2025年養(yǎng)老護理員職業(yè)考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于老年人消化系統(tǒng)生理變化的描述，錯誤的是（）A.唾液分泌減少，咀嚼功能下降B.胃黏膜萎縮，胃酸分泌增多C.腸道蠕動減慢，易發(fā)生便秘D.肝臟解毒功能減弱答案：B（老年人胃黏膜萎縮會導致胃酸分泌減少，而非增多）2.阿爾茨海默病老人出現(xiàn)“日落綜合征”時，最典型的表現(xiàn)是（）A.晨起精神萎靡B.午后情緒亢奮C.傍晚煩躁、幻覺D.夜間睡眠增多答案：C（日落綜合征指傍晚至夜間出現(xiàn)的意識混亂、焦慮、攻擊行為等癥狀）3.為失能老人進行口腔清潔時，棉球濕度應控制在（）A.完全濕潤無水滴B.輕壓棉球有少量水滴C.擠壓棉球能流出較多液體D.保持干燥答案：B（棉球過濕易導致誤吸，過干會損傷黏膜，輕壓有少量水滴為宜）4.預防老年人跌倒的環(huán)境改造措施中，不正確的是（）A.衛(wèi)生間安裝扶手B.地面鋪設防滑地磚C.臥室使用高床（床高70cm）D.走廊照明充足無障礙物答案：C（老年人床高應與小腿高度（約45-50cm）一致，過高易導致起身困難）5.為留置導尿老人更換集尿袋時，操作錯誤的是（）A.先關閉導尿管開關B.用碘伏消毒導尿管與集尿袋接口處C.更換后記錄尿量及尿液性狀D.集尿袋位置高于膀胱水平答案：D（集尿袋需低于膀胱水平，避免尿液反流引發(fā)感染）6.關于老年人用藥護理，正確的做法是（）A.直接將藥物放入老人手中，提醒按時服用B.對于記憶力減退老人，將一周藥物提前分裝C.發(fā)現(xiàn)藥物過期，咨詢家屬后繼續(xù)使用D.服用降壓藥后，立即協(xié)助老人下床活動答案：B（提前分裝可幫助老人規(guī)律用藥；A未確認老人是否正確服用；C過期藥物需停用；D服用降壓藥后應靜坐30分鐘防低血壓）7.為吞咽障礙老人喂食時，食物的最佳性狀是（）A.稀流質(zhì)（如米湯）B.濃流質(zhì)（如粥）C.固體塊狀（如饅頭）D.混合稀稠（如湯泡飯）答案：B（濃流質(zhì)不易誤吸，稀流質(zhì)易嗆咳，固體需切碎，混合性狀易分散注意力）8.壓瘡Ⅲ期的典型表現(xiàn)是（）A.皮膚完整，局部紅腫B.表皮破損，露出粉紅色創(chuàng)面C.全層皮膚缺失，可見脂肪組織D.肌肉、骨骼暴露，有壞死組織答案：C（Ⅰ期紅腫未破；Ⅱ期表皮破損；Ⅲ期全層皮膚缺失至脂肪層；Ⅳ期達肌肉骨骼）9.老年人使用輪椅轉(zhuǎn)移時，輪椅與床的角度應為（）A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.90°垂直答案：B（30°-45°便于老人轉(zhuǎn)身坐入，角度過小或過大均不利于操作）10.對有攻擊行為的認知癥老人，正確的應對方法是（）A.大聲呵斥制止B.強行約束肢體C.轉(zhuǎn)移其注意力至感興趣事物D.追問攻擊行為的原因答案：C（認知癥老人無法理性溝通，轉(zhuǎn)移注意力可緩解情緒；A、B會激化矛盾；D無意義）11.為糖尿病老人進行足部護理時，錯誤的操作是（）A.每日用38-40℃溫水泡腳B.用指甲刀修剪過長的toen甲C.涂抹潤膚霜保持皮膚濕潤D.選擇前端寬大的棉質(zhì)襪子答案：B（糖尿病老人應使用磨甲棒修剪toen甲，避免剪傷；指甲刀易造成微小傷口）12.老年人睡眠障礙的常見原因不包括（）A.白天活動量不足B.晚餐進食過少C.環(huán)境噪音干擾D.服用中樞神經(jīng)興奮類藥物答案：B（晚餐過少可能導致夜間饑餓影響睡眠，但非主要原因；活動不足、噪音、藥物是常見誘因）13.為臨終老人提供心理支持時，核心原則是（）A.強調(diào)積極治療的希望B.滿足其未完成的心愿C.糾正其“消極”情緒D.鼓勵回憶痛苦經(jīng)歷答案：B（臨終關懷以減輕痛苦、滿足心愿為核心；A可能增加心理負擔；C、D不利于情緒穩(wěn)定）14.失能老人使用移位機轉(zhuǎn)移時，護理員的站位應（）A.站在老人正前方B.站在老人側(cè)后方C.站在移位機操作手柄旁D.站在老人背后固定肩部答案：C（需站在操作手柄旁，隨時控制移位機升降，同時觀察老人反應）15.老年人發(fā)生噎食時，海姆立克急救法的用力方向是（）A.向上、向內(nèi)B.向上、向外C.向下、向內(nèi)D.向下、向外答案：A（向上向內(nèi)的沖擊力可壓迫膈肌，推動氣流排出阻塞物）16.關于老年人口腔異味的護理，錯誤的是（）A.檢查是否有義齒清潔不到位B.鼓勵每日飲水1500-2000mlC.使用含酒精的漱口水頻繁漱口D.觀察是否存在口腔感染或消化系統(tǒng)疾病答案：C（含酒精漱口水會刺激口腔黏膜，導致干燥，加重異味）17.為尿失禁老人進行行為訓練時，正確的方法是（）A.每1小時提醒如廁一次B.限制每日液體攝入量C.記錄排尿時間尋找規(guī)律D.出現(xiàn)尿意時延遲30分鐘再如廁答案：C（通過記錄找到排尿規(guī)律，逐步延長如廁間隔；A可能過度干預；B會導致脫水；D需根據(jù)個體情況調(diào)整）18.老年人使用助行器行走時，護理員應站在（）A.正前方引導B.側(cè)前方保護C.后方扶托腰部D.任意位置觀察答案：B（側(cè)前方可及時協(xié)助調(diào)整方向，避免老人摔倒時無法扶住）19.對長期臥床老人進行肢體被動運動時，每個關節(jié)應活動（）A.2-3次B.5-10次C.15-20次D.25-30次答案：B（5-10次既能保持關節(jié)活動度，又避免過度疲勞）20.老年人心理健康的標準不包括（）A.能適應環(huán)境變化B.情緒相對穩(wěn)定C.完全不依賴他人D.保持一定的社會交往答案：C（老年人因生理衰退需要適當依賴他人，完全不依賴不符合實際）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.老年人呼吸系統(tǒng)老化的表現(xiàn)包括（）A.肺活量下降B.咳嗽反射減弱C.胸壁彈性增加D.呼吸道分泌物增多答案：ABD（胸壁彈性應減弱，而非增加）2.認知癥老人的照護原則包括（）A.建立規(guī)律的生活節(jié)奏B.盡量滿足其合理需求C.用復雜指令引導行為D.維護其尊嚴與自主性答案：ABD（復雜指令會增加老人認知負擔，應使用簡單明確的語言）3.預防壓瘡的關鍵措施有（）A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床等減壓工具D.增加蛋白質(zhì)和維生素攝入答案：ABCD（四者均為壓瘡預防的核心措施）4.為鼻飼老人灌注食物時，需注意（）A.食物溫度38-40℃B.灌注前回抽確認胃管位置C.每次灌注量不超過200mlD.灌注后立即平臥休息答案：ABC（灌注后應保持半臥位30分鐘，避免反流）5.老年人安全用藥的“五查十對”包括（）A.查對藥名、劑量B.查對用藥時間、方法C.查對老人姓名、年齡D.查對藥物有效期、批號答案：ABCD（五查指操作前、中、后查；十對包括姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期、批號、過敏史）6.失智老人走失的預防措施包括（）A.佩戴帶有聯(lián)系方式的手環(huán)B.限制其單獨外出C.在家中安裝監(jiān)控設備D.利用地圖軟件設置電子圍欄答案：ABCD（四者均為有效預防措施）7.老年人中暑的表現(xiàn)有（）A.體溫升高至38℃以上B.皮膚濕冷、蒼白C.頭暈、惡心、嘔吐D.意識模糊甚至昏迷答案：ACD（中暑時皮膚應發(fā)紅、干燥，濕冷多見于低血糖或休克）8.為癱瘓老人進行良肢位擺放時，正確的做法是（）A.仰臥位時肩部墊軟枕B.側(cè)臥位時患側(cè)在上C.膝關節(jié)下墊小枕避免過伸D.足底部放置硬枕防止足下垂答案：ACD（側(cè)臥位應健側(cè)在上，患側(cè)在下，避免壓迫患側(cè)肢體）9.老年人口腔護理的注意事項包括（）A.操作前評估口腔黏膜狀態(tài)B.昏迷老人用開口器協(xié)助張口C.棉球數(shù)量清點準確防止遺漏D.活動義齒用熱水浸泡消毒答案：ABC（活動義齒應用冷水或?qū)Ｓ们鍧崉┣逑?，熱水會導致變形?0.老年人跌倒后的處理步驟包括（）A.立即攙扶老人站起B(yǎng).觀察是否有骨折或出血C.詢問跌倒時的感受D.記錄跌倒時間、地點及經(jīng)過答案：BCD（未明確傷情前不可隨意攙扶，以免加重損傷）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述為臥床老人更換床單的操作步驟。答案：①準備用物：清潔床單、被套、枕套，必要時備中單、防水墊；②向老人解釋操作目的，關閉門窗，調(diào)節(jié)室溫；③協(xié)助老人移向?qū)?cè)，松開近側(cè)床單，卷至老人身下，掃凈床褥；④鋪清潔床單近側(cè)，中線對齊，包好床角；⑤協(xié)助老人移至已鋪好的一側(cè)，重復對側(cè)操作；⑥更換被套：將清潔被套套在棉胎上，從被尾翻轉(zhuǎn)至床頭，整理平整；⑦更換枕套，協(xié)助老人取舒適體位；⑧整理用物，記錄操作時間及老人反應。2.列舉3種與認知癥老人溝通的技巧。答案：①使用簡單語言：句子簡短，語速緩慢，避免復雜指令（如說“請坐下”而非“你先把椅子搬過來再坐下”）；②善用非語言溝通：微笑、點頭、輕拍手背等肢體動作傳遞關愛；③順著老人思路回應：不糾正其錯誤記憶（如老人說“我要回家”，可回應“等會我們一起看看窗外的風景，像不像你家院子？”）；④選擇合適時機：在老人情緒平穩(wěn)時溝通，避免在其煩躁時強行交流。3.說明糖尿病老人足部護理的重點內(nèi)容。答案：①每日檢查足部：觀察皮膚是否有破損、紅腫、水皰，觸摸溫度是否對稱；②保持清潔干燥：用38-40℃溫水泡腳（時間不超過10分鐘），輕柔擦干，特別是趾縫；③正確修剪toen甲：平剪后用磨甲棒修圓邊緣，避免剪傷；④選擇合適鞋襪：穿寬松、透氣的棉質(zhì)襪子，鞋前端寬大、柔軟；⑤避免足部受傷：不赤足行走，不用熱水袋暖腳，不自行處理雞眼或老繭；⑥控制血糖：遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測血糖，預防神經(jīng)和血管病變。4.簡述老年人噎食的急救流程（針對意識清醒者）。答案：①判斷：詢問“你是不是噎住了？”，觀察是否能咳嗽、說話；②鼓勵咳嗽：若能咳嗽且有力，讓其自行咳出，不干擾；③若咳嗽無力或無法說話，立即實施海姆立克急救法：站立位時，護理員站于老人背后，雙腿前后分開，雙臂環(huán)抱其腰部，一手握拳（拳眼向內(nèi)）放于臍上兩橫指處，另一手包住拳頭，快速向上、向內(nèi)沖擊5次；④重復操作至異物排出；⑤若無效，立即撥打急救電話，同時繼續(xù)急救；⑥異物排出后，觀察呼吸、意識，必要時進行心肺復蘇。5.列舉5項失能老人日常生活活動（ADL）的評估內(nèi)容。答案：①進食：能否自主取食、咀嚼吞咽；②穿衣：能否獨立穿脫衣褲、鞋襪；③如廁：能否獨立去衛(wèi)生間、使用便器、清潔；④洗澡：能否獨立完成淋浴或擦??；⑤移動：能否從床移至椅子、行走、上下樓梯；⑥修飾：能否獨立完成刷牙、梳頭、洗臉；⑦控制二便：能否自主控制排尿、排便或使用輔助器具（答出5項即可）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：張奶奶，78歲，患阿爾茨海默病3年，近日出現(xiàn)夜間頻繁起床、大喊“家里進小偷了”，白天則昏昏欲睡。家屬反映其睡眠顛倒，影響照護。問題：作為護理員，應如何幫助張奶奶調(diào)整睡眠節(jié)律？答案：①環(huán)境調(diào)整：白天拉開窗簾，保持室內(nèi)明亮；夜間關閉大燈，使用柔和小夜燈，減少噪音；②增加日間活動：上午安排散步、手工等輕度活動（30-60分鐘），下午可曬太陽、聽音樂，避免長時間臥床；③控制午睡時間：午睡不超過1小時，15點后不再午睡；④晚餐管理：避免過飽或饑餓，不飲用咖啡、茶等刺激性飲品；⑤睡前準備：晚20點后減少飲水，21點進行放松活動（如溫水泡腳、輕拍背部），播放輕柔音樂；⑥應對夜間行為：張奶奶喊“進小偷”時，不反駁，可安撫“我?guī)湍銠z查過了，門窗都鎖好了，有我在你身邊”，輕拍其背部幫助入睡；⑦記錄睡眠情況：記錄每日入睡、覺醒時間及夜間行為，調(diào)整干預措施；⑧與家屬溝通：指導家屬配合保持規(guī)律作息，避免夜間過度刺激。案例2：李爺爺，82歲，腦梗死遺留右側(cè)肢體偏癱，長期臥床，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，未破損。問題：（1）判斷李爺爺目前壓瘡分期；（2）提出針對性護理