2025年臨床常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于無(wú)菌持物鉗的使用，下列操作正確的是A.取放時(shí)鉗端可觸及容器邊緣B.干燥保存法下，每4小時(shí)更換1次C.用于夾取油紗布以保持無(wú)菌D.鉗端閉合時(shí)垂直向下放置2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從A.門(mén)齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置放入3.靜脈輸液過(guò)程中，若患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭高足低位C.平臥位D.半坐臥位4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值A(chǔ).偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高5.導(dǎo)尿操作中，女性患者消毒外陰的順序是A.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜C.大陰唇→小陰唇→尿道口→陰阜D.陰阜→小陰唇→大陰唇→尿道口6.鼻飼法中，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的最可靠方法是A.聽(tīng)氣過(guò)水聲B.觀察無(wú)咳嗽、發(fā)紺C.胃管末端接注射器回抽有胃液D.胃管末端放入水中無(wú)氣泡逸出7.霧化吸入治療時(shí)，若患者出現(xiàn)頻繁咳嗽，正確的處理是A.加快霧量B.暫停片刻，待緩解后繼續(xù)C.立即停止治療D.更換霧化藥物8.為患者進(jìn)行乙醇擦浴降溫時(shí)，禁忌擦拭的部位是A.腋窩B.肘窩C.腹部D.腹股溝9.關(guān)于留置導(dǎo)尿管的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋應(yīng)低于膀胱水平C.每周更換導(dǎo)尿管1次D.鼓勵(lì)患者多飲水10.靜脈采血時(shí)，止血帶綁扎的時(shí)間應(yīng)不超過(guò)A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.3分鐘11.為氣管插管患者進(jìn)行吸痰時(shí)，吸痰管的直徑應(yīng)不超過(guò)氣管插管內(nèi)徑的A.1/2B.1/3C.2/3D.3/412.壓瘡預(yù)防中，使用氣墊床的主要目的是A.減少剪切力B.降低垂直壓力C.促進(jìn)局部血液循環(huán)D.保持皮膚干燥13.胰島素注射時(shí)，最常用的部位是A.腹部B.大腿外側(cè)C.上臂三角肌D.臀部14.關(guān)于輸血操作，錯(cuò)誤的是A.輸血前需2人核對(duì)患者信息及血液制品B.輸血開(kāi)始后15分鐘內(nèi)密切觀察反應(yīng)C.輸血袋需保留24小時(shí)備查D.血液制品可加入葡萄糖溶液稀釋15.心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓與人工呼吸的比例為A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.無(wú)菌操作原則包括A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.取用無(wú)菌物品時(shí)可用無(wú)菌持物鉗直接夾取D.無(wú)菌包打開(kāi)后有效期為24小時(shí)2.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的常見(jiàn)原因有A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)低D.靜脈痙攣3.鼻飼患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.每次鼻飼量不超過(guò)200mlB.鼻飼前檢查胃管位置及胃潴留情況C.鼻飼液溫度保持在38-40℃D.長(zhǎng)期鼻飼者每周更換胃管1次4.吸痰操作的注意事項(xiàng)有A.吸痰前給予高濃度氧氣吸入B.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒C.吸痰管應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)向上提插D.氣管插管患者吸痰時(shí)可帶負(fù)壓進(jìn)管5.導(dǎo)尿操作中預(yù)防尿路感染的措施包括A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.選擇粗細(xì)適宜的導(dǎo)尿管C.導(dǎo)尿后立即使用抗生素D.保持尿道口清潔6.測(cè)量體溫時(shí)，口溫測(cè)量的禁忌人群有A.嬰幼兒B.昏迷患者C.口鼻手術(shù)患者D.腹瀉患者7.關(guān)于PICC導(dǎo)管維護(hù)，正確的是A.每周維護(hù)1次B.沖管時(shí)使用10ml以上注射器C.封管采用正壓封管法D.可用于高壓注射造影劑8.氧氣吸入時(shí)，正確的操作包括A.先調(diào)節(jié)流量后插管B.持續(xù)吸氧者每日更換鼻導(dǎo)管C.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡D.濕化瓶?jī)?nèi)裝1/2-2/3冷開(kāi)水9.壓瘡分期包括A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期10.急救藥品“五定”管理包括A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液排氣的正確步驟及注意事項(xiàng)。2.敘述導(dǎo)尿操作中女性患者的消毒順序及無(wú)菌導(dǎo)尿的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。3.列出心肺復(fù)蘇（CPR）的操作要點(diǎn)（包括胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸的具體參數(shù)）。4.說(shuō)明鼻飼法中判斷胃管在胃內(nèi)的三種方法及其可靠性排序。5.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作中“無(wú)菌區(qū)域”的定義及保持無(wú)菌區(qū)域的具體措施。四、操作題（每題10分，共20分）1.患者，男，65歲，因“腦梗死”昏迷，需行留置導(dǎo)尿術(shù)。請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)士為其操作的完整流程（包括評(píng)估、準(zhǔn)備、操作步驟及注意事項(xiàng)）。2.某患者因“肺炎”需行經(jīng)鼻氣管插管，護(hù)士需配合醫(yī)生完成插管操作。請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述護(hù)士在此過(guò)程中的配合要點(diǎn)（包括用物準(zhǔn)備、體位調(diào)整、監(jiān)測(cè)指標(biāo)及并發(fā)癥預(yù)防）。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.A4.B5.A6.C7.B8.C9.C10.B11.A12.B13.A14.D15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、簡(jiǎn)答題1.靜脈輸液排氣步驟：①打開(kāi)輸液袋，將輸液管針頭插入輸液袋橡膠塞內(nèi)；②倒掛輸液袋于輸液架，打開(kāi)調(diào)節(jié)器，使液體流入茂菲氏滴管至1/2-2/3滿；③稍松調(diào)節(jié)器，緩慢擠壓滴管下端輸液管，使液體沿管緩慢下降，直至排盡輸液管內(nèi)空氣（注意觀察莫非滴管下端至針頭無(wú)氣泡）；④關(guān)閉調(diào)節(jié)器，將針頭護(hù)帽套回備用。注意事項(xiàng)：排氣時(shí)避免液體流空導(dǎo)致空氣進(jìn)入；若有氣泡殘留，可輕彈輸液管使氣泡上浮至滴管內(nèi)；排氣完成后檢查針頭有無(wú)堵塞。2.女性患者消毒順序：首次消毒（初步消毒）：陰阜→兩側(cè)大陰唇→兩側(cè)小陰唇→尿道口（由外向內(nèi)、自上而下）；第二次消毒（再次消毒）：尿道口→兩側(cè)小陰唇→尿道口（由內(nèi)向外、自上而下）。無(wú)菌導(dǎo)尿關(guān)鍵環(huán)節(jié)：操作者嚴(yán)格洗手、戴無(wú)菌手套；消毒范圍準(zhǔn)確，避免重復(fù)污染；導(dǎo)尿管插入時(shí)保持無(wú)菌，避免接觸非無(wú)菌區(qū)域；導(dǎo)尿后及時(shí)固定，防止脫出。3.CPR操作要點(diǎn)：①胸外按壓：患者仰臥于硬板床或地面，施救者站于右側(cè)，雙手掌根重疊置于胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），雙臂伸直與胸壁垂直，按壓頻率100-120次/分，按壓深度5-6cm，按壓與放松時(shí)間相等；②開(kāi)放氣道：采用仰頭提頦法（無(wú)頸椎損傷時(shí)）或托頜法（疑有頸椎損傷時(shí)），清除口鼻分泌物；③人工呼吸：每次吹氣時(shí)間1秒以上，潮氣量500-600ml，見(jiàn)胸廓抬起即可，按壓與呼吸比為30:2（成人）。4.判斷胃管在胃內(nèi)的方法及可靠性排序：①最可靠：回抽胃液（可見(jiàn)胃液，pH值≤4）；②次可靠：胃管末端接注射器注入10ml空氣，聽(tīng)診器于胃部聽(tīng)到氣過(guò)水聲；③不可靠但輔助：胃管末端放入水中無(wú)氣泡逸出（若誤入氣管可出現(xiàn)氣泡，但無(wú)法完全排除）。5.無(wú)菌區(qū)域定義：經(jīng)過(guò)滅菌處理且未被污染的區(qū)域。保持措施：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動(dòng)；操作者衣帽整潔，戴口罩、帽子，修剪指甲；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，標(biāo)記明確；取用無(wú)菌物品時(shí)使用無(wú)菌持物鉗，不可跨越無(wú)菌區(qū)；無(wú)菌包打開(kāi)后注明開(kāi)啟時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)有效；操作中身體與無(wú)菌區(qū)保持30cm以上距離，手臂不可低于腰部或高于肩部。四、操作題1.留置導(dǎo)尿術(shù)流程：（1）評(píng)估：患者意識(shí)狀態(tài)、膀胱充盈度、會(huì)陰部皮膚情況；過(guò)敏史（碘伏等）；解釋操作目的，取得家屬配合。（2）準(zhǔn)備：護(hù)士：洗手、戴口罩；用物：無(wú)菌導(dǎo)尿包（含導(dǎo)尿管、洞巾、彎盤(pán)、鑷子等）、0.5%碘伏棉球、無(wú)菌手套、集尿袋、膠布、便盆；環(huán)境：關(guān)閉門(mén)窗，遮擋患者。（3）操作步驟：①患者取仰臥位，雙腿屈膝外展，暴露會(huì)陰部；②墊治療巾于臀下，置彎盤(pán)于會(huì)陰旁；③首次消毒：用鑷子夾取碘伏棉球，依次消毒陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口（由外向內(nèi)、自上而下），每棉球限用1次；④打開(kāi)導(dǎo)尿包，戴無(wú)菌手套，鋪洞巾，形成無(wú)菌區(qū)；⑤檢查導(dǎo)尿管通暢性，潤(rùn)滑前端；⑥再次消毒：用無(wú)菌鑷子夾取碘伏棉球，消毒尿道口→小陰唇→尿道口（由內(nèi)向外）；⑦左手分開(kāi)小陰唇固定，右手持導(dǎo)尿管插入尿道4-6cm，見(jiàn)尿液流出后再插入1-2cm；⑧向氣囊內(nèi)注入10-15ml無(wú)菌生理鹽水，輕拉導(dǎo)尿管確認(rèn)固定；⑨連接集尿袋，調(diào)整高度低于膀胱；⑩清潔會(huì)陰，整理用物，記錄導(dǎo)尿量及性狀。（4）注意事項(xiàng)：動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道黏膜；導(dǎo)尿過(guò)程中觀察患者反應(yīng)；長(zhǎng)期留置者定期更換導(dǎo)尿管（硅膠管4周1次）；鼓勵(lì)患者多飲水，預(yù)防尿路感染。2.經(jīng)鼻氣管插管配合要點(diǎn)：（1）用物準(zhǔn)備：喉鏡、氣管導(dǎo)管（選擇F28-32號(hào)）、導(dǎo)絲、10ml注射器（檢查氣囊）、牙墊、膠布、吸痰管、氧氣面罩、監(jiān)護(hù)儀、急救藥品（如阿托品、腎上腺素）、潤(rùn)滑劑（石蠟油）。（2）體位調(diào)整：協(xié)助患者取去枕平臥位，肩下墊軟枕，頭后仰（sniffing位），使口、咽、喉三軸線接近直線。（3）監(jiān)測(cè)指標(biāo)：持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血氧飽和度（SpO2）、血壓；插管前給予高流量吸氧（8-10L/min）2-3分鐘，避免插管過(guò)程中缺氧；觀察患者面色、胸廓起伏情況。（4）配合操作：①插管時(shí)協(xié)助固定患者頭部，傳遞喉鏡、導(dǎo)管等用物；②導(dǎo)管插入后，立即