2025年ADL量表應用能力評估師專項卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.日常生活活動（ADL）是指個體為維持生存及適應環(huán)境而必須進行的最基本的活動，以下哪項通常不被視為核心的ADL任務？A.走路B.社交互動C.洗澡D.穿衣2.Katz指數(shù)（KatzIndexofADL）評估的項目數(shù)量是多少？A.4項B.6項C.8項D.10項3.LawtonIADL量表主要用于評估哪些能力？A.基本的自我照顧能力B.儀態(tài)儀表方面的能力C.處理日常事務所需的高級認知和社會技能D.軀體移動能力4.在評估一個認知功能嚴重受損的老年人時，選擇哪種ADL量表可能更合適？A.Katz指數(shù)B.LawtonIADLC.FIMADL部分D.功能性獨立性評定（FIM）的完整量表5.以下哪項是使用ADL量表進行評估時的重要原則？A.僅在服務對象完全獨立完成活動時才給予評分B.評估應在單一、安靜的環(huán)境中進行，避免干擾C.評估者應與服務對象建立良好的信任關系，但無需過多溝通D.評估結(jié)果僅用于向家屬匯報，無需告知服務對象6.某服務對象在評估中表現(xiàn)出“需要監(jiān)督”來完成“洗澡”這項活動，根據(jù)Katz指數(shù)的評分標準，該項得分應為：A.1分B.2分C.3分D.4分7.評估者在進行ADL評估前，首先需要明確評估的目的。以下哪項不屬于常見的目的？A.確定服務對象是否需要長期護理服務B.監(jiān)測服務對象病情的進展情況C.為制定康復訓練計劃提供依據(jù)D.評估服務對象的社會經(jīng)濟狀況8.使用ADL量表評估時，評估者應觀察服務對象完成活動的哪個階段？A.僅觀察開始階段的表現(xiàn)B.僅觀察結(jié)束階段的表現(xiàn)C.觀察整個活動的完成過程，包括遇到的問題和需要的協(xié)助D.觀察服務對象的心理狀態(tài)，忽略實際動作完成情況9.某評估報告顯示服務對象在“如廁”項目上得分為“需要大量協(xié)助”。這意味著服務對象：A.完全無法自行如廁，需要他人完全照護B.需要他人提供部分物理支持或監(jiān)督才能完成如廁C.如廁時需要他人提供口頭指導或提醒D.如廁后需要他人幫助清潔10.以下哪項是ADL量表評估中可能遇到的主要倫理問題？A.評估結(jié)果可能被用于服務對象不希望公開的場合B.評估者與服務對象之間可能存在權力不平衡C.評估標準可能因評估者而異D.評估所需時間過長，影響服務對象的正常活動二、案例分析題張先生，75歲，因腦梗死后出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不便，伴有輕度認知障礙。近期其家人擔憂他的日常生活能力狀況，希望進行評估以便了解其需求并安排適當?shù)膸椭＜僭O你作為ADL評估師，需要對張先生進行初步的ADL評估。請根據(jù)上述情境，回答以下問題：1.你會選擇哪些ADL量表（或其部分）對張先生進行評估？請說明選擇理由。2.在進行評估時，你會重點關注張先生在哪些具體的ADL項目上可能存在困難？請至少列舉四個。3.描述你在評估“穿衣”項目時可能觀察到的具體情況，以及如何判斷他需要何種程度的協(xié)助（完全獨立、需要監(jiān)督、需要最小協(xié)助、需要中度協(xié)助、需要大量協(xié)助）。4.除了評估他的ADL功能水平，你認為在此次評估中還應注意收集哪些相關信息？5.假設評估結(jié)果顯示張先生在“如廁”和“進食”項目上需要“需要監(jiān)督”的幫助，在“洗澡”項目上需要“需要最小協(xié)助”的幫助。請簡述你會在評估報告中提及這些發(fā)現(xiàn)時考慮的要點。三、情景判斷題（請判斷下列描述的做法是否恰當，并說明理由）1.一位評估者在對一位剛?cè)胱○B(yǎng)老院的老人進行ADL評估時，由于時間緊張，僅通過與服務對象家屬的簡單交談就完成了評估，并未親自觀察服務對象完成活動的情況。2.評估者在發(fā)現(xiàn)服務對象在ADL方面存在顯著困難時，直接向其家人詳細描述了所有負面細節(jié)，并未顧及服務對象本人的感受。3.評估報告中對服務對象ADL功能的描述非?；\統(tǒng)，例如只寫“ADL功能較差”，未具體說明在哪些項目上存在困難以及困難的程度。4.評估者在評估前未向服務對象或其家屬解釋評估的目的、流程和意義，就直接開始提問和觀察。四、論述題ADL量表在評估老年人功能和需求方面具有重要價值，但也存在一定的局限性。請結(jié)合你的理解，論述ADL量表的主要優(yōu)點，并分析其在實際應用中可能遇到的主要局限性。試卷答案一、選擇題1.B2.C3.C4.C5.A6.B7.D8.C9.B10.B二、案例分析題1.選擇理由：考慮到張先生有肢體活動不便和輕度認知障礙，F(xiàn)IMADL部分可能更合適。FIM不僅評估基本ADL，還考慮了協(xié)助程度和認知因素的影響，能更全面地反映他的功能狀態(tài)。如果需要更詳細的日常生活自理能力評估，Katz指數(shù)也可以選用，但FIM可能更佳。2.重點關注項目：如廁（可能因肢體不便或認知問題導致困難）、洗澡（可能因肢體不便、平衡問題或認知障礙導致困難）、穿衣（可能因肢體不便導致單手操作困難）、進食（可能因肢體不便導致抓握困難或認知障礙導致進食行為問題）。3.評估“穿衣”觀察點：觀察張先生能否獨立完成解衣、穿衣整個過程；能否單手完成扣紐扣、拉拉鏈等動作；穿衣順序是否正確；是否存在混淆衣物或穿反的情況。判斷協(xié)助程度依據(jù)其獨立完成的比例和所需幫助的部位、性質(zhì)（如僅需口頭提示、手把手輔助某一步、全程協(xié)助等）。4.收集信息：服務對象既往病史及健康狀況、認知障礙的具體表現(xiàn)程度、溝通能力、居住環(huán)境情況、目前接受的幫助類型及來源、個人對獨立生活的意愿和期望、家屬對服務對象功能狀況的觀察和擔憂。5.報告提及要點：清晰列出需要“監(jiān)督”和“最小協(xié)助”的項目；描述具體在哪些環(huán)節(jié)需要監(jiān)督或協(xié)助，以及協(xié)助的程度；將功能發(fā)現(xiàn)與評估目的（了解需求、安排幫助）聯(lián)系起來；語氣客觀、專業(yè)，避免主觀臆斷或情緒化表達。三、情景判斷題1.不恰當。理由：評估ADL必須以服務對象本人的實際表現(xiàn)為依據(jù)，僅通過家屬交談無法確保評估的客觀性和準確性，可能導致誤判。2.不恰當。理由：評估者應尊重服務對象，在報告負面信息時需考慮家屬和服務對象的心理感受，應采取支持性、建設性的溝通方式，而非簡單羅列問題。3.不恰當。理由：評估報告需要具體、量化的信息來支持結(jié)論，籠統(tǒng)的描述缺乏可操作性，無法為后續(xù)的服務計劃和決策提供有效依據(jù)。4.不恰當。理由：評估前未進行充分告知屬于程序缺失，可能侵犯服務對象或家屬的知情權，影響評估的配合度和結(jié)果的可靠性，也違反了倫理原則。四、論述題ADL量表的主要優(yōu)點：一是能夠客觀、量化地評估個體在自我照顧方面的基本功能水平，為判斷其獨立性、依賴性程度提供依據(jù)；二是不同量表間具有一定的可比性，便于追蹤個體功能變化或群體間功能差異；三是操作相對簡便，評估時間較短，易于在臨床、社區(qū)等不同場所推廣使用；四是評估結(jié)果是制定個性化照護計劃、康復目標、轉(zhuǎn)介決策的重要參考；五是可用于篩查高風險人群，早期識別功能衰退。ADL量表的主要局限性：一是側(cè)重評估基本生存活動，對更高層次的認知、社交、情感等能力以及工具性日常生活活動（IADL）涉及不足；二是評分主要反映功能水平，難以全面體現(xiàn)個體在完成活動過程中的困難、耐力、策略運用