2025年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年練習(xí)題專項(xiàng)訓(xùn)練卷及答案一、A1型選擇題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.正常結(jié)合上皮的組織學(xué)特點(diǎn)是A.無(wú)角化，有上皮釘突B.無(wú)角化，無(wú)上皮釘突C.正角化，有上皮釘突D.不全角化，有上皮釘突E.不全角化，無(wú)上皮釘突答案：B解析：結(jié)合上皮是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀上皮，從齦溝底開(kāi)始，向根尖方向附著在釉質(zhì)或牙骨質(zhì)的表面。結(jié)合上皮無(wú)角化，無(wú)上皮釘突。因此本題正確答案為B。2.牙髓組織內(nèi)主要細(xì)胞成分是A.造牙本質(zhì)細(xì)胞B.未分化間充質(zhì)細(xì)胞C.組織細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞答案：E解析：成纖維細(xì)胞是牙髓中的主要細(xì)胞，故又稱為牙髓細(xì)胞。細(xì)胞呈星形，有胞質(zhì)突起相互連接，核染色深，胞質(zhì)淡染、均勻。因此本題正確答案為E。3.下列哪種物質(zhì)引起的接觸性口炎不屬于變態(tài)反應(yīng)A.強(qiáng)酸B.銀汞合金C.金屬冠D.化妝唇膏E.抗生素軟膏答案：A解析：因接觸變應(yīng)原后導(dǎo)致的變態(tài)反應(yīng)性炎癥為變態(tài)反應(yīng)性接觸性口炎。而強(qiáng)酸是通過(guò)直接的化學(xué)腐蝕作用引起組織損傷，不屬于變態(tài)反應(yīng)。銀汞合金、金屬冠、化妝唇膏、抗生素軟膏等都可能作為變應(yīng)原引起變態(tài)反應(yīng)性接觸性口炎。所以本題答案為A。4.以下關(guān)于急性化膿性腮腺炎病因的說(shuō)法哪項(xiàng)不正確A.主要致病菌是鏈球菌B.常見(jiàn)于腹部大手術(shù)后C.常見(jiàn)于高熱或禁食的患者D.常見(jiàn)于體質(zhì)虛弱、長(zhǎng)期臥床的患者E.常見(jiàn)于急性傳染病或膿毒血癥的患者答案：A解析：急性化膿性腮腺炎的主要致病菌是金黃色葡萄球菌，而非鏈球菌。腹部大手術(shù)后、高熱或禁食患者、體質(zhì)虛弱長(zhǎng)期臥床患者、急性傳染病或膿毒血癥患者等，因機(jī)體抵抗力下降、唾液分泌減少等因素，易發(fā)生急性化膿性腮腺炎。所以本題答案為A。5.涎石病的典型癥狀是A.炎癥癥狀B.阻塞癥狀C.口干癥狀D.神經(jīng)癥狀E.全身癥狀答案：B解析：涎石病是在腺體或?qū)Ч軆?nèi)發(fā)生鈣化性團(tuán)塊而引起的一系列病變。其典型癥狀是進(jìn)食時(shí)患側(cè)腺體迅速腫脹、疼痛，這是由于結(jié)石阻塞導(dǎo)管，使唾液排出受阻所致，即阻塞癥狀。炎癥癥狀可伴隨出現(xiàn)，但不是典型癥狀；口干癥狀、神經(jīng)癥狀、全身癥狀一般不典型。所以本題答案為B。二、A2型選擇題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男性，25歲?？谇粌?nèi)多個(gè)齲齒要求治療。檢查：口腔衛(wèi)生差，牙面有大量軟垢，多個(gè)牙有齲壞，探診敏感。醫(yī)生診斷為齲病，在治療前應(yīng)首先采取的措施是A.給予抗生素B.局部用藥C.全身用藥D.潔治術(shù)E.充填治療答案：D解析：患者口腔衛(wèi)生差，牙面有大量軟垢，在治療齲病前，應(yīng)首先進(jìn)行潔治術(shù)，去除牙面的軟垢、菌斑等，改善口腔衛(wèi)生狀況，為后續(xù)的齲病治療創(chuàng)造良好的條件。給予抗生素、局部用藥、全身用藥一般不是治療前的首要措施；充填治療應(yīng)在去除病因、改善口腔衛(wèi)生后進(jìn)行。所以本題答案為D。2.患者，女性，30歲。右上后牙自發(fā)性疼痛2天。檢查：右上第一磨牙咬合面深齲洞，探痛（++），叩痛（+），冷刺激疼痛加劇，去除刺激后疼痛持續(xù)一段時(shí)間。該患者的診斷最可能是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：患者右上后牙自發(fā)性疼痛，深齲洞，探痛明顯，叩痛（+），冷刺激疼痛加劇且去除刺激后疼痛持續(xù)一段時(shí)間，符合急性牙髓炎的典型表現(xiàn)。深齲一般無(wú)自發(fā)痛；可復(fù)性牙髓炎受到冷熱刺激時(shí)產(chǎn)生短暫、尖銳的疼痛，刺激去除后疼痛立即消失；慢性牙髓炎一般無(wú)劇烈的自發(fā)痛；牙髓壞死一般無(wú)疼痛癥狀。所以本題答案為C。3.患者，男性，45歲。左側(cè)腮腺區(qū)無(wú)痛性腫塊逐漸增大3年。檢查：左側(cè)腮腺區(qū)可觸及一圓形腫塊，邊界清楚，表面光滑，質(zhì)地中等，無(wú)壓痛，可活動(dòng)。該患者最可能的診斷是A.腮腺混合瘤B.腮腺腺淋巴瘤C.腮腺惡性腫瘤D.急性化膿性腮腺炎E.慢性阻塞性腮腺炎答案：A解析：腮腺混合瘤是涎腺腫瘤中最常見(jiàn)的一種，多表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊，生長(zhǎng)緩慢，邊界清楚，表面光滑，質(zhì)地中等，可活動(dòng)。腮腺腺淋巴瘤好發(fā)于男性，多位于腮腺后下極；腮腺惡性腫瘤多有疼痛、生長(zhǎng)迅速、邊界不清等表現(xiàn)；急性化膿性腮腺炎有明顯的炎癥癥狀；慢性阻塞性腮腺炎有進(jìn)食時(shí)腫脹、疼痛等阻塞癥狀。所以本題答案為A。4.患者，女性，28歲?？谇粷兎磸?fù)發(fā)作5年，加重1周。檢查：口腔黏膜可見(jiàn)多個(gè)散在的圓形或橢圓形潰瘍，直徑約23mm，表面覆蓋黃色假膜，周?chē)屑t暈，疼痛明顯?；颊哂袕?fù)發(fā)性口腔潰瘍家族史。該患者的診斷是A.輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍C.皰疹樣復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍D.白塞病E.創(chuàng)傷性潰瘍答案：A解析：輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是最常見(jiàn)的類型，潰瘍直徑一般為24mm，圓形或橢圓形，表面覆蓋黃色假膜，周?chē)屑t暈，疼痛明顯，具有復(fù)發(fā)性、自限性，且部分患者有家族史。重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍潰瘍大而深；皰疹樣復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍潰瘍小而多；白塞病除口腔潰瘍外，還有眼、生殖器及皮膚等多系統(tǒng)損害；創(chuàng)傷性潰瘍有明顯的創(chuàng)傷因素。所以本題答案為A。5.患者，男性，60歲。全口義齒戴用1周，感覺(jué)惡心，以下原因中錯(cuò)誤的是A.上頜義齒后緣過(guò)長(zhǎng)B.上頜義齒后緣過(guò)厚C.下頜義齒遠(yuǎn)中舌側(cè)基托過(guò)厚D.基托與組織不密合E.咬合不平衡答案：E解析：全口義齒戴用后感覺(jué)惡心，常見(jiàn)原因有上頜義齒后緣過(guò)長(zhǎng)、過(guò)厚，下頜義齒遠(yuǎn)中舌側(cè)基托過(guò)厚，基托與組織不密合等，刺激軟腭、舌根等部位引起惡心。咬合不平衡主要導(dǎo)致義齒不穩(wěn)定、疼痛等問(wèn)題，一般不會(huì)直接引起惡心。所以本題答案為E。三、B1型選擇題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（13題共用備選答案）A.氟化物B.氫氧化鈣C.氧化鋅丁香油糊劑D.玻璃離子水門(mén)汀E.磷酸鋅水門(mén)汀1.可用于直接蓋髓的材料是答案：B解析：氫氧化鈣具有強(qiáng)堿性，能中和炎癥所產(chǎn)生的酸性物質(zhì)，有一定的抗菌作用，可促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)的形成，常用于直接蓋髓。所以答案為B。2.具有防齲作用的充填材料是答案：D解析：玻璃離子水門(mén)汀能釋放氟離子，具有一定的防齲作用，可用于充填。所以答案為D。3.可作為間接蓋髓劑的材料是答案：C解析：氧化鋅丁香油糊劑有安撫、鎮(zhèn)痛作用，可作為間接蓋髓劑。所以答案為C。（46題共用備選答案）A.翼下頜間隙感染B.咬肌間隙感染C.下頜下間隙感染D.眶下間隙感染E.頰間隙感染4.最易引起張口受限的間隙感染是答案：B解析：咬肌間隙感染主要表現(xiàn)為以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、變硬、壓痛，由于咬肌受炎癥刺激而痙攣，最易引起張口受限。所以答案為B。5.可導(dǎo)致眶下區(qū)紅腫熱痛的間隙感染是答案：D解析：眶下間隙感染多來(lái)源于上頜尖牙及第一前磨牙或上頜切牙的根尖化膿性炎癥或牙槽膿腫，主要表現(xiàn)為眶下區(qū)紅腫熱痛。所以答案為D。6.多由下頜智齒冠周炎引起的間隙感染是答案：A解析：翼下頜間隙感染常由下頜智齒冠周炎及下頜磨牙根尖周炎癥擴(kuò)散所致。所以答案為A。四、A3/A4型選擇題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（13題共用題干）患者，男性，35歲。右上后牙進(jìn)食時(shí)疼痛明顯1周。檢查：右上第一磨牙咬合面深齲洞，探痛（+），冷熱刺激痛（+），刺激去除后疼痛立即消失，叩痛（），牙齦正常。1.該患者的診斷首先考慮為A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：B解析：患者深齲洞，探痛（+），冷熱刺激痛（+），刺激去除后疼痛立即消失，叩痛（），符合可復(fù)性牙髓炎的表現(xiàn)。深齲一般無(wú)冷熱刺激痛；急性牙髓炎有自發(fā)痛；慢性牙髓炎一般有長(zhǎng)期的冷熱刺激痛或自發(fā)痛；牙髓壞死無(wú)疼痛癥狀。所以答案為B。2.為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是A.牙髓活力測(cè)試B.X線檢查C.染色檢查D.咬診E.視診答案：A解析：牙髓活力測(cè)試可判斷牙髓的狀態(tài)，對(duì)于可復(fù)性牙髓炎與其他牙髓疾病的鑒別診斷有重要意義。X線檢查主要用于觀察牙齒的根尖情況等；染色檢查主要用于檢查牙隱裂；咬診主要用于檢查牙齒的咬合情況；視診只能觀察到牙齒表面的情況。所以答案為A。3.若診斷為可復(fù)性牙髓炎，治療方法應(yīng)選擇A.直接充填B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療D.牙髓切斷術(shù)E.干髓術(shù)答案：B解析：可復(fù)性牙髓炎的治療原則是去除病因，保護(hù)牙髓，一般采用間接蓋髓術(shù)，用具有消炎和促進(jìn)牙髓牙本質(zhì)修復(fù)反應(yīng)的蓋髓劑覆蓋洞底，促進(jìn)軟化牙本質(zhì)再礦化和修復(fù)性牙本質(zhì)形成。直接充填適用于淺齲、中齲；根管治療適用于不可復(fù)性牙髓炎等；牙髓切斷術(shù)適用于年輕恒牙的部分冠髓牙髓炎；干髓術(shù)目前已較少使用。所以答案為B。（46題共用題干）患者，女性，40歲。右側(cè)下頜下區(qū)腫脹2天。檢查：右側(cè)下頜下區(qū)可觸及一腫塊，邊界不清，壓痛明顯，皮膚發(fā)紅，皮溫升高，開(kāi)口度正常?；颊哂杏覀?cè)下頜智齒冠周炎病史。4.該患者最可能的診斷是A.下頜下間隙感染B.翼下頜間隙感染C.咬肌間隙感染D.眶下間隙感染E.頰間隙感染答案：A解析：患者有下頜智齒冠周炎病史，右側(cè)下頜下區(qū)腫脹、壓痛，邊界不清，皮膚發(fā)紅、皮溫升高，開(kāi)口度正常，符合下頜下間隙感染的表現(xiàn)。翼下頜間隙感染主要表現(xiàn)為張口受限；咬肌間隙感染以咬肌區(qū)腫脹、張口受限為主；眶下間隙感染主要在眶下區(qū)表現(xiàn)；頰間隙感染主要在頰部表現(xiàn)。所以答案為A。5.為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是A.血常規(guī)B.B超檢查C.CT檢查D.穿刺檢查E.口腔全景片答案：D解析：穿刺檢查可抽出膿液，明確是否為化膿性感染，對(duì)于下頜下間隙感染的診斷有重要意義。血常規(guī)可了解感染情況，但不能確診；