2025年職業(yè)衛(wèi)生案例試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填在括號內）1.某電子廠波峰焊崗位員工出現(xiàn)手指震顫、失眠、易激動，最可能接觸的毒物是（）A.鉛煙B.正己烷C.汞蒸氣D.砷化氫答案：B2.某煤礦掘進面噪聲強度達98dB(A)，依法應配備的護聽器SNR值最低為（）A.15dBB.20dBC.25dBD.30dB答案：C3.某箱包廠2024年檢出12例苯所致白血病，該事件屬于法定職業(yè)病的（）A.群體性疑似職業(yè)病B.重大職業(yè)病危害事故C.一般職業(yè)病危害事故D.急性職業(yè)中毒事故答案：B4.某化工廠擬新建異氰酸酯儲罐，其職業(yè)衛(wèi)生預評價屬于（）A.現(xiàn)狀評價B.控制效果評價C.預評價D.定期檢測答案：C5.某車間CO濃度超標，勞動者佩戴送風式長管呼吸器，其作業(yè)分級為（）A.0級B.I級C.II級D.III級答案：A6.某玻璃棉生產(chǎn)線纖維計數(shù)濃度0.8f/ml，其危害程度分級為（）A.輕度B.中度C.重度D.極重度答案：B7.某企業(yè)2025年4月完成職業(yè)病危害項目申報，其變更申報時限為（）A.15日內B.30日內C.60日內D.90日內答案：B8.某醫(yī)院放射工作人員個人劑量計丟失，應采用的劑量估算方法是（）A.生物劑量—染色體畸變B.場所監(jiān)測反推C.同崗位類比D.以上均可答案：D9.某鋰電池廠涂布崗位N甲基吡咯烷酮TWA為40mg/m3，其職業(yè)接觸限值為（）A.20mg/m3B.25mg/m3C.50mg/m3D.100mg/m3答案：C10.某隧道施工采用濕噴工藝，粉塵時間加權濃度降至3mg/m3，其降塵效率為（）A.70%B.80%C.85%D.90%答案：D11.某企業(yè)噪聲作業(yè)人員400人，2025年應組織在崗職業(yè)健康檢查的最小人數(shù)為（）A.100人B.200人C.300人D.400人答案：D12.某農(nóng)藥廠久效磷工段設置黃色警示線，其區(qū)域類型為（）A.高度危害區(qū)B.中度危害區(qū)C.輕度危害區(qū)D.清潔區(qū)答案：B13.某石英砂粉碎車間呼吸性矽塵超標，最有效的工程措施是（）A.全面通風B.局部密閉抽風C.濕式作業(yè)D.個體防塵口罩答案：B14.某企業(yè)2025年檢出1例三期塵肺，其報告時限為（）A.立即B.6小時內C.12小時內D.24小時內答案：D15.某加油站勞動者出現(xiàn)皮膚紅斑、水皰，最可能的致病物是（）A.苯B.甲苯C.甲基叔丁基醚D.汽油中添加的有機錫答案：D16.某造船廠噴砂工佩戴正壓式呼吸器，其作業(yè)時間限制為（）A.15minB.30minC.45minD.60min答案：B17.某實驗室使用乙腈，其職業(yè)接觸生物限值指標為（）A.尿中硫氰酸鹽B.尿中甲基馬尿酸C.尿中乙腈D.血中氰化高鐵血紅蛋白答案：A18.某企業(yè)噪聲作業(yè)場所8h等效聲級88dB(A)，其噪聲作業(yè)分級為（）A.I級B.II級C.III級D.IV級答案：B19.某水泥廠包裝工疑似塵肺，確診機構應具備的資質是（）A.二甲醫(yī)院B.職業(yè)健康檢查機構C.職業(yè)病診斷機構D.疾控中心答案：C20.某企業(yè)2025年5月發(fā)生急性1,2二氯乙烷中毒，其事故報告部門為（）A.衛(wèi)健委B.應急管理局C.人社局D.醫(yī)保局答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）21.下列屬于確認人類致癌物的有（）A.石棉B.苯C.甲醛D.丙烯腈E.三氯乙烯答案：ABC22.某印刷廠工人出現(xiàn)再生障礙性貧血，可能接觸的毒物有（）A.苯B.甲苯C.二甲苯D.乙苯E.苯乙烯答案：AB23.某電鍍廠氰化物中毒現(xiàn)場急救措施包括（）A.立即脫離現(xiàn)場B.亞硝酸異戊酯吸入C.3%亞硝酸鈉靜注D.25%硫代硫酸鈉靜注E.高壓氧治療答案：ABCD24.某玻璃廠高溫作業(yè)WBGT指數(shù)32℃，其分級指標涉及（）A.勞動強度B.接觸時間率C.服裝阻熱性D.年齡E.性別答案：ABC25.某企業(yè)噪聲控制工程措施有（）A.隔聲罩B.消聲器C.吸聲吊頂D.減振基座E.耳塞答案：ABCD26.某化工廠職業(yè)衛(wèi)生檔案應永久保存的資料有（）A.職業(yè)病危害項目申報回執(zhí)B.職業(yè)病診斷鑒定書C.勞動者職業(yè)健康監(jiān)護匯總表D.防護用品發(fā)放記錄E.事故調查報告答案：BE27.某石英砂企業(yè)應進行在崗職業(yè)健康檢查的崗位有（）A.粉碎工B.包裝工C.維修工D.倉庫管理員E.質檢員答案：ABC28.某企業(yè)發(fā)生群體性苯中毒，其法律責任可能涉及（）A.責令限期治理B.罰款C.停產(chǎn)整頓D.刑事責任E.民事賠償答案：ABCDE29.某醫(yī)院核醫(yī)學科工作人員內照射監(jiān)測手段有（）A.尿鈾分析B.全身計數(shù)器C.甲狀腺監(jiān)測D.糞钚分析E.個人劑量計答案：ABCD30.某企業(yè)擬采用機器人替代人工噴涂，其優(yōu)點包括（）A.降低毒物濃度B.減少接觸人數(shù)C.降低火災風險D.減少個體防護用品費用E.提高生產(chǎn)效率答案：ABDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）31.職業(yè)性中暑屬于法定職業(yè)病。（）答案：√32.噪聲作業(yè)人員血壓增高可直接診斷為職業(yè)性高血壓。（）答案：×33.某企業(yè)外包工塵肺可不予報告。（）答案：×34.正己烷可致周圍神經(jīng)病，肌電圖檢查可見神經(jīng)傳導速度減慢。（）答案：√35.某車間粉塵濃度達標后無需再佩戴防塵口罩。（）答案：×36.職業(yè)性布魯氏菌病屬于職業(yè)性傳染病。（）答案：√37.某企業(yè)2025年檢出3例噪聲聾，可直接啟動職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。（）答案：√38.放射工作人員劑量限值對眼晶狀體為150mSv/年。（）答案：×39.某企業(yè)未組織上崗前體檢，可處5萬元以上30萬元以下罰款。（）答案：√40.職業(yè)性哮喘一旦確診應調離原崗位。（）答案：√四、簡答題（每題10分，共30分）41.某鋰電池廠2025年6月發(fā)生群體性正己烷中毒，現(xiàn)場檢測正己烷TWA450mg/m3（PCTWA100mg/m3）。請簡述現(xiàn)場處置與原因分析要點。答案：（1）立即將12名出現(xiàn)四肢麻木、乏力者送醫(yī)，啟動應急預案；（2）封鎖車間，停止手工擦拭電芯工藝，全面通風并佩戴送風面具；（3）溯源發(fā)現(xiàn)使用含60%正己烷的清洗劑，未設局部排風，個體僅配棉紗口罩；（4）企業(yè)為趕產(chǎn)能延長加班至12h/d，導致累積接觸劑量超標；（5）整改：替換為低毒碳氫清洗劑，設密閉擦拭臺，工位送風，嚴格執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生“三同時”，組織在崗體檢，建立正己烷生物監(jiān)測（尿2,5己二酮），加強培訓與外包工管理。42.某金礦井下2025年測得氡濃度2800Bq/m3，高于國家行動水平。請給出氡危害控制技術方案。答案：（1）通風：主扇—局扇聯(lián)合，保證井下氡濃度<1000Bq/m3，風速≥0.15m/s；（2）壓風自救系統(tǒng)：在采掘面設壓風呼吸站，減少氡子體吸入；（3）密閉廢巷：噴涂聚氨酯封閉巖壁氡析出，減少面積20%；（4）優(yōu)化采礦順序：先采下中段，形成負壓梯級，防止氡逆流；（5）個人防護：配高效防塵+防氡口罩（P100等級），縮短作業(yè)時間；（6）監(jiān)測：安裝連續(xù)氡監(jiān)測儀，數(shù)據(jù)上傳平臺，超閾值自動報警；（7）健康監(jiān)護：礦工崗前、在崗、離崗行低劑量CT篩查肺癌，建立氡劑量檔案；（8）管理：制定氡防護規(guī)程，年度培訓，井下禁止吸煙，減少協(xié)同致癌風險。43.某汽車廠涂裝線2025年計劃引入水性漆替代溶劑漆，請說明職業(yè)衛(wèi)生預評價重點。答案：（1）毒物識別：水性漆含少量N甲基吡咯烷酮、丙二醇醚，仍具吸入與皮膚風險；（2）暴露評估：模擬噴漆室TWA、STEL，重點測NMP、VOC，評估機器人與人工補漆崗位；（3）通風設計：確保噴漆室斷面風速0.35m/s，烘干室負壓排風，廢熱回收；（4）個體防護：人工工位配供氣式半面罩，防NMP滲透手套（丁基橡膠），防化服；（5）防爆：水性漆雖閃點高，但烘干區(qū)仍按爆炸區(qū)域2區(qū)設防爆電器；（6）廢水處理：噴房循環(huán)水含漆渣，設絮凝—浮選—壓濾，防重金屬沉積；（7）職業(yè)健康：建立NMP生物監(jiān)測（尿中NMP），崗前篩查生殖毒性禁忌；（8）應急預案：設VOC超標報警，配備應急沖洗器，培訓泄漏處置；（9）評價結論：給出風險可接受水平，提出補充措施，明確“三同時”驗收清單。五、案例分析題（共30分）44.案例背景：2025年7月，某沿海造船廠在10萬噸級油輪壓載艙內壁進行特涂作業(yè)，使用含80%二甲苯的環(huán)氧漆。艙容8000m3，僅設0.5m×0.5m人孔。作業(yè)為兩班倒，每班6人，每班作業(yè)4h。第三天白班，工人甲（26歲）在作業(yè)2h后突然暈倒，抽搐，被救出時已無呼吸，搶救無效死亡。同班另5人主訴頭暈、惡心?，F(xiàn)場快速檢測二甲苯瞬間濃度達8500mg/m3（PCTWA50mg/m3），氧含量16%，無通風記錄。企業(yè)未做受限空間作業(yè)票，未測爆測氧，工人佩戴3M6001濾毒盒半面罩。問題：（1）直接死因最可能是什么？（3分）（2）列舉本次事故違反的法律法規(guī)及條款。（6分）（3）給出受限空間涂裝作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生控制要點。（10分）（4）若你是職業(yè)衛(wèi)生工程師，請?zhí)岢鱿到y(tǒng)性整改方案。（11分）答案：（1）急性二甲苯中毒合并缺氧窒息。（2）違反：①《職業(yè)病防治法》第22條：未提供符合要求的防護設施；②《職業(yè)病防治法》第35條：未對受限空間進行職業(yè)病危害因素檢測；③《工貿企業(yè)有限空間作業(yè)安全管理與監(jiān)督暫行規(guī)定》第8條：未辦理作業(yè)票；④《GBZ/T2052007》密閉空間作業(yè)職業(yè)危害防護規(guī)范：未測氧、測爆、測毒；⑤《GB94481999》涂裝作業(yè)安全規(guī)程：船艙涂裝未設強制通風。（3）控制要點：①作業(yè)票：先識別、評估、審批，設監(jiān)護人；②通風：采用防爆軸流風機，風量為艙容5倍/h，設送風—排風對角，氣流組織下送上排；③檢測：作業(yè)前30min測氧>20.9%，LEL<1%，二甲苯<50mg/m3，作業(yè)中每30min復測；④防護：改用送風式長管面具，避免濾毒盒在高濃度下失效；⑤輪崗：每班作業(yè)≤2h，設中間休息，減少累積暴露；⑥應急：艙口設三腳架與絞盤，配正壓式呼吸器，演練救援；⑦培訓：作業(yè)前交底，含毒物特性、信號、逃生路線；⑧廢漆霧：設移動式防爆凈化機，降低艙內濃度；⑨電氣：使用防爆燈、防爆風機，工具接地，防靜電火花；⑩醫(yī)療：現(xiàn)場配急救包，含腎上腺素、氧氣瓶，與120建立綠色通道。（4）系統(tǒng)性整改方案：①工藝替代：引進無溶劑環(huán)氧漆，減少VOC90%；②機器人涂裝：開發(fā)小型防爆爬壁機器人，人孔外遙控，人員僅補漆；③通風系統(tǒng)：船塢設固定式壓風、抽風管網(wǎng)，每艙設快插接口，風速≥0.5m/s；④監(jiān)測預警：布設無線防爆傳感器，二甲苯、氧、LEL實時上傳，手機APP報警；