小兒急性腸胃炎護(hù)理的脫水糾正與癥狀緩解2025目錄01020304一、病情評(píng)估與脫水判斷二、核心護(hù)理措施三、飲食與癥狀護(hù)理策略四、預(yù)防傳播與居家照護(hù)建議一、病情評(píng)估與脫水判斷010203口唇狀態(tài)觀察尿量變化注意精神狀態(tài)監(jiān)測輕度脫水時(shí)，患兒的口唇會(huì)略感干燥，這是體內(nèi)水分不足的一個(gè)早期信號(hào)。在輕度脫水階段，患兒的尿量會(huì)有所減少，嬰兒每日排尿次數(shù)少于6次，幼兒則少于4次。雖然輕度脫水，但患兒的精神狀況通常尚可，能夠正常玩耍和進(jìn)食，無明顯抗拒表現(xiàn)。輕度脫水癥狀識(shí)別中度脫水特征分析中度脫水時(shí)，患兒的口唇會(huì)顯得干裂，并且在哭泣的時(shí)候眼淚明顯減少。中度脫水的一個(gè)顯著特點(diǎn)是尿量的明顯減少，嬰兒每日少于4次，幼兒每日少于2次。中度脫水的患兒可能會(huì)出現(xiàn)精神狀態(tài)的異常，表現(xiàn)為煩躁不安或者異常嗜睡，活動(dòng)后易疲勞?？诖礁闪雅c哭時(shí)少淚尿量顯著減少精神煩躁或嗜睡010203重度脫水緊急處理重度脫水需立即進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，以迅速糾正體內(nèi)水分和電解質(zhì)失衡。靜脈補(bǔ)液的重要性輸液時(shí)需控制速度，避免過快導(dǎo)致肺水腫或心衰，同時(shí)密切觀察患兒反應(yīng)。輸液速度與觀察補(bǔ)液后應(yīng)檢查尿量、口唇濕潤度及精神狀態(tài)，以評(píng)估脫水糾正情況。補(bǔ)液后觀察指標(biāo)二、核心護(hù)理措施010203根據(jù)說明書正確沖調(diào)口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，避免使用牛奶或果汁稀釋。少量多次喂服，根據(jù)年齡調(diào)整每次喂量和頻率，嘔吐后繼續(xù)喂服但需減量。在護(hù)士指導(dǎo)下固定患兒肢體，觀察輸液反應(yīng)，控制輸液速度以防并發(fā)癥。補(bǔ)液鹽使用指導(dǎo)喂服方法及注意事項(xiàng)靜脈補(bǔ)液操作配合口服補(bǔ)液方法指導(dǎo)010203在靜脈補(bǔ)液過程中，家長需協(xié)助固定患兒肢體，避免針頭脫出，同時(shí)觀察患兒反應(yīng)，防止過敏反應(yīng)發(fā)生。根據(jù)患兒體重調(diào)整輸液速度，嬰兒為2-4ml/kg/小時(shí)，幼兒為3-5ml/kg/小時(shí)，嚴(yán)格控制速度以防肺水腫或心衰等并發(fā)癥。輸液1-2小時(shí)后，檢查患兒是否有尿排出、口唇是否濕潤及精神狀態(tài)是否好轉(zhuǎn)，以評(píng)估脫水糾正情況及補(bǔ)液效果。配合護(hù)士操作輸液速度控制補(bǔ)液后觀察靜脈補(bǔ)液操作要點(diǎn)尿量監(jiān)測口唇濕潤度檢查精神狀態(tài)觀察輸液后觀察患兒是否有尿，有尿說明脫水開始糾正。輸液后需檢查患兒口唇是否濕潤，以評(píng)估補(bǔ)液效果。通過觀察患兒的精神狀況來判斷補(bǔ)液是否有效，精神好轉(zhuǎn)表示病情正在改善。補(bǔ)液后觀察指標(biāo)三、飲食與癥狀護(hù)理策略01”02”03”急性期飲食調(diào)整緩解期飲食調(diào)整恢復(fù)期飲食調(diào)整病程各階段飲食調(diào)整嘔吐、腹瀉頻繁時(shí)，暫停固體食物，只喂ORS或米湯，避免牛奶、豆?jié){和甜食。嘔吐停止，腹瀉次數(shù)減少后，加半流質(zhì)食物如小米粥、爛面條，每次量比平時(shí)少1/3，每日5-6次。腹瀉停止，精神好轉(zhuǎn)后，逐漸過渡到軟食如軟飯、雞蛋羹，避免油炸、生冷和粗纖維食物，1周后恢復(fù)正常飲食。立即將患兒頭偏向一側(cè)清潔口鼻與口腔護(hù)理避免在嘔吐時(shí)喂食防止嘔吐物誤吸入呼吸道，減少窒息風(fēng)險(xiǎn)。用干凈紙巾擦凈口鼻，嘔吐后用溫水漱口或用棉簽蘸溫水清潔嬰兒口腔，避免感染。易加重嘔吐，應(yīng)在嘔吐后30分鐘開始從少量液體開始嘗試喂食，逐漸恢復(fù)正常飲食。嘔吐時(shí)的護(hù)理技巧01.02.03.每次腹瀉后，用溫水從尿道向肛門方向清潔臀部，避免糞便污染尿道口。擦干臀部后，應(yīng)立即涂上含氧化鋅的護(hù)臀膏，防止紅臀的發(fā)生。選擇柔軟透氣的紙尿褲，每2小時(shí)更換一次，即使未濕透也需更換，以防尿液刺激皮膚。清潔臀部涂抹護(hù)臀膏更換紙尿褲腹瀉后的臀部護(hù)理四、預(yù)防傳播與居家照護(hù)建議患兒的餐具使用后需用沸水煮沸30分鐘，或使用含氯消毒劑浸泡?；純旱囊路痛矄螒?yīng)使用60℃以上的熱水清洗，玩具則需用酒精棉片每日擦拭一次。家長接觸患兒嘔吐物、糞便后，必須用肥皂洗手20秒以上，或使用免洗洗手液。餐具消毒衣物與玩具清潔手部衛(wèi)生消毒隔離措施實(shí)施010203就醫(yī)指征明確界定出現(xiàn)6小時(shí)無尿、口唇發(fā)紺、精神萎靡等癥狀，需立即就醫(yī)。重度脫水表