹部劍突下被摩托車撞擊后腹痛，嘔吐1小時(shí)。查體：P120次／分，BP70/50mmHg。面色蒼9白，痛苦面容，被迫體位。腹脹，全腹壓痛，肌緊張及反跳痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC10.5×10/L，N81%，Hb8g/dl。根據(jù)患者情況，診斷首先要考慮A、胃破裂B、十二指腸破裂C、脾破裂D、胰腺破裂E、肝破裂正確答案：E28.不屬于幼兒期的特點(diǎn)的是（）。A、識(shí)別危險(xiǎn)的能力強(qiáng)B、體格發(fā)育比嬰兒期減慢C、語(yǔ)言、動(dòng)作、心理方面顯著發(fā)展D、學(xué)會(huì)控制大小便E、前囟閉合，乳牙出齊正確答案：A答案解析：從1周歲到不滿3周歲為幼兒期，此時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育速度比嬰兒期減慢，但神經(jīng)精神發(fā)育較前迅速，語(yǔ)言、動(dòng)作、心理方面明顯發(fā)展。隨著活動(dòng)的增多，由于其認(rèn)知能力有限，所以識(shí)別危險(xiǎn)的能力弱，容易發(fā)生意外。29.對(duì)腎病綜合征微小病變型，首選的治療藥物是A、糖皮質(zhì)激素B、抗凝藥C、免疫抑制劑D、抗血小板聚集藥E、非甾體消炎藥正確答案：A30.腫瘤的非特異性免疫療法不包括A、麻疹疫苗B、卡介苗C、轉(zhuǎn)移因子D、干擾素E、腫瘤免疫核糖核酸正確答案：E31.男性，病史2周，貧血伴全身出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨壓痛(+)，肝輕度腫大，外周血白細(xì)胞925×10／L，可見(jiàn)幼稚細(xì)胞，骨髓原始細(xì)胞>80%，過(guò)氧化物酶(++)，Auer小體(+)，該患者最可能診斷是A、慢粒白血病急變B、再生障礙性貧血C、過(guò)敏性紫癜D、急性粒細(xì)胞白血病E、惡性淋巴瘤正確答案：D32.20歲男青年被刀刺傷右上腹，有關(guān)描述中不正確的是A、可能傷及肝臟、膽道、橫結(jié)腸等B、不會(huì)傷及下腔靜脈C、胃管內(nèi)有血不一定合并胃穿孔D、中、下腹腸管應(yīng)探查E、不能沿原創(chuàng)口擴(kuò)大后進(jìn)腹探查正確答案：B答案解析：下腔靜脈雖位置深在，但銳器傷時(shí)極易損傷而發(fā)生大出血，應(yīng)注意探查。剖腹探查切口不依據(jù)創(chuàng)傷外口部位。上腹刺傷最可能受傷的臟器是肝膽及橫結(jié)腸，但胃及小腸均應(yīng)探查。33.急診患者收入急診觀察室，觀察時(shí)間一般不超過(guò)（）天，最多不超過(guò)一周。A、5B、3C、2D、6E、4正確答案：B答案解析：急診留觀患者留觀時(shí)間原則上不超過(guò)72小時(shí)。牢記即可。34.躁狂急性發(fā)作期碳酸鋰的治療劑量為A、600～1500mg/dB、1000～2400mg/dC、600～2000mg/dD、800～1200mg/dE、400～1200mg/d正確答案：C35.下列哪項(xiàng)不是引起心悸的病理性因素A、維生素B1缺乏B、偶發(fā)室性期前收縮C、高度房室傳導(dǎo)阻滯D、心臟神經(jīng)官能癥E、肌注腎上腺素后正確答案：E36.某長(zhǎng)期臥床老年女性患者，體質(zhì)虛弱，因反復(fù)高熱，頸、軀干出現(xiàn)針尖大小透明水皰，自覺(jué)癥狀輕微，最可能的診斷是A、濕疹B、紅痱C、白痱D、深在性痱子E、膿痱正確答案：C答案解析：白痱好發(fā)于臥床不起、術(shù)后體虛、高熱患者的軀干和間擦部位，故選C。37.老年人多病共存的最大危害是（）。A、抵抗力下降B、病情多變C、治療困難D、干擾診斷E、病情嚴(yán)重正確答案：D38.某地1982年的平均人口為42323人，全年共有乙肝患者21人，其中該年新發(fā)生了為4人，則（）。A、發(fā)病率為9.45/10萬(wàn)，患病率為4.96/萬(wàn)B、發(fā)病率為19.0%，患病率為4.96/萬(wàn)C、發(fā)病率為9.45‰，患病率為49.6‰D、發(fā)病率為9.45/10萬(wàn)，患病率為5.91/萬(wàn)E、以上都不是正確答案：A答案解析：發(fā)病率＝該年新發(fā)病例數(shù)/該年平均人口數(shù)＝4/42323＝9.45/10萬(wàn)；患病率＝新舊病例數(shù)/該年平均人口數(shù)＝21/42323＝4.96/萬(wàn)。39.下列哪項(xiàng)物品不宜用高壓蒸氣滅菌消毒A、橡膠類物品B、膠襄藥物C、敷料D、器皿E、刀片和手術(shù)剪正確答案：B40.面神經(jīng)炎的診斷依據(jù)不正確的是A、急性起病B、單側(cè)發(fā)病C、貝爾(Bell)現(xiàn)象陽(yáng)性D、病側(cè)額紋消失E、常伴對(duì)側(cè)肢體癱瘓正確答案：E41.中度妊娠高血壓綜合征診斷的標(biāo)準(zhǔn)是（）。A、血壓≥160/110mmHg，蛋白尿、水腫B、血壓≥140/90mmHg，血壓＜150/100mmHg，蛋白尿、水腫C、頭痛、視力障礙D、水腫（＋＋）E、血壓≥150/100mmHg，血壓＜160/110mmHg，蛋白尿（＋）、水腫正確答案：E42.急性胰腺炎上腹痛最常見(jiàn)位置是A、上腹中部B、左上腹C、臍周D、右上腹E、腰背部正確答案：A43.急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者ST段抬高的導(dǎo)聯(lián)為（）。A、Ⅰ、aVLB、Ⅴ1～Ⅴ2C、Ⅴ3R～Ⅴ5RD、Ⅴ1～Ⅴ3E、Ⅱ、Ⅲ、aVF正確答案：E答案解析：常用的梗死部位對(duì)應(yīng)的心梗有：①Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)——下壁；②Ⅴ1～Ⅴ6導(dǎo)聯(lián)——廣泛前壁；③Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)——高側(cè)壁；④Ⅴ2～Ⅴ4導(dǎo)聯(lián)——前壁；⑤Ⅴ1～Ⅴ3導(dǎo)聯(lián)——前間壁。44.評(píng)價(jià)疫苗接種效果的流行病學(xué)指標(biāo)是（）。A、相對(duì)危險(xiǎn)度B、保護(hù)率C、抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率D、有效率E、生存率正確答案：B答案解析：A項(xiàng)，相對(duì)危險(xiǎn)度為病因研究中反映暴露與疾病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)。B項(xiàng)，保護(hù)率和效果指數(shù)為疫苗接種效果評(píng)價(jià)的流行病學(xué)指標(biāo)。C項(xiàng)，抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率為疫苗接種效果評(píng)價(jià)的免疫學(xué)指標(biāo)。D項(xiàng)，有效率為治療措施治療效果評(píng)價(jià)指標(biāo)。E項(xiàng)，生存率為反映預(yù)后的指標(biāo)。45.在正