fms測(cè)試的七個(gè)動(dòng)作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)功能性動(dòng)作篩查（FMS）通過七個(gè)基礎(chǔ)動(dòng)作模式評(píng)估人體運(yùn)動(dòng)質(zhì)量，識(shí)別潛在損傷風(fēng)險(xiǎn)與動(dòng)作代償。每個(gè)動(dòng)作采用0至3分四級(jí)評(píng)分體系，3分為完美執(zhí)行，2分存在代償，1分無法完成動(dòng)作模式，0分測(cè)試過程中出現(xiàn)疼痛。以下詳述七個(gè)動(dòng)作的評(píng)分細(xì)則與操作規(guī)范。一、深蹲動(dòng)作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試目的：評(píng)估髖膝踝對(duì)稱性、靈活性及核心控制能力。操作步驟：受試者雙腳開立與肩同寬，足尖外展約5至10度。雙手舉測(cè)試桿過頂，肘關(guān)節(jié)伸直，測(cè)試桿保持水平。緩慢下蹲至最低位置后站起，重復(fù)三次。3分標(biāo)準(zhǔn)：股骨粗隆低于膝關(guān)節(jié)水平面，軀干與脛骨平行或接近平行，測(cè)試桿始終位于足尖正上方，膝關(guān)節(jié)無內(nèi)收或外展偏移，足跟始終保持與地面接觸。下蹲深度需達(dá)到髖關(guān)節(jié)屈曲約140度，膝關(guān)節(jié)屈曲約130度。2分標(biāo)準(zhǔn)：完成深蹲但出現(xiàn)以下代償之一：足跟抬起不超過2厘米，膝關(guān)節(jié)內(nèi)收超過足尖中線5度，軀干前傾角度與脛骨差值超過20度，測(cè)試桿前傾超過足尖10厘米?；蛐柙谕饨巛o助下完成標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作。1分標(biāo)準(zhǔn)：無法下蹲至股骨低于水平面，或出現(xiàn)明顯動(dòng)作失控，或測(cè)試桿無法保持在頭頂位置?；蛲瓿蓜?dòng)作時(shí)需要他人輔助穩(wěn)定身體。0分標(biāo)準(zhǔn)：測(cè)試過程中出現(xiàn)任何部位疼痛，包括腰骶部、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)。或既往病史導(dǎo)致無法執(zhí)行動(dòng)作。常見代償模式：足跟抬起提示踝關(guān)節(jié)背屈受限；膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣提示臀中肌無力；軀干過度前傾提示核心穩(wěn)定性不足或髖關(guān)節(jié)靈活性差。注意事項(xiàng)：測(cè)試前需詢問受試者有無腰部、膝關(guān)節(jié)疼痛史。允許進(jìn)行最多兩次動(dòng)作示范。女性受試者若因骨盆結(jié)構(gòu)差異無法達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)深度，需記錄實(shí)際完成情況。二、跨欄步動(dòng)作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試目的：評(píng)估單腿支撐穩(wěn)定性、邁步腿髖膝踝協(xié)調(diào)性及動(dòng)態(tài)平衡能力。操作步驟：調(diào)整欄架高度至受試者脛骨粗隆高度。受試者單腿站立，足尖與欄架中點(diǎn)保持5厘米距離。邁步腿跨過欄架，足跟先著地，然后退回起始位置，左右各重復(fù)三次。3分標(biāo)準(zhǔn)：髖膝踝協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，邁步腿跨過欄架時(shí)無明顯晃動(dòng)，支撐腿膝關(guān)節(jié)保持伸直，骨盆無明顯側(cè)傾或旋轉(zhuǎn)，足跟與欄架橫桿保持至少5厘米垂直距離。動(dòng)作過程中身體重心偏移不超過支撐面邊緣5厘米。2分標(biāo)準(zhǔn)：完成跨步但出現(xiàn)以下代償：支撐腿膝關(guān)節(jié)屈曲超過10度，骨盆側(cè)傾超過5度，邁步腿觸碰欄架但未碰倒，身體晃動(dòng)幅度超過10厘米，或足跟低于欄架高度超過3厘米。1分標(biāo)準(zhǔn)：無法保持單腿站立平衡超過2秒，或碰倒欄架，或邁步腿無法跨過欄架橫桿?；蛐枰曈X輔助維持平衡。0分標(biāo)準(zhǔn)：測(cè)試過程中出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)疼痛?；蚣韧鶕p傷導(dǎo)致無法單腿站立。常見代償模式：支撐腿膝關(guān)節(jié)屈曲提示股四頭肌力量不足；骨盆過度側(cè)傾提示對(duì)側(cè)臀中肌無力；邁步腿抬升不足提示屈髖肌群靈活性差。注意事項(xiàng)：測(cè)試順序?yàn)橄扔覀?cè)支撐左腿邁步，再左側(cè)支撐右腿邁步。欄架高度必須精確測(cè)量，誤差不超過0.5厘米。允許受試者進(jìn)行兩次試做。三、直線弓步蹲評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試目的：評(píng)估下肢前后分腿姿勢(shì)下的穩(wěn)定性、髖關(guān)節(jié)靈活性及核心抗旋轉(zhuǎn)能力。操作步驟：受試者雙腳前后成一直線，后足尖與前足跟距離約為小腿長度。雙手置于腰間，保持軀干直立。下蹲至后膝接近地面，然后站起，左右各重復(fù)三次。3分標(biāo)準(zhǔn)：后膝在矢狀面上垂直下降，觸地點(diǎn)位于前足跟后方10至15厘米處，軀干保持垂直，骨盆無明顯旋轉(zhuǎn)，前側(cè)膝關(guān)節(jié)不超過足尖5厘米。下蹲深度達(dá)到后膝距地面不超過5厘米。2分標(biāo)準(zhǔn)：完成動(dòng)作但出現(xiàn)以下代償：軀干前傾超過15度，骨盆旋轉(zhuǎn)超過10度，前膝超過足尖超過5厘米，后膝觸地點(diǎn)偏離中線超過10厘米，或需要手臂輔助維持平衡。1分標(biāo)準(zhǔn)：無法下蹲至后膝距地面10厘米以內(nèi)，或失去平衡，或前后腳無法保持在同一矢狀面內(nèi)?；蛐枰溯o助完成動(dòng)作。0分標(biāo)準(zhǔn)：測(cè)試過程中出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)或腰骶部疼痛?；蚣韧鶕p傷導(dǎo)致無法分腿站立。常見代償模式：軀干前傾提示核心抗伸展能力不足；骨盆旋轉(zhuǎn)提示髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋受限；前膝過度前移提示踝關(guān)節(jié)靈活性不足。注意事項(xiàng)：測(cè)試前需測(cè)量受試者小腿長度，精確至0.5厘米。前后腳必須在同一垂直平面，偏差不超過3厘米。允許進(jìn)行動(dòng)作示范但不超過兩次。四、肩關(guān)節(jié)靈活性評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試目的：評(píng)估雙側(cè)肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋及肩胛胸壁關(guān)節(jié)協(xié)同活動(dòng)能力。操作步驟：受試者一手從頸后上方向下伸，另一手從腰后向上伸，雙手盡可能靠近。測(cè)量雙手最近點(diǎn)距離。左右側(cè)交替測(cè)試各三次。3分標(biāo)準(zhǔn)：雙手距離小于一個(gè)手掌寬度（約8厘米），且兩側(cè)差異小于5厘米。動(dòng)作過程中無腰部代償性前屈，肩胛骨無過度翼狀突起。2分標(biāo)準(zhǔn)：雙手距離在8至15厘米之間，或兩側(cè)差異在5至10厘米之間?；虺霈F(xiàn)輕微腰部前屈不超過10度。1分標(biāo)準(zhǔn)：雙手距離大于15厘米，或無法將雙手放置到指定位置?；虺霈F(xiàn)明顯肩胛骨異常運(yùn)動(dòng)。0分標(biāo)準(zhǔn)：測(cè)試過程中出現(xiàn)肩峰撞擊樣疼痛、肩鎖關(guān)節(jié)或胸鎖關(guān)節(jié)疼痛?；蚣韧珀P(guān)節(jié)脫位史未愈。常見代償模式：腰部前屈提示肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度不足；肩胛骨翼狀突起提示前鋸肌無力；雙手距離過大提示肩袖肌群緊張或關(guān)節(jié)囊粘連。注意事項(xiàng)：測(cè)試前需排除肩關(guān)節(jié)疼痛史。測(cè)量時(shí)保持卷尺與脊柱平行。女性受試者需調(diào)整內(nèi)衣肩帶避免干擾。允許進(jìn)行兩次熱身嘗試。五、主動(dòng)直腿上抬評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試目的：評(píng)估腘繩肌柔韌性、核心穩(wěn)定性及骨盆控制能力。操作步驟：受試者仰臥，雙腿伸直，足尖朝上。測(cè)試桿垂直置于地面，對(duì)準(zhǔn)髂前上棘與髕骨中點(diǎn)連線。主動(dòng)抬起一側(cè)腿至最高位置，保持另一側(cè)腿貼地，左右各重復(fù)三次。3分：踝骨粗隆超過測(cè)試桿所在平面，即抬起腿超過對(duì)側(cè)大腿中點(diǎn)。對(duì)側(cè)腿保持與地面接觸，無髖關(guān)節(jié)屈曲代償，骨盆旋轉(zhuǎn)小于5度。2分：踝骨粗隆達(dá)到測(cè)試桿平面但未超過，或超過但對(duì)側(cè)腿抬起不超過5厘米。或骨盆旋轉(zhuǎn)在5至10度之間。1分：踝骨粗隆未達(dá)到測(cè)試桿平面，或抬起過程中膝關(guān)節(jié)屈曲超過20度，或?qū)?cè)腿抬起超過5厘米。0分：測(cè)試過程中出現(xiàn)腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)痛或腘繩肌拉傷痛?；蚣韧挡∈穼?dǎo)致無法平躺。常見代償模式：對(duì)側(cè)腿抬起提示核心抗伸展能力不足；骨盆旋轉(zhuǎn)提示髂腰肌緊張；膝關(guān)節(jié)屈曲提示腘繩肌長度不足。注意事項(xiàng)：測(cè)試桿必須垂直且穩(wěn)定，可用助手輔助固定。對(duì)側(cè)腿需用束帶固定，但束帶僅作監(jiān)測(cè)不施加阻力。測(cè)量時(shí)以踝骨外側(cè)突出點(diǎn)為標(biāo)志點(diǎn)。六、軀干穩(wěn)定俯臥撐評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試目的：評(píng)估核心在矢狀面維持脊柱穩(wěn)定的能力及上肢推力傳導(dǎo)效率。操作步驟：受試者俯臥，雙手撐地。男性雙手拇指與頭頂平齊，女性拇指與下頜平齊。身體整體抬起，保持脊柱中立位，完成一次俯臥撐。3分標(biāo)準(zhǔn)：身體如平板般整體抬起，胸骨下3厘米處離地時(shí)間差不超過0.5秒，脊柱無塌陷或隆起，骨盆無旋轉(zhuǎn)，完成時(shí)間控制在2至3秒內(nèi)。2分標(biāo)準(zhǔn)：能完成但拇指位置需下移5至10厘米，或出現(xiàn)以下代償：腰部塌陷超過5度，骨盆旋轉(zhuǎn)超過5度，胸骨離地時(shí)間差超過0.5秒，或撐起時(shí)臀部先抬起。1分標(biāo)準(zhǔn)：無法完成俯臥撐，或需要膝關(guān)節(jié)支撐，或撐起時(shí)腹部完全貼地?；驘o法保持身體整體剛性。0分標(biāo)準(zhǔn)：測(cè)試過程中出現(xiàn)腰部疼痛、腕關(guān)節(jié)疼痛或胸肋部疼痛。或既往腰椎滑脫史未愈。常見代償模式：腰部塌陷提示腹橫肌激活不足；骨盆旋轉(zhuǎn)提示多裂肌不對(duì)稱；胸骨離地延遲提示胸廓靈活性差。注意事項(xiàng)：測(cè)試前需詢問有無腕關(guān)節(jié)損傷史。允許進(jìn)行兩次姿勢(shì)調(diào)整。女性受試者若因上肢力量不足無法完成，可記錄為1分并注明原因。七、旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試目的：評(píng)估核心在水平面抗旋轉(zhuǎn)能力及上下肢協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式。操作步驟：受試者四點(diǎn)跪姿，肩髖膝呈90度。同側(cè)肩髖同時(shí)伸展，肘膝相觸后還原。對(duì)側(cè)肢體同樣模式重復(fù)。左右各三次。3分標(biāo)準(zhǔn)：能完成同側(cè)和對(duì)側(cè)兩種模式，動(dòng)作過程中脊柱無側(cè)屈或旋轉(zhuǎn)，骨盆保持水平，軀干晃動(dòng)幅度小于3厘米。完成時(shí)間控制在3至4秒內(nèi)。2分標(biāo)準(zhǔn)：只能完成同側(cè)模式，或?qū)?cè)模式出現(xiàn)以下代償：脊柱側(cè)屈超過5度，骨盆傾斜超過5度，軀干晃動(dòng)幅度在3至5厘米之間，或需要額外時(shí)間維持平衡。1分標(biāo)準(zhǔn)：無法完成任何一側(cè)模式，或完成時(shí)失去平衡，或膝關(guān)節(jié)無法離地超過5厘米。或出現(xiàn)明顯動(dòng)作分解。0分標(biāo)準(zhǔn)：測(cè)試過程中出現(xiàn)腰骶部疼痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛或肩峰撞擊痛?；蚣韧怪中g(shù)史未愈。常見代償模式：脊柱側(cè)屈提示腹斜肌力量不足；骨盆傾斜提示臀中肌無力；動(dòng)作分解提示神經(jīng)肌肉控制能力差。注意事項(xiàng)：測(cè)試前需排除妊娠晚期女性。測(cè)試墊需防滑，厚度不超過2厘米。允許受試者觀看一次示范，但測(cè)試時(shí)不得有視覺反饋。綜合應(yīng)用原則：七個(gè)動(dòng)作