2025年生活照料服務(wù)類考試題庫檢測試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于壓瘡的分期判斷，以下描述正確的是（）。A.Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為皮膚完整但局部持續(xù)發(fā)紅，指壓不褪色B.Ⅱ期壓瘡可見全層皮膚缺失，暴露脂肪組織C.Ⅲ期壓瘡僅表皮或真皮受損，形成淺開放性潰瘍D.Ⅳ期壓瘡為可逆性損傷，無組織破壞答案：A詳解：壓瘡分期需嚴(yán)格區(qū)分各期特征。Ⅰ期為皮膚完整的局部紅斑，指壓不褪色（A正確）；Ⅱ期為部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺潰瘍或水皰（C錯誤）；Ⅲ期為全層皮膚缺失，可見脂肪但未暴露骨骼/肌肉（B錯誤）；Ⅳ期為全層組織缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露（D錯誤）。2.為老年人測量腋溫時，正確操作是（）。A.測量前無需擦干腋窩汗液B.體溫計水銀端置于腋窩頂部，夾緊10分鐘C.若老年人躁動，可用手協(xié)助固定體溫計3分鐘D.正常腋溫范圍為36.5℃-37.7℃答案：B詳解：腋溫測量需先擦干汗液（A錯誤）；水銀端應(yīng)置于腋窩頂部，夾緊至少10分鐘（B正確）；躁動時需延長測量時間或改用其他方法，不可僅固定3分鐘（C錯誤）；正常腋溫為36℃-37℃（D錯誤）。3.協(xié)助失能老人進(jìn)食時，以下做法錯誤的是（）。A.喂食速度控制在每口食物吞咽完成后再喂下一口B.流質(zhì)食物需用小勺喂食，避免嗆咳C.若老人出現(xiàn)嗆咳，立即將頭偏向一側(cè)并輕拍背部D.喂食前30分鐘協(xié)助老人進(jìn)行翻身或拍背排痰答案：B詳解：流質(zhì)食物因流速快，需使用吸管或小口慢喂（B錯誤）；每口喂食需等待吞咽完成（A正確）；嗆咳時頭偏一側(cè)防誤吸（C正確）；喂食前30分鐘避免劇烈體位變動，防止嘔吐（D正確）。4.關(guān)于老年人藥物管理，正確的做法是（）。A.視力模糊老人，可將多日藥物提前分裝至藥盒B.降糖藥需在餐后30分鐘服用C.服用強(qiáng)心苷類藥物前，需先測量血壓D.外用藥與內(nèi)服藥可放置于同一藥盒區(qū)分標(biāo)識答案：A詳解：視力障礙老人提前分裝藥物（需家屬確認(rèn)）可提高用藥準(zhǔn)確性（A正確）；降糖藥如二甲雙胍通常隨餐服用（B錯誤）；強(qiáng)心苷類（如地高辛）需測心率（C錯誤）；外用藥與內(nèi)服藥必須分開放置（D錯誤）。5.預(yù)防老年人跌倒的環(huán)境改造中，關(guān)鍵措施是（）。A.衛(wèi)生間地面鋪設(shè)防滑地磚，無積水B.室內(nèi)光線保持昏暗，避免刺眼C.床欄高度設(shè)置為床面以上15cmD.家具邊角包裹軟質(zhì)材料，但無需固定答案：A詳解：衛(wèi)生間防滑（A正確）；室內(nèi)需充足照明（B錯誤）；床欄高度應(yīng)≥床面50cm（C錯誤）；家具需固定防移動（D錯誤）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）1.老年人飲食護(hù)理中，需遵循的原則包括（）。A.食物溫度控制在40℃-50℃，避免過燙或過涼B.每日飲水量1500-2000ml，包括湯粥等液體C.蛋白質(zhì)來源以紅肉為主，每日500gD.高纖維飲食適用于所有老年人答案：AB詳解：食物溫度40℃-50℃（A正確）；老年人每日需水1500-2000ml（B正確）；蛋白質(zhì)應(yīng)優(yōu)選魚、蛋、豆類（紅肉需控制）（C錯誤）；腸梗阻或嚴(yán)重腹瀉老人需低纖維飲食（D錯誤）。2.關(guān)于失能老人床上擦浴，正確操作包括（）。A.調(diào)節(jié)室溫24℃-26℃，水溫40℃-45℃B.先擦洗面部，再依次擦洗頸部、上肢、胸腹部C.會陰部擦洗時，男性從尿道口向陰莖根部擦拭D.擦浴后立即更換潮濕床單，保持皮膚干燥答案：ABD詳解：室溫24-26℃，水溫40-45℃（A正確）；擦浴順序?yàn)槊娌俊i部→上肢→胸腹（B正確）；男性會陰部應(yīng)從陰莖根部向尿道口擦拭（C錯誤）；及時更換床單防壓瘡（D正確）。3.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)游走行為時，照護(hù)措施正確的是（）。A.限制其活動范圍，鎖閉所有門窗B.佩戴帶有姓名、家屬電話的定位手環(huán)C.在房間內(nèi)設(shè)置“出口”標(biāo)識，引導(dǎo)其返回D.觀察游走是否與饑餓、如廁需求相關(guān)答案：BD詳解：限制活動易引發(fā)焦慮（A錯誤）；定位手環(huán)可防走失（B正確）；錯誤標(biāo)識可能誤導(dǎo)（C錯誤）；游走常因需求未滿足（D正確）。4.為留置導(dǎo)尿老人護(hù)理時，需注意（）。A.每日清潔尿道口2次，由外向內(nèi)擦拭B.導(dǎo)尿管應(yīng)低于膀胱水平，避免逆流C.鼓勵每日飲水量2000ml以上，減少感染D.集尿袋每3天更換1次，避免頻繁操作答案：BC詳解：尿道口清潔應(yīng)從內(nèi)向外（A錯誤）；導(dǎo)尿管低于膀胱防逆流（B正確）；多飲水稀釋尿液（C正確）；集尿袋需每日更換（D錯誤）。5.老年人噎食的急救措施中，正確的是（）。A.意識清醒者，采用海姆立克法腹部沖擊B.意識喪失者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.若可見口腔內(nèi)異物，用手指清除D.急救后需觀察24小時，警惕遲發(fā)性窒息答案：ACD詳解：清醒者海姆立克法（A正確）；意識喪失需先開放氣道，清除可見異物（B錯誤）；可見異物可用手指勾出（C正確）；急救后需持續(xù)觀察（D正確）。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.壓瘡好發(fā)部位包括肩胛骨、骶尾部、腳踝外側(cè)。（）答案：√詳解：肩胛骨、骶尾部、踝部（內(nèi)/外側(cè)）均為骨隆突處，是壓瘡高發(fā)部位。2.鼻飼老人喂食時，需將床頭抬高30°-45°，喂食后保持該體位30分鐘。（）答案：√詳解：抬高床頭可防止胃內(nèi)容物反流引發(fā)誤吸，喂食后保持30分鐘確保胃排空。3.胰島素需在餐前30分鐘皮下注射，常用部位為腹部（臍周5cm外）、上臂三角肌。（）答案：√詳解：腹部吸收最快（臍周5cm外避開關(guān)），上臂三角肌為常用注射部位，符合操作規(guī)范。4.老年人睡眠護(hù)理中，為幫助入睡，可建議睡前飲用咖啡或濃茶。（）答案：×詳解：咖啡、濃茶含咖啡因，會興奮神經(jīng)，不利于睡眠。5.為截癱老人進(jìn)行肢體被動運(yùn)動時，應(yīng)從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，每個關(guān)節(jié)活動5-10次。（）答案：√詳解：被動運(yùn)動遵循“由大到小”原則，避免關(guān)節(jié)損傷，每個關(guān)節(jié)活動5-10次可維持活動度。6.老年人皮膚瘙癢時，可頻繁使用肥皂清潔，減少皮屑刺激。（）答案：×詳解：肥皂呈堿性，會破壞皮膚油脂層，加重干燥瘙癢，應(yīng)使用中性清潔劑。7.失智老人出現(xiàn)攻擊行為時，應(yīng)立即大聲呵斥并約束其肢體。（）答案：×詳解：呵斥和約束會加劇焦慮，應(yīng)保持冷靜，轉(zhuǎn)移注意力或排查不適原因（如疼痛、憋尿）。8.為臨終老人進(jìn)行疼痛管理時，應(yīng)遵循“按需給藥”原則，無需定時。（）答案：×詳解：癌痛等慢性疼痛需“定時給藥”，維持血藥濃度，避免疼痛反復(fù)。9.新生兒臍帶護(hù)理中，需用75%酒精從臍帶根部向外環(huán)形消毒，保持干燥。（）答案：√詳解：從根部消毒可徹底清潔，干燥環(huán)境可預(yù)防細(xì)菌滋生。10.老年人便秘時，可長期使用開塞露，避免糞便嵌塞。（）答案：×詳解：長期使用開塞露會導(dǎo)致腸道敏感性下降，應(yīng)通過調(diào)整飲食、運(yùn)動改善。四、案例分析題（共45分）案例1（15分）：張奶奶，78歲，腦梗后遺癥，右側(cè)肢體偏癱，長期臥床，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，有硬結(jié)，未破損。問題1：判斷張奶奶骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（3分）問題2：列出3項(xiàng)針對性護(hù)理措施。（12分）答案：問題1：Ⅱ期壓瘡（炎性浸潤期）。表現(xiàn)為皮膚紫紅、硬結(jié)，未破損，符合Ⅱ期特征（部分皮層損傷）。問題2：護(hù)理措施：①體位管理：每2小時翻身1次，使用氣墊床或軟枕架空骶尾部，避免繼續(xù)受壓；②皮膚護(hù)理：用生理鹽水清潔局部，涂抹賽膚潤等保護(hù)劑，保持干燥；③營養(yǎng)支持：增加蛋白質(zhì)（如雞蛋、魚肉）和維生素C（如新鮮果蔬）攝入，促進(jìn)皮膚修復(fù)。案例2（15分）：李爺爺，82歲，阿爾茨海默病晚期，近日頻繁在夜間起床走動，大喊“回家”，拒絕進(jìn)食，照護(hù)者與其溝通時易激惹。問題1：分析李爺爺夜間行為異常的可能原因。（6分）問題2：提出3項(xiàng)針對性照護(hù)策略。（9分）答案：問題1：可能原因：①認(rèn)知障礙：無法識別環(huán)境，誤以為身處陌生環(huán)境；②生理需求：饑餓、口渴、憋尿或疼痛未被及時察覺；③晝夜節(jié)律紊亂：褪黑素分泌減少，睡眠周期顛倒。問題2：照護(hù)策略：①環(huán)境調(diào)整：保持臥室光線柔和，放置李爺爺熟悉的物品（如舊照片、枕頭），增加安全感；②需求排查：睡前30分鐘協(xié)助如廁，準(zhǔn)備少量易消化食物（如燕麥粥），緩解饑餓；③溝通技巧：用簡短語句重復(fù)“這是您的家，我是照顧您的小王”，避免爭論，可播放舒緩音樂轉(zhuǎn)移注意力。案例3（15分）：王奶奶，65歲，2型糖尿病史10年，今日早餐前訴心慌、手抖、出冷汗，測血糖3.2mmol/L。問題1：判斷王奶奶發(fā)生了什么情況？（3分）問題2：簡述緊急處理步驟。（12分）答案：問題1：低血糖反應(yīng)（血糖＜3.9mmol/L）。問題2：處理步驟：①立即給予15