常見護理急癥處理方法及應(yīng)急技巧適用于河源醫(yī)護人員護士在臨床工作中常面臨各種急癥情況，需具備快速、準確的應(yīng)急處理能力。河源地區(qū)醫(yī)護人員在日常診療中，必須熟練掌握常見護理急癥的處理方法與應(yīng)急技巧，以保障患者生命安全。本文系統(tǒng)梳理了心搏驟停、過敏性休克、急性呼吸困難、嚴重出血、高熱驚厥等急癥的處理流程，結(jié)合河源地區(qū)醫(yī)療特點，提供實用性強、操作性高的應(yīng)急策略。一、心搏驟停的緊急處理心搏驟停是臨床常見的危急狀況，若未能及時搶救，患者死亡率極高。河源醫(yī)護人員需嚴格按照心肺復(fù)蘇（CPR）指南執(zhí)行。1.識別與呼救護士需在短時間內(nèi)判斷患者意識、呼吸及脈搏。輕拍患者雙肩并大聲呼喚，觀察有無反應(yīng)；檢查頸動脈搏動，時間不超過10秒。若患者無反應(yīng)且無脈搏，立即呼叫他人取來自動體外除顫器（AED），同時啟動急救系統(tǒng)（如撥打120）。2.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇-胸外按壓：按壓部位為胸骨下半部，雙手交疊，掌根用力垂直向下按壓，頻率為每分鐘100-120次，深度5-6厘米。避免按壓過淺或過深，確保胸廓充分回彈。-人工呼吸：打開氣道采用仰頭抬頦法，捏住鼻翼，口唇包住患者口唇，吹氣1秒，觀察胸廓起伏。若團隊中有兩人以上，每30次按壓配合2次人工呼吸；若單人操作，每30次按壓配合2次人工呼吸，持續(xù)進行直至AED到位。3.AED使用-連接電極片于患者胸部，開機分析心律。若顯示室顫或無脈性室速，立即電擊；若為其他心律失常，繼續(xù)CPR。電擊后立即恢復(fù)按壓，避免中斷時間超過10秒。4.河源地區(qū)注意事項山區(qū)或偏遠地區(qū)急救響應(yīng)慢，護士需在CPR過程中實施有效胸外按壓，減少自主循環(huán)恢復(fù)時間。若條件允許，可使用便攜式簡易呼吸器輔助通氣。二、過敏性休克的應(yīng)急處理過敏性休克主要由藥物、食物或昆蟲蜇傷引起，表現(xiàn)為喉頭水腫、呼吸困難、血壓驟降。護士需迅速識別并采取抗過敏措施。1.立即停藥與脫離過敏原-立即停止使用可疑過敏藥物或食物。若為昆蟲蜇傷，用肥皂水清洗傷口，減少毒液吸收。2.建立靜脈通路快速建立至少一條靜脈通路，滴注生理鹽水或林格液擴充血容量。若患者心率>100次/分，可靜注腎上腺素0.3-0.5mg（兒童劑量按體重計算）。3.解除氣道梗阻-評估喉頭水腫情況，若患者出現(xiàn)窒息表現(xiàn)，立即行環(huán)甲膜穿刺或氣管插管。河源地區(qū)醫(yī)院若配備喉鏡，需優(yōu)先使用。4.持續(xù)監(jiān)護密切監(jiān)測血壓、心率及呼吸，必要時使用升壓藥（如多巴胺）。若患者出現(xiàn)持續(xù)低血壓，可考慮糖皮質(zhì)激素（地塞米松10mg靜脈推注）。三、急性呼吸困難的處理呼吸困難是多種疾病的急癥表現(xiàn)，護士需快速判斷病因并采取針對性措施。1.病因分類-心源性：表現(xiàn)為端坐呼吸、雙肺濕啰音，需強心利尿（如呋塞米靜注）。-肺源性：表現(xiàn)為喘息、哮鳴音，需支氣管擴張劑（如沙丁胺醇霧化吸入）。-氣道梗阻：表現(xiàn)為喉頭梗阻感，需立即行環(huán)狀軟骨壓迫法或環(huán)甲膜穿刺。2.緊急處理措施-患者半臥位，低流量吸氧。若懷疑氣胸，立即進行胸腔穿刺減壓。河源地區(qū)部分醫(yī)院可能缺乏有創(chuàng)通氣設(shè)備，需優(yōu)先使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。四、嚴重出血的應(yīng)急處理嚴重出血表現(xiàn)為面色蒼白、心率加快、血壓下降，需快速止血并輸血。1.建立止血措施-壓迫止血：直接按壓出血點，若為四肢出血，使用止血帶需記錄時間，每30分鐘放松5分鐘。-止血藥物：靜注止血芳酸或維生素K1。若為凝血功能障礙，需輸注新鮮冰凍血漿或血小板。2.輸血支持快速建立至少兩條靜脈通路，輸注晶體液抗休克，必要時輸注紅細胞懸液。河源地區(qū)血庫儲備可能有限，需優(yōu)先輸注O型血。五、高熱驚厥的緊急處理高熱驚厥多見于兒童，表現(xiàn)為全身抽搐、意識喪失，需快速控制體溫。1.控制驚厥發(fā)作-解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。若患者牙關(guān)緊閉，禁止強行撬開，避免咬傷舌頭。可肌肉注射地西泮0.3mg/kg（最大劑量10mg）。2.降溫措施-物理降溫為主，如頭部戴冰帽、溫水擦浴。避免使用酒精擦浴，以免引起皮膚凍傷。若體溫>39℃可使用退熱藥（如布洛芬）。3.后續(xù)處理驚厥停止后，需查找發(fā)熱原因，如病毒感染、中耳炎等。河源地區(qū)夏季蚊蟲較多，需警惕登革熱引起的驚厥。六、應(yīng)急技巧總結(jié)1.時間管理：急癥處理需遵循“黃金搶救時間”，如CPR開始越早，生存率越高。2.團隊協(xié)作：河源地區(qū)醫(yī)院規(guī)模差異大，小醫(yī)院需建立與上級醫(yī)院的聯(lián)動機制，必