自動放棄保險協(xié)議書甲方（投保人）：姓名：性別：身份證號碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（保險公司）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方[具體情況說明，如已充分了解保險產(chǎn)品相關信息等]，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，就甲方自動放棄保險事宜達成如下協(xié)議：一、標的物或服務具體描述甲方自愿放棄購買乙方提供的[保險產(chǎn)品名稱]保險服務。該保險產(chǎn)品主要保障范圍包括但不限于[詳細列舉保險責任范圍，如意外身故、傷殘、醫(yī)療費用補償、重大疾病給付等]，保險期間為[具體時長]，保險金額為[具體金額]。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利甲方有權自主決定放棄購買本保險產(chǎn)品，無需向乙方說明放棄原因。在簽署本協(xié)議前，甲方有權要求乙方對保險條款、責任范圍、理賠流程等相關內(nèi)容進行詳細解釋說明，乙方應如實、準確地進行解答。2.義務甲方應向乙方如實提供個人基本信息，包括但不限于姓名、性別、身份證號碼、聯(lián)系地址、聯(lián)系電話等，確保信息的真實性和準確性。若因甲方提供虛假信息導致乙方遭受損失，甲方應承擔全部賠償責任。甲方應在簽署本協(xié)議前仔細閱讀本協(xié)議及相關保險條款，充分理解放棄保險可能帶來的風險和后果。簽署本協(xié)議后，視為甲方已充分知曉并自愿承擔放棄保險所產(chǎn)生的一切風險。甲方應按照本協(xié)議約定履行相關義務，不得擅自變更或解除本協(xié)議。（二）乙方權利義務1.權利乙方有權要求甲方如實提供個人基本信息，并對甲方提供信息的真實性進行核實。乙方有權按照本協(xié)議約定收取相關費用（如有），若甲方未按照約定支付費用，乙方有權采取相應措施追討費用。2.義務乙方應向甲方如實介紹保險產(chǎn)品的條款、責任范圍、理賠流程等相關內(nèi)容，不得隱瞞或誤導甲方。在甲方放棄保險后，乙方應妥善保管甲方提供的個人信息，不得泄露甲方隱私。若因乙方原因?qū)е录追絺€人信息泄露，乙方應承擔相應法律責任。乙方應按照本協(xié)議約定履行相關義務，不得擅自變更或解除本協(xié)議。三、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未如實提供個人基本信息，導致乙方遭受損失，甲方應按照損失金額的[X]%向乙方支付違約金，并賠償乙方因此遭受的全部損失。2.若甲方擅自變更或解除本協(xié)議，給乙方造成損失的，甲方應承擔全部賠償責任。賠償金額包括但不限于乙方為甲方辦理保險手續(xù)已支出的費用、預期可得利益損失等。（二）乙方違約責任1.若乙方未如實介紹保險產(chǎn)品相關內(nèi)容，導致甲方誤解并放棄保險，乙方應退還甲方已支付的費用（如有），并按照費用金額的[X]%向甲方支付違約金。2.若乙方泄露甲方個人信息，乙方應向甲方支付違約金[具體金額]，并采取措施消除因信息泄露給甲方造成的不良影響。若因信息泄露導致甲方遭受其他損失，乙方應承擔全部賠償責任。四、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。若補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準。甲方（簽字/蓋章）：日期：年月日乙方（簽字/蓋章）：日期：年月日根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定，當事人訂立合同，可以采用書面形式、口頭形式或者其他形式。書面形式是合同書、信件、電報、電傳、傳真等可以有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容的形式。以電子數(shù)據(jù)交換、電子郵件等方式能夠有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容，并可以隨時調(diào)取查用的數(shù)據(jù)電文，視為書面形式。本協(xié)議采用書面形式，符合法律規(guī)定，雙方應嚴格按照協(xié)議約定履行各自義務。同時，根據(jù)《中華人民共和國民法典》第五百七十七條規(guī)定，當事人一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定的，應當承擔繼續(xù)履行、采取補救措施或者賠償損失等違約責任。甲乙雙方應切實遵守本協(xié)議約定，若一方違反協(xié)議約定，應按照本協(xié)議約定承擔違約責任，以維護合同的嚴肅性和雙方的合法權益。在保險交易中，投保人有自主決定是否購買保險的權利。但這種權利的行使應當基于充分的了解和自愿的基礎上。本協(xié)議旨在明確甲方自動放棄保險這一行為的相關事宜，確保雙方的權利義務得到清晰界定，避免日后可能產(chǎn)生的糾紛。對于甲方而言，放棄保險意味著放棄了相應的風險保障。在簽署協(xié)議前，應充分考慮自身的風險狀況和經(jīng)濟承受能力。例如，如果甲方從事高風險職業(yè)或生活環(huán)境存在較多意外因素，放棄保險可能在意外發(fā)生時無法獲得經(jīng)濟上的支持。因此，甲方在做出放棄保險的決定時應謹慎權衡。乙方作為保險公司，在銷售保險產(chǎn)品過程中應遵循誠實信用原則。如實向甲方介紹保險產(chǎn)品的各項條款和風險，不得夸大保險利益或隱瞞重要信息。這不僅是法律規(guī)定的義務，也是維護保險市場健康發(fā)展的必要條件。若乙方違反此義務，將承擔相應的法律后果，包括退還費用、支付違約金以及賠償甲方損失等。在爭議解決方面，明確約定適用中華人民共和國法律，并通過友好協(xié)商和訴訟兩種方式解決爭議。友好協(xié)商是解決糾紛的首選方式，能夠節(jié)省時間和成本，保持雙方的合作關系。但如果協(xié)商不成，訴訟則是保障當事人合法權益的最終手段。通過法律途徑解決爭議，能夠確保公平、公正地處理