護(hù)理給藥制度試題和答案一、單項選擇題1.護(hù)士在執(zhí)行給藥醫(yī)囑時，以下做法正確的是（）A.醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后立即執(zhí)行B.對于模糊不清的醫(yī)囑，先執(zhí)行再詢問C.用藥后密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)D.自行更改醫(yī)囑中的藥物劑量答案：C。解析：醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑需在搶救等特殊情況下，且執(zhí)行后要及時補(bǔ)記，A錯誤；對于模糊不清的醫(yī)囑應(yīng)先詢問清楚再執(zhí)行，B錯誤；護(hù)士不能自行更改醫(yī)囑中的藥物劑量，D錯誤；用藥后密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)是正確的做法，所以選C。2.以下哪種給藥途徑藥物吸收速度最快（）A.口服給藥B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.靜脈注射答案：D。解析：靜脈注射是將藥物直接注入血液循環(huán)，藥物吸收速度最快?？诜o藥需經(jīng)過胃腸道吸收，速度較慢；皮下注射和肌內(nèi)注射藥物吸收速度也相對靜脈注射慢，所以選D。3.下列關(guān)于藥物保管原則，錯誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各類藥品應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用C.麻醉藥和劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)D.藥物如有變色、沉淀、異味等可酌情使用答案：D。解析：藥物如有變色、沉淀、異味等表明藥物可能已變質(zhì)，不可使用，應(yīng)及時處理。A、B、C選項關(guān)于藥物保管的原則都是正確的，所以選D。4.發(fā)藥時，若患者提出疑問，護(hù)士應(yīng)（）A.讓患者先服藥再解釋B.報告醫(yī)生C.重新核對無誤后再解釋并給藥D.不理會患者疑問答案：C。解析：當(dāng)患者對藥物提出疑問時，護(hù)士應(yīng)重新核對醫(yī)囑和藥物，無誤后向患者解釋清楚再給藥，以確保用藥安全。A選項讓患者先服藥再解釋可能會導(dǎo)致錯誤用藥；B選項在未重新核對前就報告醫(yī)生不合適；D選項不理會患者疑問是不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，所以選C。5.青霉素皮試液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D。解析：青霉素皮試液的濃度一般為500U/ml，這是臨床上規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)濃度，所以選D。二、多項選擇題1.給藥的“五個準(zhǔn)確”包括（）A.準(zhǔn)確的藥物B.準(zhǔn)確的劑量C.準(zhǔn)確的途徑D.準(zhǔn)確的時間E.準(zhǔn)確的患者答案：ABCDE。解析：給藥的“五個準(zhǔn)確”即準(zhǔn)確的藥物、準(zhǔn)確的劑量、準(zhǔn)確的途徑、準(zhǔn)確的時間和準(zhǔn)確的患者，這是保證用藥安全有效的重要原則，所以選ABCDE。2.以下屬于注射給藥的優(yōu)點(diǎn)的是（）A.藥物吸收快B.適用于不宜口服的藥物C.可避免胃腸道的刺激D.操作簡單，無需專業(yè)人員E.劑量準(zhǔn)確答案：ABCE。解析：注射給藥藥物吸收快，適用于不宜口服的藥物，可避免胃腸道的刺激，且劑量準(zhǔn)確。但注射給藥需要專業(yè)人員操作，并非操作簡單，所以D選項錯誤，選ABCE。3.藥物不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.繼發(fā)反應(yīng)E.后遺效應(yīng)答案：ABCDE。解析：藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、后遺效應(yīng)等。副作用是藥物在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用；毒性反應(yīng)是用藥劑量過大或用藥時間過長引起的機(jī)體損害性反應(yīng)；過敏反應(yīng)是機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)；繼發(fā)反應(yīng)是由于藥物治療作用引起的不良后果；后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)，所以選ABCDE。4.下列關(guān)于胰島素注射的注意事項，正確的是（）A.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換B.胰島素應(yīng)在飯前30分鐘注射C.注射時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.抽吸胰島素時應(yīng)先抽長效胰島素，再抽短效胰島素E.胰島素應(yīng)冷藏保存答案：ABCE。解析：注射胰島素時注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，防止局部脂肪萎縮或增生；一般胰島素應(yīng)在飯前30分鐘注射；注射時要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；胰島素應(yīng)冷藏保存。抽吸胰島素時應(yīng)先抽短效胰島素，再抽長效胰島素，防止長效胰島素混入短效胰島素中影響藥效，所以D選項錯誤，選ABCE。5.以下哪些藥物需要遮光保存（）A.維生素CB.氨茶堿C.硝普鈉D.胰島素E.腎上腺素答案：ABCE。解析：維生素C、氨茶堿、硝普鈉、腎上腺素等藥物遇光易分解，需要遮光保存。胰島素一般需要冷藏保存，但對光的敏感性相對較弱，所以選ABCE。三、判斷題1.護(hù)士在給藥前只需核對患者姓名即可。（）答案：錯誤。解析：護(hù)士在給藥前需要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，“七對”包括對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間，不僅僅是核對患者姓名，所以該說法錯誤。2.所有藥物都可以口服給藥。（）答案：錯誤。解析：有些藥物由于其性質(zhì)、患者情況等原因不宜口服給藥，如昏迷患者不能口服藥物，某些藥物對胃腸道刺激性大、易被消化液破壞等也不適合口服，所以該說法錯誤。3.肌內(nèi)注射時，應(yīng)選擇肌肉豐厚且遠(yuǎn)離大神經(jīng)、大血管的部位。（）答案：正確。解析：肌內(nèi)注射選擇肌肉豐厚且遠(yuǎn)離大神經(jīng)、大血管的部位可以減少注射時的疼痛和并發(fā)癥的發(fā)生，如臀大肌、臀中肌、臀小肌等部位，所以該說法正確。4.藥物的有效期是指藥物在規(guī)定的儲存條件下能夠保持質(zhì)量的期限。（）答案：正確。解析：藥物有效期的定義就是藥物在規(guī)定的儲存條件下能夠保持質(zhì)量的期限，超過有效期藥物質(zhì)量可能會下降，所以該說法正確。5.為患者靜脈輸液時，應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況調(diào)節(jié)滴速。（）答案：正確。解析：不同藥物的性質(zhì)和患者的病情、年齡等因素不同，對輸液滴速的要求也不同，如輸入刺激性強(qiáng)的藥物、老年人、兒童等滴速應(yīng)慢一些，所以應(yīng)根據(jù)具體情況調(diào)節(jié)滴速，該說法正確。四、簡答題1.簡述給藥的基本原則。答：給藥的基本原則包括：（1）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：護(hù)士必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，不得擅自更改。對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時向醫(yī)生提出，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：做到“三查七對”。“三查”指操作前、操作中、操作后查；“七對”指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。（3）安全正確給藥：選擇正確的給藥途徑和時間，掌握正確的給藥方法。同時，要注意藥物的配伍禁忌和藥物的有效期等。（4）密切觀察反應(yīng)：用藥后要密切觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，做好記錄，如有異常及時報告醫(yī)生并配合處理。（5）指導(dǎo)患者合理用藥：向患者解釋用藥的目的、方法、注意事項等，提高患者的用藥依從性。2.簡述口服給藥的注意事項。答：口服給藥的注意事項如下：（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：確保藥物、劑量、患者等準(zhǔn)確無誤。（2）掌握正確的服藥方法：如對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物，應(yīng)用吸管吸入，服后漱口；刺激食欲的藥物宜飯前服；對胃黏膜有刺激的藥物宜飯后服；止咳糖漿對呼吸道黏膜有安撫作用，服后不宜立即飲水等。（3）特殊患者的護(hù)理：昏迷患者或不能自行服藥者應(yīng)將藥物研碎溶解后由胃管注入；嬰幼兒可將藥物加入少量糖水喂服。（4）觀察藥物療效和不良反應(yīng)：用藥后注意觀察患者的癥狀、體征變化，有無不良反應(yīng)發(fā)生。（5）健康教育：向患者解釋服藥的目的、方法、注意事項等，提高患者的自我保健能力。3.簡述皮內(nèi)注射的目的及注意事項。答：皮內(nèi)注射的目的主要有：（1）藥物過敏試驗：通過皮內(nèi)注射少量藥物，觀察局部反應(yīng)，以判斷患者對該藥物是否過敏。（2）預(yù)防接種：如卡介苗等疫苗的接種。（3）局部麻醉的先驅(qū)步驟：在局部麻醉前，先進(jìn)行皮內(nèi)注射麻醉藥，以減輕后續(xù)注射的疼痛。皮內(nèi)注射的注意事項如下：（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。（2）選用合適的注射器和針頭：一般選用1ml注射器和4～4.5號針頭。（3）注射部位的選擇：藥物過敏試驗常選擇前臂掌側(cè)下段；預(yù)防接種常選擇上臂三角肌下緣。避免在炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位注射。（4）注射前詢問過敏史：對已確定過敏的藥物禁止做皮試。（5）進(jìn)針角度要正確：與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)，注入藥量要準(zhǔn)確，一般為0.1ml。（6）注射后切勿按揉局部：以免影響結(jié)果觀察。（7）密切觀察反應(yīng)：皮試后需等待一定時間觀察結(jié)果，同時告知患者不要離開，如有不適及時告知護(hù)士。五、案例分析題患者李某，男，56歲，因“冠心病、心絞痛”入院。醫(yī)生開具醫(yī)囑：硝酸甘油0.5mg舌下含服，必要時。護(hù)士在發(fā)藥時，患者提出疑問，說之前服用的硝酸甘油是一片，而這次只有半片，是不是發(fā)錯了。請問：（1）護(hù)士應(yīng)如何處理患者的疑問？（2）簡述硝酸甘油舌下含服的注意事項。答：（1）護(hù)士應(yīng)采取以下措施處理患者的疑問：首先，護(hù)士應(yīng)向患者表示理解他的擔(dān)憂，安撫患者情緒。然后，重新核對醫(yī)囑，確認(rèn)醫(yī)囑開具的硝酸甘油劑量是否為0.5mg。接著，查看藥品的規(guī)格，如果藥品規(guī)格是1mg/片，那么半片就是0.5mg，說明發(fā)藥無誤。最后，向患者耐心解釋，告知患者此次醫(yī)囑規(guī)定的劑量是0.5mg，所以是半片，同時向患者說明藥物劑量是根據(jù)病情等因素確定的，以消除患者的疑慮，取得患者的配合。（2）硝酸甘油舌下含服的注意事項如下：①告知患者正確的含服方法：應(yīng)將藥物放在舌下，讓其自然溶解吸收，不可吞服。②用藥前準(zhǔn)備：在含服前應(yīng)先坐下或躺下，避免站立時因頭暈而摔倒。③觀察療效：含服后一般1～2分鐘起效，應(yīng)觀察患者