2025年養(yǎng)老護(hù)理員考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于老年人呼吸系統(tǒng)生理變化的描述，錯誤的是（）A.肺泡彈性降低B.肺活量減少C.咳嗽反射增強D.氣道黏膜纖毛運動減弱答案：C解析：老年人呼吸系統(tǒng)老化表現(xiàn)為肺泡彈性降低、肺活量減少、氣道黏膜纖毛運動減弱，咳嗽反射因神經(jīng)敏感性下降而減弱，易導(dǎo)致痰液滯留。2.為失能老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時，若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色膜狀物，最可能的原因是（）A.維生素缺乏B.真菌感染C.細(xì)菌感染D.口腔潰瘍答案：B解析：長期使用抗生素或免疫力低下的老年人易發(fā)生口腔真菌感染，表現(xiàn)為白色膜狀物（鵝口瘡）。3.老年人使用開塞露通便時，正確的操作是（）A.直接將開塞露插入肛門3-4cmB.插入前先擠出少量液體潤滑管口C.擠入藥液后立即讓老年人排便D.藥液擠入后保持側(cè)臥位5-10分鐘答案：D解析：使用開塞露時需先潤滑管口，插入肛門4-6cm（兒童2-3cm），擠入藥液后應(yīng)保持側(cè)臥位5-10分鐘，待藥液充分軟化糞便后再排便。4.預(yù)防老年人壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.每天按摩骨隆突處B.保持床單干燥平整C.每4小時翻身一次D.使用充氣床墊答案：B解析：壓瘡預(yù)防的核心是避免局部長期受壓、減少摩擦力和剪切力，保持皮膚清潔干燥及床單平整是基礎(chǔ)措施；翻身頻率應(yīng)根據(jù)老年人情況調(diào)整（一般2小時一次），過度按摩可能損傷皮膚。5.為留置導(dǎo)尿的老年人更換集尿袋時，錯誤的操作是（）A.操作前洗手并戴手套B.集尿袋位置低于膀胱C.更換時斷開導(dǎo)尿管與集尿袋連接D.觀察尿液顏色、量及性狀答案：C解析：更換集尿袋時應(yīng)避免斷開導(dǎo)尿管與集尿袋的連接，需使用專用引流管接口，防止細(xì)菌逆行感染。6.老年人服用降壓藥后最需警惕的不良反應(yīng)是（）A.頭暈、乏力B.干咳C.便秘D.牙齦增生答案：A解析：降壓藥可能引起體位性低血壓，導(dǎo)致頭暈、乏力，易引發(fā)跌倒，需重點觀察。7.關(guān)于老年人飲食護(hù)理的描述，正確的是（）A.糖尿病老年人應(yīng)嚴(yán)格禁食水果B.高血壓老年人每日鹽攝入量不超過10gC.吞咽困難老年人宜選擇糊狀或軟食D.高蛋白飲食適合所有老年人答案：C解析：糖尿病老年人可在血糖控制穩(wěn)定時少量食用低GI水果；高血壓老年人每日鹽攝入應(yīng)≤5g；高蛋白飲食需根據(jù)腎功能調(diào)整，腎功能不全者需限制。8.老年人跌倒后，若懷疑有骨折，正確的處理是（）A.立即攙扶老年人站起B(yǎng).移動老年人至床上C.固定受傷部位后撥打120D.揉搓受傷部位緩解疼痛答案：C解析：懷疑骨折時，應(yīng)保持受傷部位制動，用木板或硬紙板固定后等待專業(yè)救援，避免二次損傷。9.為老年人進(jìn)行背部按摩時，重點按摩的部位是（）A.肩胛骨B.腰椎兩側(cè)C.骶尾部D.脊柱棘突答案：C解析：骶尾部是壓瘡好發(fā)部位，背部按摩時需重點關(guān)注，促進(jìn)局部血液循環(huán)。10.失智老年人出現(xiàn)“日落綜合征”（傍晚煩躁、躁動）時，護(hù)理措施不包括（）A.保持環(huán)境光線柔和B.播放老年人熟悉的音樂C.強行約束限制活動D.陪伴其回憶過往經(jīng)歷答案：C解析：“日落綜合征”需通過環(huán)境調(diào)整、情緒安撫緩解，強行約束會加重焦慮，應(yīng)避免。11.老年人使用輪椅轉(zhuǎn)移時，正確的操作是（）A.輪椅與床呈90°放置B.剎住輪椅剎車后協(xié)助起身C.老年人雙手抓握輪椅扶手D.轉(zhuǎn)移時護(hù)理員站在老年人前方答案：B解析：輪椅應(yīng)與床呈30°-45°放置，方便轉(zhuǎn)移；護(hù)理員應(yīng)站在老年人患側(cè)（若有偏癱）或后方保護(hù)；老年人起身時需抓握床欄或護(hù)理員手臂，而非直接抓輪椅扶手。12.關(guān)于老年人睡眠護(hù)理的描述，錯誤的是（）A.睡前避免飲用咖啡、濃茶B.白天適當(dāng)活動可改善夜間睡眠C.長期使用安眠藥需遵醫(yī)囑D.睡眠環(huán)境溫度宜保持在30℃以上答案：D解析：老年人睡眠環(huán)境溫度以22-26℃為宜，過高或過低均影響睡眠質(zhì)量。13.為老年人進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量一般控制在（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A解析：老年人氧療需低流量（1-2L/min），避免高流量導(dǎo)致二氧化碳潴留（尤其COPD患者）。14.老年人發(fā)生噎食（氣道異物）時，海姆立克急救法的適用對象是（）A.意識清醒的老年人B.昏迷的老年人C.孕婦D.肥胖老年人答案：A解析：海姆立克法適用于意識清醒的氣道異物阻塞者；昏迷或孕婦、肥胖者需采用其他方法（如胸部沖擊法）。15.關(guān)于老年人皮膚護(hù)理的描述，正確的是（）A.每日洗澡1次，水溫越高越清潔B.洗澡后涂抹保濕乳預(yù)防干燥C.使用堿性肥皂清潔皮膚D.用力搓擦皮膚去除角質(zhì)答案：B解析：老年人皮膚干燥，應(yīng)減少洗澡頻率（2-3天一次），水溫38-40℃為宜，避免堿性肥皂，洗澡后涂抹保濕乳；搓擦用力易損傷皮膚。16.失能老年人使用紙尿褲時，更換間隔時間一般為（）A.1-2小時B.3-4小時C.5-6小時D.7-8小時答案：B解析：紙尿褲需根據(jù)尿量及時更換，一般3-4小時一次，避免長時間接觸尿液導(dǎo)致皮膚浸漬。17.老年人服用降糖藥后，出現(xiàn)心慌、手抖、出汗，最可能的原因是（）A.高血糖B.低血糖C.高血壓D.心絞痛答案：B解析：降糖藥過量或未及時進(jìn)食易導(dǎo)致低血糖，典型癥狀為心慌、手抖、出汗、饑餓感。18.為老年人進(jìn)行床上擦浴時，正確的順序是（）A.面部→上肢→胸腹部→背部→下肢→會陰部B.會陰部→下肢→背部→胸腹部→上肢→面部C.面部→背部→胸腹部→上肢→下肢→會陰部D.下肢→上肢→胸腹部→背部→面部→會陰部答案：A解析：擦浴順序應(yīng)遵循“從上到下、從清潔到污染”，先面部，再上肢、胸腹部，然后背部、下肢，最后會陰部（最易污染部位）。19.老年人跌倒風(fēng)險評估中，不屬于高風(fēng)險因素的是（）A.視力模糊B.長期服用鎮(zhèn)靜藥C.室內(nèi)地面干燥D.下肢肌力減弱答案：C解析：室內(nèi)地面干燥是降低跌倒風(fēng)險的因素，濕滑、有障礙物才是高風(fēng)險因素。20.關(guān)于臨終老年人的護(hù)理要點，錯誤的是（）A.重點關(guān)注疼痛管理B.盡量滿足其心理需求C.避免與其談?wù)撍劳鲈掝}D.保持環(huán)境安靜舒適答案：C解析：臨終老年人可能有表達(dá)死亡感受的需求，應(yīng)尊重其意愿，坦誠溝通，給予心理支持。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.老年人常見的安全隱患包括（）A.衛(wèi)生間未安裝扶手B.床邊護(hù)欄未拉起C.藥物隨意放置D.地面有積水答案：ABCD解析：以上均為老年人日常環(huán)境中的安全隱患，需重點防范。2.壓瘡的分期包括（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：ABCD解析：壓瘡分為四期：Ⅰ期（淤血紅潤期）、Ⅱ期（炎性浸潤期）、Ⅲ期（淺度潰瘍期）、Ⅳ期（壞死潰瘍期）。3.為吞咽困難老年人喂食時，正確的措施有（）A.食物選擇糊狀或軟食B.喂食時保持坐位或半臥位C.每次喂食量以1-2勺為宜D.喂食后立即平臥休息答案：ABC解析：喂食后應(yīng)保持坐位或半臥位30分鐘以上，避免食物反流引起誤吸。4.老年人骨質(zhì)疏松的預(yù)防措施包括（）A.補充鈣劑和維生素DB.長期臥床減少活動C.適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運動D.避免跌倒答案：ACD解析：長期臥床會加速骨量流失，應(yīng)鼓勵老年人在安全范圍內(nèi)適當(dāng)活動（如散步、太極拳）。5.失智老年人的認(rèn)知訓(xùn)練方法包括（）A.回憶療法（展示老照片）B.物品分類游戲C.強制背誦數(shù)字D.簡單手工制作答案：ABD解析：認(rèn)知訓(xùn)練需遵循“循序漸進(jìn)、尊重興趣”原則，強制背誦可能引發(fā)抵觸情緒，不可取。6.老年人使用熱水袋保暖時，正確的操作是（）A.水溫不超過50℃B.熱水袋外包裹毛巾C.直接接觸皮膚放置D.每30分鐘檢查皮膚情況答案：ABD解析：熱水袋直接接觸皮膚易導(dǎo)致燙傷，需包裹毛巾，水溫≤50℃（老年人感覺遲鈍），并定時檢查。7.老年人便秘的護(hù)理措施包括（）A.增加膳食纖維攝入（如蔬菜、燕麥）B.每日飲水1500-2000ml（無禁忌）C.長期使用開塞露通便D.順時針按摩腹部答案：ABD解析：長期使用開塞露會產(chǎn)生依賴性，應(yīng)通過調(diào)整飲食、運動等改善便秘。8.老年人跌倒后的評估內(nèi)容包括（）A.意識狀態(tài)B.有無外傷或出血C.肢體活動是否受限D(zhuǎn).生命體征（血壓、心率）答案：ABCD解析：跌倒后需全面評估，包括意識、外傷、肢體功能及生命體征，判斷是否存在骨折、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重問題。9.關(guān)于老年人心理特點的描述，正確的是（）A.孤獨感增強B.懷舊心理明顯C.適應(yīng)能力下降D.情緒波動減少答案：ABC解析：老年人因社會角色轉(zhuǎn)變、身體機能下降，易出現(xiàn)孤獨感、懷舊心理，適應(yīng)新環(huán)境能力減弱，情緒可能更易波動。10.為老年人進(jìn)行健康檔案記錄時，應(yīng)包括的內(nèi)容有（）A.既往病史（如高血壓、糖尿?。〣.日常用藥情況（藥名、劑量）C.近期體檢結(jié)果（血糖、血脂）D.心理狀態(tài)評估（如焦慮、抑郁）答案：ABCD解析：健康檔案需全面記錄生理、用藥、檢查及心理狀態(tài)，為個性化護(hù)理提供依據(jù)。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.老年人發(fā)熱時，應(yīng)立即使用酒精擦浴降溫。（）答案：×解析：老年人皮膚薄、血管豐富，酒精擦浴可能導(dǎo)致酒精吸收中毒，應(yīng)首選溫水擦浴。2.為臥床老年人翻身時，應(yīng)將老年人平移至床緣再翻轉(zhuǎn)。（）答案：√解析：翻身時需避免拖、拉、推，應(yīng)平移身體，減少摩擦力。3.老年人視力下降時，應(yīng)將藥物按顏色區(qū)分，無需標(biāo)注藥名。（）答案：×解析：視力下降的老年人需通過文字或標(biāo)簽明確藥名、劑量，避免誤服。4.失智老年人出現(xiàn)攻擊行為時，應(yīng)大聲呵斥制止。（）答案：×解析：攻擊行為多因需求未滿足或恐懼，需冷靜觀察原因（如疼痛、環(huán)境陌生），避免刺激。5.老年人使用助行器時，應(yīng)將助行器向前移動20-30cm，再邁出患側(cè)下肢。（）答案：√解析：助行器使用順序：先移動助行器，再邁患側(cè)腿，最后健側(cè)腿。6.留置導(dǎo)尿的老年人，集尿袋應(yīng)每日更換一次。（）答案：×解析：集尿袋可每周更換2-3次（具體按產(chǎn)品說明），過度更換增加感染風(fēng)險。7.老年人鼻出血時，應(yīng)頭后仰并用力捏鼻翼。（）答案：×解析：頭后仰會導(dǎo)致血液流入咽喉，正確方法是身體前傾、用拇指和食指捏鼻翼5-10分鐘。8.為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時，棉球應(yīng)擰至不滴水狀態(tài)。（）答案：√解析：棉球過濕可能導(dǎo)致誤吸，需擰干至不滴水。9.老年人睡眠時，應(yīng)保持房間完全黑暗以提高睡眠質(zhì)量。（）答案：×解析：完全黑暗可能增加老年人起夜時的跌倒風(fēng)險，可保留小夜燈（光線柔和）。10.臨終老年人出現(xiàn)“回光返照”時，應(yīng)告知家屬做好心理準(zhǔn)備。（）答案：√解析：“回光返照”是臨終前短暫的精神好轉(zhuǎn)，提示病情可能迅速惡化，需提前告知家屬。四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述為臥床老年人更換床單的操作步驟。答案：（1）準(zhǔn)備用物：清潔床單、被套、枕套，放置于床旁椅。（2）移開床旁桌、椅，將老年人移至對側(cè)，松開近側(cè)床單，卷至中線。（3）掃凈床褥上的渣屑，鋪清潔床單（中線對齊），近側(cè)床單塞入床墊下。（4）協(xié)助老年人移回近側(cè)，至對側(cè)重復(fù)上述步驟（卷臟床單、掃床、鋪清潔床單）。（5）更換被套：取出臟被套內(nèi)的棉胎，放入清潔被套，展開拉平（“S”形法或“卷筒”法）。（6）更換枕套：取出臟枕套，套入清潔枕套，整理枕頭放于床頭。（7）整理床單位，協(xié)助老年人取舒適體位，放回床旁桌、椅。2.列舉老年人墜積性肺炎的預(yù)防措施。答案：（1）體位管理：長期臥床者每2小時翻身拍背，鼓勵半臥位（床頭抬高30°-45°）。（2）排痰護(hù)理：指導(dǎo)有效咳嗽（深吸氣后用力咳出），痰液黏稠時霧化吸入稀釋痰液。（3）口腔清潔：每日2-3次口腔護(hù)理，避免口腔細(xì)菌誤吸。（4）環(huán)境管理：保持室內(nèi)空氣流通（每日通風(fēng)2次，每次30分鐘），濕度50%-60%。（5）功能鍛煉：病情允許時，鼓勵坐起、床邊活動，增強呼吸肌功能。3.簡述與失智老年人溝通的技巧。答案：（1）環(huán)境調(diào)整：選擇安靜、熟悉的環(huán)境，減少噪音和干擾。（2）語言簡化：使用短句（如“我們洗手吧”而非“現(xiàn)在去衛(wèi)生間洗手好嗎”），語速緩慢，語氣溫和。（3）非語言溝通：微笑、眼神接觸、輕拍手臂等，傳遞信任和關(guān)心。（4）尊重意愿：避免強行糾正錯誤（如“這不是您的房間”），可引導(dǎo)（“我們?nèi)タ纯茨沁叺幕ā保?。?）利用回憶：通過老照片、熟悉的物品引發(fā)共同話題，增強親切感。4.說明老年人服用藥物時的護(hù)理要點。答案：（1）核對信息：嚴(yán)格核對藥名、劑量、時間、老年人姓名，避免誤服。（2）觀察反應(yīng)：服用降壓藥后監(jiān)測血壓，降糖藥后觀察是否有低血糖（心慌、出汗）。（3）協(xié)助服藥：吞咽困難者將藥片研碎（無禁忌時），用溫水送服，避免干吞。（4）健康宣教：告知藥物作用、副作用及注意事項（如“服用后不要突然站起，防頭暈”）。（5）管理藥品：將藥物按頓分裝（使用分藥盒），避免混放