醫(yī)療廢物管理制度(診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為加強(qiáng)診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)際情況，特制定本醫(yī)療廢物管理制度。一、醫(yī)療廢物的分類收集（一）分類標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類，具體分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類。1.感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，如棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照感染性廢物進(jìn)行管理和處置。病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。2.病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3.損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針；各類醫(yī)用銳器，如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等；廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如致癌性藥物、可疑致癌性藥物、免疫抑制劑等；廢棄的疫苗、血液制品等。5.化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。（二）收集要求1.容器選擇-感染性廢物應(yīng)使用符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》的黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋盛裝，包裝袋應(yīng)堅(jiān)韌耐用，封口嚴(yán)密，有“醫(yī)療廢物”警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)簽。-病理性廢物應(yīng)使用防滲漏、防遺撒的專用容器，如專用病理性廢物桶，桶上應(yīng)有明顯的“病理性廢物”警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)簽。-損傷性廢物應(yīng)使用符合標(biāo)準(zhǔn)的利器盒，利器盒應(yīng)防穿刺、防滲漏，一旦裝滿應(yīng)立即密封，嚴(yán)禁再次打開，利器盒上應(yīng)有“損傷性廢物”警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)簽。-藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)選擇合適的容器，如密封的塑料瓶、玻璃瓶等，并在容器上標(biāo)明廢物名稱、性質(zhì)等信息。2.收集方法-各科室、治療室、處置室等產(chǎn)生醫(yī)療廢物的地點(diǎn)應(yīng)配備相應(yīng)的醫(yī)療廢物收集容器，并按照分類要求將醫(yī)療廢物分別放入不同的容器中。-嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁在非收集地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物。-對于病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保處理效果。處理后的廢物應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋中，并在標(biāo)簽上注明“已消毒處理”。-對于批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑等化學(xué)性廢物，應(yīng)交由專門的危險(xiǎn)廢物處理機(jī)構(gòu)處理，不得自行處置。3.標(biāo)簽填寫-醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器上的中文標(biāo)簽應(yīng)注明醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等內(nèi)容。標(biāo)簽應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，不得涂改、偽造。二、醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存（一）貯存設(shè)施要求1.診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)，貯存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送。2.貯存點(diǎn)應(yīng)封閉嚴(yán)密，有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。3.貯存點(diǎn)應(yīng)具備良好的通風(fēng)條件，定期進(jìn)行清潔和消毒，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。4.貯存點(diǎn)應(yīng)配備必要的消防器材，確保消防安全。（二）貯存管理要求1.醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放于暫時(shí)貯存點(diǎn)的相應(yīng)容器中，不得混合存放。2.醫(yī)療廢物在暫時(shí)貯存點(diǎn)的貯存時(shí)間不得超過2天。3.應(yīng)定期對醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)進(jìn)行清理，清理時(shí)應(yīng)使用專用工具，避免醫(yī)療廢物泄漏。4.對暫時(shí)貯存點(diǎn)的醫(yī)療廢物應(yīng)建立臺(tái)賬，記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向等信息。臺(tái)賬應(yīng)保存3年以上。三、醫(yī)療廢物的運(yùn)送（一）運(yùn)送人員要求1.運(yùn)送醫(yī)療廢物的人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送等操作流程和安全防護(hù)知識(shí)。2.運(yùn)送人員應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護(hù)用品，防止醫(yī)療廢物污染身體。（二）運(yùn)送工具要求1.應(yīng)使用專用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具，如醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車。轉(zhuǎn)運(yùn)車應(yīng)密閉，有防滲漏、防遺撒等措施，車身應(yīng)標(biāo)有“醫(yī)療廢物”警示標(biāo)識(shí)。2.每次運(yùn)送醫(yī)療廢物后，應(yīng)對轉(zhuǎn)運(yùn)車進(jìn)行清洗和消毒，保持車輛清潔衛(wèi)生。（三）運(yùn)送要求1.運(yùn)送人員應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和路線將醫(yī)療廢物從各產(chǎn)生地點(diǎn)運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存點(diǎn)。2.運(yùn)送過程中應(yīng)確保醫(yī)療廢物包裝完好，不得泄漏、遺撒。如發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、遺撒等情況，應(yīng)立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，如用吸附材料覆蓋、清理等，并對污染區(qū)域進(jìn)行消毒處理。3.運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)與接收人員進(jìn)行認(rèn)真核對，雙方簽字確認(rèn)。四、醫(yī)療廢物的處置（一）處置方式診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置，不得自行處置。（二）處置協(xié)議應(yīng)與醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂醫(yī)療廢物處置協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議中應(yīng)包括醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、處置等環(huán)節(jié)的具體要求和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。（三）處置監(jiān)督應(yīng)定期對醫(yī)療廢物集中處置單位的處置情況進(jìn)行監(jiān)督，確保醫(yī)療廢物得到安全、有效的處置。如發(fā)現(xiàn)處置單位存在違規(guī)行為，應(yīng)及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告。五、人員培訓(xùn)與職業(yè)安全防護(hù)（一）人員培訓(xùn)1.診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)定期組織全體工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)，醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、貯存、處置等操作流程，職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)等。2.新上崗人員應(yīng)在上崗前接受專門的醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。3.培訓(xùn)應(yīng)做好記錄，包括培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、參加人員等信息。（二）職業(yè)安全防護(hù)1.工作人員在接觸醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)穿戴合適的防護(hù)用品，如工作服、工作帽、口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)鞋等。防護(hù)用品應(yīng)定期更換，保持清潔衛(wèi)生。2.工作人員在進(jìn)行醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、貯存等操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，避免皮膚直接接觸醫(yī)療廢物。如不慎接觸到醫(yī)療廢物，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水清洗皮膚，如有傷口應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理，并視情況進(jìn)行進(jìn)一步的醫(yī)療處理。3.對于從事醫(yī)療廢物管理工作的人員，應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，建立健康檔案。如發(fā)現(xiàn)工作人員感染傳染病等情況，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的治療和隔離措施。六、監(jiān)督管理與應(yīng)急預(yù)案（一）監(jiān)督管理1.診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)成立醫(yī)療廢物管理監(jiān)督小組，定期對醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、貯存、處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況、工作人員的操作規(guī)范、防護(hù)措施的落實(shí)情況、醫(yī)療廢物的臺(tái)賬記錄等。3.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改情況，確保問題得到及時(shí)解決。（二）應(yīng)急預(yù)案1.診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練，提高工作人員的應(yīng)急處置能力。3.如發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等突發(fā)事件，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，如疏散人員、封鎖現(xiàn)場、清理泄漏物、消毒處理等，并及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告。七、相關(guān)記錄與檔案管理（一）記錄要求1.應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)記錄，包括醫(yī)療廢物分類收集記錄、運(yùn)送記錄、暫時(shí)貯存記錄、處置記錄等。記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得涂改、偽造。2.