2025年護師資格考試全真模擬試題相關專業(yè)知識及答案一、以下每一道考題下面有A、B、C、D四個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1.患者，男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析示pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。護士給予氧療時應選擇A.高流量吸氧（6-8L/min）B.低流量低濃度持續(xù)吸氧（1-2L/min）C.高壓氧艙治療D.間斷高濃度吸氧（4-5L/min）答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學感受器維持呼吸。若給予高濃度吸氧，會解除低氧對呼吸的刺激，導致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此應采用低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。2.新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素285μmol/L，最可能的診斷是A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.新生兒敗血癥答案：C解析：生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰；母乳性黃疸常在出生后1周出現(xiàn)；新生兒敗血癥引起的黃疸多在出生后3天以后出現(xiàn)且進展快。出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸（早發(fā)性）且膽紅素>221μmol/L（足月兒），應首先考慮新生兒溶血?。ㄈ鏏BO或Rh血型不合）。3.患者，女，45歲，因“甲狀腺功能亢進癥”行甲狀腺大部切除術，術后6小時出現(xiàn)聲音嘶啞，飲水嗆咳。最可能的原因是A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.切口內(nèi)血腫壓迫答案：A解析：喉上神經(jīng)外支損傷可引起環(huán)甲肌癱瘓，導致聲帶松弛、音調(diào)降低；內(nèi)支損傷則使喉部黏膜感覺喪失，進食（尤其飲水）時易發(fā)生誤咽、嗆咳。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞或失音；甲狀旁腺損傷會導致低鈣抽搐；切口血腫壓迫多表現(xiàn)為呼吸困難、頸部腫脹。4.患者，男，56歲，診斷為“2型糖尿病”，空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小時血糖13.2mmol/L，醫(yī)囑予胰島素皮下注射。護士指導患者注射胰島素時，錯誤的是A.腹部注射吸收最快B.注射部位輪換間隔至少2cmC.胰島素應冷藏保存（2-8℃）D.預混胰島素注射前無需搖勻答案：D解析：預混胰島素（如30R、50R）是短效與中效胰島素的混合制劑，注射前需充分搖勻，使藥液均勻，避免因藥物分布不均導致血糖控制不穩(wěn)。其他選項均為正確操作：腹部注射吸收最快（較上臂、大腿、臀部快）；注射部位輪換可避免局部脂肪萎縮或增生；未開封的胰島素需冷藏（2-8℃），已開封的可室溫（<25℃）保存4周。5.患者，女，32歲，孕36周，血壓165/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（+++），主訴頭痛、視物模糊。首要的護理措施是A.左側臥位休息B.遵醫(yī)囑靜脈滴注硫酸鎂C.測量24小時尿蛋白定量D.做好剖宮產(chǎn)術前準備答案：B解析：該患者為重度子癇前期（血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h，伴頭痛、視物模糊等自覺癥狀），首要治療是控制抽搐、預防子癇及并發(fā)癥。硫酸鎂是預防和控制子癇的首選藥物，可抑制神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿釋放，緩解血管痙攣。左側臥位休息為基礎護理措施，但非首要；測量尿蛋白為輔助檢查；剖宮產(chǎn)為終止妊娠的方式，需在病情穩(wěn)定后評估。6.患者，男，72歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡闌尾切除術，術后第1天訴腹脹明顯。最主要的原因是A.麻醉后腸麻痹B.低鉀血癥C.術后活動少D.腹腔感染答案：A解析：腹部手術后腹脹主要因麻醉抑制胃腸蠕動（腸麻痹），導致腸腔內(nèi)積氣、積液。術后早期（24-48小時）腹脹多為麻醉反應，隨著腸蠕動恢復（肛門排氣后）可緩解。低鉀血癥、活動少可加重腹脹，但非最主要原因；腹腔感染多發(fā)生在術后3天以后，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛加劇。7.患兒，男，8個月，因“腹瀉伴嘔吐3天”入院，大便10余次/日，蛋花湯樣，無膿血，尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟、眼窩凹陷，四肢稍涼，血清鈉135mmol/L。該患兒脫水程度及性質為A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度低滲性脫水答案：B解析：脫水程度判斷：輕度脫水（失水量占體重3%-5%）：精神稍差，皮膚稍干燥，前囟、眼窩稍凹陷，尿量稍減少；中度脫水（5%-10%）：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，尿量明顯減少，四肢稍涼；重度脫水（>10%）：意識模糊，皮膚發(fā)灰、彈性極差，前囟、眼窩深度凹陷，尿量極少或無尿，四肢厥冷。血清鈉130-150mmol/L為等滲性脫水，<130為低滲，>150為高滲。該患兒符合中度等滲性脫水。8.患者，女，60歲，因“腦梗死”右側肢體偏癱，護士為其進行床上擦浴時，錯誤的操作是A.調(diào)節(jié)室溫24℃左右B.先脫左側（健側）衣袖，再脫右側（患側）衣袖C.擦洗順序：面部→頸部→上肢→胸腹部→背部→下肢→會陰部D.擦洗過程中注意觀察患者面色、呼吸答案：B解析：為偏癱患者脫衣時，應先脫健側，后脫患側（減少對患側的牽拉）；穿衣時則先穿患側，后穿健側（便于患側肢體活動）。其他選項均正確：擦浴室溫以24℃左右為宜，避免患者受涼；擦洗順序遵循從上到下、先清潔后污染的原則；擦浴過程中需密切觀察患者反應，如有不適立即停止。9.患者，男，40歲，因“開放性骨折”急診入院，傷口可見活動性出血，周圍有泥沙污染?，F(xiàn)場急救時，首要的處理措施是A.固定骨折部位B.徹底清創(chuàng)C.止血D.應用抗生素答案：C解析：開放性骨折的現(xiàn)場急救原則為：止血→包扎→固定→轉運?；顒有猿鲅蓪е率а孕菘?，危及生命，因此首要處理是止血（如壓迫止血、止血帶止血）。徹底清創(chuàng)需在醫(yī)院手術室進行；固定骨折可防止進一步損傷，但需在止血后；應用抗生素為后續(xù)治療措施。10.患者，女，28歲，哺乳期，主訴“左側乳房脹痛3天，伴發(fā)熱”。查體：左乳外上象限紅腫，可觸及4cm×3cm硬結，有壓痛，局部皮溫升高。最可能的診斷是A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺癌C.急性乳腺炎D.乳腺囊性增生病答案：C解析：急性乳腺炎好發(fā)于產(chǎn)后哺乳期（尤其初產(chǎn)婦），多因乳汁淤積、細菌入侵（金黃色葡萄球菌為主）引起。典型表現(xiàn)為乳房脹痛、局部紅腫熱痛，可伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。乳腺纖維腺瘤多見于青年女性，腫塊質韌、光滑、活動度好，無壓痛；乳腺癌腫塊質硬、邊界不清、活動度差，晚期可有“橘皮征”；乳腺囊性增生病與月經(jīng)周期相關，表現(xiàn)為乳房脹痛、腫塊，經(jīng)后緩解。11.患者，男，50歲，因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，四肢濕冷。護士遵醫(yī)囑予靜脈輸血，輸血過程中患者出現(xiàn)頭痛、腰背部劇痛、醬油色尿。首先應考慮A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：C解析：溶血反應是輸血最嚴重的并發(fā)癥，多因輸入異型血或變質血引起。典型表現(xiàn)為：開始階段（頭脹痛、腰背痛、惡心嘔吐、心前區(qū)壓迫感）→中間階段（黃疸、血紅蛋白尿（醬油色））→最后階段（急性腎衰竭）。發(fā)熱反應以畏寒、發(fā)熱為主；過敏反應表現(xiàn)為蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克；循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）表現(xiàn)為咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、呼吸困難。12.患者，女，35歲，診斷為“缺鐵性貧血”，口服鐵劑治療。護士指導患者服用鐵劑的方法，錯誤的是A.與維生素C同服B.餐后服用C.用吸管服用D.與牛奶同服答案：D解析：鐵劑與牛奶、茶、咖啡同服會形成沉淀，影響吸收；維生素C可促進鐵的吸收；餐后服用可減少胃腸道刺激；用吸管服用可避免鐵劑染黑牙齒。13.患兒，女，3歲，因“支氣管肺炎”入院，醫(yī)囑予頭孢曲松鈉靜脈滴注。輸液前需進行頭孢菌素皮試，皮試液的濃度是A.50U/mlB.100U/mlC.250μg/mlD.500μg/ml答案：D解析：頭孢菌素類藥物皮試液濃度通常為500μg/ml（0.5mg/ml），取0.1ml（含50μg）皮內(nèi)注射。青霉素皮試液濃度為200-500U/ml，鏈霉素為2500U/ml。14.患者，男，65歲，因“急性心肌梗死”入院，心電監(jiān)護顯示室性心動過速，心率180次/分。護士應立即準備的藥物是A.利多卡因B.阿托品C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：A解析：室性心動過速（無血流動力學障礙時）首選利多卡因靜脈注射，可抑制心肌異位節(jié)律點，控制室速。阿托品用于竇性心動過緩；去甲腎上腺素用于低血壓休克；異丙腎上腺素用于房室傳導阻滯或心跳驟停。15.患者，女，48歲，因“子宮肌瘤”行子宮次全切除術，術后第3天出現(xiàn)腹脹、腹痛，肛門未排氣。護士首選的護理措施是A.肛管排氣B.腹部熱敷C.遵醫(yī)囑注射新斯的明D.鼓勵患者早期下床活動答案：D解析：術后腹脹主要因腸麻痹，早期下床活動可促進腸蠕動恢復，是緩解腹脹最有效的非藥物措施。肛管排氣、腹部熱敷、新斯的明（促進胃腸蠕動）為輔助措施，但需在患者情況允許時使用。16.患者，男，25歲，被熱油燙傷雙上肢，局部大水皰，皰壁薄，基底潮紅，疼痛明顯。該患者燒傷深度為A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度答案：B解析：淺Ⅱ度燒傷傷及表皮全層及真皮淺層，表現(xiàn)為大水皰，皰壁薄，基底潮紅，疼痛劇烈；深Ⅱ度傷及真皮深層，水皰較小，皰壁厚，基底紅白相間，痛覺遲鈍；Ⅰ度僅傷及表皮淺層，無水皰，紅斑狀，痛覺明顯；Ⅲ度傷及皮膚全層及皮下組織，無水皰，焦痂狀，痛覺消失。17.患者，女，30歲，孕12周，主訴“晨起惡心、嘔吐嚴重，無法進食”，診斷為“妊娠劇吐”。實驗室檢查：尿酮體（+++），血鉀3.0mmol/L。首要的治療措施是A.口服維生素B6B.靜脈補液糾正脫水及電解質紊亂C.終止妊娠D.禁食24-48小時答案：B解析：妊娠劇吐患者因嚴重嘔吐導致脫水、電解質紊亂（低鉀、低鈉）及代謝性酸中毒，尿酮體陽性提示脂肪分解增加。首要治療是靜脈補液（補充葡萄糖、生理鹽水、氯化鉀等）糾正脫水和電解質紊亂，同時補充維生素B6止吐。終止妊娠僅用于經(jīng)治療無效、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥（如Wernicke腦病）時；禁食會加重脫水，需根據(jù)情況調(diào)整飲食。18.患者，男，70歲，因“前列腺增生”行經(jīng)尿道前列腺電切術（TURP），術后6小時出現(xiàn)煩躁不安、惡心、嘔吐，血壓升高，心率加快。最可能的并發(fā)癥是A.術后出血B.膀胱痙攣C.TUR綜合征D.尿失禁答案：C解析：TUR綜合征（經(jīng)尿道電切綜合征）是TURP術后常見并發(fā)癥，因術中大量沖洗液（低滲）吸收入血，導致稀釋性低鈉血癥、血容量過多，表現(xiàn)為煩躁、惡心、嘔吐、血壓升高、心率加快，嚴重者可出現(xiàn)腦水腫、抽搐。術后出血表現(xiàn)為血尿加重、膀胱充盈；膀胱痙攣表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性疼痛；尿失禁多在術后短期內(nèi)出現(xiàn)。19.患兒，男，1歲，因“營養(yǎng)不良”入院，體重7kg（正常1歲男童體重約9.8kg），身高72cm（正常約76cm），皮下脂肪厚度0.3cm。該患兒營養(yǎng)不良的程度是A.輕度B.中度C.重度D.極重度答案：B解析：嬰幼兒營養(yǎng)不良分度（以體重低于正常均值百分比為標準）：輕度（15%-25%），中度（25%-40%），重度（>40%）。該患兒體重7kg，正常約9.8kg，差值2.8kg，占正常的28.6%（2.8/9.8≈28.6%），屬中度營養(yǎng)不良。皮下脂肪厚度：輕度0.8-0.4cm，中度<0.4cm，重度消失。20.患者，女，55歲，因“慢性腎衰竭”行血液透析治療，透析過程中出現(xiàn)頭暈、心悸、出汗，血壓80/50mmHg。首先考慮A.失衡綜合征B.低血壓C.心律失常D.熱源反應答案：B解析：血液透析中低血壓是最常見的并發(fā)癥，多因超濾過多、過快，或患者有效血容量不足（如脫水、低蛋白血癥）引起，表現(xiàn)為頭暈、心悸、出汗、血壓下降。失衡綜合征多發(fā)生在首次透析后，表現(xiàn)為頭痛、惡心、抽搐；心律失常與電解質紊亂（如高鉀）相關；熱源反應表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱。21.患者，男，38歲，因“破傷風”入院，護士在護理時錯誤的是A.保持病室安靜，避免聲光刺激B.護理操作集中進行C.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑（如地西泮）D.傷口敷料直接丟棄在醫(yī)療垃圾桶答案：D解析：破傷風梭菌為厭氧菌，具有傳染性，傷口敷料應進行焚燒處理（或雙層黃色醫(yī)療垃圾袋密封后送醫(yī)療廢物處理中心），避免污染環(huán)境。其他選項均正確：破傷風患者需置于安靜、避光的單人病室，減少刺激；護理操作集中進行，避免頻繁打擾；使用鎮(zhèn)靜劑可控制痙攣發(fā)作。22.患者，女，26歲，產(chǎn)后1周，主訴“乳房脹痛、乳汁排出不暢”。護士指導其促進乳汁分泌的方法，錯誤的是A.按需哺乳B.哺乳前熱敷乳房C.哺乳后用吸奶器吸盡剩余乳汁D.限制液體攝入答案：D解析：哺乳期應鼓勵產(chǎn)婦多飲水（每日2500ml左右），保證充足的液體攝入以促進乳汁分泌。按需哺乳、哺乳前熱敷（促進血液循環(huán)）、哺乳后吸盡乳汁（刺激乳腺分泌）均為正確的促進乳汁分泌措施。23.患者，男，45歲，因“肝硬化失代償期”入院，出現(xiàn)大量腹水。護士應重點觀察的并發(fā)癥是A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎答案：A解析：肝硬化患者出現(xiàn)大量腹水時，因有效血容量減少、腸道淤血，導致氨的吸收增加；同時肝功能減退，解毒能力下降，血氨升高易誘發(fā)肝性腦?。ㄗ顕乐氐牟l(fā)癥）。上消化道出血（食管胃底靜脈曲張破裂）是最常見的并發(fā)癥；肝腎綜合征表現(xiàn)為少尿、無尿；自發(fā)性腹膜炎表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、腹水性質改變。24.患兒，女，5歲，因“急性腎小球腎炎”入院，血壓140/90mmHg，水腫明顯，尿量減少。護士應指導其飲食為A.高蛋白、高糖、低鹽B.低蛋白、高糖、無鹽C.低蛋白、低糖、低鹽D.正常蛋白、高糖、低鹽答案：B解析：急性腎小球腎炎急性期（水腫、高血壓明顯時）應限制鈉鹽（無鹽或低鹽，<3g/d），嚴重少尿時限制水攝入；蛋白質攝入以優(yōu)質蛋白為主，急性期（2周內(nèi)）可適當限制（0.5g/kg·d），避免加重腎臟負擔；高糖飲食可提供足夠熱量，減少蛋白質分解。25.患者，男，60歲，因“肺癌”行右肺葉切除術，術后第2天，護士指導其進行呼吸功能鍛煉，錯誤的是A.深呼吸訓練B.有效咳嗽C.吹氣球練習D.盡早平臥休息答案：D解析：肺葉切除術后應鼓勵患者早期下床活動（生命體征平穩(wěn)后），并進行深呼吸、有效咳嗽、吹氣球（增加肺通氣量，促進肺復張）等呼吸功能鍛煉。平臥休息可能導致痰液積聚，增加肺不張、肺炎風險。26.患者，女，35歲，因“異位妊娠破裂”急診入院，血壓70/40mmHg，面色蒼白，四肢濕冷。首要的護理措施是A.建立靜脈通道，快速補液B.監(jiān)測生命體征C.備血，做好術前準備D.保暖答案：A解析：異位妊娠破裂導致失血性休克，首要措施是補充血容量（建立兩條靜脈通道，快速輸入平衡鹽溶液或膠體液），糾正休克，同時備血、做好術前準備。監(jiān)測生命體征、保暖為輔助措施。27.患者，男，55歲，診斷為“帕金森病”，護士指導其進行康復訓練，重點是A.平衡功能訓練B.語言訓練C.記憶訓練D.視力訓練答案：A解析：帕金森病主要表現(xiàn)為