2025年護(hù)理核心制度和崗位職責(zé)培訓(xùn)試題)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某患者因“急性闌尾炎”入院，責(zé)任護(hù)士根據(jù)《分級(jí)護(hù)理制度》確定其護(hù)理級(jí)別時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容不包括（）A.患者病情嚴(yán)重程度B.患者自理能力評(píng)分（Barthel指數(shù)）C.患者社會(huì)支持系統(tǒng)D.患者治療護(hù)理的重點(diǎn)2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需在（）內(nèi)督促醫(yī)生補(bǔ)錄電子醫(yī)囑并簽名確認(rèn)。A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)3.關(guān)于護(hù)理交接班“五清”要求，以下表述錯(cuò)誤的是（）A.患者病情清B.治療護(hù)理清C.藥品器械清D.家屬背景清4.某科室使用電子護(hù)理文書時(shí)，需遵循“實(shí)時(shí)記錄”原則，要求護(hù)理操作完成后（）內(nèi)完成系統(tǒng)錄入。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘5.患者身份識(shí)別時(shí)，對(duì)無法陳述姓名的昏迷患者，應(yīng)采用（）種以上識(shí)別方式。A.1B.2C.3D.46.手術(shù)安全核查的“三方確認(rèn)”環(huán)節(jié)中，不包括（）A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬7.急救藥品管理要求“五定”，其中“定數(shù)量品種”的具體執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)是（）A.按科室日常使用量配置，無固定基數(shù)B.參照《醫(yī)院急救藥品目錄》，基數(shù)由科室自行調(diào)整C.按醫(yī)院統(tǒng)一制定的基數(shù)配置，不得隨意增減D.按患者病情動(dòng)態(tài)調(diào)整，每周核查8.護(hù)士發(fā)現(xiàn)輸液器包裝破損后，正確的處理流程是（）A.立即更換新輸液器，破損物品丟棄至生活垃圾桶B.更換后記錄，破損物品與正常醫(yī)療廢物混放C.更換并登記，破損物品放入“破損醫(yī)療用品專用盒”D.繼續(xù)使用，觀察患者反應(yīng)后再處理9.護(hù)理不良事件“非懲罰性報(bào)告”原則的核心是（）A.不追究任何責(zé)任B.重點(diǎn)分析系統(tǒng)缺陷而非個(gè)人過失C.僅記錄不處理D.對(duì)輕微事件免予登記10.新生兒病房實(shí)施“雙人核對(duì)”時(shí)，除核對(duì)姓名、床號(hào)外，還需重點(diǎn)核對(duì)（）A.母親姓名及住院號(hào)B.出生體重C.疫苗接種記錄D.出生地11.三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每3小時(shí)巡視患者1次B.指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理C.提供護(hù)理相關(guān)健康指導(dǎo)D.觀察患者病情變化12.護(hù)士執(zhí)行輸血操作時(shí)，需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者血型與血袋血型B.血袋有效期C.患者飲食偏好D.血袋編號(hào)13.護(hù)理查房的頻次要求中，護(hù)士長行政查房應(yīng)（）至少1次。A.每周B.每兩周C.每月D.每季度14.患者發(fā)生跌倒后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)在（）內(nèi)完成《跌倒事件報(bào)告表》填報(bào)。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.24小時(shí)15.消毒供應(yīng)中心發(fā)放的無菌物品，有效期標(biāo)注應(yīng)精確到（）A.年B.月C.日D.小時(shí)16.護(hù)理會(huì)診的申請(qǐng)范圍不包括（）A.復(fù)雜壓瘡護(hù)理B.特殊藥物輸注C.患者家庭矛盾調(diào)解D.危重癥患者多器官功能支持17.護(hù)士在執(zhí)行PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，需遵循的無菌操作要求是（）A.戴清潔手套即可B.需戴無菌手套，鋪無菌治療巾C.僅消毒局部皮膚D.無需鋪巾，直接操作18.患者使用約束帶時(shí)，護(hù)理記錄應(yīng)包括（）A.約束原因、時(shí)間、部位及松解間隔B.患者家屬經(jīng)濟(jì)狀況C.護(hù)士個(gè)人操作感受D.病房環(huán)境溫度19.護(hù)理質(zhì)量控制中，“結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果”評(píng)價(jià)模式的“過程評(píng)價(jià)”重點(diǎn)是（）A.人員資質(zhì)與設(shè)備配置B.護(hù)理操作符合規(guī)范的程度C.患者滿意度D.并發(fā)癥發(fā)生率20.新入職護(hù)士參加核心制度培訓(xùn)后，需通過（）考核方可獨(dú)立上崗。A.理論+操作B.僅理論C.僅操作D.科室內(nèi)部口頭提問二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.分級(jí)護(hù)理中“特級(jí)護(hù)理”的適用對(duì)象包括（）A.維持2個(gè)以上器官功能支持的患者B.病情不穩(wěn)定需嚴(yán)密監(jiān)測生命體征者C.大手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者D.生活完全不能自理且病情穩(wěn)定者2.護(hù)理查對(duì)制度的“八對(duì)”內(nèi)容包括（）A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.時(shí)間、用法D.濃度、有效期3.值班交接班時(shí)，“床邊交接”的重點(diǎn)患者包括（）A.新入院患者B.手術(shù)當(dāng)日患者C.病情突變患者D.外出檢查患者4.護(hù)理文書書寫的“客觀原則”要求（）A.記錄患者主訴時(shí)使用引號(hào)標(biāo)注B.避免主觀推斷性描述C.體溫單數(shù)據(jù)與實(shí)際測量一致D.護(hù)理措施需記錄具體執(zhí)行時(shí)間5.患者身份識(shí)別的“雙核對(duì)”方法包括（）A.核對(duì)腕帶信息與病歷B.讓患者自行陳述姓名C.核對(duì)家屬提供的身份信息D.掃描患者腕帶二維碼與系統(tǒng)匹配6.手術(shù)安全核查的“三階段”包括（）A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.術(shù)后24小時(shí)7.急救藥品“五定”管理中的“定人管理”要求（）A.明確責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)B.護(hù)士長每周抽查C.藥劑科每月檢查D.實(shí)習(xí)護(hù)士參與清點(diǎn)8.醫(yī)院感染防控中，護(hù)士需落實(shí)的“手衛(wèi)生”時(shí)機(jī)包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者血液體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后9.護(hù)理不良事件的“主動(dòng)報(bào)告”范圍包括（）A.藥物外滲未造成組織損傷B.患者跌倒未發(fā)生骨折C.輸血時(shí)錯(cuò)拿血袋但及時(shí)糾正D.護(hù)理文書漏記1次生命體征10.主管護(hù)師的崗位職責(zé)包括（）A.指導(dǎo)低年資護(hù)士制定護(hù)理計(jì)劃B.參與護(hù)理查房與病例討論C.負(fù)責(zé)科室護(hù)理質(zhì)量控制D.完成基礎(chǔ)護(hù)理操作三、判斷題（每題1分，共10分）1.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專人守護(hù)，每15-30分鐘巡視1次。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士復(fù)述確認(rèn)后即可執(zhí)行，無需等待醫(yī)生補(bǔ)錄。（）3.護(hù)理交接班時(shí)，只需交接患者病情，無需交接藥品、器械數(shù)量。（）4.電子護(hù)理文書允許修改，但需保留修改痕跡并注明修改人及時(shí)間。（）5.為昏迷患者進(jìn)行身份識(shí)別時(shí)，可僅核對(duì)床頭卡信息。（）6.手術(shù)安全核查中，三方需共同確認(rèn)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)是否正確。（）7.急救藥品中，過期但未開封的藥品可保留備用。（）8.發(fā)生針刺傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，流動(dòng)水沖洗并消毒。（）9.護(hù)理不良事件報(bào)告后，科室需在72小時(shí)內(nèi)完成根本原因分析。（）10.護(hù)士長需負(fù)責(zé)科室護(hù)士的績效考核與職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述分級(jí)護(hù)理中“一級(jí)護(hù)理”的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。2.列舉護(hù)理查對(duì)制度中“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。3.說明護(hù)理交接班“三清”“三接”的具體要求。4.闡述護(hù)理不良事件報(bào)告的“PDCA循環(huán)”處理流程。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，78歲，因“腦梗死”入住神經(jīng)內(nèi)科，診斷為“左側(cè)肢體偏癱，Barthel指數(shù)35分”，醫(yī)囑一級(jí)護(hù)理。責(zé)任護(hù)士小王在晨交班時(shí)僅口頭匯報(bào)“患者病情穩(wěn)定”，未進(jìn)行床邊交接；夜間巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者自行翻身導(dǎo)致墜床，左肘部皮膚擦傷。問題：分析該案例中違反的護(hù)理核心制度，并提出改進(jìn)措施。案例2：護(hù)士小李為患者執(zhí)行胰島素注射時(shí)，未核對(duì)腕帶信息，誤將床號(hào)2床患者的胰島素注射給3床患者（兩患者均為糖尿病，胰島素劑量相同）。30分鐘后，3床患者出現(xiàn)頭暈、心慌，測血糖2.8mmol/L，立即靜脈注射50%葡萄糖后緩解。問題：指出該事件的不良事件分級(jí)，分析原因并列出預(yù)防措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.D4.C5.B6.D7.C8.C9.B10.A11.A12.C13.C14.D15.C16.C17.B18.A19.B20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×（特級(jí)護(hù)理需24小時(shí)專人護(hù)理，根據(jù)病情隨時(shí)觀察）2.×（需復(fù)述確認(rèn)，執(zhí)行后督促醫(yī)生30分鐘內(nèi)補(bǔ)錄）3.×（需交接藥品、器械數(shù)量及完好狀態(tài)）4.√5.×（需使用兩種以上方式，如腕帶+病歷+家屬確認(rèn)）6.√7.×（過期藥品需及時(shí)清理，禁止使用）8.√9.×（需在48小時(shí)內(nèi)完成分析）10.√四、簡答題1.適用對(duì)象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防等）；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。3.三清：病情清、治療清、護(hù)理清；三接：患者病情交接、治療護(hù)理交接、物品藥品交接（或：口頭交接清、書面交接清、床邊交接清；患者情況接、治療護(hù)理接、物品藥品接）。4.PDCA流程：Plan（計(jì)劃）：明確事件分級(jí)，啟動(dòng)報(bào)告流程；Do（執(zhí)行）：及時(shí)處理患者，記錄事件經(jīng)過；Check（檢查）：組織多學(xué)科討論，分析根本原因（如制度漏洞、培訓(xùn)不足等）；Act（改進(jìn)）：制定針對(duì)性措施（如修訂流程、加強(qiáng)培訓(xùn)），追蹤效果并持續(xù)改進(jìn)。五、案例分析題案例1：違反制度：①分級(jí)護(hù)理制度（一級(jí)護(hù)理需每小時(shí)巡視，未嚴(yán)格落實(shí)）；②值班交接班制度（未進(jìn)行床邊交接，僅口頭匯報(bào)）；③護(hù)理安全管理制度（未對(duì)高墜風(fēng)險(xiǎn)患者采取預(yù)防措施，如加用床欄、約束帶評(píng)估等）。改進(jìn)措施：①嚴(yán)格執(zhí)行一級(jí)護(hù)理巡視要求，每小時(shí)記錄患者活動(dòng)情況；②落實(shí)床邊交接，重點(diǎn)評(píng)估患者肢體活動(dòng)能力、墜床風(fēng)險(xiǎn)（使用Morse評(píng)分）；③對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者懸掛警示標(biāo)識(shí)，指導(dǎo)家屬陪護(hù)，必要時(shí)使用床欄；④組織科室討論，強(qiáng)化交接班規(guī)范培訓(xùn)。案例2：