2025年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化應(yīng)試題(含答案)一、選擇題1.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的研究對(duì)象是A.自然環(huán)境B.生活環(huán)境C.自然環(huán)境和生活環(huán)境D.原生環(huán)境和次生環(huán)境E.以上都不是答案：C解析：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)以人類及其周圍的環(huán)境為研究對(duì)象，這里的環(huán)境包括自然環(huán)境和生活環(huán)境。自然環(huán)境是人類賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)，生活環(huán)境是人類為從事生活活動(dòng)而建立的居住、工作和娛樂環(huán)境以及有關(guān)的生活環(huán)境因素。2.下列哪項(xiàng)不屬于環(huán)境介質(zhì)的特性A.遷移性B.持久性C.連通性D.穩(wěn)定性E.自凈作用答案：B解析：環(huán)境介質(zhì)的特性包括遷移性、連通性、穩(wěn)定性和自凈作用。持久性并不是環(huán)境介質(zhì)普遍具有的特性，有些污染物可能具有持久性，但這不是環(huán)境介質(zhì)本身的特性。3.大氣污染對(duì)健康的間接危害不包括A.溫室效應(yīng)B.臭氧層破壞C.酸雨D.大氣能見度降低E.急性中毒答案：E解析：大氣污染對(duì)健康的間接危害有溫室效應(yīng)、臭氧層破壞、酸雨、大氣能見度降低等。急性中毒是大氣污染對(duì)健康的直接危害。4.評(píng)價(jià)室內(nèi)空氣質(zhì)量指標(biāo)中，細(xì)菌指標(biāo)多采用A.肺炎球菌總數(shù)B.結(jié)核桿菌總數(shù)C.溶血性鏈球菌總數(shù)D.金黃色葡萄球菌總數(shù)E.菌落總數(shù)答案：E解析：評(píng)價(jià)室內(nèi)空氣質(zhì)量時(shí)，細(xì)菌指標(biāo)多采用菌落總數(shù)。它可以反映室內(nèi)空氣中微生物的總體污染狀況。5.介水傳染病的流行特點(diǎn)不包括A.水源一次嚴(yán)重污染后，可呈暴發(fā)流行B.多數(shù)患者發(fā)病日期集中在同一潛伏期內(nèi)C.病例分布與供水范圍一致D.對(duì)污染源采取治理措施后，疾病的流行仍難以得到控制E.一旦對(duì)污染源采取治理措施，并加強(qiáng)飲用水的凈化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制答案：D解析：介水傳染病的流行特點(diǎn)為：水源一次嚴(yán)重污染后，可呈暴發(fā)流行，多數(shù)患者發(fā)病日期集中在同一潛伏期內(nèi)；病例分布與供水范圍一致；一旦對(duì)污染源采取治理措施，并加強(qiáng)飲用水的凈化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。6.土壤污染的來源不包括A.工業(yè)“三廢”B.生活污水C.農(nóng)業(yè)化肥和農(nóng)藥D.地質(zhì)環(huán)境中區(qū)域性差異導(dǎo)致土壤背景值高E.大氣污染物沉降答案：D解析：土壤污染的來源主要有工業(yè)“三廢”、生活污水、農(nóng)業(yè)化肥和農(nóng)藥、大氣污染物沉降等。地質(zhì)環(huán)境中區(qū)域性差異導(dǎo)致土壤背景值高不屬于污染來源，這是自然的地質(zhì)特征。7.化妝品引起的皮膚損害最常見的是A.化妝品痤瘡B.化妝品接觸性皮炎C.化妝品皮膚色素異常D.化妝品毛發(fā)損害E.化妝品光感性皮炎答案：B解析：化妝品引起的皮膚損害最常見的是化妝品接觸性皮炎，它是皮膚或黏膜接觸化妝品后在接觸部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)。8.職業(yè)性有害因素是指A.生產(chǎn)工藝過程中存在的有害健康的各種職業(yè)因素B.勞動(dòng)過程中存在的有害健康的各種職業(yè)因素C.生產(chǎn)環(huán)境中存在的有害健康的各種職業(yè)因素D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：職業(yè)性有害因素是指在生產(chǎn)工藝過程、勞動(dòng)過程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的可能危害勞動(dòng)者健康的各種因素。9.下列哪種毒物可導(dǎo)致“電擊樣”死亡A.一氧化碳B.硫化氫C.氰化氫D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：一氧化碳、硫化氫、氰化氫等毒物在高濃度時(shí)均可導(dǎo)致“電擊樣”死亡。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，使組織缺氧；硫化氫抑制細(xì)胞色素氧化酶等；氰化氫阻斷細(xì)胞內(nèi)呼吸鏈，導(dǎo)致細(xì)胞窒息。10.矽肺最常見和最重要的并發(fā)癥是A.肺結(jié)核B.肺部感染C.氣胸D.肺心病E.呼吸衰竭答案：A解析：矽肺最常見和最重要的并發(fā)癥是肺結(jié)核，矽肺患者易并發(fā)肺結(jié)核，且一旦合并肺結(jié)核，病情進(jìn)展快，預(yù)后差。二、A2型題1.某工廠排放的廢水經(jīng)化學(xué)分析含有大量的汞、鎘等重金屬，附近居民長(zhǎng)期飲用該水源后，出現(xiàn)了全身關(guān)節(jié)疼痛、骨質(zhì)疏松等癥狀。經(jīng)調(diào)查，該疾病與水源污染有關(guān)。請(qǐng)問這種疾病最可能是A.水俁病B.痛痛病C.地方性氟病D.克山病E.大骨節(jié)病答案：B解析：痛痛病是由于長(zhǎng)期攝入受鎘污染的水和食物而引起的，主要表現(xiàn)為全身關(guān)節(jié)疼痛、骨質(zhì)疏松、骨骼變形等。水俁病是由汞污染引起的神經(jīng)系統(tǒng)疾病；地方性氟病是由于長(zhǎng)期攝入過量氟引起的；克山病主要與缺硒等因素有關(guān)；大骨節(jié)病病因未完全明確，可能與環(huán)境因素有關(guān)。2.某工廠車間內(nèi)，工人在操作過程中接觸到一種刺激性氣體，數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀，胸部X線檢查顯示肺部有片狀陰影。該刺激性氣體最可能是A.一氧化碳B.二氧化碳C.氯氣D.氮?dú)釫.甲烷答案：C解析：氯氣是一種刺激性氣體，吸入后可引起呼吸道黏膜損傷，導(dǎo)致咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肺水腫，胸部X線可顯示肺部片狀陰影。一氧化碳主要引起缺氧癥狀；二氧化碳一般在高濃度時(shí)才會(huì)有影響；氮?dú)夂图淄橥ǔ槎栊詺怏w，一般不會(huì)引起此類刺激性癥狀。3.某建筑工地工人，在夏季高溫環(huán)境下連續(xù)工作數(shù)小時(shí)后，出現(xiàn)頭暈、口渴、乏力、多汗等癥狀，隨后體溫升高至38.5℃，面色潮紅，皮膚灼熱。該工人最可能發(fā)生了A.熱射病B.熱痙攣C.熱衰竭D.中暑先兆E.輕癥中暑答案：E解析：輕癥中暑除有中暑先兆（頭暈、口渴、乏力、多汗等）癥狀外，體溫可升高至38℃以上，面色潮紅，皮膚灼熱等。熱射病以高熱、無汗、意識(shí)障礙為主要表現(xiàn)；熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣；熱衰竭主要是周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。4.某食品加工廠工人，在工作過程中手部皮膚接觸到一種化學(xué)物質(zhì)后，出現(xiàn)紅斑、水腫、水皰等癥狀，伴有瘙癢和疼痛。經(jīng)診斷為接觸性皮炎。該化學(xué)物質(zhì)最可能是A.乙醇B.氫氧化鈉C.甘油D.凡士林E.液體石蠟答案：B解析：氫氧化鈉是強(qiáng)堿性物質(zhì)，具有腐蝕性，接觸皮膚后可引起嚴(yán)重的刺激和損傷，導(dǎo)致接觸性皮炎，出現(xiàn)紅斑、水腫、水皰等癥狀。乙醇一般刺激性較?。桓视?、凡士林、液體石蠟通常對(duì)皮膚有滋潤(rùn)作用，一般不會(huì)引起接觸性皮炎。5.某地區(qū)居民長(zhǎng)期食用當(dāng)?shù)氐木陙戆l(fā)現(xiàn)部分居民出現(xiàn)牙齒發(fā)黃、牙釉質(zhì)缺損等癥狀。經(jīng)檢測(cè)，井水中氟含量明顯高于正常水平。該疾病最可能是A.齲齒B.氟斑牙C.牙周炎D.牙齦炎E.口腔潰瘍答案：B解析：氟斑牙是由于長(zhǎng)期攝入過量氟引起的牙齒釉質(zhì)發(fā)育不全，主要表現(xiàn)為牙齒發(fā)黃、牙釉質(zhì)缺損等。齲齒是由細(xì)菌等因素導(dǎo)致的牙齒硬組織破壞；牙周炎、牙齦炎主要與口腔衛(wèi)生不良等有關(guān)；口腔潰瘍病因復(fù)雜，與多種因素有關(guān)。三、B1型題（1-3題共用備選答案）A.紫外線B.紅外線C.激光D.微波E.可見光1.主要引起眼晶狀體混濁的是答案：B解析：紅外線可被晶狀體吸收，長(zhǎng)期接觸可引起晶狀體混濁，導(dǎo)致紅外線白內(nèi)障。2.可引起電光性眼炎的是答案：A解析：紫外線可引起角膜和結(jié)膜的損傷，導(dǎo)致電光性眼炎，表現(xiàn)為眼部刺痛、畏光、流淚等。3.可用于治療某些疾病的是答案：C解析：激光具有高能量、單色性好等特點(diǎn)，可用于治療多種疾病，如眼科疾病、皮膚科疾病等。（4-6題共用備選答案）A.大氣污染B.水污染C.土壤污染D.噪聲污染E.輻射污染4.可導(dǎo)致水體富營(yíng)養(yǎng)化的是答案：B解析：水污染中，含氮、磷等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的污水排入水體，可導(dǎo)致水體富營(yíng)養(yǎng)化，引起藻類等水生生物大量繁殖。5.可引起呼吸道疾病的是答案：A解析：大氣污染中的污染物如顆粒物、二氧化硫、氮氧化物等可刺激呼吸道，引起呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。6.可影響土壤中微生物活動(dòng)的是答案：C解析：土壤污染可改變土壤的理化性質(zhì)和微生物群落，影響土壤中微生物的活動(dòng)，進(jìn)而影響土壤的生態(tài)功能。（7-9題共用備選答案）A.鉛B.汞C.苯D.一氧化碳E.有機(jī)磷農(nóng)藥7.可導(dǎo)致中毒性腦病的是答案：A解析：鉛中毒可影響神經(jīng)系統(tǒng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致中毒性腦病，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等癥狀。8.可引起再生障礙性貧血的是答案：C解析：苯是一種有機(jī)溶劑，長(zhǎng)期接觸可抑制骨髓造血功能，引起再生障礙性貧血。9.可導(dǎo)致膽堿酯酶活性降低的是答案：E解析：有機(jī)磷農(nóng)藥可抑制膽堿酯酶的活性，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積，引起一系列中毒癥狀。四、A3/A4型題（1-3題共用題干）某工廠生產(chǎn)過程中產(chǎn)生大量的廢氣，廢氣中含有二氧化硫、氮氧化物和顆粒物等污染物。附近居民反映近年來呼吸道疾病的發(fā)病率明顯升高，部分居民出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短等癥狀。1.該工廠廢氣排放對(duì)居民健康造成的危害主要是A.急性中毒B.慢性中毒C.致癌作用D.變態(tài)反應(yīng)E.非特異性損害答案：E解析：工廠廢氣長(zhǎng)期排放，居民長(zhǎng)期暴露于污染環(huán)境中，出現(xiàn)呼吸道疾病發(fā)病率升高，咳嗽、咳痰、氣短等癥狀，屬于非特異性損害，是大氣污染對(duì)人群健康的常見影響。2.為了減少該工廠廢氣對(duì)居民健康的危害，最有效的措施是A.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)B.安裝廢氣凈化裝置C.搬遷居民D.限制工廠生產(chǎn)規(guī)模E.加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)答案：B解析：安裝廢氣凈化裝置可以減少廢氣中污染物的排放，從源頭上減少對(duì)居民健康的危害，是最有效的措施。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)只是一種被動(dòng)的防護(hù)手段；搬遷居民成本高且不現(xiàn)實(shí)；限制工廠生產(chǎn)規(guī)?？赡苡绊懡?jīng)濟(jì)發(fā)展；加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)只能了解污染情況，不能直接減少污染。3.若要對(duì)該工廠廢氣排放對(duì)居民健康的影響進(jìn)行評(píng)價(jià)，最常用的方法是A.環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查B.毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)C.健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)D.環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)E.以上都是答案：A解析：環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查可以研究暴露于環(huán)境污染物與人群健康效應(yīng)之間的關(guān)系，是評(píng)價(jià)工廠廢氣排放對(duì)居民健康影響最常用的方法。毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)主要是在實(shí)驗(yàn)室條件下研究毒物的毒性；健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)是對(duì)暴露于環(huán)境污染物的健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估；環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)主要是監(jiān)測(cè)環(huán)境污染物的濃度等。（4-6題共用題干）某煤礦工人，長(zhǎng)期從事井下采煤工作，近年來出現(xiàn)咳嗽、氣短、胸痛等癥狀，胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部有彌漫性纖維化改變。4.該工人最可能患的疾病是A.肺癌B.肺結(jié)核C.矽肺D.慢性支氣管炎E.肺炎答案：C解析：煤礦工人長(zhǎng)期接觸大量的煤塵和矽塵，易患矽肺，主要表現(xiàn)為咳嗽、氣短、胸痛等癥狀，胸部X線可顯示肺部彌漫性纖維化改變。肺癌多有占位性病變等表現(xiàn)；肺結(jié)核有低熱、盜汗等全身癥狀；慢性支氣管炎主要以慢性咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性感染癥狀。5.為了預(yù)防該疾病的發(fā)生，最關(guān)鍵的措施是A.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)B.定期進(jìn)行健康檢查C.改善工作環(huán)境，降低粉塵濃度D.合理安排勞動(dòng)強(qiáng)度E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：C解析：預(yù)防矽肺最關(guān)鍵的措施是改善工作環(huán)境，降低粉塵濃度，減少工人接觸粉塵的量。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、定期進(jìn)行健康檢查、合理安排勞動(dòng)強(qiáng)度、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等都是輔助措施。6.若該工人病情進(jìn)一步發(fā)展，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括A.肺結(jié)核B.肺部感染C.氣胸D.肺心病E.白血病答案：E解析：矽肺患者病情進(jìn)一步發(fā)展可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有肺結(jié)核、肺部感染、氣胸、肺心病等。白血病與矽肺沒有直接關(guān)系。（7-9題共用題干）某學(xué)校學(xué)生飲用了學(xué)校提供的桶裝水后，部分學(xué)生出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。經(jīng)調(diào)查，桶裝水被細(xì)菌污染。7.該事件屬于A.食物中毒B.介水傳染病C.化學(xué)性中毒D.物理性危害E.以上都不是答案：B解析：介水傳染病是指通過飲用或接觸受病原體污染的水而傳播的疾病，該事件中因飲用被細(xì)菌污染的桶裝水導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，屬于介水傳染病。食物中毒通常是食用了含有有毒有害物質(zhì)的食物引起的；化學(xué)性中毒是接觸化學(xué)毒物導(dǎo)致的；物理性危害主要是物理因素如噪聲、輻射等引起的。8.為了防止類似事件的再次發(fā)生，學(xué)校應(yīng)該采取的措施不包括A.加強(qiáng)對(duì)桶裝水供應(yīng)商的管理B.定期對(duì)桶裝水進(jìn)行檢測(cè)C.更換桶裝水品牌D.加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的健康教育E.對(duì)出現(xiàn)癥狀的學(xué)生進(jìn)行隔離治療答案：C解析：更換桶裝水品牌不一定能解決根本問題