12022-2031年癲癇和其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病跨部門全球行動計劃初稿2021年6月要求總干事與會員國協(xié)商，制定一項《癲癇和其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病跨世界衛(wèi)生組織（世衛(wèi)組織）秘書處制定《癲癇和其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病跨部門全球行動關(guān)于《癲癇和其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病跨部門全球行動計劃》的討論文件。隨《癲癇和其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病跨部門全球行動計劃》的初稿是以各方針對討論文件提?協(xié)商會議的結(jié)果將作為世衛(wèi)組織秘書處為編寫《癲癇和其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病跨部?考慮到世衛(wèi)組織執(zhí)行委員會第150屆會議提供的2 111.2政策、計劃和立法 121.3籌資 14 2.1照護途徑 162.2藥品、診斷工具和其他衛(wèi)生產(chǎn)品 182.3衛(wèi)生工作者的能力建設(shè)、培訓(xùn)和支助 202.4對照護人員的支助 22 3.1促進兒童和青少年大腦的最佳發(fā)育 243.2在整個生命全程促進健康行為 263.3傳染病控制 283.4預(yù)防頭部/脊柱創(chuàng)傷和其他傷害 293.5降低環(huán)境風(fēng)險 31 4.1對研究進行投資 334.2數(shù)據(jù)和信息系統(tǒng) 35 5.1獲取癲癇服務(wù) 365.2癲癇患者的參與和支持 385.3癲癇作為其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病的切入點 39 3要求總干事與會員國協(xié)商，制定一項《癲癇和其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病跨部門全球行動計2.《癲癇和其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病跨部門全球行動計劃》是在先前的全球決議、決定、報告和承諾的基礎(chǔ)上編寫的，包括關(guān)于全球癲癇負擔(dān)和為應(yīng)對其衛(wèi)生、社會和公眾知識影響在國家層面采取協(xié)調(diào)行動的必要性的WHA68.203.《癲癇和其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病跨部門全球行動計劃》旨在增加神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者獲得照護和治療的機會，同時預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)疾病，促進在整個生命全程的大腦健康和發(fā)育。它尋求支持神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的康復(fù)、福祉和參與，同時降低與其相關(guān)的死亡4.在成年人中，神經(jīng)系統(tǒng)疾病是導(dǎo)致殘疾調(diào)整生命年的主要原因，也是全球第二大死分別是中風(fēng)（42.2%）、偏頭痛（16.3%）、癡呆（10.4%）和腦膜炎（7.9%）1。5.與神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)的高負擔(dān)是由嚴重的不平等造成的。在500近80%生活在低收入和中等收入國家，大多數(shù)低收入國家的治療缺口超過75%，中等收入國家的治療缺口超過50%3。與神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)的殘疾對婦女、老年人、貧困人口、農(nóng)村或偏遠地區(qū)人口以及其他弱勢群體的影響尤為嚴重。來自貧困家庭、土著居民和少數(shù)族裔的兒童也有極大可能患有與神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)的殘疾。境內(nèi)流離6.很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病是可以預(yù)防的，包括25%的癲癇病例。眾所周知，包括風(fēng)險和保護性因素在內(nèi)的很多決定因素也會影響早期的大腦發(fā)育和整個生命過程中的大腦健康。早期大腦發(fā)育的保護性因素包括獲得教育、社會聯(lián)系和支持、健康飲食、睡眠1/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(18)30499-X/fulltext2/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(18)30309-7/fulltext3/publications/i/item/epilepsy-a-public-health-imperati47.在世界范圍內(nèi)，神經(jīng)系統(tǒng)疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)殘疾患者繼續(xù)遭受歧視和侵犯人權(quán)行為。因此，基于《公民權(quán)利和政治權(quán)利國際公約》4、《經(jīng)濟、社會及文化權(quán)利國際公約》5、《聯(lián)合國殘疾人權(quán)利公約》6、《兒童權(quán)利公約》7和其他相關(guān)國際和區(qū)域人權(quán)文書的人權(quán)觀點是編制《癲癇和其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病跨部門全球行動計劃》8.確保建立適當(dāng)?shù)男l(wèi)生系統(tǒng)組成部分對于提高神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的生活質(zhì)量尤為重要。實施適當(dāng)?shù)恼吆土⒎蚣苤陵P(guān)重要，目的應(yīng)為確保提供高質(zhì)量的照護，提供財政和社會保障福利（包括防止個人及其家庭因承擔(dān)的自付費用而陷入經(jīng)濟困境），以及保護、促進和保障神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的權(quán)利。旨在應(yīng)對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的9.衛(wèi)生系統(tǒng)尚未對生命全程的神經(jīng)系統(tǒng)疾病負擔(dān)作出充分應(yīng)對。雖然有大約70%的神經(jīng)低收入國家有專門針對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的政策。在世界范圍內(nèi)，公共10.目前，無論是在高收入國家，還是在低收入和中等收入國家，專門從事神經(jīng)系統(tǒng)衛(wèi)生的衛(wèi)生工作者人數(shù)都不足。事實上，低收入國家的神經(jīng)病學(xué)人力中位數(shù)（定義為成人神經(jīng)病學(xué)醫(yī)生、神經(jīng)外科醫(yī)生和兒童神經(jīng)病學(xué)醫(yī)生的總?cè)藬?shù)）為每十萬人中0.1的全球衛(wèi)生對話中的重要意義。頭痛、嗅覺和味覺受損、躁動、譫妄、癲癇發(fā)作、能與COVID-19后疾病相關(guān)。某些神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病是COVID-19導(dǎo)致住院的一個風(fēng)險因素，尤其是對老年人而言?！栋d癇和其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病跨部門全球行動計劃》4《公民權(quán)利和政治權(quán)利國際公約》。/en/professionalinterest/pages/ccpr.5《經(jīng)濟、社會及文化權(quán)利國際公約》。/EN/ProfessionalInterest/Pages/CE6《聯(lián)合國殘疾人權(quán)利公約》。/development/desa/disabilities/convention-on-the-rights-of-persons-with-7《兒童權(quán)利公約》。/en/professionalinterest/pages/8/publications/i/item/atlas-country-resources-for-neurological-disorders9/publications/i/item/atlas-country-resources-for-neurological-disordersAbdullahiA、CandanSA、AbbaMA等人。COVID-19的神經(jīng)和肌肉骨骼特征：系統(tǒng)性回顧和薈萃分析。《神經(jīng)學(xué)前5為在整個大流行期間以及之后采取全面應(yīng)對措施應(yīng)對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影響提供了一12.“神經(jīng)系統(tǒng)疾病”一詞用于表示中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)的各種疾病，包括癲癇、頭痛癥（包括偏頭痛）、神經(jīng)變性?。òòV呆和帕金森?。?、腦血管疾?。òㄖ酗L(fēng)）、神經(jīng)感染/神經(jīng)免疫疾?。òX膜炎、艾滋病毒、腦瘧疾和多發(fā)性硬化癥）、神經(jīng)發(fā)育障礙（包括智力發(fā)育障礙和自閉癥譜系障礙）以及創(chuàng)傷性腦和脊髓13.根據(jù)世衛(wèi)組織的《國際功能、殘疾和健康分類》11，功能和殘疾被認為是神經(jīng)系統(tǒng)疾病與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。因此，在考慮醫(yī)療、個人、社會和環(huán)境的影響時采14.要想滿足神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的需求，首先要增進了解和提高認識，要解決污名化和歧視問題，而污名化和歧視對尋求衛(wèi)生保健起到了阻礙的作用，影響到個人的生活和福祉。《癲癇和其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病跨部門全球行動計劃》沒有采用注重處理具體疾病的結(jié)構(gòu)，而是采用了以人為本的神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者綜合預(yù)防、診斷、治療和照護框架，因為這些疾病中的很多疾病都有共同的風(fēng)險因素和/或需要采取類似的系統(tǒng)方法。加強癲癇預(yù)防、治療和照護既可以成為提供其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病服務(wù)的重要切15.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的預(yù)防有賴于在生命全程中促進和發(fā)展最佳的大腦健康。良好的大腦健康是每個人在能夠適應(yīng)不斷變化的環(huán)境的同時能夠?qū)W習(xí)、發(fā)揮其潛力并優(yōu)化其認16.公共衛(wèi)生的其他相關(guān)領(lǐng)域或?qū)W科與精神衛(wèi)生、暴力、傷害、非傳染性疾病和傳染病以及環(huán)境衛(wèi)生等神經(jīng)系統(tǒng)疾病密切相關(guān)并對它們產(chǎn)生影響。很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病也在世衛(wèi)組織的其他戰(zhàn)略、行動計劃或世界衛(wèi)生大會決議中涉及到。此外，神經(jīng)系統(tǒng)疾病也與衛(wèi)生系統(tǒng)和全民健康覆蓋存在戰(zhàn)略聯(lián)系，包括從健康促進到預(yù)防、治療、康復(fù)和姑息治療的全方位基本衛(wèi)生服務(wù)?！栋d癇和其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病跨部門全球行動計劃》采取了一種生命全程方法，認識到孕產(chǎn)婦、新生兒、兒童和青少年健康、生11《國際功能、殘疾和健康分類》。/standards/classifications/international-classification-of-617.將《癲癇和其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病跨部門全球行動計劃》與其它全球承諾聯(lián)系起來體現(xiàn)了世衛(wèi)組織對關(guān)注人民健康的影響以及致力于采取協(xié)調(diào)一致的綜合方式開展工作做?聯(lián)合國全民健康覆蓋政治宣言（2019年）12?阿斯塔納初級衛(wèi)生保健宣言（2018年）13?關(guān)于獲取基本藥物的WHA67.22號決議（2014年）14?全球衛(wèi)生人力資源戰(zhàn)略：人力（2030年）15?關(guān)于增進獲得輔助技術(shù)的WHA71.8號決議（2018年）16?關(guān)于衛(wèi)生技術(shù)的WHA60.29號決議（2007年）17?《2011-2020年道路安全行動十年全球計劃》18?《減少有害使用酒精全球戰(zhàn)略》（2010年）19?《2013-2020年精神衛(wèi)生綜合行動計劃》20?關(guān)于泛自閉癥障礙管理的WHA67.8號決議（2014年）21?涉及全球癲癇負擔(dān)問題的WHA68.20號決議（2015年）22?《2017-2025年公共衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)對癡呆癥全球行動計劃》23?關(guān)于加緊行動以減少酒精有害使用的EB146(14)號決定（2020年）24?關(guān)于癲癇和其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病全球行動的WHA73.10號決議（2020年）25?關(guān)于促進突發(fā)公共衛(wèi)生事件的精神衛(wèi)生防范和應(yīng)對的EB148(3)號決定（2021年）26?《2013-2030年預(yù)防和控制非傳染性疾病全球行動計劃》27?《2014-2021年全球殘疾問題行動計劃》28?聯(lián)合國關(guān)于非傳染性疾病問題的政治宣言（2018年）29?世衛(wèi)組織的“康復(fù)2030”倡議3012/pga/73/wp-content/uploads/sites/53/2019/07/FINAL-draft-UHC-Political-Declaration.pdf13/docs/default-source/primary-health/declaration/gcphc-declaration.pdf14/gb/ebwha/pdf_files/WHA67-REC1/A67_2014_REC1-en.pdf15/iris/bitstream/handle/10665/250368/eng.pdf;jsessionid=ECEE59BA695E2DC5722FFFE3B28708416/gb/ebwha/pdf_files/WHA71/A71_R8-en.pdf17/healthsystems/WHA60_29.pdf18/roadsafety/decadeofaction/plan/en/_19/substanceabuse/activities/gsrhua/en/_20/publications/i/item/978924150602121/mental_health/maternal-child/WHA67.8_resolution_autism.pdf22/health-topics/brain-health#tab=tab_123/publications/i/item/global-action-plan-on-the-public-health-response-to-dementia-20172025#:~:text=The%20Global%20action%20plan%20on,dementia%20on%20communities%20and%20co24/news/item/28-03-2020-who-to-accelerate-action-to-reduce-the-harmful-use-of-alcohol25/health-topics/brain-health#tab=tab_126/gb/ebwha/pdf_files/EB148/B148_CONF5-en.pdf27/publications/i/item/978924150623628/iris/handle/10665/19954429/record/1648984?ln=en30/initiatives/rehabilitation-20307????《2015年后結(jié)核病預(yù)防、治療和控制全球戰(zhàn)略和目標(biāo)》31《2016-2021年全球衛(wèi)生部門艾滋病毒戰(zhàn)略：終結(jié)艾滋病》32《2016-2030年全球瘧疾技術(shù)戰(zhàn)略》33關(guān)于腦膜炎預(yù)防和控制的EB146(6)號決定（2020年）34??關(guān)于被忽視的熱帶病的EB146/14號文件（2020年）35《結(jié)束忽視，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)：2021-2030年被忽視的熱帶病路線圖》36????《2016-2030年全球婦女、兒童和青少年健康戰(zhàn)略》37《INSPIRE：消除針對兒童的暴力行為的七項策略》（2016年）38《全球加快青少年健康行動（AA-HA支持國家實施工作的指導(dǎo)意見》（2017年）39《養(yǎng)育保育框架》（2018年）40??老齡化與健康全球戰(zhàn)略（2016-2030年）和行動計劃（2016-2020年）41健康老齡化十年行動（2021-2030年）42???????《氣候變化與人類健康：風(fēng)險與應(yīng)對》（2003年）43《通過安全的和無害環(huán)境的廢物管理增進健康》（2010年）44《水俁公約》（2014年）45《接觸汞和汞化合物帶來的公共衛(wèi)生影響：世衛(wèi)組織和政府公共衛(wèi)生部在落實<水俁公約>方面的作用》（2014年）46衛(wèi)生部門為努力實現(xiàn)并超越2020年目標(biāo)在《國際化學(xué)品管理戰(zhàn)略方針》中的作用》（2016年）47《通過衛(wèi)生的環(huán)境預(yù)防疾病：全球環(huán)境風(fēng)險疾病負擔(dān)評估》（2016年）48《全球健康、環(huán)境和氣候變化戰(zhàn)略》（2019年）49?關(guān)于健康問題社會決定因素的EB148.R2號決議（2021年）5031/tb/post2015_TBstrategy.pdf?ua=132/iris/bitstream/handle/10665/246178/WHO-HIV-2016.05-eng.pdf33/docs/default-source/documents/global-technical-strategy-for-malaria-2016-2030.pdf?sfvrsn=c82afcc0_34/gb//ebwha/pdf_files/EB146/B146(6)-en.pdf35/gb/ebwha/pdf_files/EB146/B146_14-en.pdf36/iris/handle/10665/33209437/youthenvoy/2020/12/the-global-strategy-for-womens-childrens-and-adolescents-health-2016-2030/#:~:text=The%20Global%20Strategy%20(2016%2D2030,not%20only%20survives%2C%20but%20thriv38/publications/i/item/inspire-seven-strategies-for-ending-violence-against-children39/iris/bitstream/handle/10665/255415/9789241512343-eng.pdf?sequence=140/iris/bitstream/handle/10665/272603/9789241514064-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y41/ageing/GSAP-Summary-EN.pdf42/initiatives/decade-of-healthy-ageing#:~:text=The%20United%20Nations%20Decade%20of,of%20older%20people%2C%20their%43/globalchange/publications/climchange.pdf44/iris/handle/106645https://www.mercuryconvention.46/publications/i/item/resolution-wha67.11.-public-health-impacts-of-exposure-to-mercury-and-mercury-compounds-the-role-of-who-and-ministries-of-public-health-in-the-implementation-of-the-minamata-convent47/iris/handle/1066548/publications/i/item/978924156519649/iris/handle/10665/33195950/gb/ebwha/pdf_files/EB148/B148_R2-en.pdf8人權(quán)?《公民權(quán)利和政治權(quán)利國際公約》（1966年）51?《經(jīng)濟、社會及文化權(quán)利國際公約》（1966年）52?《聯(lián)合國兒童權(quán)利公約》（1989年）53?《聯(lián)合國殘疾人權(quán)利公約》（2006年）5418.《癲癇和其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病跨部門全球行動計劃》提供了愿景、目標(biāo)、指導(dǎo)原則、戰(zhàn)略目標(biāo)及其行動領(lǐng)域和具體目標(biāo)。它還就會員國、世衛(wèi)組織秘書處以及國際和國內(nèi)伙伴應(yīng)采取的行動提出了一系列建議。雖然有待實現(xiàn)的具體目標(biāo)是為全球而確定的，但每個會員國都可以在考慮本國國情和挑戰(zhàn)的情況下，以這些具體目標(biāo)為指導(dǎo)19.《癲癇和其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病跨部門全球行動計劃》的愿景是建設(shè)一個具有以下特點(二)預(yù)防和治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病，避免死亡率和發(fā)病率，提高神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者及其(三)受神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響的人員能夠在享有平等權(quán)利、機會、尊重和自主權(quán)的情況20.《癲癇和其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病跨部門全球行動計劃》的目標(biāo)是減少神經(jīng)系統(tǒng)疾病的污名化、影響和負擔(dān)，包括相關(guān)的死亡率、發(fā)病率和殘疾，并提高所有年齡段神經(jīng)系?提高神經(jīng)系統(tǒng)疾病的優(yōu)先次序和51《公民權(quán)利和政治權(quán)利國際公約》。/en/professionalinterest/pages/c52《經(jīng)濟、社會及文化權(quán)利國際公約》。/EN/ProfessionalInterest/Pages/CE53《兒童權(quán)利公約》。/en/professionalinterest/pages/c54/development/desa/disabilities/convention-on-the-rights-of-persons-with-disabiliti9?為神經(jīng)系統(tǒng)疾病提供有效、及時和反應(yīng)迅速的診斷、治療和照護。?實施促進大腦健康和發(fā)育以及預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)疾病的策略。?促進研究和創(chuàng)新，加強神經(jīng)系統(tǒng)疾病的?加強從公共衛(wèi)生角度應(yīng)對癲癇，促進與其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病的協(xié)同行動。23.《癲癇和其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病跨部門全球行動計劃》依賴于以下六項普遍適用且與本所有神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者及其家人都應(yīng)該參與和公平獲取廣泛的促進性、預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、姑息治療和社會照護服務(wù)以及基本、安全、負擔(dān)得起、有效和優(yōu)質(zhì)的藥品和其他衛(wèi)生產(chǎn)品，而不受歧視，也沒有陷入經(jīng)濟困境的神經(jīng)系統(tǒng)疾病的綜合照護對于實現(xiàn)更好的促進、預(yù)防、治療和照護結(jié)果至關(guān)重要。因為神經(jīng)系統(tǒng)疾病相互之間以及與其他疾病之間存在共病問題，而且這些疾病往往與可以預(yù)防的常見風(fēng)險因素相關(guān)聯(lián)，所以對神經(jīng)系統(tǒng)疾病進行綜合照護尤其重要。對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的照護需要根據(jù)《以人為本的綜合衛(wèi)生服務(wù)框架》55，與其他現(xiàn)有服務(wù)和規(guī)劃緊密保持一致。此外，神經(jīng)系統(tǒng)疾病的預(yù)防和管理政策、規(guī)劃和服務(wù)需要考慮到生命全程各個階段的健康保健和社會照護需求。這些需求包括（但不限于）促進孕產(chǎn)婦和新生兒健康（包括孕前、產(chǎn)前和產(chǎn)后護理以及孕產(chǎn)婦營養(yǎng)）、兒童、青少年和青年的健康成長和發(fā)展、傳染性和非傳染性疾病、環(huán)境和工作場所衛(wèi)生、免疫、孕產(chǎn)婦、新生兒、精神衛(wèi)生、科學(xué)證據(jù)和/或最佳實踐有助于制定具有成本效益、可持續(xù)和負擔(dān)得起的神經(jīng)系統(tǒng)疾病預(yù)防和管理的公共衛(wèi)生政策和干預(yù)措施。這包括現(xiàn)有知識、現(xiàn)實世界、基于實踐的證據(jù)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的偏好、基于文化的經(jīng)驗以及為找到55/servicedeliverysafety/areas/people-centred-care/Framework_Q-A.pdf改變疾病治療方法、有效預(yù)防和創(chuàng)新照護模式及提高神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者生活質(zhì)全面和協(xié)調(diào)一致地應(yīng)對神經(jīng)系統(tǒng)疾病需要所有利益攸關(guān)方之間的伙伴關(guān)系與合作。實現(xiàn)這種合作需要政府層面的領(lǐng)導(dǎo)、明確劃分利益攸關(guān)方之間角色和責(zé)任、包括公私伙伴關(guān)系在內(nèi)的創(chuàng)新協(xié)調(diào)機制，以及衛(wèi)生、社會服務(wù)、教育、環(huán)境、金融、就業(yè)、司法和住房等所有相關(guān)部門的參與以及與民間社會、學(xué)術(shù)應(yīng)促進、優(yōu)先考慮和保護受神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響的人員和家庭的社會、經(jīng)濟和教育需求及自由。應(yīng)通過參與和協(xié)商機制增強神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者、其照護人員、本地社區(qū)及代表他們的組織的權(quán)能，使其能夠參與包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病預(yù)防和管理在內(nèi)的照護計劃制定和服務(wù)供應(yīng)工作，以及參與政策和立法制定和規(guī)劃在全系統(tǒng)范圍內(nèi)將性別觀點納入采用公共衛(wèi)生方法應(yīng)對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的所有工作的主流，這一點對于創(chuàng)建包容、公平、具有經(jīng)濟活力和健康的社會至關(guān)重要。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者及其照護人員能夠公平和普遍獲得高效干預(yù)措施以及重點關(guān)注包括移民、兒童、婦女、老年人以及生活在貧困和緊急環(huán)境中的人口在內(nèi)的最弱勢群體對于實現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的權(quán)利和減少污名化和歧視至關(guān)重要?！栋d癇和其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病跨部門全球行動計劃》的實施必須與《2030年可持續(xù)發(fā)展議程》和可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)56、《聯(lián)合國殘疾人權(quán)利公約》57和其他國際和區(qū)域人權(quán)文書保持一致，必須明確解決與各國具體國情相關(guān)的差異問題，包括與年齡、性別、神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)殘疾、社會經(jīng)濟地位和地理位置有24.為了提高神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的照護和生活質(zhì)量，需要在實現(xiàn)全民健康覆蓋和基于人權(quán)的衛(wèi)生和社會照護原則的基礎(chǔ)上采取廣泛的公共衛(wèi)生方法。為了實現(xiàn)這一目標(biāo)，56《聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展議程》。/sustainabledevelopment/development-age57《聯(lián)合國殘疾人權(quán)利公約》。/development/desa/disabilities/convention-on-the-rights-of-persons-wi加強神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治理至關(guān)重要，這涉及到確保建立戰(zhàn)略政策框架，并通過政府、衛(wèi)生保健服務(wù)提供者和神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者、其照護人員以及代表他們的組織之25.將神經(jīng)系統(tǒng)疾病納入衛(wèi)生部門內(nèi)外的相關(guān)國家政策和立法主流，包括納入教育、社26.衛(wèi)生籌資是衛(wèi)生系統(tǒng)的核心職能，可以推動在實現(xiàn)全民健康覆蓋方面取得進展。它涉及制定和實施政策，以確保有效的衛(wèi)生系統(tǒng)治理和服務(wù)安排，包括通過增加收入（如通過政府預(yù)算、強制或自愿預(yù)付保險計劃）、匯集資金和購買服務(wù)（如向衛(wèi)生服務(wù)提供者分配資源）的方式來確保獲得及時、負擔(dān)得起和高質(zhì)量的神經(jīng)系統(tǒng)疾病27.有效的宣傳可以影響政治意愿和調(diào)動資源來支持優(yōu)先重視神經(jīng)系統(tǒng)疾病政策，包括與實現(xiàn)聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)和《聯(lián)合國殘疾人權(quán)利公約》所載承諾等更廣泛的國28.宣傳是提高公眾對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認識和更好地了解這些疾病的第一步，有決污名化和歧視問題，有助于預(yù)防侵犯人權(quán)行為。宣傳還包括提高公眾和政治層面對神經(jīng)系統(tǒng)疾病負擔(dān)和影響的認識以及傳播與干預(yù)措施有效性相關(guān)的證29.包括提高公眾認識運動在內(nèi)的有效宣傳需要根據(jù)每個國家的文化背景進行量身定制，需要神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的密切參與，只有這樣才能取得衛(wèi)生和社會成果，提高神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者、其照護人員以及他們所在更廣泛社區(qū)的生活質(zhì)量。提高公眾認識運動應(yīng)包括：宣傳個人衛(wèi)生、食品安全規(guī)范和環(huán)境衛(wèi)生以預(yù)防常見神經(jīng)系統(tǒng)感染等預(yù)防信息；社會情感學(xué)習(xí)對促進大腦健康和兒童成長的重要性；提供從檢測到診30.讓包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者及其照護人員在內(nèi)的所有相關(guān)利益攸關(guān)方參與進來，共同制定提高認識規(guī)劃以增進對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的了解，促進大腦健康，并在生命全程中31.建立國家和區(qū)域合作和知識交流機制，以提高對神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)疾病負擔(dān)和有效干預(yù)措施可及性的認識，以及促進神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者獲取適當(dāng)?shù)摹⒒谧C據(jù)的促進32.領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)一項跨部門宣傳戰(zhàn)略，以其減少對神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的污名化、歧視和侵犯人權(quán)行為，該戰(zhàn)略應(yīng)能在生命全程對特定弱勢群體的需求做出迅速反應(yīng)，并將33.通過有意義的結(jié)構(gòu)性機制，讓神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者、其照護人員以及代表他們的組織34.促進、傳播和支持實施最佳做法，以提高認識和減少污名化和歧視，加強神經(jīng)系統(tǒng)疾病、世衛(wèi)組織現(xiàn)有戰(zhàn)略及其問責(zé)框架與聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)和《聯(lián)合國殘疾人35.向國家、區(qū)域和全球各級決策者提供技術(shù)支持，以便認識到將神經(jīng)系統(tǒng)疾病列為工36.與其他利益攸關(guān)方合作，倡導(dǎo)提高神經(jīng)系統(tǒng)疾病在可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)和其他現(xiàn)有和新的全球承諾中的可見度，并通過提高對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的社會和經(jīng)濟影響以及有效治37.支持旨在保護神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者人權(quán)的宣傳工作，糾正弱勢群體在獲得神經(jīng)系統(tǒng)服務(wù)方面的不平等，減少污名化和歧視。確保將神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者納入更廣泛的社區(qū)38.為神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者及其照護人員、衛(wèi)生和社會工作者、政府各部門以及國際、區(qū)域和國家各級其他相關(guān)行為者協(xié)會和組織之間的對話提供一個平臺，讓青年、老年人參與進來，并確保性別均衡的代表性。讓交通、教育和就業(yè)等不同部門參與宣傳1.2政策、計劃和立法39.基于科學(xué)證據(jù)和社會經(jīng)驗制定跨部門的全面政策、計劃和立法加強了對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治理，確保神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的復(fù)雜需求能夠根據(jù)每個國家的具體國情得到處40.神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者、產(chǎn)生證據(jù)的技術(shù)專家、政策制定者以及制定、調(diào)整和實施政策/計劃和立法的規(guī)劃管理人員和向神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者及其照護人員提供照護和服務(wù)的衛(wèi)生保健專業(yè)人員之間的合作，對于確保制定和執(zhí)行跨部門循證政策和計劃至關(guān)重41.影響神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者（例如癲癇患者）生活的立法往往已經(jīng)過時，無法保護和促進其人權(quán)。這導(dǎo)致其在獲取適當(dāng)和負擔(dān)得起的衛(wèi)生和社會照護方面遇到障礙。如有歧視性法律（例如與教育、就業(yè)和婦女權(quán)利有關(guān)的法律則應(yīng)對其進行修訂并確保這些法律更具包容性以保護有這些疾病的人員免受歧視和侵犯人權(quán)行為，這一點42.鑒于神經(jīng)系統(tǒng)疾病與其他公共衛(wèi)生領(lǐng)域之間的相互聯(lián)系，有很多機會將神經(jīng)系統(tǒng)疾病納入這些學(xué)科的政策和計劃，例如關(guān)于非傳染性疾病、精神衛(wèi)生、孕產(chǎn)婦、兒童43.制定或?qū)彶?、更新、加強和實施與神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)的國家和/或國家以下級別政策、計劃和立法，無論是作為單獨的工具，還是被納入其他已經(jīng)制定計劃的非傳染性疾病、精神衛(wèi)生、殘疾和針對所有年齡段的其他相關(guān)照護領(lǐng)域的跨部門行動。這些任務(wù)應(yīng)與相關(guān)利益攸關(guān)方合作開展，并涉及從預(yù)防、診斷、治療到照護的各個環(huán)節(jié)。與神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者及其照護人員以及其他利益攸關(guān)方進行協(xié)商，制定和實施44.建立資源分配監(jiān)測和問責(zé)機制，包括在衛(wèi)生部內(nèi)設(shè)立負責(zé)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的歸口單45.審查殘疾政策和法律，使其對神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者更具包容性，包括適用于公共和私營部門的就業(yè)條例和勞動法，并加強旨在通過公正的申訴程序處理與侵犯人權(quán)和歧(一)分享知識和循證最佳實踐，為制定、加強和實施國家和（或）國家以下級別政策、計劃和立法提供參考，以期采取跨部門綜合措施(二)加強問責(zé)機制和戰(zhàn)略，以解決有關(guān)侵犯神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者人權(quán)和相關(guān)歧視的申(三)通過立法，確保神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者及其照護人員能夠普遍獲得財政、社會和殘47.積極動員各部門利益攸關(guān)方參與循證政策、計劃和立法的制定和實施，明確關(guān)注神48.創(chuàng)建和加強神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者、其家屬和照護人員的協(xié)會和組織，并促進它們作為49.促進神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者、其照護人員和家屬協(xié)會以及衛(wèi)生和社會工作者和政府之間的知識交流和對話，以確保賦權(quán)、參與和包容等《聯(lián)合國殘疾人權(quán)利公約》的各項50.神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致政府、社區(qū)、家庭和個人成本增加，經(jīng)濟生和社會照護費用以及收入減少或沒有收入問題，加上低收入和中等收入國家以及高收入國家都存在缺少全民健康保險以及應(yīng)對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的投資和資源有限，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者及其家人面臨巨大的經(jīng)濟困難。52.迫切需要有資源調(diào)動戰(zhàn)略和方法，以增加對不同領(lǐng)域的投資，包括在早期干預(yù)、新技術(shù)、診斷方法以及專家和非專家培訓(xùn)領(lǐng)域，特別是在53.通過專門的國內(nèi)預(yù)算撥款、高效和合理的資源利用、自愿創(chuàng)新融資機制和包括多邊、雙邊、資金統(tǒng)籌及公私伙伴關(guān)系在內(nèi)的其他手段，確保為預(yù)防和管理神經(jīng)系統(tǒng)54.編制和/或利用關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病流行病學(xué)和經(jīng)濟負擔(dān)以及投資的經(jīng)濟事實依據(jù)和推廣干預(yù)措施預(yù)計成本的最新數(shù)據(jù)，以便在預(yù)算問題上做出與國家負擔(dān)規(guī)模相稱的知55.建立包括國家健康保險計劃和社會保障福利在內(nèi)的財政和社會保護機制，以解決與獲取衛(wèi)生保健服務(wù)相關(guān)的直接和間接費用（如交通費用），并確保神經(jīng)系統(tǒng)疾病患56.促進國際、區(qū)域和國家各級開展合作和知識交流，以加強對投資神經(jīng)系統(tǒng)疾病的經(jīng)57.向會員國提供技術(shù)支持、工具和指導(dǎo)，以加強國家參與神經(jīng)系統(tǒng)疾病跨部門資源規(guī)58.根據(jù)全民健康覆蓋原則編寫指導(dǎo)文件，為建立有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的直接和間接59.支持會員國調(diào)動可持續(xù)的財政資源，查找在資源分配方面的職能差距，以支持國家61.支持發(fā)展國際援助基金等創(chuàng)新籌資模式，為補貼和資助診療費用以及抵消旅行費62.神經(jīng)系統(tǒng)疾病是導(dǎo)致死亡、發(fā)病和殘疾的重要原因，需要跨部門協(xié)同努力，通過公平獲得有效的衛(wèi)生保健以及基于社區(qū)的社會、教育和職業(yè)干預(yù)措施和服務(wù)，滿足神63.將神經(jīng)系統(tǒng)疾病照護納入初級、二級和三級衛(wèi)生保健以及為神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的醫(yī)護人員、照護人員和家人提供基本藥物、診斷工具、培訓(xùn)和支持是符合全民健康覆64.要想提高神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的福祉和生活質(zhì)量，避免并發(fā)癥，減少住院和昂貴的干預(yù)措施，以及防止過早死亡和殘疾，就需要有一個強大的衛(wèi)生系統(tǒng)，需要采用以人59/pga/73/wp-content/uploads/sites/53/2019/07/FINAL-draft-UHC-Political-Declaration.pdf60/sustainabledevelopment/development-agenda/為本和協(xié)調(diào)一致的照護方法，并且要以確保為神經(jīng)系統(tǒng)疾病提供長期有效、及時和2.1照護途徑65.發(fā)展神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者跨學(xué)科照護需要采取循證規(guī)程和實踐、按照護階段進行安66.服務(wù)和照護途徑需要能夠?qū)ι窠?jīng)系統(tǒng)疾病患者、其照護人員和家人的需求作出迅速反應(yīng)，并且要包容弱勢群體，其中包括社會經(jīng)濟處境不利的個人、兒童、老年人、受家庭暴力和性別暴力影響的人、囚犯、難民、流離失所人口以及移民、土著人口67.照護途徑應(yīng)面向從懷孕到幼兒期再到照護老年人的生命全程的每一個階段。這包括對患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的兒童和青少年在適應(yīng)向成年過渡的挑戰(zhàn)時繼續(xù)為其提供照護68.神經(jīng)系統(tǒng)疾病會影響人們的功能，通常會降低他們的行動能力、溝通能力、認知功能和自我照護能力，這些都需要康復(fù)訓(xùn)練。不過，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的康復(fù)需求遠69.由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者有復(fù)雜的需求以及依賴性和發(fā)病率高，故包括早期照護干預(yù)措施以及長期和姑息治療在內(nèi)的一系列協(xié)調(diào)一致的衛(wèi)生和社會照護服務(wù)至關(guān)重要，以緩解疼痛，提供心理社會、精神和高級照護計劃支持，70.在可能的情況下，照護途徑應(yīng)包括用于對腫瘤、癲癇、帕金森病和急性缺血性中風(fēng)71.在全民健康覆蓋福利待遇中，為神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者發(fā)展涉及生命全程的、協(xié)調(diào)一致的循證衛(wèi)生和社會服務(wù)途徑，以確保在需要的時間和地點能夠獲得優(yōu)質(zhì)照護服務(wù)。這包括對多個層面的衛(wèi)生和社會照護系統(tǒng)進行整合，例如通過多學(xué)科照護團隊、服61/publications/i/item/atlas-country-resources-for-neurological-disorders(三)在正規(guī)和非正規(guī)照護服務(wù)提供者（如傳統(tǒng)治療師）的參與下，發(fā)展社區(qū)神經(jīng)系(四)促進服務(wù)提供者與衛(wèi)生系統(tǒng)之間的照護連續(xù)性，包括轉(zhuǎn)診和隨訪。初級保健服務(wù)應(yīng)得到醫(yī)院專家服務(wù)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的支持，并有有效的轉(zhuǎn)診和后轉(zhuǎn)診機72.制定戰(zhàn)略，通過以下方式合理利用資源，加強公共、私人和非政府行為者之間的有(一)在衛(wèi)生和社會部門實施針對具體情況的從診斷到生命終結(jié)的創(chuàng)新和一體化照護(二)在衛(wèi)生和社會照護系統(tǒng)行為者和系統(tǒng)層面促進、實施和推廣數(shù)字衛(wèi)生解決方案(三)創(chuàng)建多學(xué)科衛(wèi)生和社會照護團隊和網(wǎng)絡(luò)，開展衛(wèi)生和社會照護專業(yè)人員和志愿73.審查現(xiàn)有神經(jīng)病學(xué)及相關(guān)服務(wù)和規(guī)劃，例如關(guān)于精神衛(wèi)生、孕產(chǎn)婦、新生兒、兒童和青少年健康、免疫接種和其他相關(guān)傳染病和非傳染病規(guī)劃的服務(wù)和規(guī)劃，以尋找(一)通過加強從高度專業(yè)化的住院環(huán)境到社區(qū)康復(fù)服務(wù)的各級衛(wèi)生系統(tǒng)，確保公平(=)發(fā)展新的和/或加強現(xiàn)有服務(wù)、指導(dǎo)和規(guī)程，以支持實施姑息治療協(xié)調(diào)和轉(zhuǎn)診機74.主動查明并向有神經(jīng)系統(tǒng)疾病特別風(fēng)險或難以獲得服務(wù)的人群提供適當(dāng)?shù)恼兆o服務(wù)和支持，例如社會經(jīng)濟處境不利的個人、老年人和每個75.與人道主義行為者合作，將支助需求納入突發(fā)事件防范計劃，使原有或因突發(fā)事件76.增強神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者及其照護人員參與制定和實施服務(wù)計劃的能力。通過提供衛(wèi)生教育規(guī)劃等可獲得的循證信息，包括從檢測和診斷到治療（包括自我照護）和獲得照護服務(wù)的照護途徑的明確分類信息，使他們能夠就滿足其需求的照護服務(wù)問題77.在將具有成本效益的神經(jīng)系統(tǒng)疾病、其風(fēng)險因素和共病的干預(yù)措施納入衛(wèi)生系統(tǒng)和78.為會員國記錄和分享生命全程的循證照護標(biāo)準(zhǔn)的最佳實踐提供技術(shù)支持，包括服務(wù)提供和多學(xué)科照護協(xié)調(diào)，并強調(diào)對神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和79.與國際多邊機構(gòu)、區(qū)域機構(gòu)、國家以下級別政府間組織和非政府組織合作，為支持突發(fā)事件防范需求提供技術(shù)援助和政策指導(dǎo)，并使神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者能夠獲得安全80.積極動員各部門的所有相關(guān)利益攸關(guān)方參與為制定和實施涉及整個醫(yī)療體系的跨部門和多學(xué)科照護協(xié)調(diào)和綜合神經(jīng)系統(tǒng)疾病照護途徑提供信息，包括預(yù)防、診斷、治81.與相關(guān)國際多邊機構(gòu)、區(qū)域機構(gòu)、政府間機構(gòu)、代表神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的組織和其他民間社會組織合作，促進知識交流和對話，以期審查和更新人道主義危機發(fā)生后82.與國際和國內(nèi)多邊機構(gòu)合作，收集證據(jù)和開發(fā)工具，以便為旨在為神經(jīng)系統(tǒng)疾病患83.與相關(guān)利益攸關(guān)方合作，通過iSupport等方便用戶使用的循證信息和培訓(xùn)工具和/或建立國家無障礙信息幫助熱線和網(wǎng)站，促進采取行動，支持和鼓勵神經(jīng)系統(tǒng)疾病患2.2藥品、診斷工具和其他衛(wèi)生產(chǎn)品84.藥品、診斷工具以及輔助技術(shù)、生物產(chǎn)品、細胞和基因治療等其他衛(wèi)生產(chǎn)品對于預(yù)防、診斷和治療以降低死亡率和發(fā)病率以及提高神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的生活質(zhì)量至關(guān)85.基本藥物對預(yù)防和治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。例如，左旋多巴可以顯著提高帕金森病患者的生活質(zhì)量，抗生素是治療腦膜炎的救命藥，不過，缺少基本藥物會阻礙很多國家獲得世衛(wèi)組織推薦的首選抗生素。對于很多人來說，治療多發(fā)性硬化癥的藥物可以減緩疾病進展和提高生活質(zhì)量，但它們在低收入和中等收入國家中的可及性有限。治療疼痛和姑息治療需要受管制藥物，如果無法獲得這些藥86.正確使用各種診斷工具可以通過早發(fā)現(xiàn)疾病的方式降低發(fā)病率，并有助于監(jiān)測疾病以減緩疾病進展。即使有有效的診斷工具，但由于實驗室基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備和訓(xùn)練有素的人員有限，也可能負擔(dān)不起或無法使用這些工具。例如，神經(jīng)成像、腰椎穿刺和顯微鏡檢查是廣泛用于診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法，但它們需要有經(jīng)過適當(dāng)培訓(xùn)的87.輔助技術(shù)使人們能夠過上健康、有生產(chǎn)能力、獨立和有尊嚴的生活。輔助技術(shù)減少了對正規(guī)衛(wèi)生和支助服務(wù)、長期照護和照護人員工作的需求。由于成本高，缺乏意識、可及性、訓(xùn)練有素的人員、政策和資金，需要輔助技術(shù)的人很少能夠獲得輔助88.在最大限度降低轉(zhuǎn)用和濫用風(fēng)險的同時，確保通過適當(dāng)?shù)恼摺⒘⒎?、監(jiān)管和采購系統(tǒng)，提供世衛(wèi)組織基本藥物清單上用于治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的基本、安全、負擔(dān)得起、有效和優(yōu)質(zhì)的藥物和衛(wèi)生產(chǎn)品，包括獲得受管制藥物。確定所有人群（包括在突發(fā)事件環(huán)境中）在獲得基本、安全、負擔(dān)得起、有效和優(yōu)質(zhì)藥物和衛(wèi)生產(chǎn)品方面89.通過醫(yī)療產(chǎn)品質(zhì)量保證、優(yōu)惠或加速注冊程序、仿制藥替代、優(yōu)先使用國際非專利名稱、適當(dāng)?shù)呢斦剟钜约皩︶t(yī)生和患者進行培訓(xùn)等措施，促進適當(dāng)、透明和可持續(xù)地使用包括仿制藥在內(nèi)的基本藥物，以預(yù)防和管理神經(jīng)系統(tǒng)疾病。納入循證策略，以便系統(tǒng)性地應(yīng)對共病治療和老年人多藥治療等藥90.通過對技術(shù)人員和衛(wèi)生保健工作者使用這些技術(shù)和改善基礎(chǔ)設(shè)施進行培訓(xùn)，確保顯微鏡檢查、神經(jīng)成像技術(shù)（包括計算機斷層掃描、磁共振成像和基因檢測）等適當(dāng)91.建立透明的監(jiān)管框架、資源和能力，以確保助聽器、輪椅、眼鏡和假肢等生物治療93.向會員國提供技術(shù)支持，以增加神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者公平獲取藥品、診斷工具和其他衛(wèi)生產(chǎn)品的機會，包括通過在全球一級制定規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、針對特定背景的循證監(jiān)管94.向會員國提供有針對性的支持，以實現(xiàn)與神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者獲取藥物有關(guān)的全球和國家目標(biāo)，包括通過加強國家監(jiān)管和采購系統(tǒng)、發(fā)展創(chuàng)新衛(wèi)生籌資機制以及促進區(qū)62WHO-UHC-SDS-2019.11-eng%20(1)域機構(gòu)、政府間機構(gòu)、國家和/或國家以下級別衛(wèi)生主管部門和包括制藥、診斷工具95.更新世衛(wèi)組織基本藥物清單、世衛(wèi)組織標(biāo)準(zhǔn)處方集、世衛(wèi)組織基本診斷工具清單和其他相關(guān)文件，以確保它們始終處于最新狀態(tài)，適合神經(jīng)系統(tǒng)疾病的需要，并確保96.為確保根據(jù)需要制定神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷和治療的最新循證指南97.鼓勵所有相關(guān)利益攸關(guān)方參與有關(guān)活動，以促進旨在加強獲取負擔(dān)得起、安全、有98.支持全球、區(qū)域、政府間、國家和/或國家以下級別加強監(jiān)管和采購程序（包括通過集中采購、創(chuàng)新衛(wèi)生籌資機制和衛(wèi)生人力資源能力建設(shè)），以確保獲取和適當(dāng)使用99.鼓勵神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者及其照護人員參與新技術(shù)的開發(fā)和實施過程，以便就獲取照2.3衛(wèi)生工作者的能力建設(shè)、培訓(xùn)和支助100.擁有充足的神經(jīng)系統(tǒng)疾病人力（成人神經(jīng)科醫(yī)生、兒科神經(jīng)科醫(yī)生、神經(jīng)外科醫(yī)生）加上包括心理醫(yī)生、精神科醫(yī)生、神經(jīng)放射醫(yī)師、腦電圖技師、物理治療師、職業(yè)治療師和語言治療師在內(nèi)的其他醫(yī)療服務(wù)提供者以及在識別和管理神經(jīng)系統(tǒng)疾病方面受過培訓(xùn)的合格初級衛(wèi)生保健工作者，對于改善健康結(jié)果至關(guān)重要。建設(shè)從全科醫(yī)生、護士和兒科醫(yī)生開始的初級衛(wèi)生保健能力為改善神經(jīng)系統(tǒng)疾病的預(yù)防、診斷和治療以及為神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者和促進整個生命全程的大腦健康提供了一個重101.需要對酌情包括普通和專業(yè)衛(wèi)生保健專業(yè)人員、社會照護工作者、接受過神經(jīng)系統(tǒng)疾病培訓(xùn)的康復(fù)專家、實驗室技術(shù)員、藥劑師、生物醫(yī)學(xué)工程師、社區(qū)衛(wèi)生工作者、家庭照護人員和傳統(tǒng)治療師在內(nèi)的多學(xué)科人力進行培訓(xùn)和教育，以確保適當(dāng)使用現(xiàn)有藥物和診斷工具，利用現(xiàn)有資源，降低死亡率、發(fā)病率，提高生 63/iris/bitstream/handle/10665/250368/97892415111eng.pdf;jsessionid=ECEE59BA695E2DC5722FFFE3B2870841?se(一)根據(jù)人口結(jié)構(gòu)變化以及因人口老齡化加劇導(dǎo)致的癡呆癥、中風(fēng)和帕金森病等疾病的流行情況，制定資源充足的規(guī)劃和政策，以滿足今后對衛(wèi)生人力的預(yù)計需(二)向受過神經(jīng)系統(tǒng)疾病培訓(xùn)的衛(wèi)生和社會照護工作者提供充分的補償和獎勵，使103.加強衛(wèi)生和社會照護人力的能力，以便快速識別和應(yīng)對神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括傳染病、缺氧缺血性圍產(chǎn)期腦損傷和非傳染性疾病等常見共病。這些行動應(yīng)重點關(guān)注提(一)為普通和專業(yè)衛(wèi)生和社會照護工作者實施各種模式的培訓(xùn)規(guī)劃（如精神衛(wèi)生差距行動規(guī)劃、電子學(xué)習(xí)課程），以提供文化上適當(dāng)且以人權(quán)為導(dǎo)向的循證神經(jīng)(二)通過加強研究生培訓(xùn)和與各醫(yī)學(xué)協(xié)會合作，提高對從事大腦健康工作吸引力的(三)擴大現(xiàn)有教育課程，為照護神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的衛(wèi)生工作者提供繼續(xù)教育；(四)擴大神經(jīng)病學(xué)人力的作用，以便將對一般衛(wèi)生工作者的監(jiān)督和支助納入提供神(五)發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生工作者的潛力，并通過有效的培訓(xùn)、支助和監(jiān)督，加強與傳統(tǒng)治(六)確保神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者酌情參與培訓(xùn)工作的開展和實施。104.支持衛(wèi)生和社會照護工作者利用遠程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)/移動電話技術(shù)等信息和通信技術(shù)實施和擴展服務(wù)，以便將神經(jīng)系統(tǒng)疾病照護服務(wù)擴展到偏遠和資源匱乏的環(huán)境以及105.為會員國提供充足的工具，支持其將神經(jīng)系統(tǒng)疾病照護需求納入衛(wèi)生工作者的日常計劃。這種計劃方法應(yīng)基于最佳可用數(shù)據(jù)并遵循嚴格的衛(wèi)生勞動力市場方法。在制定計劃時需要考慮的因素應(yīng)包括查找服務(wù)差距、神經(jīng)病學(xué)照護培訓(xùn)要求和該領(lǐng)域內(nèi)106.通過促進、加強和編寫神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷、治療和照護所需的指導(dǎo)文件、工具和采用勝任能力培訓(xùn)模式，支持會員國建設(shè)衛(wèi)生和社會照護人力以及非正規(guī)照護服務(wù)提107.促進交流關(guān)于最佳實踐的信息和傳播在衛(wèi)生工作者培養(yǎng)和培訓(xùn)方面的研究結(jié)果，以108.支持實施針對普通和專業(yè)衛(wèi)生保健工作者的能力建設(shè)規(guī)劃（包括培訓(xùn)和教育），以識別神經(jīng)系統(tǒng)疾病和提供循證干預(yù)措施，促進神經(jīng)系統(tǒng)疾109.支持國家主管部門建設(shè)和發(fā)展適當(dāng)?shù)男l(wèi)生保健基礎(chǔ)設(shè)施和機構(gòu)培訓(xùn)衛(wèi)生人員的能2.4對照護人員的支助110.神經(jīng)系統(tǒng)疾病對個人及其家庭和社區(qū)都有著深遠的影響。由于它們是慢性病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者通常需要持續(xù)的照護服務(wù)，而這種服務(wù)在很大程度上由非正規(guī)照護人111.照護人員可以按照他們與神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的關(guān)系及其對照護的投入情況來定義。很多照護人員親屬或遠房親戚，但好友、鄰居和有償?shù)姆菍I(yè)人員或志愿者也可能會承擔(dān)照料責(zé)任。照護人員為神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者提供“實際”照護和支助服務(wù)，并112.照護人員面臨的挑戰(zhàn)包括壓力、角色緊張、經(jīng)濟負擔(dān)、社會隔離以及在失去親人時的痛苦。角色和挑戰(zhàn)可能會因照護人員的年齡而存在差別，在照護兒童、青少年或113.照護神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者可能會影響照護人員自身的健康、幸福和社會關(guān)系?！豆残l(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)對癡呆癥全球行動計劃》64確定了支助照護人員需要采取的關(guān)鍵行動，這64/publications/i/item/global-action-plan-on-the-public-health-response-to-dementia-20172025#:~:text=The%20Global%20action%20plan%20on,dementia%20on%20communities%20and%20co114.提供關(guān)于培訓(xùn)規(guī)劃等社區(qū)可用資源的無障礙循證信息，以引導(dǎo)衛(wèi)生和社會系統(tǒng)、短期照護服務(wù)和其他專門用于滿足神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者照護人員需求的資源，以便使神115.在社區(qū)神經(jīng)系統(tǒng)疾病照護框架內(nèi)，與相關(guān)非政府組織合作，為衛(wèi)生保健和社會照護116.發(fā)展或加強旨在保護神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者照護人員的機制，例如通過實施社會和殘疾福利（如養(yǎng)老金、休假或彈性工作制）以及旨在減少歧視和在所有照護環(huán)境以外為117.建立旨在讓照護人員參與照護計劃制定工作的機制，同時關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者及118.通過采取與《聯(lián)合國殘疾人權(quán)利公約》65保持一致的跨部門方法，支持會員國為神經(jīng)119.利用世衛(wèi)組織的精神衛(wèi)生差距行動規(guī)劃66、iSupport67、mDementia68、發(fā)育障礙兒童照護人員技能培訓(xùn)包69和其他教育、技能培訓(xùn)和社會支持等資源，促進神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者照護人員獲得負擔(dān)得起的循證資源，以增進與神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)的知識和技120.提高對神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者照護工作所起巨大作用的認識，包括有必要防止照護人員人員和家庭的文化敏感、針對具體情況和以人為本的培訓(xùn)規(guī)劃，以促進福祉，加強65/development/desa/disabilities/convention-on-the-rights-of-persons-with-disabilities.html66/teams/mental-health-and-substance-use/mental-health-gap-action-programme67/publications/i/item/978924151586368/iris/bitstream/handle/10665/339846/9789240019966-eng.pdf69/wp-content/uploads/2019/01/Caregivers-Skills-Training-Program.pdf122.促進大腦健康和在整個生命全程中預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)疾病包括減少可改變的風(fēng)險因素和123.這包括從懷孕、兒童和青少年開始促進整個生命全程的最佳大腦發(fā)育，鼓勵健康行為、傳染病控制、實施預(yù)防頭部和脊柱創(chuàng)傷的干預(yù)措施以及防止暴露于環(huán)境污染物124.促進大腦健康的干預(yù)措施需要采取一種與健康老齡化聯(lián)系起來的生命全程方法，以125.全民健康覆蓋是促進所有人大腦健康和福祉以及延長預(yù)期壽命的一個關(guān)鍵組成部分。一個重要因素包括通過采取協(xié)調(diào)一致的跨部門應(yīng)對措施來處理社會和經(jīng)濟決定3.1促進兒童和青少年大腦的最佳發(fā)育126.生命的早期階段（包括胎兒期和出生期）為促進大腦健康和預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)疾病提供了一個特別重要的機會。在生命的早期階段，孩子的大腦會迅速發(fā)育并適應(yīng)周圍的127.在形成階段優(yōu)化大腦發(fā)育包括通過公共政策、規(guī)劃和服務(wù)為養(yǎng)育保育70以及家庭和育兒支持創(chuàng)造條件。這些措施使社區(qū)和看護人能夠確保兒童的良好健康、營養(yǎng)和免受128.獲得正規(guī)教育以及殘疾兒童的全納教育也被證明可以改善大腦健康狀況。所有兒童和青少年都應(yīng)該能夠在健康和安全的支持性環(huán)境中生活、學(xué)習(xí)和社交，而沒有污名化、歧視或欺凌。這促進和保護了他們的健康，減少了129.遭受虐待、忽視、經(jīng)歷戰(zhàn)爭或沖突、產(chǎn)婦營養(yǎng)不良、看護人健康狀況不佳、物質(zhì)使用（包括使用酗酒和吸煙）、先天性感染或出生并發(fā)癥等早期生活逆境會對發(fā)育中130.大家都知道，某些環(huán)境污染物尤其影響神經(jīng)發(fā)育。這些污染物包括空氣污染、土壤和水的重金屬、家用油漆中的鉛、海產(chǎn)品中的汞以及工作場所暴露和殺蟲劑71。幼兒特別容易受到鉛中毒的影響，即使低水平的鉛暴露也可能導(dǎo)致注意力持續(xù)時間縮70/pmnch/media/news/2018/wha71-nurturing-care-framework-early-childhood-development/en/71/iris/handle/10665131.體育活動可以為患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的兒童和青少年帶來健康好處，因此，建議限制屏幕前娛樂（電視和電腦）等久坐行為和手機等數(shù)字通信行為。另外，充足的睡眠132.制定、資助和實施旨在促進健康大腦發(fā)育和預(yù)防兒童和青少年神經(jīng)系統(tǒng)疾病的戰(zhàn)略，并側(cè)重于早期干預(yù)措施。衛(wèi)生政策和規(guī)劃應(yīng)解決各種風(fēng)險因素和加強保護性因素（即教育以便優(yōu)化大腦發(fā)育和預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)疾133.優(yōu)化圍產(chǎn)期和兒童衛(wèi)生保健，包括安全分娩以防止缺氧缺血性腦損傷、新生兒重癥監(jiān)護、使用助產(chǎn)士、皮膚接觸（袋鼠媽媽式照護）、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)婦精神衛(wèi)生保健、充足的營養(yǎng)、免疫和兒童發(fā)育干預(yù)措施，以便根據(jù)世衛(wèi)組織的養(yǎng)育保育框架進134.與相關(guān)國家監(jiān)管機構(gòu)、相關(guān)非政府組織和私營部門行為者合作，根據(jù)嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略72、孕產(chǎn)婦和嬰幼兒營養(yǎng)全面實施計劃和世衛(wèi)組織關(guān)于向兒童銷售食品和非酒135.加快全面實施世衛(wèi)組織《煙草控制框架公約》74，以減少胎兒暴露、兒童接觸二手煙136.酌情制定和實施全面和跨部門國家政策和規(guī)劃，以減少有害使用酒精75，特別是在懷137.確保每個青少年都能獲得《婦女、兒童和青少年健康全球戰(zhàn)略》76中建議的干預(yù)措施，包括在人道主義和脆弱環(huán)境中。為旨在促進青少年大腦健康和發(fā)育的干預(yù)措施提供支持，并酌情建立對青少年友好的空間，作為對青少年保護、社會心理健康和138.制定資源充足的政策，加強提供從嬰兒時期到高等教育階段的素質(zhì)體育教育，包括在正式上學(xué)之前、期間和之后參加體育活動的機會。城市中心的公園、樹木和綠地可以改善局部空氣質(zhì)量，并為兒童提供玩耍的場所。實施《世衛(wèi)組織關(guān)于身體活動和久坐行為的指南》，包括關(guān)于屏幕前娛樂時72/news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding73/publications/i/item/978924151347074/fctc/textdownload/en/#:~:text=The%20WHO%20Framework%20Convention%20on,the%20high75/iris/bitstream/handle/10665/44395/9789241599931_eng.pdf?sequence=176/life-course/partners/global-strategy/globalstrategyreport2016-2030-lowres.pdf77/publications/i/item/9789240015128140.向會員國提供技術(shù)支持、工具和指導(dǎo)，并通過以下方式加強促進兒童和青少年大腦(一)加強衛(wèi)生部和其他相關(guān)部門內(nèi)對制定、加強和實施國家和/或國家以下級別循證戰(zhàn)略或計劃以及制定相關(guān)跨部門資源計劃以優(yōu)化兒童和青少年大腦發(fā)育的(二)匯編和分享與涉及幼兒和青少年發(fā)展問題的現(xiàn)有政策有關(guān)的知識和最佳實踐，141.支持制定和實施全球、區(qū)域、國家和/或國家以下級別涉及虐待、忽視、孕產(chǎn)婦營養(yǎng)不良、看護人健康狀況不佳、物質(zhì)使用（如酗酒和吸煙）、先天性感染、出生并發(fā)3.2在整個生命全程促進健康行為142.在整個生命全程促進和強調(diào)大腦健康包括關(guān)注健康行為。有越來越多的證據(jù)表明，癡呆癥和中風(fēng)等眾多神經(jīng)系統(tǒng)疾病與高血壓、糖尿病等非傳染性疾病和其他相關(guān)風(fēng)險因素之間存在相互關(guān)聯(lián)。這些風(fēng)險因素包括缺乏運動、肥胖、飲食不均衡、吸煙143.了解導(dǎo)致疾病神經(jīng)負擔(dān)的風(fēng)險因素可以為制定預(yù)防性措施提供參考，并可導(dǎo)致制定144.改變風(fēng)險因素可以加強做出更健康的選擇和遵循健康行為模式的能力，能夠促進良好的大腦健康，減少神經(jīng)系統(tǒng)疾病的負擔(dān)。有效的城市規(guī)劃和增加使用體育設(shè)施的機會有助于增加體育活動，從而對社會、精神和大腦健康有益，降低各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的風(fēng)險。在患有帕金森氏病等慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的人群中，鍛煉和經(jīng)常參加體145.吸煙是與中風(fēng)、癡呆和多發(fā)性硬化癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)的風(fēng)險因素。2010年，二手煙草煙霧估計占到全球中風(fēng)負擔(dān)的4%78。78/iris/handle/106146.酒精直接影響神經(jīng)系統(tǒng)，可導(dǎo)致小腦變性、神經(jīng)病變、肌病、震顫性譫妄和硫胺素缺乏從而導(dǎo)致韋尼克腦病或科爾薩科夫綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。它還會導(dǎo)致道路交147.健康的睡眠對兒童和成人的整體健康和幸福是必要的。睡眠不規(guī)律可能是某些神經(jīng)148.根據(jù)《預(yù)防和控制非傳染性疾病全球行動計劃》80、《減少有害使用酒精全球戰(zhàn)略》81、《世衛(wèi)組織關(guān)于身體活動和久坐行為的指南》82和《世衛(wèi)組織關(guān)于降低認知衰退和癡呆癥風(fēng)險的指南》83，通過推進戒煙和停止有害使用酒精以及增加體育活動等健康行為戰(zhàn)略，支持為減少整個生命全程的神經(jīng)系統(tǒng)疾病風(fēng)險而采取的行動。這些行動應(yīng)與相關(guān)政府間機構(gòu)、學(xué)術(shù)機構(gòu)和研究中心、非政府組織以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病149.制定、實施和監(jiān)測資源充足的全民戰(zhàn)略，推廣世衛(wèi)組織《孕產(chǎn)婦、嬰兒和幼兒營養(yǎng)綜合實施計劃》84和《預(yù)防和控制非傳染性疾病全球行動計劃》和《2030年議程》85(二)通過為具有成本效益且協(xié)調(diào)一致的醫(yī)療干預(yù)措施制定循證指南和實施世衛(wèi)組織相關(guān)指南，將減少和控制神經(jīng)系統(tǒng)疾病的可變風(fēng)險因素納入國家衛(wèi)生計劃制定(三)支持制定和實施跨部門循證干預(yù)措施，以促進大腦健康和降低整個生命全程的151.通過促進健康的工作場所、促進健康的學(xué)校和其他教育機構(gòu)、健康城市倡議、對健康敏感的城市開發(fā)以及社會和環(huán)境保護，加強、分享和傳播證據(jù)，以支持旨在減少79/iris/bitstream/handle/10665/64100/WHO_MSA_MND_98.3.pdf?sequence=1&i80/publications/i/item/978924150623681/substance_abuse/alcstratenglishfinal.pdf82《世衛(wèi)組織關(guān)于身體活動和久坐行為的指南》：/publications/i/item/978924083/iris/bitstream/handle/10665/312180/9789241550543-eng.pdf84/iris/bitstream/handle/10665/113048/WHO_NMH_NHD_14.1_eng.pdf?sequence=185/publications/i/item/9789241506236152.在國家、區(qū)域和國際層面促進并將對年齡具有包容性、注重性別平等和以公平為基礎(chǔ)的人口大腦健康戰(zhàn)略納入主流，以支持神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者、其照護人員和家庭的153.根據(jù)世衛(wèi)組織《煙草控制框架公約》86、《減少有害使用酒精全球戰(zhàn)略》87、《飲食、身體活動與健康全球戰(zhàn)略》88和其他相關(guān)戰(zhàn)略，促進有關(guān)循證最佳實踐的知識交3.3傳染病控制154.腦膜炎、腦炎、囊蟲病、瘧疾、艾滋病毒、弓形體病和狂犬病等傳染病為神經(jīng)系統(tǒng)帶來的后果提高了全球最脆弱、邊緣化人口的發(fā)病率和死亡率，并可能導(dǎo)致包括康傳染病控制作為神經(jīng)系統(tǒng)疾病預(yù)防措施的重要性。例如，COVID-19大流行預(yù)計會影響整個生命全程的大腦健康，會在疾病的急性期和急性后階段有廣泛的相關(guān)神經(jīng)系156.嗜神經(jīng)人畜共患傳染病的出現(xiàn)可能有幾種原因，包括不可持續(xù)的農(nóng)業(yè)集約化以及對全球路線圖》91等指導(dǎo)文件，實施傳染病管理、消滅/消除/控制和免疫規(guī)劃。包括控制其他常見可治療神經(jīng)傳染病的方法，例如世衛(wèi)組織《通過衛(wèi)生的環(huán)境預(yù)防疾病》92158.支持和促進為神經(jīng)系統(tǒng)感染提供快速和負擔(dān)得起的診斷（例如：腰椎穿刺、顯微鏡86/fctc/text_download/en/#:~:text=The%20WHO%20Framework%20Convention%20on,the87/iris/bitstream/handle/10665/44395/9789241599931_eng.pdf?sequence=188/dietphysicalactivity/strategy/eb11344/strategy_english_web.pdf89聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署和國際家畜研究所（2020年）?！额A(yù)防下一次大流行：人畜共內(nèi)羅畢。https://digitallibra90世衛(wèi)組織《2021-2030年被忽視的熱帶病路線圖》。/neglected_diseases/Ending-the-nthe-SDGs--NTD-Roadmap.pdf91世衛(wèi)組織《到2030年戰(zhàn)勝腦膜炎全球路線圖》。/initiatives/defeat92世衛(wèi)組織《通過衛(wèi)生的環(huán)境預(yù)防疾病》：/publications/i/item/97159.與包括氣候變化團體和移民主管部門在內(nèi)的所有相關(guān)部門和利益攸關(guān)方合作，以減緩引起神經(jīng)系統(tǒng)疾病的新發(fā)傳染病的風(fēng)險。為了最大限度地發(fā)揮協(xié)同作用，需要在衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)外開展密切協(xié)調(diào)和跨部門行動，包括媒介控制、水和環(huán)境衛(wèi)生、動物衛(wèi)160.根據(jù)“一體化衛(wèi)生”93方法，制定國家行動計劃，提供神經(jīng)系統(tǒng)疾病干預(yù)措施，具體辦法是制定一個協(xié)調(diào)一致的計劃，概述利益攸關(guān)方對人、動物、食品和生態(tài)系統(tǒng)相關(guān)行動的責(zé)任，以及治療動物，以防止神經(jīng)傳染性病原體的傳播，例如為預(yù)防狂犬161.向會員國提供技術(shù)支持、工具和指導(dǎo)，以加強全球、區(qū)域和國家對傳染病控制的認識，包括對降低人畜共患感染風(fēng)險、抗微生物藥物耐藥性和殺蟲劑耐藥性以及動物3.4預(yù)防頭部/脊柱創(chuàng)傷和其他傷害163.創(chuàng)傷性腦損傷和脊髓損傷需要復(fù)雜和昂貴的醫(yī)療照護。2016年，全球新增創(chuàng)傷性腦165.道路交通傷害的主要風(fēng)險因素包括超速駕駛、酒后駕車、不戴頭盔、不系安全帶和兒童安全座椅、行人和其他道路使用者對道路安全的關(guān)注不夠以及交通法規(guī)執(zhí)行不93/news-room/q-a-detail/one-h94《聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展議程》。/sustainabledevelopment/development-agen95《1990-2016年全球、區(qū)域和國家創(chuàng)傷性腦損傷和脊髓損傷負擔(dān)：20166.需要在意識、法律和政策方面對專業(yè)人員、家長和運動員開展教育，并實施戴頭盔或防護裝置政策，以防止發(fā)生一些創(chuàng)傷性腦167.實施全球道路安全委員會在《預(yù)防道路交通傷害世界報告》中提出的建議97。其中包括道路安全管理、加強道路和機動性安全、加強車輛安全、加強道路使用者安全以168.加強信息系統(tǒng)，收集關(guān)于道路交通事故引起的創(chuàng)傷性腦損傷和脊髓損傷的數(shù)據(jù)，以169.促進加強接觸性運動的安全，并為運動員、家長和教練制定和實施安全政策以及開展強制性安全教育，使其了解癲癇等與運動中的創(chuàng)傷性腦損傷和脊髓損傷相關(guān)的風(fēng)170.制定和實施旨在解決不安全的家庭和社區(qū)環(huán)境的政策、標(biāo)準(zhǔn)和有效的干預(yù)措施，包括《老齡化與健康全球戰(zhàn)略和行動計劃》98概述的照明不良、地板濕滑、地毯松散和171.收集和傳播證據(jù)和最佳實踐，以預(yù)防或減少創(chuàng)傷性腦損傷和脊髓損傷，包括通過實172.為創(chuàng)傷性腦損傷和脊髓損傷患者的早期康復(fù)和支持提供指導(dǎo)、循證實踐和技術(shù)支173.促進多方利益攸關(guān)方開展合作，提高對道路網(wǎng)絡(luò)本身的安全和防護質(zhì)量的認識，預(yù)防創(chuàng)傷性腦損傷和脊髓損傷，以造福所有道路使用者，特別是最弱勢群體（例如行96《預(yù)防大學(xué)足球運動員腦震蕩和重復(fù)性頭部撞擊的機會：腦震97全球道路安全委員會。/management/programme/health_promotion/MakeRoadsSafe.pdf98/ageing/GSAP-Summary-EN.pdf99/roadsafety/decade_of_action/plan/en/174.鼓勵國際伙伴發(fā)揮作用，促進知識共享，促進全球、區(qū)域、政府間和國家加強安全駕駛、運動傷害政策以及促進各國根據(jù)世衛(wèi)組織的《頭盔：供決策人員和從業(yè)人員3.5降低環(huán)境風(fēng)險175.環(huán)境和職業(yè)危害暴露會直接影響大腦健康。例如，老年人受到家庭和環(huán)境空氣污染（以殘疾調(diào)整生命年為單位）可能是由環(huán)境空氣污染造成的101。在世界各地，脆弱176.與兒童一樣，毒素誘發(fā)的腦病（包括鉛102和汞等重金屬暴露）會對所有年齡段的健康和神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴重損害。汞廢物的安全處置和長期儲存是一項全球性挑戰(zhàn)，對177.帕金森病與職業(yè)和非職業(yè)環(huán)境中的殺蟲劑和工業(yè)溶劑三氯乙烯暴露有關(guān)104。此外，偏頭痛可能由強光、空氣質(zhì)量差和噪音等環(huán)境污染物178.氣候變化是同時影響人類健康和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的幾個并發(fā)全球環(huán)境變化之一，通常以交互方式發(fā)生。例如，寨卡病毒、日本腦炎和西尼羅河病毒等媒介傳播的嗜神經(jīng)病毒的傳播受到氣候條件、人口流動、砍伐森林、土地使用模式、生物多樣性喪失、淡水表面形態(tài)和人類人口密度的共同影179.根據(jù)世衛(wèi)組織關(guān)于通過衛(wèi)生的環(huán)境預(yù)防疾病的指導(dǎo)文件，將促進大腦健康和預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)疾病與注重促進健康的生活、工作和環(huán)境狀況的戰(zhàn)略100世衛(wèi)組織《頭盔：供決策人員和從業(yè)人員使用的道路安全手冊》。/publicationroad-safety-manual-for-decision-makers-and-practitioners101/gbd-compare/102世界衛(wèi)生組織2020年）?！度蛳U涂料：各國應(yīng)采取行動的原因和方式：政策簡報》/iris/handle/10665/333840。許可協(xié)議：CCBY-NC-SA3.0IGO103國際化學(xué)品安全規(guī)劃。/health-topic106世衛(wèi)組織《氣候變化與健康》。/news-room/fact-sheets/detail/climat108/news-room/fact-sheets/detail/lead-poisoning-and-health(二)制定和實施跨部門的健康促進和保護戰(zhàn)略和規(guī)劃，以限制殺蟲劑和三氯乙烯等(三)通過衛(wèi)生主管部門、環(huán)境主管部門和其他部門之間的合作，解決汞和汞化合物180.與非政府組織、私營部門和其他多部門利益攸關(guān)方合作，將大腦健康和神經(jīng)系統(tǒng)疾病特有的環(huán)境決定因素納入旨在減少氣候變化影響的更廣泛的緩解戰(zhàn)略。其中包括促進獲得清潔空氣（環(huán)境空氣和家庭空氣）的干預(yù)措施和政策，例如減少使用化石181.為會員國提供支助，協(xié)助其評估和實施適合其需求和能力的循證方案以及評估關(guān)于空氣污染、重金屬、殺蟲劑和工業(yè)溶劑的公共政策對環(huán)境衛(wèi)生規(guī)劃中預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)182.根據(jù)《2030年可持續(xù)發(fā)展議程》及其可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)110，在國家、區(qū)域和國際層面宣傳世衛(wèi)組織關(guān)于通過衛(wèi)生的環(huán)境預(yù)防疾病的指導(dǎo)文件111，并強調(diào)氣候變化112對大183.與利益攸關(guān)方開展合作，制定環(huán)境污染物（如污染物排放、二手煙霧、環(huán)境毒素水184.支持研究，以了解環(huán)境風(fēng)險因素對神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)病率和死亡率的貢獻，尤其是在185.制定神經(jīng)系統(tǒng)疾病政策、計劃和規(guī)劃需要有信息、證據(jù)和形成新的知識作為參考。它們共同為了解衛(wèi)生服務(wù)、照護模式和疾病修改治療方案是否有效提供深刻見解，并有助于加強在神經(jīng)系統(tǒng)疾病預(yù)防、降低風(fēng)險、早診斷、治療、治愈潛力和照護等109WHA67.11號決議。/gb/ebwha/pdf_files/WHA67-REC1/A67_2014_REC1-110《聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展議程》。/sustainabledevelopment/developm186.大腦研究方面的高昂成本和復(fù)雜性需要在多方利益攸關(guān)方參與和公私伙伴關(guān)系的情況下加強研究環(huán)境中的協(xié)調(diào)。在這方面，營造一個有利于跨區(qū)域研究合作、數(shù)據(jù)共享和協(xié)調(diào)多中心研究的環(huán)境對于減少多余的工作、快速推進研究創(chuàng)新以及在低收入187.需要將實施研究列為工作重點，并與適當(dāng)?shù)男l(wèi)生系統(tǒng)評估結(jié)合起來，以便利用和衡量神經(jīng)系統(tǒng)疾病的預(yù)防和治療策略。這種方法將有助于監(jiān)測干預(yù)措施，并允許在類188.必須通過制定具有成本效益的戰(zhàn)略來應(yīng)對神經(jīng)系統(tǒng)疾病，承認各國的具體需求，并根據(jù)本地的資源環(huán)境進行相應(yīng)調(diào)整，從而實現(xiàn)低收入和中等收入國家在神經(jīng)病學(xué)研189.鼓勵神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者、其家人和照護人員的參與和建立密切聯(lián)系至關(guān)重要，以便更好地支持和指導(dǎo)神經(jīng)系統(tǒng)疾病創(chuàng)新解決方案的研究和開發(fā)，從而對研究產(chǎn)出產(chǎn)生190.高收入國家與低收入和中等收入國家在神經(jīng)系統(tǒng)疾病方面存在的重大數(shù)據(jù)差距阻礙了衛(wèi)生信息系統(tǒng)的加強。可靠、標(biāo)準(zhǔn)化和易于獲取的數(shù)據(jù)對于全面了解各國的神經(jīng)4.1對研究進行投資191.要想降低神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)病率，改善神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的生活，對生物醫(yī)學(xué)、臨床、實施和轉(zhuǎn)化研究進行持續(xù)投資對于預(yù)防、診斷、治療和照護以及發(fā)揮治愈更多192.所有針對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的研發(fā)活動必須植根于公平、多樣性和包容性，并且加強神193.對神經(jīng)學(xué)研究的投資應(yīng)促進會員國與相關(guān)利益攸關(guān)方之間的合作，特別應(yīng)重點關(guān)注加強北南、南南和三角合作。促進神經(jīng)病學(xué)的全球研究議程將會在減少多余工作、重復(fù)研究和成本的同時增加在更好地預(yù)防、診斷和治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及更好地照1