第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急預(yù)案效果評估一、總則

1.1適用范圍

本預(yù)案適用于醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件及社會安全事件等重大應(yīng)急情況下的應(yīng)急處置工作。適用范圍涵蓋醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部各科室、各部門的應(yīng)急響應(yīng)，以及與外部應(yīng)急機構(gòu)的聯(lián)動協(xié)調(diào)。以某三甲醫(yī)院發(fā)生流感暴發(fā)疫情為例，若每日新增病例超過50例，且出現(xiàn)重癥病例，需立即啟動本預(yù)案，其適用范圍包括但不限于感染科、急診科、呼吸科等臨床科室，以及醫(yī)務(wù)處、護理部、后勤保障部等職能部門。預(yù)案旨在規(guī)范應(yīng)急響應(yīng)流程，確保醫(yī)療資源合理調(diào)配，降低事件危害程度，保障患者安全與醫(yī)護人員健康。

1.2響應(yīng)分級

根據(jù)事故危害程度、影響范圍及醫(yī)療機構(gòu)控制事態(tài)的能力，應(yīng)急響應(yīng)分為三級：

（1）一級響應(yīng)：適用于重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，如醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)出現(xiàn)群體性傳染病疫情，或單日重癥病例超過30例，且出現(xiàn)死亡病例。此時需上報省級衛(wèi)生健康部門，并由省級指揮部統(tǒng)籌資源，醫(yī)療機構(gòu)啟動最高級別應(yīng)急響應(yīng)，必要時請求跨區(qū)域支援。以某醫(yī)院發(fā)生炭疽疫情為例，若檢測到3例以上肺炭疽病例，需立即啟動一級響應(yīng)，其基本原則是快速隔離病患，切斷傳播鏈，并請求疾控中心、軍隊醫(yī)療機構(gòu)等外部力量協(xié)同處置。

（2）二級響應(yīng)：適用于較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，如單日新增流感重癥病例10-30例，或出現(xiàn)局部傳播趨勢。此時需上報市級衛(wèi)生健康部門，并由市級指揮部協(xié)調(diào)應(yīng)急資源，醫(yī)療機構(gòu)啟動較高級別應(yīng)急響應(yīng)，優(yōu)先保障重癥監(jiān)護資源，并加強院內(nèi)感染控制。某醫(yī)院若出現(xiàn)手足口病聚集性疫情，累計病例超過100例，但未出現(xiàn)死亡病例，則需啟動二級響應(yīng)，其基本原則是強化病例監(jiān)測，暫停高風(fēng)險科室探視，并請求市級疾控中心提供技術(shù)指導(dǎo)。

（3）三級響應(yīng)：適用于一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件，如單日新增輕癥流感病例10例以下，無重癥或死亡病例。此時由醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部自行處置，上報區(qū)級衛(wèi)生健康部門備案，主要措施包括加強健康教育，儲備常用藥品，并維持日常診療秩序。某醫(yī)院若僅出現(xiàn)個別患者發(fā)熱，經(jīng)排查非傳染病，則需啟動三級響應(yīng)，其基本原則是做好病例追蹤，避免恐慌，并確保非應(yīng)急科室正常運營。

分級響應(yīng)的基本原則是“分級負(fù)責(zé)、動態(tài)調(diào)整”，根據(jù)事態(tài)發(fā)展變化及時升級或降級響應(yīng)級別，確保應(yīng)急資源與風(fēng)險等級匹配，避免過度反應(yīng)或響應(yīng)不足。

二、應(yīng)急組織機構(gòu)及職責(zé)

2.1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位

醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立應(yīng)急指揮部，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)應(yīng)急工作。指揮部下設(shè)辦公室，常設(shè)于醫(yī)務(wù)處，負(fù)責(zé)日常管理和信息匯總。構(gòu)成單位包括但不限于院領(lǐng)導(dǎo)層、醫(yī)務(wù)處、護理部、急診科、感染管理科、后勤保障部、信息中心、財務(wù)處及各臨床科室。以某大型綜合醫(yī)院為例，其應(yīng)急指揮部由院長擔(dān)任總指揮，分管副院長擔(dān)任副總指揮，各職能部門負(fù)責(zé)人為成員，形成“統(tǒng)一指揮、分級負(fù)責(zé)”的應(yīng)急架構(gòu)。

2.2應(yīng)急指揮部職責(zé)

負(fù)責(zé)制定應(yīng)急工作方案，批準(zhǔn)啟動或終止應(yīng)急響應(yīng)，協(xié)調(diào)跨部門資源，評估事件影響，并向上級主管部門匯報。指揮部通過召開應(yīng)急會議，動態(tài)決策關(guān)鍵措施，如資源調(diào)配、隔離方案等，確保應(yīng)急處置的科學(xué)性與高效性。

2.3應(yīng)急指揮部辦公室職責(zé)

承擔(dān)指揮部日常事務(wù)，收集匯總應(yīng)急信息，傳達指揮部指令，協(xié)調(diào)各工作組行動，并負(fù)責(zé)應(yīng)急資料歸檔。辦公室需建立“日報告”制度，實時追蹤事件進展，為決策提供數(shù)據(jù)支持。

2.4工作小組設(shè)置及職責(zé)分工

2.4.1醫(yī)療救治組

構(gòu)成：由醫(yī)務(wù)處牽頭，急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、相關(guān)臨床科室醫(yī)師組成。職責(zé)：負(fù)責(zé)患者分類診療，制定救治方案，保障床位與設(shè)備資源，必要時請求外部專家支援。行動任務(wù)包括建立臨時隔離病房，實行“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”，并跟蹤患者康復(fù)情況。

2.4.2感染控制組

構(gòu)成：由感染管理科牽頭，臨床科室護士、消毒供應(yīng)中心人員組成。職責(zé)：執(zhí)行消毒隔離措施，監(jiān)測院內(nèi)感染風(fēng)險，指導(dǎo)個人防護用品使用，并開展環(huán)境消殺。行動任務(wù)包括制定場所通風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療廢物處置，并定期進行咽拭子采樣篩查。

2.4.3物資保障組

構(gòu)成：由后勤保障部牽頭，財務(wù)處、信息中心配合。職責(zé)：保障應(yīng)急物資供應(yīng)，如藥品、防護用品、醫(yī)療設(shè)備等，并負(fù)責(zé)應(yīng)急經(jīng)費管理。行動任務(wù)包括建立物資臺賬，優(yōu)先采購短缺項目，并確保冷鏈運輸合規(guī)。

2.4.4信息系統(tǒng)組

構(gòu)成：由信息中心牽頭，醫(yī)務(wù)處、護理部技術(shù)骨干組成。職責(zé)：維護應(yīng)急通信網(wǎng)絡(luò)，確保信息系統(tǒng)穩(wěn)定運行，并支持?jǐn)?shù)據(jù)可視化展示。行動任務(wù)包括開通應(yīng)急熱線，開發(fā)病例管理系統(tǒng)，并實現(xiàn)跨部門信息共享。

2.4.5宣傳引導(dǎo)組

構(gòu)成：由院辦牽頭，宣傳科、各科室聯(lián)絡(luò)員組成。職責(zé)：負(fù)責(zé)輿情監(jiān)測與信息發(fā)布，開展公眾健康教育，回應(yīng)社會關(guān)切。行動任務(wù)包括制作科普視頻，發(fā)布權(quán)威信息，并協(xié)調(diào)媒體采訪安排。

2.4.6后勤運輸組

構(gòu)成：由后勤保障部牽頭，保衛(wèi)處、相關(guān)科室司機組成。職責(zé)：負(fù)責(zé)人員轉(zhuǎn)運、物資配送及場所保障。行動任務(wù)包括開辟綠色通道，保障救護車調(diào)度，并維護應(yīng)急區(qū)域水電供應(yīng)。

各工作組需定期開展桌面推演，檢驗協(xié)作機制，確保應(yīng)急響應(yīng)時能夠快速啟動、高效協(xié)同。

三、信息接報

3.1應(yīng)急值守電話

醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立24小時應(yīng)急值守電話，由總值班醫(yī)師或指定人員負(fù)責(zé)接聽。電話號碼需在院內(nèi)顯著位置及外部相關(guān)單位備案，確保突發(fā)事件發(fā)生時能夠第一時間接獲報告。值守人員需具備快速判斷事故性質(zhì)的能力，并準(zhǔn)確記錄關(guān)鍵信息。

3.2事故信息接收

事故信息接收渠道包括但不限于電話、院內(nèi)信息系統(tǒng)、職工報告及上級部門通報。接到報告后，值守人員需立即核實信息要素，如發(fā)生時間、地點、涉及范圍、初步癥狀等，并第一時間向應(yīng)急指揮部辦公室匯報。對于群體性事件，需啟動“雙報告”制度，即同時向?qū)俚丶部刂行募搬t(yī)療機構(gòu)主管部門報告。

3.3內(nèi)部通報程序

內(nèi)部通報遵循“分級遞進”原則。一般事件由科室負(fù)責(zé)人向醫(yī)務(wù)處報告；較大事件由醫(yī)務(wù)處匯總后向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報；重大事件由分管院領(lǐng)導(dǎo)直接向院長匯報，并啟動指揮部應(yīng)急會議。通報方式以內(nèi)部工作群、即時消息及電話為主，確保信息傳遞的即時性與準(zhǔn)確性。

3.4內(nèi)部通報方式

通報內(nèi)容需簡潔明了，包含事件核心要素、處置進展及下一步計劃。例如，某科室報告2例疑似流感病例，需通報內(nèi)容為“時間、地點、病例數(shù)、癥狀特征、已采取隔離措施等”。對于復(fù)雜事件，需制作事件發(fā)展圖譜，動態(tài)更新通報信息。

3.5責(zé)任人

信息接收責(zé)任人：總值班醫(yī)師或指定值守人員。

內(nèi)部通報責(zé)任人：醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)人、各科室聯(lián)絡(luò)員。

3.6向上級主管部門報告事故信息

報告流程：應(yīng)急指揮部辦公室核實信息后，30分鐘內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門報告，同時抄送相關(guān)行業(yè)主管部門。報告內(nèi)容需符合《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理規(guī)范》，包括事件類別、發(fā)生時間、地點、涉及人數(shù)、處置措施等。重大事件需在2小時內(nèi)完成初報，隨后根據(jù)進展動態(tài)續(xù)報。

報告責(zé)任人：分管院領(lǐng)導(dǎo)或院辦負(fù)責(zé)人。

3.7向上級單位報告事故信息

若醫(yī)療機構(gòu)隸屬于大型醫(yī)療集團，需同時向集團總部報告。報告時限與內(nèi)容參照上級主管部門要求，并附集團要求的補充材料，如集團內(nèi)資源調(diào)配需求等。報告責(zé)任人：院長或集團指定聯(lián)絡(luò)人。

3.8向本單位以外的有關(guān)部門或單位通報事故信息

通報對象包括但不限于屬地疾控中心、衛(wèi)生健康行政部門、公安部門及鄰近醫(yī)療機構(gòu)。通報方式以正式函件、電話會議或現(xiàn)場協(xié)調(diào)會為主。例如，發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)時，需及時通報疾控中心，并邀請其開展流行病學(xué)調(diào)查。

通報程序：應(yīng)急指揮部辦公室整理通報材料，經(jīng)指揮部批準(zhǔn)后，由醫(yī)務(wù)處或院辦負(fù)責(zé)人具體執(zhí)行。對于需要跨區(qū)域協(xié)作的事件，需提前與相關(guān)單位建立聯(lián)絡(luò)機制，確保信息對接順暢。

通報責(zé)任人：醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)人、院辦負(fù)責(zé)人。

四、信息處置與研判

4.1響應(yīng)啟動程序與方式

響應(yīng)啟動程序基于事故信息研判結(jié)果，分為自動啟動與決策啟動兩種方式。

4.1.1自動啟動

當(dāng)事故信息監(jiān)測指標(biāo)達到預(yù)設(shè)閾值時，系統(tǒng)自動觸發(fā)響應(yīng)啟動。例如，院內(nèi)傳染病病例數(shù)突破設(shè)定閾值，或監(jiān)測到特定生物安全事件信號，應(yīng)急指揮部辦公室依據(jù)應(yīng)急預(yù)案自動啟動相應(yīng)級別響應(yīng)，并同步向指揮部報告。此方式適用于標(biāo)準(zhǔn)清晰、時效性要求高的場景。

4.1.2決策啟動

對于復(fù)雜或新型事件，由應(yīng)急指揮部綜合研判后決定啟動響應(yīng)級別。決策流程包括：信息核實、影響評估、資源匹配、風(fēng)險收益權(quán)衡。例如，發(fā)生不明原因肺炎時，需組織多學(xué)科專家會商，評估傳播風(fēng)險、醫(yī)療資源負(fù)荷后，由指揮部決定啟動級別。決策過程需記錄在案，作為后續(xù)復(fù)盤依據(jù)。

4.2預(yù)警啟動

當(dāng)事故信息尚未達到響應(yīng)啟動條件，但存在升級風(fēng)險時，可啟動預(yù)警響應(yīng)。預(yù)警響應(yīng)級別低于正式響應(yīng)，主要措施包括：加強監(jiān)測、預(yù)置資源、發(fā)布預(yù)警信息、開展應(yīng)急培訓(xùn)。例如，流感樣病例數(shù)呈上升趨勢但未突破閾值，可啟動預(yù)警響應(yīng)，要求各科室做好隔離準(zhǔn)備。預(yù)警響應(yīng)持續(xù)期間，需每日評估是否升級為正式響應(yīng)。

4.3響應(yīng)級別調(diào)整

響應(yīng)啟動后，需建立“動態(tài)調(diào)級”機制。研判要素包括：病例增長趨勢、醫(yī)療資源飽和度、社會恐慌程度、外部環(huán)境變化等。例如，某院感事件初期啟動二級響應(yīng)，但隨著病例數(shù)激增，床位飽和率超過80%，需升級至一級響應(yīng)，并請求區(qū)域外支援。級別調(diào)整需由指揮部集體研究決定，并通報相關(guān)單位。

4.4事態(tài)跟蹤與需求分析

響應(yīng)啟動后，各工作組需持續(xù)跟蹤事態(tài)發(fā)展，通過病例個案管理、環(huán)境采樣、醫(yī)療資源動態(tài)監(jiān)測等手段，科學(xué)分析處置需求。例如，通過匯總各科室床位數(shù)、設(shè)備使用率、藥品消耗量，判斷是否需要調(diào)整救治方案或征用外部資源。需求分析結(jié)果需實時反饋指揮部，作為調(diào)級和資源調(diào)配的依據(jù)。

4.5避免響應(yīng)偏差

應(yīng)避免響應(yīng)不足或過度響應(yīng)。響應(yīng)不足可能導(dǎo)致疫情擴散或資源擠兌；過度響應(yīng)則可能造成資源浪費和恐慌。通過建立“評估-反饋”閉環(huán)，定期校準(zhǔn)響應(yīng)策略。例如，定期開展桌面推演，檢驗不同場景下的響應(yīng)閾值設(shè)定是否合理，確保應(yīng)急能力與風(fēng)險等級匹配。

五、預(yù)警

5.1預(yù)警啟動

5.1.1預(yù)警信息發(fā)布渠道

預(yù)警信息通過院內(nèi)廣播、電子顯示屏、內(nèi)部工作平臺、專用預(yù)警電話及短信群組等渠道發(fā)布。對于可能影響院外公眾的事件，可借助政府公告平臺、主流媒體及社交媒體賬號發(fā)布。渠道選擇需考慮預(yù)警級別、信息受眾及傳播時效性。

5.1.2預(yù)警信息發(fā)布方式

預(yù)警信息采用標(biāo)準(zhǔn)化格式，包括事件類別、風(fēng)險程度、影響范圍、建議措施及發(fā)布單位。發(fā)布方式根據(jù)預(yù)警級別分級：藍色預(yù)警通過內(nèi)部平臺發(fā)布，黃色預(yù)警增加短信通知，橙色預(yù)警需召開全體職工大會或電視電話會議，紅色預(yù)警則啟動全院廣播并聯(lián)合外部媒體。

5.1.3預(yù)警信息內(nèi)容

預(yù)警內(nèi)容需包含：

（1）事件概述：簡述事件性質(zhì)、發(fā)生時間與地點；

（2）風(fēng)險提示：說明潛在危害及可能蔓延路徑；

（3）防控措施：發(fā)布個人防護、隔離消毒、就診分流等指引；

（4）心理疏導(dǎo)：針對可能出現(xiàn)的恐慌情緒，提供心理支持渠道。

例如，發(fā)布流感橙色預(yù)警時，需明確“暫停門診探視、加強咽拭子篩查、優(yōu)先保障兒科資源”等具體措施。

5.2響應(yīng)準(zhǔn)備

預(yù)警啟動后，應(yīng)急指揮部辦公室立即組織開展響應(yīng)準(zhǔn)備工作，重點涵蓋：

5.2.1隊伍準(zhǔn)備

啟動應(yīng)急人員名冊，組織相關(guān)人員參加崗前培訓(xùn)，明確職責(zé)分工。例如，組建醫(yī)療救治隊、感染控制隊、核酸采樣隊等，并進行集結(jié)演練。

5.2.2物資準(zhǔn)備

依據(jù)預(yù)警級別及可能需求，預(yù)儲備藥品、防護用品、消毒劑、醫(yī)療設(shè)備等。建立物資臺賬，實行“日清月結(jié)”，確保賬實相符。

5.2.3裝備準(zhǔn)備

檢查應(yīng)急車輛、救護設(shè)備、信息系統(tǒng)等是否處于可用狀態(tài)，必要時提前維護或征用。例如，確認(rèn)負(fù)壓救護車、隔離病房負(fù)壓系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)。

5.2.4后勤準(zhǔn)備

保障應(yīng)急期間水電供應(yīng)、食堂供應(yīng)、住宿安排等。例如，準(zhǔn)備應(yīng)急食堂，協(xié)調(diào)職工宿舍資源。

5.2.5通信準(zhǔn)備

檢查應(yīng)急通信設(shè)備，確保對講機、衛(wèi)星電話等正常工作，并建立與外部單位（如疾控中心、兄弟醫(yī)院）的聯(lián)動機制。

5.3預(yù)警解除

5.3.1預(yù)警解除基本條件

預(yù)警解除需同時滿足：事件危害因素消除、病例傳播風(fēng)險降至最低、醫(yī)療資源可滿足需求。例如，傳染病病例數(shù)連續(xù)7天呈下降趨勢，且無新發(fā)聚集性病例。

5.3.2預(yù)警解除要求

預(yù)警解除由應(yīng)急指揮部辦公室提出建議，經(jīng)指揮部批準(zhǔn)后發(fā)布。解除通知需明確預(yù)警結(jié)束時間，并提示持續(xù)關(guān)注風(fēng)險。例如，“根據(jù)最新評估，當(dāng)前流感疫情風(fēng)險已降低，現(xiàn)解除黃色預(yù)警，但請各科室繼續(xù)做好常態(tài)化防控”。

5.3.3預(yù)警解除責(zé)任人

應(yīng)急指揮部辦公室負(fù)責(zé)預(yù)警解除的評估與建議，指揮部負(fù)責(zé)人最終決策，醫(yī)務(wù)處、感染管理科負(fù)責(zé)落實解除后的常態(tài)化管理措施。

六、應(yīng)急響應(yīng)

6.1響應(yīng)啟動

6.1.1響應(yīng)級別確定

應(yīng)急指揮部根據(jù)事故信息研判結(jié)果，結(jié)合響應(yīng)分級條件，確定響應(yīng)級別。例如，發(fā)生生物安全事件時，需綜合評估病原體特性、傳播風(fēng)險、醫(yī)療資源負(fù)荷后，決定啟動一級、二級或三級響應(yīng)。級別確定需記錄在案，作為后續(xù)評估依據(jù)。

6.1.2響應(yīng)啟動程序性工作

（1）應(yīng)急會議召開：啟動響應(yīng)后12小時內(nèi)召開首次應(yīng)急會議，指揮部成員及工作組負(fù)責(zé)人參會，明確分工并部署任務(wù)。隨后根據(jù)事態(tài)發(fā)展，每日召開調(diào)度會。

（2）信息上報：應(yīng)急指揮部辦公室30分鐘內(nèi)完成初報，隨后每6小時續(xù)報一次處置進展。報告內(nèi)容需包含事件最新狀況、資源消耗、需支援事項等。

（3）資源協(xié)調(diào)：啟動內(nèi)部資源調(diào)配機制，統(tǒng)籌床位、藥品、設(shè)備等。必要時，由分管院領(lǐng)導(dǎo)向集團總部或上級主管部門申請外部支援。

（4）信息公開：根據(jù)事件性質(zhì)及上級要求，由宣傳引導(dǎo)組發(fā)布權(quán)威信息，避免謠言傳播。信息發(fā)布需經(jīng)指揮部批準(zhǔn)，并確保內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確。

（5）后勤及財力保障：后勤保障部優(yōu)先保障應(yīng)急物資供應(yīng)，財務(wù)處做好應(yīng)急經(jīng)費審批，確保資金快速到位。例如，設(shè)立應(yīng)急采購“綠色通道”，簡化審批流程。

6.2應(yīng)急處置

6.2.1事故現(xiàn)場處置措施

（1）警戒疏散：由保衛(wèi)處設(shè)立警戒區(qū)，疏散無關(guān)人員。對于事故災(zāi)難類事件，需協(xié)調(diào)公安部門協(xié)助維持秩序。

（2）人員搜救：針對傷員，由急診科、相關(guān)科室醫(yī)師開展搜救，必要時請求消防部門支援。

（3）醫(yī)療救治：實行“先救后治”原則，優(yōu)先搶救危重傷員。制定分診標(biāo)準(zhǔn)，實行“四區(qū)”（紅、黃、綠、黑）管理。

（4）現(xiàn)場監(jiān)測：感染管理科采集環(huán)境、物品樣本，評估污染范圍。例如，對病房空氣、醫(yī)療器械進行采樣檢測。

（5）技術(shù)支持：信息中心保障系統(tǒng)穩(wěn)定，提供數(shù)據(jù)支持；設(shè)備科調(diào)配檢測設(shè)備、工程設(shè)備等。

（6）工程搶險：后勤保障部負(fù)責(zé)水電維修，設(shè)施科搶修受損設(shè)施。例如，因事故導(dǎo)致供氧中斷，需緊急搶修氧氣管道。

（7）環(huán)境保護：環(huán)境監(jiān)測部門檢測水體、土壤等，避免二次污染。例如，泄漏事件需及時覆蓋、收容污染物。

6.2.2人員防護要求

根據(jù)事故性質(zhì)及風(fēng)險評估結(jié)果，明確個人防護等級（一級、二級、三級），并配備相應(yīng)防護用品。例如，處理炭疽患者時需佩戴全面防護服、正壓呼吸器。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，并開展暴露后評估與處置。

6.3應(yīng)急支援

6.3.1向外部力量請求支援程序及要求

當(dāng)內(nèi)部資源無法滿足需求時，由應(yīng)急指揮部辦公室向?qū)俚卣蛏霞壷鞴懿块T提交支援申請。申請內(nèi)容需包含事故現(xiàn)狀、需支援事項、建議單位等。例如，申請派遣外院專家團隊或增援床位。

6.3.2聯(lián)動程序及要求

與外部單位聯(lián)動前，需明確指揮關(guān)系、協(xié)作內(nèi)容、溝通機制。例如，與疾控中心聯(lián)動時，需指定聯(lián)絡(luò)員，建立每日會商制度。

6.3.3外部力量到達后的指揮關(guān)系

外部力量到達后，由應(yīng)急指揮部統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，必要時成立聯(lián)合指揮組。指揮權(quán)歸屬根據(jù)支援單位級別確定，原則上由我方主導(dǎo)，重大事件需請示上級主管部門協(xié)調(diào)。

6.4響應(yīng)終止

6.4.1響應(yīng)終止基本條件

同時滿足：無新發(fā)病例、危險因素消除、醫(yī)療資源滿足需求、社會秩序穩(wěn)定。例如，傳染病疫情解除后，連續(xù)14天無新增病例。

6.4.2響應(yīng)終止要求

由應(yīng)急指揮部辦公室提出終止建議，經(jīng)指揮部批準(zhǔn)后，分階段解除響應(yīng)。首先解除現(xiàn)場應(yīng)急狀態(tài)，隨后逐步恢復(fù)日常管理。

6.4.3響應(yīng)終止責(zé)任人

應(yīng)急指揮部總指揮負(fù)責(zé)最終決策，指揮部辦公室負(fù)責(zé)落實終止程序，醫(yī)務(wù)處、感染管理科負(fù)責(zé)后續(xù)健康監(jiān)測與評估。

七、后期處置

7.1污染物處理

7.1.1清理處置

對事故現(xiàn)場進行徹底清潔消毒，包括被污染的地面、空氣、物品表面、醫(yī)療器械等。例如，采用含氯消毒劑或過氧化氫進行環(huán)境消殺，對污染衣物、廢棄物進行專業(yè)化無害化處理。

7.1.2醫(yī)療廢物管理

嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)范處置，增加醫(yī)療廢物收集點，確保分類收集、密閉轉(zhuǎn)運、無害化處置。必要時，申請增加醫(yī)療廢物處置能力。

7.1.3環(huán)境監(jiān)測

由環(huán)境監(jiān)測部門對水體、土壤、空氣進行持續(xù)監(jiān)測，直至符合國家或地方標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)測數(shù)據(jù)需定期公布，消除公眾疑慮。

7.2生產(chǎn)秩序恢復(fù)

7.2.1醫(yī)療服務(wù)秩序恢復(fù)

評估受損科室及人員情況，優(yōu)先恢復(fù)急診、感染科等關(guān)鍵科室服務(wù)，隨后逐步開放普通門診、住院服務(wù)。通過增派人員、優(yōu)化流程等措施，保障服務(wù)連續(xù)性。

7.2.2科研教學(xué)秩序恢復(fù)

評估實驗室、教學(xué)設(shè)施受損情況，制定修復(fù)計劃，逐步恢復(fù)科研、教學(xué)活動。需加強安全管理，確保人員、設(shè)備安全。

7.2.3內(nèi)部運行恢復(fù)

恢復(fù)正常的工作班次、會議制度、培訓(xùn)計劃等，同時開展心理疏導(dǎo)，幫助職工恢復(fù)正常工作狀態(tài)。

7.3人員安置

7.3.1暫時安置

對受事件影響的職工，如需暫時脫離崗位進行隔離或治療，由人力資源部門協(xié)調(diào)安排休假、住宿等事宜。

7.3.2健康監(jiān)測

對密切接觸者、暴露人員開展健康監(jiān)測，建立臺賬，定期進行健康檢查，必要時隔離觀察。

7.3.3心理援助

組織心理專家團隊，為受事件影響的職工及患者提供心理疏導(dǎo)服務(wù)，避免次生事件發(fā)生。

八、應(yīng)急保障

8.1通信與信息保障

8.1.1通信聯(lián)系方式和方法

建立應(yīng)急通信“一主一備”機制。主用通信方式包括院內(nèi)專用對講機、加密電話線路、應(yīng)急工作群；備用通信方式包括衛(wèi)星電話、移動基站、外部協(xié)作單位線路。信息傳遞優(yōu)先采用加密方式，確保信息安全。

8.1.2備用方案

預(yù)設(shè)多種通信保障方案：如主用網(wǎng)絡(luò)中斷，切換至衛(wèi)星通信；短波電臺作為遠(yuǎn)距離通信補充。定期組織通信設(shè)備測試，確保備用方案可用。

8.1.3保障責(zé)任人

信息中心負(fù)責(zé)通信設(shè)備維護，確保隨時可用；指揮部辦公室指定專人負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)，并掌握備用方案操作流程。

8.2應(yīng)急隊伍保障

8.2.1應(yīng)急人力資源構(gòu)成

（1）專家?guī)欤汉w傳染病、急診、影像、檢驗等領(lǐng)域的資深醫(yī)師及管理人員；

（2）專兼職應(yīng)急救援隊伍：由醫(yī)務(wù)處、護理部牽頭，組建醫(yī)療救治隊、感染控制隊、核酸采樣隊等，定期演練；

（3）協(xié)議應(yīng)急救援隊伍：與消防、疾控、兄弟醫(yī)院等簽訂合作協(xié)議，明確支援條件與流程。

8.3物資裝備保障

8.3.1物資和裝備清單

建立應(yīng)急物資裝備臺賬，內(nèi)容包括：

（1）類型：防護用品（口罩、防護服）、消毒用品（消毒液、噴霧器）、醫(yī)療設(shè)備（呼吸機、監(jiān)護儀）、檢驗試劑、生活物資等；

（2）數(shù)量：根據(jù)床位數(shù)、日門診量等計算儲備量，例如，儲備不少于30日消耗量的防護用品；

（3）性能：明確設(shè)備技術(shù)參數(shù)，如負(fù)壓救護車需滿足BS標(biāo)準(zhǔn)；

（4）存放位置：分區(qū)分類存放，如防護用品存放在恒溫庫，急救設(shè)備存放在設(shè)備科；

（5）運輸及使用條件：例如，冷鏈藥品需全程2-8℃運輸，并雙人雙鎖交接；

（6）更新及補充時限：防護用品每月盤點，設(shè)備每年維保，不足部分15日內(nèi)補充；

（7）管理責(zé)任人：后勤保障部負(fù)責(zé)物資，設(shè)備科負(fù)責(zé)設(shè)備，建立臺賬并指定聯(lián)絡(luò)員。

九、其他保障

9.1能源保障

9.1.1供電保障

保障應(yīng)急期間電力供應(yīng)穩(wěn)定，重點區(qū)域（如ICU、手術(shù)室、檢驗科）配備應(yīng)急發(fā)電機組，并定期維護。建立臨時用電申請流程，確保應(yīng)急照明、通風(fēng)設(shè)備正常運行。

9.1.2供水保障

保障應(yīng)急期間供水安全，儲備應(yīng)急飲用水，檢查供水管道、凈化設(shè)備，必要時啟用備用水源。

9.2經(jīng)費保障

9.2.1預(yù)算安排

年度預(yù)算中明確應(yīng)急經(jīng)費比例，確保應(yīng)急采購、設(shè)備維護、人員激勵等需求。

9.2.2審批流程

簡化應(yīng)急經(jīng)費審批流程，設(shè)立“綠色通道”，確保資金快速到位。重大支出需向主管部門報備。

9.3交通運輸保障

9.3.1內(nèi)部交通

保障院內(nèi)道路暢通，優(yōu)先保障救護車、負(fù)壓救護車通行，必要時協(xié)調(diào)交警疏導(dǎo)。

9.3.2外部交通

與屬地交通部門聯(lián)動，確保應(yīng)急車輛通行優(yōu)先，必要時協(xié)調(diào)征用社會車輛。

9.4治安保障

9.4.1內(nèi)部治安

由保衛(wèi)處負(fù)責(zé)院內(nèi)秩序維護，增設(shè)警戒崗，實行分區(qū)管控，防止謠言傳播。

9.4.2外部治安

與公安部門聯(lián)動，維護周邊治安秩序，必要時請求警力支援。

9.5技術(shù)保障

9.5.1信息系統(tǒng)

信息中心保障網(wǎng)絡(luò)、系統(tǒng)穩(wěn)定運行，建立數(shù)據(jù)備份機制，確保應(yīng)急指揮信息通暢。

9.5.2檢測技術(shù)

檢驗科、中心實驗室負(fù)責(zé)檢測技術(shù)支持，必要時邀請外部專家指導(dǎo)。

9.6醫(yī)療保障

9.6.1跨區(qū)域協(xié)作

與鄰近醫(yī)療機構(gòu)建立綠色通道，實現(xiàn)資源共享、會診支持。

9.6.2人員調(diào)配

建立院內(nèi)人員調(diào)配機制，必要時抽調(diào)非相關(guān)科室人