護理工作筆試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺？A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴重貧血答案：D。發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)。嚴重貧血時，血紅蛋白含量過低，即使有缺氧情況，還原血紅蛋白的絕對量也達不到引起發(fā)紺的水平，而急性肺炎、慢性阻塞性肺氣腫、自發(fā)性氣胸患者都可能因呼吸功能障礙導致缺氧，出現(xiàn)發(fā)紺。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓：A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A。袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，測得的血壓值會偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得的血壓值偏低。3.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是：A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C?；杳曰颊咄萄史瓷錅p弱或消失，使用吸水管易導致誤吸，所以不需要準備吸水管。4.為患者進行熱療時，下列說法正確的是：A.溫水擦浴時水溫應(yīng)為3234℃B.麻醉未清醒的患者應(yīng)用熱水袋溫度為5060℃C.溫水坐浴時水溫應(yīng)為5060℃D.濕熱敷時水溫應(yīng)為6070℃答案：A。麻醉未清醒患者用熱水袋水溫應(yīng)低于50℃，防止燙傷；溫水坐浴水溫一般為4045℃；濕熱敷水溫一般為5060℃。5.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是：A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6080cm答案：C。大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是4060cm，以利用重力作用使灌腸液順利流入腸腔。6.留取24小時尿標本作糖定量檢查，加防腐劑為：A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.稀鹽酸答案：C。甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，防止細菌污染，保持尿液中化學成分不變，常用于尿蛋白、尿糖等定量檢查。甲醛固定尿中有機成分，用于愛迪計數(shù)；濃鹽酸使尿液保持酸性，防止尿中激素被氧化，用于17羥類固醇、17酮類固醇等檢查。7.青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是：A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.皮膚癥狀答案：A。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣導致的。8.下列哪項不是靜脈輸液的目的？A.補充營養(yǎng)，供給熱能B.輸入藥物，治療疾病C.糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡D.增加血紅蛋白，糾正貧血答案：D。靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質(zhì)，糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；輸入藥液，治療疾??；補充營養(yǎng)，供給熱能。增加血紅蛋白、糾正貧血一般通過輸血或使用促進造血的藥物等方式，不是靜脈輸液的目的。9.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是：A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C。輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，以防止發(fā)生凝血或溶血反應(yīng)。10.患者，女性，32歲，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑行乙醇拭浴時，置熱水袋于足部的目的是：A.防止腹瀉B.防止腦水腫C.防止局部凍傷D.促進足底血管擴張而減輕頭部充血答案：D。乙醇拭浴時，置熱水袋于足部可促進足底血管擴張，減輕頭部充血，同時使患者感覺舒適。11.患者，男性，65歲，因腦出血昏迷入院，護士為其做口腔護理時，取下的活動性義齒應(yīng)放入：A.冷開水中B.熱水中C.生理鹽水中D.乙醇中答案：A。取下的活動性義齒應(yīng)放入冷開水中，不可放入熱水或乙醇中，以免義齒變形。12.患者，女性，40歲，近日來?？诳氏怖滹嫞瑹┰瓴话玻蟊愀山Y(jié)，現(xiàn)舌紅苔黃而干，脈數(shù)，該患者屬于：A.虛證B.寒證C.熱證D.實證答案：C。患者口渴喜冷飲、煩躁不安、大便干結(jié)、舌紅苔黃而干、脈數(shù)等表現(xiàn)均符合熱證的特點。13.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法不妥的是：A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時向醫(yī)生提出質(zhì)疑答案：B。護士應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，但不能自行調(diào)整醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時需先復(fù)誦一遍，確認無誤后再執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤或與病情不符時，應(yīng)拒絕執(zhí)行并向醫(yī)生提出質(zhì)疑。14.下列不屬于醫(yī)院感染的是：A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。15.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為：A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為24小時。16.下列關(guān)于鋪無菌盤的操作方法，錯誤的是：A.操作前洗手、戴口罩B.用無菌持物鉗夾取治療巾C.雙折治療巾鋪于治療盤上，上層呈扇形折疊，開口邊向外D.有效期不超過6小時答案：D。鋪好的無菌盤有效期不超過4小時，而不是6小時。其他選項關(guān)于鋪無菌盤的操作方法描述均正確。17.患者，男性，35歲，因外傷致脾破裂，需緊急輸血，輸血前的準備工作哪項是錯誤的？A.做血型鑒定及交叉配血試驗B.從血庫取血后勿劇烈震蕩C.輸血前先輸入少量復(fù)方氯化鈉溶液D.冬季庫存血在輸入前應(yīng)適當加溫答案：D。庫存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)，如必須加溫，可在室溫下放置1520分鐘，自然復(fù)溫。其他選項都是輸血前正確的準備工作。18.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是：A.左側(cè)臥位，頭低腳高B.持續(xù)低流量吸氧C.立即停止輸液，端坐位，雙腿下垂D.四肢輪流結(jié)扎答案：C。患者出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，提示發(fā)生了急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，讓患者端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。19.為患者進行臀大肌注射時，患者側(cè)臥的正確姿勢是：A.下腿伸直，上腿稍彎曲B.上腿伸直，下腿稍彎曲C.兩腿伸直D.兩腿稍彎曲答案：B。臀大肌注射時，患者側(cè)臥的正確姿勢是上腿伸直，下腿稍彎曲，以放松注射部位的肌肉。20.患者，女性，28歲，妊娠39周，因?qū)m縮痛由門診收入產(chǎn)房，護士做了如下處理，哪項不妥？A.測生命體征B.沐浴更衣C.灌腸D.肛診檢查答案：C。初產(chǎn)婦宮口擴張＜4cm、經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm時可行溫肥皂水灌腸，但胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強估計1小時內(nèi)分娩及患嚴重心臟病等情況不宜灌腸。該患者宮縮痛已入院，可能很快分娩，不宜灌腸。21.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是：A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度答案：C。新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，每項02分，滿分為10分。22.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺乳房脹痛，下腹部陣發(fā)性疼痛，查乳房脹，無紅腫，子宮硬，宮底在臍下2指，陰道流血同月經(jīng)量，首先考慮的診斷是：A.乳腺炎B.產(chǎn)后宮縮痛C.子宮復(fù)舊不良D.產(chǎn)褥感染答案：B。產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，乳房脹痛無紅腫考慮是乳汁淤積；下腹部陣發(fā)性疼痛，子宮硬，宮底在臍下2指，陰道流血同月經(jīng)量，符合產(chǎn)后宮縮痛的表現(xiàn)。乳腺炎多有乳房紅腫熱痛等表現(xiàn)；子宮復(fù)舊不良表現(xiàn)為子宮較大、軟，惡露增多等；產(chǎn)褥感染除有腹痛外，還可有發(fā)熱、惡露異味等表現(xiàn)。23.引起嬰幼兒肺炎最常見的病原菌是：A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸埃希菌答案：A。引起嬰幼兒肺炎最常見的病原菌是肺炎鏈球菌。24.小兒營養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)是：A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A。小兒營養(yǎng)不良最初表現(xiàn)為體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高低于正常，精神萎靡等。25.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因為：A.緩解漏斗部痙攣B.使心腦供血增加C.使腔靜脈回心血量增加D.增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流血量答案：D。法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因為蹲踞時下肢屈曲，使體循環(huán)阻力增加，減少右向左分流血量，從而使缺氧癥狀暫時得到緩解。26.對消化性潰瘍有確診價值的檢查是：A.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.胃液分析答案：A。胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查可以直接觀察胃、十二指腸黏膜情況，并可取組織進行病理檢查，對消化性潰瘍有確診價值。X線鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)龕影，但不如胃鏡直觀；幽門螺桿菌檢測有助于明確病因；胃液分析對診斷有一定幫助，但不是確診的主要方法。27.慢性腎小球腎炎患者的飲食應(yīng)：A.高蛋白、高磷飲食B.高蛋白、低磷飲食C.優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食D.優(yōu)質(zhì)低蛋白、高磷飲食答案：C。慢性腎小球腎炎患者應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食，以減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)，延緩腎小球硬化和腎功能減退。28.類風濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是：A.晨僵B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形答案：B。類風濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，多呈對稱性、持續(xù)性，時輕時重。晨僵是類風濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)，但不是最早出現(xiàn)的癥狀；關(guān)節(jié)腫脹、畸形多在疾病后期出現(xiàn)。29.腦出血最常見的病因是：A.高血壓合并動脈硬化B.腦血管畸形C.腦動脈炎D.血液病答案：A。腦出血最常見的病因是高血壓合并動脈硬化，其他病因如腦血管畸形、腦動脈炎、血液病等相對較少見。30.患者，男性，50歲，因突發(fā)急性心肌梗死入院，首要的護理措施是：A.氧氣吸入B.心電監(jiān)護C.絕對臥床休息D.建立靜脈通路答案：C。急性心肌梗死患者首要的護理措施是絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量，減輕心臟負擔。同時可進行氧氣吸入、心電監(jiān)護、建立靜脈通路等措施。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于護士的義務(wù)？A.依法進行臨床護理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.保護患者隱私的義務(wù)答案：ABCD。護士的義務(wù)包括依法進行臨床護理義務(wù)、緊急救治患者的義務(wù)、正確查對和執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)、保護患者隱私的義務(wù)等。2.下列關(guān)于體溫的描述，正確的有：A.清晨26時體溫最低B.下午28時體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.兒童體溫可略高于成人答案：ABCD。體溫在一晝夜中有周期性波動，清晨26時體溫最低，下午28時體溫最高；女性在月經(jīng)前期和妊娠早期體溫可輕度升高；兒童由于新陳代謝旺盛，體溫可略高于成人。3.下列哪些是壓瘡發(fā)生的高危人群？A.昏迷患者B.肥胖患者C.大小便失禁患者D.高熱多汗患者答案：ABCD。昏迷患者自主活動能力喪失，局部組織長期受壓；肥胖患者體重過重，局部壓力大；大小便失禁患者皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激；高熱多汗患者皮膚處于潮濕狀態(tài)，這些因素都增加了壓瘡發(fā)生的風險，都是壓瘡發(fā)生的高危人群。4.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的有：A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時答案：ABCD。輸血前需兩人核對無誤方可輸入，確保輸血安全；庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，防止血液變質(zhì)；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理輸血不良反應(yīng)；輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時，以備必要時檢查。5.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有：A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。6.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的有：A.根據(jù)病情安排輸液順序B.輸液過程中應(yīng)加強巡視C.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每日更換輸液器D.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)答案：ABCD。靜脈輸液時應(yīng)根據(jù)病情安排輸液順序，先輸緊急、重要的藥物；輸液過程中應(yīng)加強巡視，觀察患者反應(yīng)和輸液情況；連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每日更換輸液器，防止感染；輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)，如年老體弱、兒童、心肺功能不全者輸液速度宜慢，脫水嚴重、心肺功能良好者輸液速度可稍快。7.下列關(guān)于新生兒護理的敘述，正確的有：A.新生兒房間溫度應(yīng)保持在2224℃B.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗C.新生兒臍帶護理時應(yīng)保持臍帶殘端清潔干燥D.新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)答案：ACD。新生兒房間溫度應(yīng)保持在2224℃，濕度55%65%；新生兒出生后24小時內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗第一針，但如有發(fā)熱、早產(chǎn)等情況需暫緩接種；新生兒臍帶護理時應(yīng)保持臍帶殘端清潔干燥，防止感染；新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達高峰，710天逐漸消退。8.下列關(guān)于小兒腹瀉的護理措施，正確的有：A.調(diào)整飲食B.控制感染C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.密切觀察病情變化答案：ABCD。小兒腹瀉的護理措施包括調(diào)整飲食，根據(jù)病情給予合理飲食；控制感染，針對不同病原體選擇合適的藥物；糾正水、電解質(zhì)紊亂，根據(jù)脫水程度和性質(zhì)補充液體；密切觀察病情變化，如生命體征、大便性狀和次數(shù)、有無脫水等表現(xiàn)。9.下列關(guān)于糖尿病患者的飲食護理，正確的有：A.定時定量進餐B.控制總熱量C.嚴格限制碳水化合物的攝入D.增加膳食纖維的攝入答案：ABD。糖尿病患者應(yīng)定時定量進餐，控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，并非嚴格限制碳水化合物的攝入，一般碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%60%；同時應(yīng)增加膳食纖維的攝入，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。10.下列關(guān)于急性心肌梗死患者的護理措施，正確的有：A.絕對臥床休息B.持續(xù)吸氧C.給予低脂、低膽固醇、易消化飲食D.保持大便通暢答案：ABCD。急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量；持續(xù)吸氧，改善心肌缺氧；給予低脂、低膽固醇、易消化飲食，減輕心臟負擔；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負擔，必要時可使用緩瀉劑。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次，建立翻身記錄卡。保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用軟枕、海綿墊、氣墊床等。使用石膏、夾板、牽引等固定的患者，襯墊應(yīng)平整、松軟適度，觀察局部皮膚和肢端血運情況。避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作?；颊甙肱P位時，防止身體下滑，可在足底部放一木墊，并屈髖30°，腘窩下墊軟枕。使用便盆時，應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉。保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物和分泌物。避免皮膚受潮濕、摩擦等刺激，如大小便失禁、出汗等應(yīng)及時更換床單和衣物。使用皮膚保護劑，如凡士林、賽膚潤等，保護皮膚免受刺激。促進皮膚血液循環(huán)：對長期臥床患者，可進行全范圍關(guān)節(jié)運動，促進肢體血液循環(huán)。定期為患者進行溫水擦浴、按摩受壓部位，以促進血液循環(huán)。改善機體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，以增強機體抵抗力和組織修復(fù)能力。不能進食者，可通過鼻飼或靜脈補充營養(yǎng)。健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高其預(yù)防意識。指導患者及家屬學會正確的翻身、皮膚護理等方法。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：青霉素過敏試驗的注意事項如下：試驗前詳細詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史，有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。配制皮試液時，應(yīng)嚴格按照無菌操作原則進行，劑量準確，現(xiàn)配現(xiàn)用。皮試前應(yīng)備好急救藥品和設(shè)備，如鹽酸腎上腺素、注射器等。皮試時應(yīng)嚴格掌握注射劑量，青霉素皮試液注入劑量為0.1ml（含青霉素2050U）。皮試后應(yīng)囑咐患者在原地休息2030分鐘，不可離開，密切觀察患者的反應(yīng)，包括局部和全身反應(yīng)。皮試結(jié)果判斷：陰性表現(xiàn)為皮丘無改變，周圍無紅暈，無自覺癥狀；陽性表現(xiàn)為局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感，嚴重時可出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。皮試結(jié)果陽性者禁止使用青霉素，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方注明青霉素陽性標記，同時告知患者及家屬。如對皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對側(cè)前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0.1ml生理鹽水做對照試驗，確認皮試結(jié)果。首次使用青霉素、停藥3天以上或在使用過程中更換青霉素批號時，均需重新做過敏試驗。3.簡述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡。輸液過程中，輸液管銜接處松動、脫落，空氣進入輸液管。加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生，配合搶救。讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣。密切觀察患者的生命體征和病情變化，直至平穩(wěn)。四、病例分析題（20分）患者，男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自行含服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P102次/分，R22次/分，BP150/90mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率102次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未