住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》復(fù)習(xí)題及參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定了若干不予注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師及助理醫(yī)師的條件，下列幾項(xiàng)中哪一項(xiàng)是法中沒(méi)有規(guī)定的A、年齡小于18歲或大于60歲的B、不具有完全民事行為能力的C、因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿兩年的D、受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿兩年的E、有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的正確答案：A2.關(guān)于糖耐量試驗(yàn)的說(shuō)法，哪項(xiàng)正確？（）A、食葡萄糖后從靜脈血測(cè)定為宜B、食葡萄糖后只留標(biāo)本測(cè)血糖C、配制的葡萄糖溶液必須控制在5%的濃度D、試驗(yàn)時(shí)原則上用靜脈法給患者葡萄糖E、以上答案均正確正確答案：A答案解析：糖耐量試驗(yàn)具體方法、結(jié)果判斷和注意事項(xiàng)如下：①試驗(yàn)前日晚餐后至試驗(yàn)當(dāng)日晨禁食；②試驗(yàn)當(dāng)日空腹取靜脈血2毫升，立即送檢；③葡萄糖75克（溶于200～300毫升水中）；④于3～5分鐘內(nèi)服完，服糖后半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)各抽靜脈血2毫升，立即送檢。最好在每次抽血同時(shí)留尿送檢（測(cè)尿糖）。AD兩項(xiàng)，糖耐量實(shí)驗(yàn)是指服用一定量葡萄糖后，每間隔半個(gè)小時(shí)測(cè)定血糖（靜脈血）及尿糖，觀察給糖前后血糖濃度的變化，借以推知胰島素分泌情況。B項(xiàng)，試驗(yàn)中服用的葡萄糖水濃度不應(yīng)過(guò)高或者過(guò)低，一般來(lái)說(shuō)75g糖粉溶于300mL溫開(kāi)水就可以，一般為5%濃度，也可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。3.酸性染料電離后帶負(fù)電荷，細(xì)菌不易著色是因?yàn)椋ǎ?。A、細(xì)菌電離后不帶電荷B、細(xì)菌大多數(shù)帶正電荷C、細(xì)菌電離后帶正電荷D、細(xì)菌大多數(shù)帶負(fù)電荷E、細(xì)菌大多數(shù)不帶電荷正確答案：D答案解析：電離后顯色離子帶負(fù)電荷，易與帶正電荷的被染物結(jié)合。一般情況下細(xì)菌都帶有負(fù)電荷，故不易著色。4.男性，35歲，反復(fù)活動(dòng)后心悸、氣促、下肢水腫半年。查體：雙肺底少許濕性啰音。心臟明顯擴(kuò)大，心率110次／分，律齊，可聞及舒張期奔馬律。肝肋下3cm，下肢水腫（+），超聲心動(dòng)圖示全心擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)呈彌漫性減弱，心包少量積液，尿蛋白（+），最可能診斷A、慢性腎炎B、肝硬化C、結(jié)核性心包炎D、擴(kuò)張型心肌病E、缺血性心肌病正確答案：D答案解析：青年患者，臨床表現(xiàn)主要為心臟擴(kuò)大，心力衰竭。應(yīng)首先考慮擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。雖然有少量心包積液，但心力衰竭可以產(chǎn)生，沒(méi)有結(jié)核的其他表現(xiàn)，故不支持結(jié)核性心包炎?；颊咭酂o(wú)診斷肝硬化的臨床表現(xiàn)。5.成人外周血涂片檢查，屬于病理現(xiàn)象的是（）。A、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞0.01%B、橢圓形紅細(xì)胞1%C、口形紅細(xì)胞<4%D、嗜多色性紅細(xì)胞占1%E、裂紅細(xì)胞>2%正確答案：E答案解析：正常人外周血涂片橢圓形紅細(xì)胞約占1%，不超過(guò)15%；口形紅細(xì)胞<4%；裂紅細(xì)胞<2%；嗜多色性紅細(xì)胞占1%；嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞<0.03%。96.靜脈血栓形成時(shí)水平或活性可降低的指標(biāo)是（）。A、D-二聚體B、纖維蛋白原C、FDPD、蛋白SE、vWF:Ag正確答案：D答案解析：蛋白S活性或水平的缺陷（先天性或獲得性）均可導(dǎo)致靜脈血栓的形成。而ABCE四項(xiàng)，在靜脈血栓形成時(shí)可正?；蛟龈摺?.下列哪種藥物不引起低血糖（）A、利福平B、噴他脒C、奎寧D、磺酰脲類(lèi)E、水楊酸鹽正確答案：A8.當(dāng)尿pH≥7時(shí)，應(yīng)在尿比密試帶法測(cè)定結(jié)果上加上A、0.005B、0.001C、0.002D、0.004E、0.003正確答案：A9.KIA瓊脂一般不用于觀察（）。A、硫化氫產(chǎn)生B、產(chǎn)氣現(xiàn)象C、葡萄糖發(fā)酵D、動(dòng)力E、乳糖發(fā)酵正確答案：D10.倫理委員會(huì)審議臨床實(shí)驗(yàn)方案的要求不包括（）。A、對(duì)受試者的資料是否采取了保密措施B、保證科研論文順利發(fā)表C、受試者可能遭受的風(fēng)險(xiǎn)程度與研究預(yù)期收益相比是否合適D、研究者的資格、經(jīng)驗(yàn)是否符合實(shí)驗(yàn)要求E、研究方案是否符合科學(xué)性和倫理原則的要求正確答案：B答案解析：倫理委員會(huì)應(yīng)從保障受試者權(quán)益的角度嚴(yán)格按下列各項(xiàng)審議實(shí)驗(yàn)方案：①研究者的資格、經(jīng)驗(yàn)、是否有充分的時(shí)間參加臨床試驗(yàn)，人員配備及設(shè)備條件等是否符合試驗(yàn)要求；②試驗(yàn)方案是否充分考慮了倫理原則，包括研究目的、受試者及其他人員可能遭受的風(fēng)險(xiǎn)和受益、隱私的保密及試驗(yàn)設(shè)計(jì)的科學(xué)性；③受試者入選的方法，向受試者（或其家屬、監(jiān)護(hù)人、法定代理人）提供有關(guān)本試驗(yàn)的信息資料是否完整易懂，獲取知情同意書(shū)的方法是否適當(dāng)；④受試者因參加臨床試驗(yàn)而受到損害甚至發(fā)生死亡時(shí)，給予的治療和/或保險(xiǎn)措施；⑤對(duì)試驗(yàn)方案提出的修正意見(jiàn)是否可接受；⑥定期審查臨床試驗(yàn)進(jìn)行中受試者的風(fēng)險(xiǎn)程度。11.患者，女，38歲，2周來(lái)牙齦出血及月經(jīng)過(guò)多，伴有低熱及間歇性頭痛，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)99胞10%，血小板計(jì)數(shù)20×10/L，白細(xì)胞11×10/L，凝血時(shí)間正常，凝血酶原13秒（對(duì)照12秒），APTT45秒（對(duì)照30秒），尿液和腎功能異常，試問(wèn)該病例可能是（）。A、血栓性血小板減少性紫癜B、過(guò)敏性紫癜C、彌散性血管內(nèi)凝血D、血友病E、原發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案：A12.染色體核型46，XY，de16q表示A、多一條6號(hào)染色體長(zhǎng)臂B、6號(hào)染色體長(zhǎng)臂易位C、6號(hào)染色體短臂部分缺失D、6號(hào)染色體短臂倒位E、6號(hào)染色體長(zhǎng)臂部分缺失正確答案：E13.男性，35歲，慢性腎炎8年，水腫、少尿1個(gè)月，嘔吐3天，血壓165／95mmHg，兩肺底散在水泡音，頸靜脈怒張，BUN42mmol／L，血鉀7.0mmol／L，最佳處理措施是A、5％的碳酸氫鈉250ml，靜脈滴注B、10％的20ml+10％葡萄糖酸鈣10ml，靜脈推注C、10％GS500ml+50％GS40ml+普通胰島素18U，靜脈滴注D、急診血液透析E、急診腹膜透析正確答案：D14.某患者檢驗(yàn)結(jié)果為：甘油三酯13.78mmol／L.總膽固醇4.91mmol／L，前β脂蛋白增高，β脂蛋白正常，乳糜微粒陰性，血清乳狀化，則可考慮為A、Ⅰ型高脂蛋白血癥B、Ⅱa型高脂蛋白血癥C、Ⅲ型高脂蛋白血癥D、Ⅳ型高脂蛋白血癥E、Ⅱb型高脂蛋白血癥正確答案：D答案解析：本題考查要點(diǎn)為高脂血癥的分類(lèi)。Ⅰ型高脂蛋白血癥為高CM血癥；Ⅱa型高脂蛋白血癥為高β-脂蛋白血癥；Ⅱb型高脂蛋白血癥指的是高β-脂蛋白血癥及高前β-脂蛋白血癥；Ⅲ型高脂蛋白血癥為寬β-脂蛋白血癥；Ⅳ為高TG或高VLDL血癥；Ⅴ型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血癥，按上述CM正常，而VLDL升高，故為Ⅳ型高脂蛋白血癥。15.X綜合征患者冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果應(yīng)為A、冠狀動(dòng)脈造影正常B、麥角新堿試驗(yàn)顯示冠狀動(dòng)脈痙攣C、三支血管病變D、左冠狀動(dòng)脈主干病變E、右冠狀動(dòng)脈主干病變正確答案：A16.隊(duì)列研究設(shè)計(jì)在確定暴露因素時(shí)要全面考慮的問(wèn)題有（）。A、概率指標(biāo)、暴露性質(zhì)、暴露強(qiáng)弱、暴露組距長(zhǎng)短B、定性指標(biāo)、暴露早晚、暴露方式、暴露終止時(shí)間C、定量指標(biāo)、暴露水平、暴露時(shí)間、暴露連續(xù)性D、等級(jí)指標(biāo)、暴露先后、暴露主次、暴露起始期E、量化指標(biāo)、暴露有無(wú)、暴露來(lái)源、暴露間歇期正確答案：C17.男性，36歲，半年前患急性黃疸型肝炎，半個(gè)月來(lái)發(fā)熱、牙齦出血。體檢：重度貧血貌，肝肋下2cm，脾1299肋下剛觸及。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞1.8×10／L，血紅蛋白55g／L，白細(xì)胞2.5×10／L，血小板32×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2％。最可能的診斷是A、巨幼細(xì)胞貧血B、惡性組織細(xì)胞增生癥C、慢性肝病性貧血D、再生障礙性貧血E、脾功能亢進(jìn)正確答案：D答案解析：患者全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，肝脾不腫大，符合再生障礙性貧血的特征。18.臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)控用的質(zhì)控材料最低來(lái)源為（）。A、有機(jī)溶液標(biāo)準(zhǔn)品B、人與動(dòng)物的混合血清C、人混合血清D、動(dòng)物血清E、水溶液標(biāo)準(zhǔn)品正確答案：C答案解析：臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)控用的質(zhì)控材料常為血清，最低來(lái)源為人混合血清。19.關(guān)于前列腺液錯(cuò)誤的說(shuō)法是A、標(biāo)本中可見(jiàn)精子B、前列腺顆粒細(xì)胞是巨噬細(xì)胞吞噬了大量脂滴C、標(biāo)本中可偶見(jiàn)紅細(xì)胞D、卵磷脂小體在炎癥時(shí)減少或消失E、鏡檢見(jiàn)到畸形的異常細(xì)胞，應(yīng)作巴氏或HE染色，有助于前列腺腫瘤和前列腺炎的鑒別正確答案：B20.細(xì)菌菌落由光滑型變?yōu)榇植谛褪且驗(yàn)榧?xì)胞壁中哪種成分缺失A、脂質(zhì)AB、核心多糖C、磷壁酸D、特異多糖E、脂蛋白正確答案：D答案解析：自臨床標(biāo)本初次分離的細(xì)菌經(jīng)人工培養(yǎng)傳代后，菌體表面的特異多糖抗原丟失而出現(xiàn)S-R變異。21.靜脈采血標(biāo)本溶血的原因不包括以下哪種情況A、組織液混入B、與水接觸C、容器不潔D、劇烈震蕩E、注入試管過(guò)快正確答案：A答案解析：發(fā)生溶血的主要原因有：采血不順利、容器不清潔、接觸水或化學(xué)溶劑、強(qiáng)力震蕩和分離血清時(shí)不慎等。22.女，40歲，確診為急性胰腺炎，內(nèi)科正規(guī)治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛明顯。尿淀粉酶9256U/L，血白細(xì)胞16×10/L，可能性最大的是A、病情遷延未愈B、敗血癥C、合并急性膽囊炎D、并發(fā)胰腺膿腫E、并發(fā)胰腺假性囊腫正確答案：D23.不能作為培養(yǎng)基指示劑的是A、甲基紅B、溴酚藍(lán)C、孔雀綠D、酚紅E、溴甲酚紫正確答案：C24.抗血清特異性的鑒定方法A、雙向瓊脂擴(kuò)散及免疫電泳B、對(duì)流免疫電泳和區(qū)帶電泳C、凝膠電泳和血凝法D、火箭電泳和血凝法E、單向瓊脂擴(kuò)散和免疫電泳正確答案：A25.正常人體內(nèi)及體表多處有葡萄球菌存在而不引起人的疾病，其中最主要的帶菌部位是A、腸道B、皮膚C、咽喉D、泌尿道E、鼻腔正確答案：B26.隊(duì)列研究的用途是（）。A、檢驗(yàn)病因假設(shè)B、研究疾病自然史C、評(píng)價(jià)預(yù)防效果D、補(bǔ)充臨床觀察的不足E、以上皆是正確答案：E27.關(guān)于輕鏈病的敘述，正確的是（）。A、腎衰竭極少見(jiàn)B、尿中可查見(jiàn)大量的輕鏈蛋白C、發(fā)熱、貧血少見(jiàn)D、血和尿中可查見(jiàn)大量的輕鏈蛋白E、血中可查見(jiàn)大量的輕鏈蛋白正確答案：D答案解析：輕鏈病是由于漿細(xì)胞發(fā)生突變和異常增殖，產(chǎn)生大量的輕鏈，血漿中輕鏈含量異常增加，經(jīng)腎臟從尿中排出，由此導(dǎo)致的疾病。28.下列不是大腸埃希菌的致病物質(zhì)的是A、K抗原B、外毒素C、菌毛D、內(nèi)毒素E、鞭毛正確答案：E29.有關(guān)糖尿病腎病變之?dāng)⑹?，何者有誤A、控制血糖可逆轉(zhuǎn)大量蛋白尿B、控制血壓可延緩病程C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(angiotensin-convertingenzyme，ACE)抑制藥可延緩病程D、如有氮質(zhì)血癥，限制蛋白可延緩病程E、尚可使用由肝臟代謝排泄的格列喹酮來(lái)控制血糖正確答案：A30.Howell-Jolly小體最常見(jiàn)于A、巨幼細(xì)胞性貧血B、脾切除后C、溶血性貧血D、紅白血病E、缺鐵性貧血正確答案：A31.慢性肝炎是指肝發(fā)生炎癥和肝細(xì)胞壞死持續(xù)超過(guò)A、12個(gè)月B、9個(gè)月C、6個(gè)月D、3個(gè)月E、1個(gè)月正確答案：C32.下列菌CAMP試驗(yàn)陽(yáng)性的細(xì)菌是（）。A、A群鏈球菌B、C群鏈球菌C、B群鏈球菌D、F群鏈球菌E、D群鏈球菌正確答案：C答案解析：在鏈球菌中，B群鏈球菌能產(chǎn)生CAMP因子，可促進(jìn)金黃色葡萄球菌β-溶血素活性。在血瓊脂平板上2種細(xì)菌（B群鏈球菌和葡萄糖球菌）交界處溶血能力增強(qiáng)，形成半月形的溶血區(qū)。在鏈球菌中，只有B群鏈球菌CAMP試驗(yàn)陽(yáng)性，因此作為特異性鑒定。33.下列關(guān)于C-反應(yīng)蛋白結(jié)構(gòu)的描述正確的是A、雙肽鏈結(jié)構(gòu)B、可結(jié)合肺炎球菌細(xì)胞壁C多糖C、分子量66300D、無(wú)法結(jié)合核酸E、肽鏈之間共價(jià)結(jié)合正確答案：B34.感染過(guò)程中最少見(jiàn)的表現(xiàn)形式是（）A、健康攜帶者B、潛伏期攜帶者C、顯性感染D、隱性感染E、慢性攜帶者正確答案：C35.在沸水（1個(gè)大氣壓下）中加入2%碳酸鈉是為了（）。A、破壞菌毛B、破壞莢膜C、殺死病原微生物D、破壞鞭毛E、提高沸點(diǎn)正確答案：E答案解析：煮沸消毒時(shí)，可在沸水中加入2%碳酸鈉，提高水的沸點(diǎn)以增強(qiáng)消毒效果。36.Graves病最主要的發(fā)病機(jī)制是A、長(zhǎng)期碘攝入不足B、長(zhǎng)期碘攝入過(guò)多C、各種因素致下丘腦分泌TRH過(guò)多D、各種原因致垂體分泌TSH過(guò)多E、遺傳易感性和自身免疫功能異常正確答案：E答案解析：Graves病的發(fā)生與自身免疫有關(guān)，屬于器官特異性自身免疫病。有顯著的遺傳傾向，目前發(fā)現(xiàn)它與組織相容性復(fù)合體(MHC)基因相關(guān)，此外，環(huán)境因素也可能參與了CD的發(fā)生。37.下列哪種細(xì)胞在ALL骨髓象中少見(jiàn)A、退化細(xì)胞B、藍(lán)細(xì)胞C、幼紅細(xì)胞D、幼稚淋巴細(xì)胞E、原始淋巴細(xì)胞正確答案：C答案解析：有核細(xì)胞增生極度活躍或明顯活躍，以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主，＞30％，可高達(dá)50％～90％。紅細(xì)胞系統(tǒng)增生也受抑制，幼紅細(xì)胞少見(jiàn)或不見(jiàn)，退化細(xì)胞明顯增多，藍(lán)細(xì)胞（涂抹細(xì)胞）多見(jiàn)，這是急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)特征之一。38.用于初步鑒別腸道致病菌和非腸道致病菌的試驗(yàn)是A、枸櫞酸利用試驗(yàn)B、蔗糖發(fā)酵試驗(yàn)C、甲基紅反應(yīng)試驗(yàn)D、乳糖發(fā)酵試驗(yàn)E、葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)正確答案：D39.可使靶細(xì)胞膜發(fā)生輕微損傷的補(bǔ)體組分是A、C3bB、C567C、C5678D、C9E、C56789正確答案：B答案解析：膜攻擊階段形成膜攻擊復(fù)合物使靶細(xì)胞溶解，三分子復(fù)合物為C567。40.女性，20歲，頸前區(qū)中線甲狀軟骨下方可捫及直徑2cm大小腫塊，Ⅰ掃描示冷結(jié)節(jié)，硒甲狀腺顯影示于冷結(jié)節(jié)處仍無(wú)放射性物質(zhì)濃聚，B超示該腫塊為實(shí)質(zhì)性?？稍\斷為（）A、頦下皮樣囊腫B、頸淋巴結(jié)炎C、甲狀腺腺瘤D、甲狀腺舌管囊腫E、囊狀淋巴管瘤正確答案：C41.PCP技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)程序中，DNA變性溫度是A、90～99℃B、55～59℃C、72～89℃D、＞100E、60～71℃正確答案：A42.原發(fā)性腎小球病的病理分型不包括（）。A、隱匿性腎小球腎炎B、未分類(lèi)的腎小球腎炎C、輕微性腎小球病變D、彌漫性腎小球腎炎E、局灶性節(jié)段性病變正確答案：A答案解析：原發(fā)性腎小球疾病的病理分型：①輕微腎小球病變；②局灶節(jié)段性病變，包括局灶性腎小球腎