狂犬病及狂犬疫苗理論知識考核試題與答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.狂犬病病毒最不可能感染的動物是（）A.狗B.貓C.蝙蝠D.家禽答案：D?？袢〔《局饕腥静溉閯游?，家禽屬于鳥類，一般不會感染狂犬病病毒。狗、貓和蝙蝠都是常見的狂犬病病毒宿主。2.狂犬病病毒主要侵犯人體的（）A.神經(jīng)系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.循環(huán)系統(tǒng)答案：A。狂犬病病毒具有嗜神經(jīng)性，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。3.以下哪種情況不屬于狂犬病暴露（）A.被狗舔舐完整皮膚B.被貓抓傷出血C.被蝙蝠咬傷D.破損皮膚被狗唾液污染答案：A。狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定是否患有狂犬病的宿主動物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或者破損皮膚處，或者開放性傷口、粘膜接觸可能感染狂犬病病毒的動物唾液或者組織。完整皮膚被狗舔舐不屬于暴露。4.狂犬病暴露后預(yù)防處置的最佳時間是（）A.2小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)答案：B。狂犬病暴露后應(yīng)盡早進(jìn)行預(yù)防處置，最好在24小時內(nèi)，這樣能最大程度降低感染狂犬病的風(fēng)險。5.目前我國常用的狂犬病疫苗接種程序是（）A.2-1-1程序B.五針法程序C.A和B都是D.A和B都不是答案：C。目前我國常用的狂犬病疫苗接種程序有2-1-1程序和五針法程序。2-1-1程序是在第0天于左右上臂三角肌肌內(nèi)各注射1劑，第7天、第21天各注射1劑；五針法程序是在第0、3、7、14和28天各注射1劑。6.狂犬病疫苗接種部位一般為（）A.臀部B.大腿前外側(cè)C.上臂三角肌D.腹部答案：C。狂犬病疫苗接種部位一般為上臂三角肌，幼兒可在大腿前外側(cè)區(qū)接種，不建議在臀部接種，因為臀部脂肪較厚，可能影響疫苗的吸收效果。7.以下關(guān)于狂犬病被動免疫制劑的使用，錯誤的是（）A.應(yīng)盡早使用B.傷口周圍浸潤注射C.可以和狂犬病疫苗在同一部位注射D.按體重計算使用劑量答案：C?？袢”粍用庖咧苿?yīng)盡早使用，應(yīng)進(jìn)行傷口周圍浸潤注射，并且要按體重計算使用劑量。被動免疫制劑和狂犬病疫苗不能在同一部位注射，以免影響疫苗的免疫效果。8.接種狂犬病疫苗后，少數(shù)人可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)不包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.過敏性休克D.肝功能衰竭答案：D。接種狂犬病疫苗后少數(shù)人可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、局部紅腫疼痛等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)過敏性休克，但一般不會導(dǎo)致肝功能衰竭。9.狂犬病的潛伏期一般為（）A.1-3個月B.3-6個月C.6-12個月D.1年以上答案：A?？袢〉臐摲谝话銥?-3個月，極少數(shù)可短至1周以內(nèi)或長至1年以上。10.狂犬病的典型臨床癥狀不包括（）A.恐水B.怕風(fēng)C.呼吸困難D.腹痛腹瀉答案：D?？袢〉牡湫团R床癥狀包括恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等，一般不會出現(xiàn)腹痛腹瀉。11.以下哪種動物咬傷后需要特別關(guān)注狂犬病暴露（）A.松鼠B.刺猬C.兔子D.流浪狗答案：D。流浪狗是狂犬病病毒的常見宿主，被其咬傷后感染狂犬病的風(fēng)險較高，需要特別關(guān)注狂犬病暴露。松鼠、刺猬和兔子等一般情況下很少感染狂犬病，但如果是被野生動物咬傷，也需要根據(jù)具體情況評估暴露風(fēng)險。12.對于Ⅱ級狂犬病暴露者，正確的處理措施是（）A.立即處理傷口并接種狂犬病疫苗B.立即處理傷口、注射狂犬病被動免疫制劑和接種狂犬病疫苗C.只需處理傷口，無需接種疫苗D.觀察動物10天，若動物未發(fā)病則無需處理答案：A。Ⅱ級暴露是指裸露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷。對于Ⅱ級暴露者，應(yīng)立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。13.狂犬病疫苗接種過程中，以下做法正確的是（）A.可以隨意調(diào)整接種時間B.接種期間可以劇烈運動C.接種后可以飲酒D.應(yīng)按時完成全程接種答案：D?？袢∫呙缃臃N應(yīng)按時完成全程接種，不能隨意調(diào)整接種時間。接種期間應(yīng)避免劇烈運動、飲酒、濃茶等刺激性食物，以免影響疫苗的免疫效果。14.以下關(guān)于狂犬病的說法，錯誤的是（）A.一旦發(fā)病，病死率幾乎100%B.是一種可防可控的傳染病C.可以通過空氣傳播D.主要通過動物咬傷傳播答案：C。狂犬病一旦發(fā)病，病死率幾乎100%，但它是一種可防可控的傳染病，主要通過動物咬傷傳播，一般不會通過空氣傳播。15.對于Ⅲ級狂犬病暴露者，首次接種狂犬病疫苗的同時，應(yīng)在（）內(nèi)注射狂犬病被動免疫制劑。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。對于Ⅲ級狂犬病暴露者，首次接種狂犬病疫苗的同時，應(yīng)在24小時內(nèi)注射狂犬病被動免疫制劑。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.狂犬病的傳播途徑包括（）A.動物咬傷B.動物抓傷C.舔舐粘膜或破損皮膚D.宰殺病犬答案：ABCD?？袢〉膫鞑ネ緩街饕袆游镆⒆?，舔舐粘膜或破損皮膚，宰殺病犬時接觸其血液、組織等也可能感染狂犬病病毒。2.以下哪些情況需要接種狂犬病疫苗（）A.被家養(yǎng)狗輕微抓傷，未出血B.被貓咬傷出血C.與狂犬病患者密切接觸D.被蝙蝠咬傷答案：ABD。被家養(yǎng)狗輕微抓傷未出血屬于Ⅱ級暴露，被貓咬傷出血和被蝙蝠咬傷屬于Ⅲ級暴露，都需要接種狂犬病疫苗。與狂犬病患者密切接觸一般不會感染狂犬病，因為狂犬病患者不是主要的傳染源。3.狂犬病暴露后傷口處理的正確方法包括（）A.用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘B.用2-3%碘酒或75%酒精消毒傷口C.傷口較深時，可用注射器深入傷口進(jìn)行灌注清洗D.傷口應(yīng)盡量敞開，不宜縫合或包扎答案：ABCD?？袢”┞逗髠谔幚響?yīng)先用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘，較深傷口可用注射器深入灌注清洗，然后用2-3%碘酒或75%酒精消毒傷口，傷口應(yīng)盡量敞開，不宜縫合或包扎，以免病毒在封閉環(huán)境中繁殖。4.狂犬病疫苗接種的禁忌證包括（）A.對疫苗成分過敏者B.患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期C.正在發(fā)熱者D.孕婦答案：ABC。對疫苗成分過敏者、患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期以及正在發(fā)熱者，一般不宜接種狂犬病疫苗，應(yīng)待病情穩(wěn)定后再評估是否接種。孕婦可以接種狂犬病疫苗，因為狂犬病疫苗對孕婦和胎兒都是安全的。5.狂犬病被動免疫制劑包括（）A.抗狂犬病血清B.狂犬病人免疫球蛋白C.破傷風(fēng)抗毒素D.乙肝免疫球蛋白答案：AB。狂犬病被動免疫制劑包括抗狂犬病血清和狂犬病人免疫球蛋白，用于狂犬病暴露后的被動免疫，能在疫苗誘導(dǎo)的主動免疫產(chǎn)生之前提供快速的保護(hù)作用。破傷風(fēng)抗毒素用于預(yù)防破傷風(fēng)，乙肝免疫球蛋白用于預(yù)防乙肝，它們與狂犬病的被動免疫無關(guān)。6.接種狂犬病疫苗后可能出現(xiàn)的局部不良反應(yīng)有（）A.紅腫B.疼痛C.硬結(jié)D.瘙癢答案：ABCD。接種狂犬病疫苗后可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、硬結(jié)、瘙癢等不良反應(yīng)，一般這些癥狀會在數(shù)天內(nèi)自行緩解。7.以下關(guān)于狂犬病暴露后預(yù)防處置的說法，正確的有（）A.任何可疑接觸狂犬病毒的情況都應(yīng)及時進(jìn)行預(yù)防處置B.傷口處理和疫苗接種是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵措施C.應(yīng)根據(jù)暴露級別采取不同的處置措施D.即使超過24小時，也應(yīng)進(jìn)行暴露后預(yù)防處置答案：ABCD。任何可疑接觸狂犬病毒的情況都應(yīng)及時進(jìn)行預(yù)防處置，傷口處理和疫苗接種是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵措施。應(yīng)根據(jù)暴露級別采取不同的處置措施，如Ⅱ級暴露接種疫苗，Ⅲ級暴露還需注射被動免疫制劑。即使超過24小時，也應(yīng)進(jìn)行暴露后預(yù)防處置，因為只要在發(fā)病前接種疫苗產(chǎn)生抗體，就可能有效預(yù)防狂犬病。8.狂犬病的預(yù)防措施包括（）A.給家養(yǎng)犬貓接種狂犬病疫苗B.避免接觸野生動物C.教育兒童不要隨意逗弄動物D.加強(qiáng)動物管理，控制流浪動物數(shù)量答案：ABCD。給家養(yǎng)犬貓接種狂犬病疫苗可以減少動物感染狂犬病的風(fēng)險；避免接觸野生動物可降低被感染的幾率；教育兒童不要隨意逗弄動物能減少被咬傷抓傷的可能；加強(qiáng)動物管理，控制流浪動物數(shù)量有助于減少狂犬病的傳播源。9.影響狂犬病疫苗免疫效果的因素有（）A.接種時間B.接種劑量C.個體免疫狀態(tài)D.疫苗質(zhì)量答案：ABCD。接種時間過晚可能影響疫苗誘導(dǎo)抗體產(chǎn)生的時機(jī)；接種劑量不足可能無法產(chǎn)生足夠的免疫應(yīng)答；個體免疫狀態(tài)如免疫功能低下者可能影響疫苗的免疫效果；疫苗質(zhì)量不佳也會導(dǎo)致免疫效果不理想。10.以下關(guān)于狂犬病患者的護(hù)理，正確的有（）A.隔離患者，避免聲、光、風(fēng)等刺激B.保持呼吸道通暢C.給予高熱量、易消化的飲食D.密切觀察病情變化答案：ABCD?？袢』颊咝枰綦x，避免聲、光、風(fēng)等刺激，因為這些刺激可能誘發(fā)患者的痙攣發(fā)作。保持呼吸道通暢可防止窒息，給予高熱量、易消化的飲食滿足患者的營養(yǎng)需求，密切觀察病情變化以便及時采取相應(yīng)的治療措施。三、判斷題（每題2分，共20分）1.狂犬病病毒對熱、紫外線、日光、干燥抵抗力弱。（）答案：正確?？袢〔《緦?、紫外線、日光、干燥等較為敏感，抵抗力較弱，加熱56℃30分鐘或100℃2分鐘即可滅活。2.被動物咬傷后，只要傷口不出血就不需要接種狂犬病疫苗。（）答案：錯誤。被動物咬傷后，即使傷口不出血，但只要有皮膚破損，屬于Ⅱ級暴露，也需要接種狂犬病疫苗。3.狂犬病疫苗可以和其他疫苗同時接種。（）答案：錯誤。一般不建議狂犬病疫苗和其他疫苗同時接種，以免增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，如需同時接種其他疫苗，應(yīng)咨詢醫(yī)生并根據(jù)具體情況評估。4.注射狂犬病被動免疫制劑后，就不需要接種狂犬病疫苗了。（）答案：錯誤?？袢”粍用庖咧苿┲荒茉诙唐趦?nèi)提供被動保護(hù)，而狂犬病疫苗可刺激機(jī)體產(chǎn)生主動免疫，二者聯(lián)合使用才能更好地預(yù)防狂犬病，所以注射被動免疫制劑后仍需接種狂犬病疫苗。5.狂犬病患者在潛伏期沒有傳染性。（）答案：正確?？袢』颊咴跐摲诓《局饕谏窠?jīng)組織中，一般沒有傳染性，發(fā)病后唾液中含有病毒才有傳染性。6.家養(yǎng)的狗貓只要定期接種疫苗，被其咬傷后就不需要進(jìn)行暴露后處置。（）答案：錯誤。即使家養(yǎng)的狗貓定期接種疫苗，被其咬傷后仍需根據(jù)暴露情況進(jìn)行評估和相應(yīng)的暴露后處置，因為疫苗的保護(hù)效果并非100%。7.接種狂犬病疫苗后可以正常洗澡。（）答案：正確。接種狂犬病疫苗后可以正常洗澡，但要注意避免接種部位沾水，防止感染。8.狂犬病病毒可在空氣中存活較長時間。（）答案：錯誤?？袢〔《驹诳諝庵写婊顣r間較短，一般很快就會失去活性，主要通過直接接觸傳播。9.被動物咬傷后，應(yīng)立即用嘴吸吮傷口，將毒液吸出。（）答案：錯誤。用嘴吸吮傷口可能導(dǎo)致口腔粘膜破損，使病毒通過破損粘膜進(jìn)入體內(nèi)，增加感染風(fēng)險，不建議采用這種方法。10.狂犬病一旦發(fā)病，目前尚無有效的治療方法。（）答案：正確?？袢∫坏┌l(fā)病，目前尚無特效治療方法，病死率幾乎100%，所以預(yù)防尤為重要。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述狂犬病暴露后傷口處理的重要性及具體步驟。答：狂犬病暴露后傷口處理的重要性：及時、正確的傷口處理可以大大降低傷口內(nèi)的病毒量，減少病毒進(jìn)入體內(nèi)的機(jī)會，是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵步驟之一，能有效降低狂犬病的發(fā)病率。具體步驟：（1）沖洗：用肥皂水（或其他弱堿性清潔劑）和一定壓力的流動清水交替清洗咬傷和抓傷的每處傷口至少15分鐘。如條件允許，建議使用狂犬病專業(yè)清洗設(shè)備和專用清洗劑對傷口內(nèi)部進(jìn)行沖洗。傷口較深時，可用注射器深入傷口進(jìn)行灌注清洗。（2）消毒：徹底沖洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦傷口。（3）傷口處理：傷口應(yīng)盡量敞開，不宜縫合或包扎，如必須縫合，在完成清創(chuàng)消毒后，應(yīng)先用抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白作傷口周圍的浸潤注射，數(shù)小時后（不低于2小時）再行縫合和包扎；傷口深而大者應(yīng)放置引流條，以利于傷口污染物及分泌物的排出。2.請闡述狂犬病疫苗接種的注意事項。答：狂犬病疫苗接種的注意事項如下：（1）接種時間：應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的程序按時完成全程接種，不可隨意調(diào)整接種時間，以免影響疫苗的免疫效果。（2）接種部位：一般為上臂三角肌，幼兒可在大腿前外側(cè)區(qū)接種，不宜在臀部接種。（3）接種前評估：接種前醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)詢問接種者的健康狀況、過敏史等，對有禁忌證者應(yīng)待病情穩(wěn)定后再評估是否接種。