住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔正畸科》題庫（附答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.固定矯治器治療中的牙釉質(zhì)脫礦發(fā)病率達(dá)A、10％B、50％C、30％D、20％E、90％正確答案：B2.固定義齒修復(fù)中，傾斜度在什么范圍內(nèi)的牙齒仍可以選作基牙A、35°B、40°C、60℃D、45℃E、30℃正確答案：E3.設(shè)計(jì)固定義齒時(shí)，增加基牙主要目的是A、為了分擔(dān)Ⅱ度以上松動基牙的負(fù)擔(dān)B、為了盡量分散（牙合）力，把基牙負(fù)擔(dān)降到最小限度C、為了減輕弱側(cè)基牙的負(fù)荷(以分散（牙合）力)D、為了對稱美觀E、以上都是正確答案：C4.乳牙牙髓組織的特點(diǎn)中哪項(xiàng)是正確的A、疏松，血運(yùn)豐富，細(xì)胞成分多，纖維成分少B、神經(jīng)纖維未成熟，分布較恒牙密C、乳牙根生理性吸收牙髓無明顯變化D、防御與修復(fù)較強(qiáng)，滲出明顯E、牙髓血管為末梢微血管，極易擴(kuò)張正確答案：A5.上頜骨骨折發(fā)生骨移位的最佳復(fù)位時(shí)間為A、2個(gè)月之內(nèi)B、1周之內(nèi)C、1個(gè)月之內(nèi)D、骨折當(dāng)時(shí)E、2周之內(nèi)正確答案：D6.有關(guān)后牙3/4冠的牙體預(yù)備，下列敘述正確的是A、必要時(shí)可在鄰面增加鄰溝數(shù)目，或在（牙合）面增加釘洞固位形B、溝預(yù)備是為防止修復(fù)體驗(yàn)間脫位C、可在舌側(cè)（牙合）緣嵴外形成小斜面或小肩臺D、斜溝可預(yù)備在鄰面舌側(cè)1/3與中1/3交界處E、牙尖正常時(shí)，冠的（牙合）邊緣一定要覆蓋頰、舌尖正確答案：A答案解析：鄰溝應(yīng)預(yù)備在鄰面頰1/3與中1/3的交界處，而不是舌1／3與中1／3交界處，故A錯(cuò)誤。牙尖正常時(shí)，冠的（牙合）邊緣可不覆蓋頰舌類，故B錯(cuò)誤。3/4冠是在頰側(cè)（牙合）緣嵴處形成小斜面或小肩臺.故C錯(cuò)誤。（牙合）溝預(yù)備是為了防止修復(fù)體舌向脫位而不是（牙合）向脫位，故E錯(cuò)誤。必要時(shí)可在鄰面增加鄰溝數(shù)目或在（牙合）面增加釘洞同位形，因此本題應(yīng)選D。7.女，64歲，全口義齒初戴后3天，戴義齒后感覺惡心，以下最不可能的原因是A、下頜義齒遠(yuǎn)中舌側(cè)基托過厚B、上頜義齒后緣基托與黏膜不密合C、垂直距離過低D、上頜義齒后緣基托邊緣過長E、上頜義齒后緣基托過厚正確答案：C8.患者因多個(gè)牙楔狀缺損復(fù)合樹脂充填后不敢咬物，冷熱刺激疼痛，去除刺激可緩解，其原因可能為A、繼發(fā)齲B、備洞過程中產(chǎn)熱C、充填材料對牙髓組織的化學(xué)刺激D、充填時(shí)牙面未干燥E、酸蝕后牙面又污染正確答案：C9.患者，女，27歲。上前牙冠修復(fù)兩周，一直感牙齦脹痛不適。查：右上1烤瓷全冠，唇側(cè)頸緣位于齦溝內(nèi)1mm，齦緣充血。引起脹痛最可能的原因是A、冠邊緣過短B、食物刺激牙齦C、戴冠時(shí)損傷了牙齦D、粘固劑殘留在齦溝內(nèi)E、冠邊緣不密合正確答案：D答案解析：本題是全冠修復(fù)粘固后引起的牙齦炎，由于全冠修復(fù)后所引起牙齦炎的時(shí)間不是很長，所以考慮是由直接長時(shí)間刺激因素而來，如冠與牙體不密合應(yīng)重新制作，不應(yīng)粘固，檢查也沒有突出邊緣有懸突。故選擇D。10.引起慢性齦炎的局部刺激因素如下，除外A、（牙合）面充填物高點(diǎn)B、食物嵌塞C、牙列不齊D、牙石E、不良修復(fù)體正確答案：A答案解析：齦緣附近牙面上積聚的牙菌斑是引起慢性齦緣炎的始動因子，其他如牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體、牙錯(cuò)位擁擠等均可促進(jìn)菌斑的積聚，引發(fā)或加重牙齦的炎癥。故選A。11.游離皮片移植失敗的常見原因是A、游離皮片取得太薄B、縫合不嚴(yán)密C、皮片下有血腫D、患者貧血E、加壓包扎壓力過大或過小正確答案：C12.患者上頜前牙因外傷折斷就醫(yī)。查：右上頜中切牙橫向折斷，斷面位于齦下3mm，根穩(wěn)固，X線片顯示根面高于牙槽突1mm，根管治療完善。在修復(fù)前還需做何適當(dāng)處理A、潔治B、刮治C、齦切除D、攝咬合片E、牙槽骨修整正確答案：C答案解析：由題目可以知道斷面位于齦下3mm，如果要修復(fù)，必須使斷面高于齦緣，可以有兩種方法：正畸把牙根拉出，齦切除使牙根暴露，所以C正確。潔治、刮治、攝咬合片、牙槽骨修整都不能幫助牙根暴露到修復(fù)的需要，所以A、B、D、E錯(cuò)誤。故此題選C。13.哪類牙齒不宜做干髓術(shù)A、年輕恒牙B、乳切牙C、乳尖牙D、成年恒磨牙E、乳磨牙正確答案：A14.患者因左下后牙齲壞就診，一次銀汞充填完成治療，治療后咬物疼痛。檢查左下6充填體完好，邊緣密合，表面有亮點(diǎn)，叩(-)，牙齦(-)，溫度測無異常。該牙應(yīng)如何處理A、開髓治療B、磨除高點(diǎn)，調(diào)（牙合）觀察C、去除原充填體，重新充填D、去除原充填體，氧化鋅丁香油糊劑安撫E、脫敏治療正確答案：B15.的（牙合）面具有A、4個(gè)三角嵴，5個(gè)點(diǎn)隙，3條發(fā)育溝B、4個(gè)三角嵴，3個(gè)點(diǎn)隙，5條發(fā)育溝C、4個(gè)三角嵴，4個(gè)點(diǎn)隙，4條發(fā)育溝D、5個(gè)三角嵴，2個(gè)點(diǎn)隙，5條發(fā)育溝E、5個(gè)三角嵴，1個(gè)點(diǎn)隙，4條發(fā)育溝正確答案：D16.患者女，35歲。右上后牙有洞，酸甜食物敏感，冷水敏感，要求治療。檢查：右上6（牙合）面齲洞，內(nèi)有食物殘?jiān)ジ笾裂辣举|(zhì)淺層。最可能的診斷是A、淺齲B、中齲C、深齲D、急性齲E、慢性齲正確答案：B答案解析：中齲：齲壞侵入牙本質(zhì)淺層，臨床檢查有明顯齲洞，深2mm左右?？捎欣洹?、酸、甜激發(fā)痛和探痛，去除刺激源后可立即消失，無自發(fā)性痛。本患者的表現(xiàn)符合中齲的特點(diǎn)，故選B。17.根尖周病治療原則應(yīng)是A、無痛操作，控制感染B、無痛操作，封閉根管C、無菌操作，消滅死腔D、控制感染，杜絕再感染E、徹底清除根管內(nèi)感染源正確答案：E答案解析：根尖周病治療原則是清除感染、防止再感染，所以E選項(xiàng)正確。控制感染不夠徹底，根尖周病的病因多數(shù)是來自根管的細(xì)菌感染，要求徹底清除感染源，所以A、D錯(cuò)誤。無痛操作、封閉根管，以及無菌操作、消滅死腔也很重要，主要也是為清除感染、防止再感染，因此B、C錯(cuò)誤。所以此題選E。18.氣管切開的部位多在A、第1氣管軟骨環(huán)B、第1～3氣管軟骨環(huán)C、第2～4氣管軟骨環(huán)D、第3～5氣管軟骨環(huán)E、低于第5氣管軟骨環(huán)正確答案：C答案解析：在充分止血且視野清晰的情況下，用尖刀片，刀刃向上，自中線在相應(yīng)的氣管環(huán)下緣插入，由下向上，自內(nèi)向外挑開第4、3氣管環(huán)或第3、2氣管環(huán)。故本題選擇C。19.某女性患者，17歲，上前牙刷牙時(shí)牙齦易出血，經(jīng)檢查上前牙牙面有較多菌斑堆積，唇側(cè)牙齦腫脹，色暗紅，質(zhì)地松軟，診斷為慢性齦炎。關(guān)于此患者，以下說法不正確的是A、此疾病可以預(yù)防，也容易復(fù)發(fā)B、治療后可消除牙齦炎癥，但會遺留附著喪失C、治療后牙齦形態(tài)仍不恢復(fù)者可行手術(shù)治療D、患者自行控制菌斑對疾病的治療意義重大E、定期復(fù)查和維護(hù)才能保持療效正確答案：B答案解析：慢性齦炎患者經(jīng)過治療可消除牙齦炎癥，不會遺留附著喪失。20.急性根尖周炎應(yīng)急處理正確除外A、在局麻下進(jìn)行B、開通髓腔，引流根管C、穿通根尖孔D、有膿腫時(shí)切開排膿E、輸液治療，消除炎癥正確答案：E答案解析：急性根尖周炎的急癥處理原則為建立引流，抗菌止痛。建立引流的方法為開通髓腔，徹底去除、清理根管系統(tǒng)內(nèi)壞死的牙髓，穿通根尖孔，使根尖周炎癥的滲出物或膿液通過根管得以引流，從而緩解根尖部的壓力，因此B、C正確；當(dāng)急性根尖周炎已達(dá)骨膜或黏膜下膿腫階段時(shí)，應(yīng)切開膿腫，建立引流，因此D正確。在這些過程中，應(yīng)遵循無痛原則，因此應(yīng)在局麻下進(jìn)行，所以A正確。因此本題應(yīng)選答案E。21.牙髓電活力測驗(yàn)可以判斷牙髓的A、活力情況B、病變性質(zhì)C、炎癥程度D、病變范圍E、病變預(yù)后正確答案：A答案解析：試題難度：中，該題考查的知識點(diǎn)是牙髓疾病的檢查方法。電活力測驗(yàn)只可判斷牙髓活力，不能辨別牙髓病變性質(zhì)、炎癥程度、病變范和病變預(yù)后。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為A。22.根尖周囊腫的診斷依據(jù)如下，除外A、牙髓電測無活力B、無叩診和捫診異常C、根管內(nèi)淺黃透明液體D、囊液中見到膽固醇結(jié)晶E、根尖周X線透射區(qū)周邊白線正確答案：B答案解析：根尖周囊腫的診斷依據(jù)有，牙髓電測無活力，根管內(nèi)淺黃透明液體，囊液中見到膽固醇結(jié)晶，根尖周X線透射區(qū)周邊骨白線包圍，必要時(shí)做根尖手術(shù)摘除病變組織，然后做病理檢查。所以A、C、D、E均為診斷依據(jù)。根尖周囊腫捫診表現(xiàn)為乒乓球感，故此題選B。23.有應(yīng)力中斷作用，可減小游離缺失末端基牙扭力的卡環(huán)是A、對半卡環(huán)B、三臂卡環(huán)C、隙卡D、圈形卡環(huán)E、回力卡環(huán)正確答案：E答案解析：回力卡環(huán)常用于后牙游離端缺失，基牙為前磨牙或尖牙，牙冠較短或呈錐形。卡環(huán)臂尖位于基牙唇（頰）面的倒凹區(qū)，繞過基牙的遠(yuǎn)中面與（牙合）支托相連接，再轉(zhuǎn)向基牙舌面的非倒凹區(qū)，在基牙近中舌側(cè)通過連接體與基托或連接桿相連。24.頸部淋巴結(jié)觸診時(shí)患者采取的體位是A、坐位，頭略仰起B(yǎng)、自由體位，肌肉放松C、坐位，頭稍低略偏向受檢側(cè)D、平臥位，頭偏健側(cè)E、坐位，兩眼平視正確答案：C25.患者，楊某，19歲，上前牙外傷脫落10分鐘，患者將脫落牙含于舌下，到院要求治療。查：左上1完全脫位，右上1和左上2牙冠完整，叩（-），松（-），該脫落患牙應(yīng)如何處理A、脫落牙牙髓治療后，復(fù)位再植固定B、局麻下復(fù)位，再結(jié)扎固定4周。定期觀察C、立即再植固定，應(yīng)在3～4周后再作根管治療D、囑患者傷愈后修復(fù)E、立即修復(fù)正確答案：C答案解析：從題干的信息中，患者僅19歲，上前牙外傷脫落10分鐘，并含于口內(nèi)，在半小時(shí)內(nèi)即到院治療。為該牙再植固定提供了最佳時(shí)機(jī)。同時(shí)因?yàn)檫@類牙再植后，牙髓勢必壞死，從而引起炎性的牙根吸收或根尖周病變。若先治療再再植固定，延長了體外時(shí)間，易導(dǎo)致牙根吸收。一般人牙再植后3～4周，松動度減少，而炎性吸收又正好于此時(shí)開始。故再植后3～4周作根管治療是最好時(shí)期。故該題正確的答案是C。26.不參與構(gòu)成軟腭的肌肉是A、腭帆提肌B、咽上縮肌C、腭咽肌D、腭垂肌E、腭舌肌正確答案：B27.患者男，50歲。拔除下頜第一磨牙后，新鮮血液充盈牙槽窩，但不能淹沒牙根間隔。正確的處理是A、縫合拔牙創(chuàng)B、咬除根間隔C、碘仿紗布覆蓋D、明膠海綿覆蓋E、任其吸收正確答案：B答案解析：拔牙后血凝塊充滿拔牙創(chuàng)口，以保護(hù)創(chuàng)口、防止感染的作用，A、C和D的處理雖然可以保護(hù)牙根間隔，但是沒有被血液淹沒，創(chuàng)口愈合緩慢，故不正確。不做處理，易使牙根間隔骨質(zhì)發(fā)生感染，故E不正確。咬除根間隔可以徹底解決血液未充盈的問題，并且可以避免日后再進(jìn)行牙槽嵴修整的可能。故選B。28.以下哪項(xiàng)不是頜骨放射性骨壞死的主要X線表現(xiàn)A、病變區(qū)邊界不清楚B、病變頜骨可見斑點(diǎn)狀或蟲蝕狀破壞，邊界不清楚C、病變區(qū)邊緣及周圍少見骨膜反應(yīng)D、主要表現(xiàn)為骨質(zhì)增生E、病變區(qū)內(nèi)有死骨形成正確答案：D29.下列關(guān)于頰癌的描述，錯(cuò)誤的是A、晚期侵入頜骨，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)可行頰、頜、頸聯(lián)合根治B、小的鱗癌可以用放療C、術(shù)后頰部創(chuàng)面可立即整復(fù)D、切除后的洞穿性缺損可待腫瘤控制后整復(fù)E、多為低度分化的鱗癌正確答案：E30.乳牙列建（牙合）后，如果上、下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面，從側(cè)方觀察呈上下平齊狀態(tài)時(shí)，將來恒牙列建（牙合）時(shí)會造成何種影響A、上、下頜第一恒磨牙易于形成遠(yuǎn)中（牙合）關(guān)系B、前牙易形成反（牙合）C、上、下頜第一恒磨牙易于建立中性（牙合）關(guān)系D、前牙易形成超（牙合）E、上、下頜第一恒磨牙易于形成近中（牙合）關(guān)系正確答案：C答案解析：乳牙列上下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面之間存在三種關(guān)系，依次分為三型：垂直型(上下頜第二乳磨牙遠(yuǎn)中面平齊)、近中型(下頜第二乳磨牙遠(yuǎn)中面在上頜第二乳磨牙的近中位置)和遠(yuǎn)中型(下頜第二乳磨牙遠(yuǎn)中面在上頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中位置)。待到恒牙列期，垂直型者利于上、下頜第一恒磨牙形成中性（牙合）關(guān)系。近中型則使上、下頜第一恒磨牙相對易形成近中（牙合）關(guān)系，前牙相對易形成反（牙合）。遠(yuǎn)中型則使上、下頜第一恒磨牙相對易形成遠(yuǎn)中（牙合）關(guān)系，前牙相對易形成超（牙合）。31.固定修復(fù)選擇基牙支持力大小最重要的指標(biāo)是A、牙齦健康狀況B、牙周潛力C、牙髓狀況D、牙槽骨的密度E、牙根數(shù)目正確答案：B32.關(guān)于傾斜基牙固定橋的描述，錯(cuò)誤的是A、輕度傾斜的基牙可通過加大牙體預(yù)備量獲得共同就位道B、基牙傾斜度較大時(shí)，有可能產(chǎn)生向近中的推力，必要時(shí)應(yīng)該增加遠(yuǎn)中基牙數(shù)C、傾斜基牙的傾斜度一般應(yīng)控制在30°以內(nèi)D、傾斜基牙固定橋難以獲得共同就位道E、嚴(yán)重傾斜的基牙可通過正畸治療、改變固位體設(shè)計(jì)、根管治療后改變基牙軸向等方法取得共同就位道正確答案：B答案解析：基牙傾斜度較大時(shí)，有可能產(chǎn)生向近中的推力，必要時(shí)應(yīng)該增加近中基牙數(shù)。33.關(guān)于肝、腎疾病患者的拔牙，錯(cuò)誤的觀點(diǎn)是A、各類急性腎病，均應(yīng)暫緩拔牙B、慢性腎病內(nèi)生肌酐清除率大于50%，血肌酐小于133μmol／L，無臨床癥狀者可以拔牙C、慢性腎病患者拔牙時(shí)應(yīng)注意預(yù)防感染，避免使腎功能惡化D、急性肝炎期間暫緩拔牙E、處于肝功能代償期的肝硬化患者，即使肝功能指標(biāo)基本正常，也不宜拔牙正確答案：E答案解析：肝硬化患者如處于肝功能代償期，若肝功能檢查在正常范圍內(nèi)或僅有輕度異常，一般可以拔牙，但應(yīng)注意出血傾向。34.患者男，12歲，2天前碰傷左上頜中切牙，牙輕度松動，自覺有伸長感，檢查牙髓活力試驗(yàn)同正常牙，輕叩痛，無咬合創(chuàng)傷。診斷為A、牙震蕩B、牙髓壞死C、根折D、牙周炎E、牙輕度脫位正確答案：A35.乳牙根管治療術(shù)與恒牙根管治療術(shù)最根本的區(qū)別是A、洞型制備不同B、消毒藥物不同C、墊底材料不同D、根充材料不同E、充填材料不同正確答案：D答案解析：洞型制備不同、墊底材料不同、充填材料不同都屬于乳牙和恒牙齲病治療的區(qū)別點(diǎn)。常用消毒藥物相同為3%過氧化氫溶液，5.25%次氯酸鈉溶液，生理鹽水，樟腦酚，甲醛甲酚或木榴油。最根本的區(qū)別為根充材料，乳牙根管治療應(yīng)用的根充材料為根充糊劑，而年輕恒牙根充材料為根充糊劑和牙膠尖。故選D。36.牙髓塑化治療和根管治療的主要區(qū)別是A、前者不需要用機(jī)械的方法徹底去除根管內(nèi)的感染物質(zhì)B、前者不需要徹底揭去髓頂，只需一小的穿髓孔即可C、前者可用于年輕恒牙D、前者療程短，治療效果好，患者易于接受E、以上都不是正確答案：A37.舌部損傷時(shí)，哪條清創(chuàng)措施是不正確的（）A、如有口底裂傷應(yīng)先縫合口底B、縫合時(shí)應(yīng)避免與口底和牙齦黏連C、進(jìn)針點(diǎn)距創(chuàng)緣至少5mmD、應(yīng)保持舌的縱形長度E、應(yīng)采用大針粗線正確答案：A38.患者女，56歲。拔除右上后牙后傷口愈合良好，無明顯炎癥。半個(gè)月后常感傷口疼痛不適，尤其觸碰傷口頰側(cè)時(shí)有明顯疼痛，X線片檢查無異常，常見的原因是A、傷口內(nèi)有殘