基孔肯雅熱防控知識(shí)考核試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.基孔肯雅熱的病原體屬于以下哪類病毒？A.黃病毒科B.披膜病毒科C.布尼亞病毒科D.正粘病毒科2.基孔肯雅熱的主要傳播媒介是？A.中華按蚊B.淡色庫蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.三帶喙庫蚊3.基孔肯雅熱的典型臨床表現(xiàn)不包括？A.持續(xù)性高熱（＞39℃）B.對(duì)稱性小關(guān)節(jié)劇烈疼痛C.皮疹（斑丘疹或麻疹樣皮疹）D.咳血、嘔血等出血癥狀4.基孔肯雅熱的潛伏期通常為？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.28-42天5.關(guān)于基孔肯雅熱實(shí)驗(yàn)室診斷，以下說法錯(cuò)誤的是？A.發(fā)病5天內(nèi)可檢測血清中的病毒核酸（RT-PCR）B.發(fā)病7天后可檢測IgM抗體C.IgG抗體陽性提示近期感染D.病毒分離可通過細(xì)胞培養(yǎng)或動(dòng)物接種6.以下哪類人群不屬于基孔肯雅熱重癥高危人群？A.65歲以上老年人B.5歲以下兒童C.妊娠期女性D.健康成年男性7.基孔肯雅熱的治療原則不包括？A.早期使用利巴韋林抗病毒治療B.退熱（對(duì)乙酰氨基酚）C.鎮(zhèn)痛（非甾體抗炎藥）D.補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡8.蚊媒密度監(jiān)測中，布雷圖指數(shù)（BI）的安全閾值是？A.BI≤1B.BI≤5C.BI≤10D.BI≤159.社區(qū)防控基孔肯雅熱時(shí)，應(yīng)急滅蚊應(yīng)優(yōu)先處理的區(qū)域是？A.公園綠地B.病例居住場所及周邊50米范圍C.學(xué)校教室D.商場停車場10.輸入性基孔肯雅熱病例報(bào)告的時(shí)限要求是？A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)11.關(guān)于基孔肯雅熱的流行病學(xué)特征，以下說法正確的是？A.主要流行于溫帶地區(qū)B.人是主要的儲(chǔ)存宿主C.無明顯季節(jié)性D.兒童發(fā)病率高于成人12.關(guān)節(jié)痛是基孔肯雅熱的特征性癥狀，其典型表現(xiàn)為？A.單側(cè)大關(guān)節(jié)疼痛，持續(xù)1-2天B.對(duì)稱性小關(guān)節(jié)劇烈疼痛，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月C.游走性大關(guān)節(jié)疼痛，伴紅腫熱痛D.腰骶部關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)后加重13.以下哪項(xiàng)不屬于基孔肯雅熱的鑒別診斷疾??？A.登革熱B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.瘧疾D.流行性感冒14.蚊媒防制中，關(guān)于滯留噴灑的描述錯(cuò)誤的是？A.適用于蚊蟲棲息的陰暗潮濕處（如墻角、衣柜背面）B.有效藥物包括擬除蟲菊酯類C.噴灑后需保持30分鐘不擦拭D.對(duì)成蚊和蚊幼蟲均有殺滅作用15.對(duì)于基孔肯雅熱病例的隔離要求，正確的是？A.需在負(fù)壓病房隔離至熱退B.無需嚴(yán)格隔離，但需防蚊叮咬C.需隔離至IgM抗體轉(zhuǎn)陰D.需隔離至發(fā)病后21天16.健康宣教中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的個(gè)人防護(hù)措施是？A.接種疫苗B.服用預(yù)防藥物C.穿長袖衣褲+使用驅(qū)避劑D.避免接觸野生動(dòng)物17.基孔肯雅熱的重癥表現(xiàn)不包括？A.腦炎或腦膜炎（意識(shí)障礙、抽搐）B.心肌炎（心律失常、心力衰竭）C.急性腎功能衰竭D.慢性關(guān)節(jié)畸形（持續(xù)＞6個(gè)月）18.媒介監(jiān)測中，誘蚊燈法的布放時(shí)間應(yīng)為？A.日出前1小時(shí)至日出后1小時(shí)B.日落前1小時(shí)至日出后1小時(shí)C.中午12點(diǎn)至下午2點(diǎn)D.夜間10點(diǎn)至凌晨2點(diǎn)19.關(guān)于基孔肯雅熱疫情處置，以下流程正確的是？A.病例報(bào)告→流行病學(xué)調(diào)查→媒介監(jiān)測→應(yīng)急滅蚊→健康宣教B.媒介監(jiān)測→病例報(bào)告→流行病學(xué)調(diào)查→應(yīng)急滅蚊→健康宣教C.健康宣教→病例報(bào)告→流行病學(xué)調(diào)查→媒介監(jiān)測→應(yīng)急滅蚊D.流行病學(xué)調(diào)查→病例報(bào)告→媒介監(jiān)測→應(yīng)急滅蚊→健康宣教20.目前全球范圍內(nèi)是否有獲批的基孔肯雅熱疫苗？A.有，滅活疫苗已廣泛使用B.有，減毒活疫苗已上市C.無，仍處于臨床試驗(yàn)階段D.無，尚無研發(fā)計(jì)劃二、判斷題（每題1分，共10分）1.基孔肯雅熱可通過直接接觸患者血液或分泌物傳播。（）2.白紋伊蚊（花斑蚊）主要在白天活動(dòng)，飛行距離短（一般＜100米）。（）3.關(guān)節(jié)痛是基孔肯雅熱的核心癥狀，所有患者都會(huì)出現(xiàn)慢性關(guān)節(jié)病變。（）4.基孔肯雅熱患者退熱后即無傳染性，無需繼續(xù)防蚊。（）5.布雷圖指數(shù)（BI）是指每百戶內(nèi)有蚊蟲幼蟲孳生的容器數(shù)。（）6.孕婦感染基孔肯雅熱后，病毒可通過胎盤傳播給胎兒。（）7.滅蚊時(shí)，室內(nèi)外環(huán)境應(yīng)同時(shí)處理，重點(diǎn)清除小型積水容器。（）8.基孔肯雅熱的確診需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測。（）9.兒童感染基孔肯雅熱后，癥狀通常比成人更嚴(yán)重。（）10.基孔肯雅熱屬于我國法定乙類傳染病。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述基孔肯雅熱的傳播鏈構(gòu)成。2.列舉基孔肯雅熱的典型臨床表現(xiàn)（至少5項(xiàng)）。3.說明基孔肯雅熱重癥病例的識(shí)別要點(diǎn)（至少4項(xiàng)）。4.社區(qū)防控基孔肯雅熱的核心措施包括哪些？5.應(yīng)急滅蚊時(shí)，化學(xué)防制與環(huán)境治理應(yīng)如何配合實(shí)施？四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某沿海城市7月報(bào)告1例輸入性基孔肯雅熱病例（患者1周前從東南亞回國，現(xiàn)發(fā)熱3天，伴雙手指關(guān)節(jié)劇痛，實(shí)驗(yàn)室檢測病毒核酸陽性）。問題：作為疾控人員，應(yīng)如何開展疫情處置？請(qǐng)列出具體步驟及關(guān)鍵措施。案例2：某社區(qū)布雷圖指數(shù)（BI）為8，近期無本地病例報(bào)告，但周邊城市出現(xiàn)基孔肯雅熱暴發(fā)。問題：此時(shí)應(yīng)采取哪些針對(duì)性的預(yù)防控制措施？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.D4.B5.C6.D7.A8.B9.B10.D11.B12.B13.B14.D15.B16.C17.D18.B19.A20.C二、判斷題1.×（主要通過蚊媒傳播，無明確人傳人證據(jù)）2.√（白紋伊蚊為白晝吸血蚊種，活動(dòng)范圍有限）3.×（僅部分患者出現(xiàn)慢性關(guān)節(jié)病變，多數(shù)為急性疼痛）4.×（患者發(fā)病后5天內(nèi)血液含病毒，仍需防蚊至退熱后2天）5.×（BI是每百戶內(nèi)有幼蟲孳生的容器數(shù)，或每百處檢查點(diǎn)的陽性容器數(shù)）6.√（已有母嬰傳播病例報(bào)告）7.√（需同時(shí)清除積水和殺滅成蚊）8.√（需綜合判斷）9.×（兒童癥狀通常較輕，老年人和慢性病患者更易重癥）10.×（屬于我國法定丙類傳染病）三、簡答題1.傳播鏈構(gòu)成：①傳染源：急性期患者（發(fā)病后5天內(nèi)血液含病毒）、感染動(dòng)物（非人靈長類等）；②傳播媒介：埃及伊蚊和白紋伊蚊（通過叮咬帶毒宿主后，病毒在蚊體內(nèi)增殖，再叮咬健康人傳播）；③易感人群：普遍易感，病后可獲一定免疫力。2.典型臨床表現(xiàn)：①突發(fā)高熱（可達(dá)39-40℃，持續(xù)2-7天）；②對(duì)稱性小關(guān)節(jié)劇烈疼痛（手、腕、踝等，伴腫脹，活動(dòng)受限）；③皮疹（發(fā)病2-5天出現(xiàn)，斑丘疹或麻疹樣，多見于軀干、四肢）；④頭痛、肌肉痛；⑤結(jié)膜炎或畏光；⑥惡心、嘔吐等消化道癥狀（部分患者）。3.重癥病例識(shí)別要點(diǎn)：①年齡＞65歲或＜5歲；②合并基礎(chǔ)疾?。ㄌ悄虿?、高血壓、免疫抑制狀態(tài)）；③出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（意識(shí)障礙、抽搐、癱瘓）；④嚴(yán)重出血（鼻衄、消化道出血）；⑤循環(huán)衰竭（低血壓、少尿）；⑥多器官功能障礙（肝腎功能異常、心肌損傷）。4.社區(qū)防控核心措施：①病例管理：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離（防蚊）；②媒介控制：清除各類積水（特別是小型容器），降低布雷圖指數(shù)至5以下；③應(yīng)急滅蚊：對(duì)病例居住及周邊50米范圍進(jìn)行室內(nèi)外滯留噴灑和空間噴霧；④健康宣教：普及防蚊知識(shí)（穿長袖、用驅(qū)避劑、清理積水）；⑤監(jiān)測預(yù)警：加強(qiáng)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛病例監(jiān)測，開展蚊媒密度監(jiān)測。5.化學(xué)防制與環(huán)境治理配合：①環(huán)境治理為基礎(chǔ)：優(yōu)先清除所有可見積水（廢棄容器、花盆托盤、輪胎等），無法清除的積水投放滅蚊幼劑（如蘇云金桿菌H-14）；②化學(xué)防制為補(bǔ)充：對(duì)無法清除的隱蔽積水（下水道、樹洞）使用緩釋劑；對(duì)成蚊活動(dòng)區(qū)（陰暗角落、綠化帶）進(jìn)行滯留噴灑；病例出現(xiàn)時(shí)，對(duì)重點(diǎn)區(qū)域?qū)嵤┛臻g噴霧快速滅蚊；③同步開展：環(huán)境治理減少孳生，化學(xué)防制殺滅現(xiàn)存成蚊和幼蟲，二者需同步進(jìn)行以快速降低蚊媒密度。四、案例分析題案例1處置步驟及關(guān)鍵措施：①病例核實(shí)與確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，通過傳染病報(bào)告系統(tǒng)24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同步上報(bào)屬地疾控中心。②流行病學(xué)調(diào)查：追溯患者暴露史（東南亞具體停留地點(diǎn)、被蚊蟲叮咬時(shí)間）、國內(nèi)活動(dòng)軌跡（明確密切接觸者范圍）、癥狀發(fā)展timeline（確定傳染期）。③媒介監(jiān)測：在患者居住小區(qū)、工作場所周邊500米范圍內(nèi)開展布雷圖指數(shù)（BI）、誘蚊燈法監(jiān)測，重點(diǎn)檢查小型積水容器（如花盆、水桶、廢舊輪胎）。④應(yīng)急滅蚊：對(duì)患者住所及周邊50米范圍進(jìn)行室內(nèi)滯留噴灑（擬除蟲菊酯類藥物噴灑墻面、衣柜背面等蚊蟲棲息處）和室外空間噴霧（使用超低容量噴霧器處理綠化帶、下水道口）；連續(xù)3天監(jiān)測蚊媒密度，若BI＞5需重復(fù)滅蚊。⑤密切接觸者管理：追蹤患者發(fā)病前2天至退熱后2天內(nèi)的密切接觸者（同室居住、長時(shí)間近距離接觸者），登記健康狀況，每日隨訪體溫及關(guān)節(jié)癥狀，持續(xù)12天（最長潛伏期）。⑥健康宣教：通過社區(qū)公告、微信群等方式告知居民防蚊措施（穿長袖衣褲、使用含避蚊胺的驅(qū)避劑、清理自家積水），提醒出現(xiàn)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛及時(shí)就醫(yī)。案例2預(yù)防控制措施：①強(qiáng)化媒介防制：開展社區(qū)環(huán)境整治行動(dòng)，組織居民清理家庭內(nèi)外積水（重點(diǎn)清除廢棄容器、疏通屋頂排水溝、倒置閑置花盆），對(duì)公共區(qū)域（綠化帶、停車場）的輪胎、塑料瓶等易積水物品進(jìn)行集中清理；對(duì)無法清除的積水（消防水池、景觀水池）投放滅蚊幼劑（如雙硫磷顆粒劑），每2周重復(fù)1次。②加強(qiáng)成蚊殺滅：對(duì)社區(qū)樓道、地下室、綠化帶等蚊蟲棲息場所進(jìn)行滯留噴灑（使用氯氰菊酯等藥物），每2-3周補(bǔ)充噴灑；在蚊蟲活動(dòng)高峰時(shí)段（日出后、日落前1小時(shí)）對(duì)公共區(qū)域?qū)嵤┛臻g噴霧，快速降低成蚊密度。③提升監(jiān)測預(yù)警：增加蚊媒密度監(jiān)測頻次（從每月1次改為每周1次），重點(diǎn)監(jiān)測布雷圖指數(shù)（BI）和誘蚊燈法成蚊密度；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立“發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛”病例監(jiān)測哨點(diǎn)，登記所有就診患者的流行病學(xué)史（近期外出史、被蚊蟲叮咬史），發(fā)現(xiàn)可疑病例立即采樣檢測。④開展健康