中學(xué)生心理健康調(diào)查問卷范例一、問卷設(shè)計背景與意義中學(xué)生正處于身心發(fā)展的關(guān)鍵期，學(xué)業(yè)壓力、人際關(guān)系、自我認知等多重因素易引發(fā)心理波動?？茖W(xué)的心理健康問卷能系統(tǒng)評估其心理狀態(tài)，為學(xué)校、家庭制定干預(yù)策略提供依據(jù)，助力青少年構(gòu)建健康心理韌性。二、問卷維度與題目設(shè)計（一）基本信息（人口學(xué)變量）旨在了解調(diào)查對象的基礎(chǔ)特征，為后續(xù)群體差異分析提供參照：1.你的年級：□初一□初二□初三□高一□高二□高三2.你的性別：□男□女3.你是否為獨生子女：□是□否4.你的家庭居住地：□城市□縣城□農(nóng)村（二）情緒狀態(tài)評估聚焦焦慮、抑郁、情緒穩(wěn)定性，采用李克特5級量表（1=完全不符合，2=比較不符合，3=不確定，4=比較符合，5=完全符合）：5.最近一周，我常常感到心里煩躁，難以平靜下來。6.我覺得生活中很少有事情能讓我真正開心起來。7.遇到一點小事，我的情緒就會有很大波動（比如突然生氣、哭泣）。8.夜晚我常常因為胡思亂想而難以入睡。（三）學(xué)習(xí)壓力感知圍繞學(xué)業(yè)負擔(dān)、考試焦慮、學(xué)習(xí)動力展開：9.學(xué)校布置的作業(yè)量讓我感到身心疲憊。10.一想到即將到來的考試，我就會緊張得手心出汗。11.我覺得自己的學(xué)習(xí)能力不如同學(xué)，很難趕上他們。12.即使努力學(xué)習(xí)，我也覺得成績很難達到自己的期望。（四）人際關(guān)系適應(yīng)涵蓋同伴關(guān)系、師生互動、親子溝通：13.和同學(xué)相處時，我經(jīng)常感到孤獨或被排擠。14.我覺得老師對我不夠關(guān)注，甚至有些忽視我。15.我和父母交流時，大部分話題都圍繞“學(xué)習(xí)”，很少聊我的感受。16.我害怕在集體活動中發(fā)言，擔(dān)心被別人評價。（五）自我認知與價值感探索自尊水平、自我接納、未來期望：17.我覺得自己在很多方面都比不上別人。18.即使取得小成就，我也覺得是運氣好，不是自己的能力。19.我對自己的未來感到迷茫，不知道該朝哪個方向努力。20.我認為自己的存在對家人/朋友來說是重要的。（六）家庭環(huán)境影響關(guān)注家庭氛圍、教養(yǎng)方式、父母期望：21.父母經(jīng)常因為小事爭吵，家里氣氛很壓抑。22.父母對我的學(xué)習(xí)成績要求很高，讓我感到喘不過氣。23.當(dāng)我遇到困難時，父母會耐心聽我傾訴并給建議。24.我覺得父母更關(guān)心我的成績，而非我的身心健康。（七）心理應(yīng)對方式區(qū)分積極/消極應(yīng)對策略：25.遇到難題時，我會先逃避，等別人解決后再模仿。26.我會把煩惱寫下來，或通過運動、聽歌等方式緩解。27.我習(xí)慣把心事藏在心里，不愿告訴任何人。28.當(dāng)和別人發(fā)生矛盾時，我會主動溝通解決，而非冷戰(zhàn)。（八）心理求助意愿評估主動求助的意識與渠道：29.如果我感到心理不舒服，我會主動和家人/老師說。30.我知道學(xué)校有心理咨詢室，但我覺得“去咨詢”會被同學(xué)議論。31.我認為“心理有問題”是很丟人的事情，不會尋求幫助。32.如果有專業(yè)的心理支持，我愿意嘗試改善自己的狀態(tài)。三、問卷使用說明（一）施測對象本問卷適用于初中、高中階段學(xué)生（12-18歲），施測前需向?qū)W生說明：問卷匿名處理，結(jié)果僅用于心理健康研究或干預(yù)，無對錯之分，請根據(jù)真實感受作答。（二）施測環(huán)境建議在安靜、無干擾的教室或心理咨詢室開展，施測時長約8-12分鐘。主試需提前講解填寫規(guī)則（如量表選項含義、避免漏答），并強調(diào)隱私保護。（三）數(shù)據(jù)處理與應(yīng)用1.計分方式：情緒狀態(tài)、學(xué)習(xí)壓力、消極應(yīng)對等負性維度，可將“完全符合（5分）”“比較符合（4分）”計為高分段，反映心理困擾程度；積極維度（如自我價值感、積極應(yīng)對）反之。2.應(yīng)用場景：學(xué)校可通過群體數(shù)據(jù)分析，識別心理高危學(xué)生（如某維度高分占比超30%），針對性開展團體輔導(dǎo)或個別咨詢；家庭可結(jié)合問卷結(jié)果，調(diào)整教養(yǎng)方式（如減少成績焦慮、增加情感支持）。四、注意事項1.倫理規(guī)范：嚴(yán)格遵循心理學(xué)研究倫理，確保學(xué)生知情同意，數(shù)據(jù)存儲加密，禁止泄露個人信息。2.題目適配性：若針對特定群體（如畢業(yè)班、留守兒童），可補充維度（如“留守經(jīng)歷對我的心理影響”）或調(diào)整題目表述（如將“父母”改為“監(jiān)護人”）。3.結(jié)果解讀：問卷僅為篩查工具，高分不代表“心理疾病”，需結(jié)合訪談、觀察等方式綜合評估。結(jié)語本問卷通過多維度