2025年醫(yī)生處方管理辦法試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.根據(jù)《2025年醫(yī)生處方管理辦法》，處方開具后，藥師審核的法定時(shí)限為（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C2.對麻醉藥品處方，醫(yī)師書寫時(shí)必須使用（）A.藍(lán)色墨水筆B.黑色簽字筆C.紅色墨水筆D.鉛筆答案：B3.電子處方系統(tǒng)發(fā)生故障超過多少小時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須向?qū)俚匦l(wèi)健委書面報(bào)告（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.8小時(shí)答案：B4.兒科處方中，對新生兒（0—28天）用藥劑量單位必須標(biāo)注為（）A.mgB.mlC.mg/kgD.IU答案：C5.醫(yī)師因科研目的需超說明書用藥，必須提前履行的核心程序是（）A.科室主任口頭同意B.藥事會(huì)備案并通過倫理審查C.患者家屬簽字D.藥師雙人核對答案：B6.處方中“prn”含義的規(guī)范中文注釋應(yīng)寫為（）A.必要時(shí)B.立即C.睡前D.空腹答案：A7.對含麻黃堿類復(fù)方制劑，每張?zhí)幏阶畲罅坎坏贸^（）A.3日量B.5日量C.7日量D.15日量答案：C8.醫(yī)師被暫停處方權(quán)期間，仍私自開具處方，應(yīng)給予的行政處罰是（）A.警告B.罰款5000元C.吊銷執(zhí)業(yè)證書D.通報(bào)批評答案：C9.處方保存年限中，普通處方紙質(zhì)版最低保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C10.藥師在審方時(shí)發(fā)現(xiàn)用藥劑量為成人用量的10倍，首先應(yīng)（）A.直接調(diào)配B.電話詢問醫(yī)師并記錄C.讓患者找醫(yī)師修改D.拒絕調(diào)配并封存處方答案：B11.對精神藥品處方，患者再次取藥的最短間隔為（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對處方點(diǎn)評的覆蓋率，三級(jí)醫(yī)院每月不少于（）A.5‰B.1%C.2%D.5%答案：B13.醫(yī)師開具西藥與中成藥同一處方時(shí)，必須（）A.分行書寫B(tài).用斜杠分隔C.用逗號(hào)隔開D.另起一張?zhí)幏酱鸢福篈14.對肝腎功能不全患者，處方必須注明的是（）A.診斷B.劑量調(diào)整依據(jù)C.藥品廠家D.藥師姓名答案：B15.處方打印后，醫(yī)師手寫修改應(yīng)（）A.在修改處簽名并注明日期B.劃雙線即可C.讓患者按手印D.重新打印答案：A16.對含阿片類口服緩釋制劑，處方開具前醫(yī)師必須完成（）A.尿液毒檢B.疼痛評估表C.心電圖D.肝功能檢查答案：B17.藥師發(fā)現(xiàn)處方存在配伍禁忌，若醫(yī)師堅(jiān)持不改，藥師可（）A.調(diào)配一半劑量B.拒絕調(diào)配并報(bào)告醫(yī)務(wù)科C.讓患者簽字后調(diào)配D.先調(diào)配再登記答案：B18.對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方，患者首次線上就診獲取處方后，再次購藥須間隔（）A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B19.處方中“sig”字段應(yīng)填寫的內(nèi)容是（）A.藥品規(guī)格B.用法用量C.不良反應(yīng)D.價(jià)格答案：B20.對含磷酸可待因的復(fù)方口服溶液，處方顏色為（）A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色答案：D21.醫(yī)師跨科室開具?？朴盟幪幏剑仨殻ǎ〢.電話通知?？浦魅蜝.在處方備注欄說明理由C.請?？茣?huì)診并記錄D.讓患者掛?？铺?hào)答案：C22.對麻醉藥品處方，患者取藥時(shí)須出示的證件不包括（）A.身份證B.診斷證明C.戶口簿D.代辦人身份證答案：C23.處方點(diǎn)評中，用藥不適宜處方比例超過多少將啟動(dòng)約談（）A.1%B.3%C.5%D.10%答案：B24.對超說明書用藥，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在院內(nèi)公示不少于（）A.3個(gè)工作日B.5個(gè)工作日C.7個(gè)工作日D.15個(gè)工作日答案：C25.醫(yī)師開具處方時(shí)，藥品通用名所占比例不得低于（）A.50%B.70%C.90%D.95%答案：D26.對含曲馬多制劑，處方最大量為（）A.3日量B.7日量C.15日量D.30日量答案：B27.藥師調(diào)配完成后，須在處方上簽全名并（）A.蓋章B.寫工號(hào)C.寫調(diào)配時(shí)間D.寫藥品批號(hào)答案：C28.對兒科急診處方，顏色為（）A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色答案：B29.醫(yī)師被投訴存在大處方行為，衛(wèi)健委調(diào)查時(shí)限為（）A.3個(gè)工作日B.5個(gè)工作日C.7個(gè)工作日D.15個(gè)工作日答案：C30.對含麻黃堿滴鼻劑，處方保存年限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）A.白色處方B.淡紅色處方C.淡綠色處方D.淡黃色處方E.淡藍(lán)色處方31.普通兒科口服藥（）32.麻醉藥品注射劑（）33.第二類精神藥品（）34.兒科急診用藥（）35.醫(yī)用毒性藥品（）答案：31C32B33A34D35AA.1日量B.3日量C.7日量D.15日量E.30日量36.嗎啡緩釋片首次門診癌痛患者（）37.含右美沙芬復(fù)方感冒藥（）38.含阿普唑侖片（）39.含青霉素V鉀片（）40.含胰島素筆芯（）答案：36C37C38C39E40E三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.醫(yī)師可在處方正文空白處添加患者手機(jī)號(hào)。（）答案：×42.電子處方一旦提交，醫(yī)師本人無權(quán)撤回。（）答案：×43.藥師調(diào)配時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品缺貨，可自行更換為同一通用名不同廠家品種。（）答案：×44.對麻醉藥品處方，患者丟失后不得補(bǔ)辦。（）答案：√45.處方點(diǎn)評結(jié)果必須納入醫(yī)師定期考核。（）答案：√46.醫(yī)師可在處方正文書寫“遵說明書服用”。（）答案：×47.對含麻黃堿類藥品，處方醫(yī)師須雙簽字。（）答案：√48.處方打印字跡模糊，藥師可憑經(jīng)驗(yàn)調(diào)配。（）答案：×49.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將處方點(diǎn)評外包給第三方公司。（）答案：×50.對超說明書用藥，患者須簽署知情同意書。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.處方管理辦法規(guī)定，處方內(nèi)容應(yīng)包括前記、正文、后記三部分，其中正文以________開頭。答案：Rp52.對麻醉藥品處方，前記中必須添加患者的________編號(hào)。答案：身份證明53.醫(yī)師開具處方時(shí)，藥品劑量單位應(yīng)使用________單位。答案：法定計(jì)量54.處方點(diǎn)評中，對不合理用藥分為超常處方、用藥不適宜處方和________處方。答案：不規(guī)范55.對含磷酸可待因口服液，處方最大量不得超過________日量。答案：756.藥師完成調(diào)配后，應(yīng)在處方________位置簽全名。答案：右下角57.對兒科處方，劑量單位后必須注明________。答案：體重58.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立處方________制度，對醫(yī)師開具處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測。答案：預(yù)警59.對精神藥品處方，患者再次取藥須間隔至少________小時(shí)。答案：16860.醫(yī)師被吊銷處方權(quán)后，________年內(nèi)不得重新申請。答案：261.對含麻黃堿類藥品，處方醫(yī)師須填寫________用途。答案：臨床62.處方保存期滿后，須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)________銷毀。答案：登記63.對麻醉藥品處方，須單獨(dú)建立________登記冊。答案：專用64.醫(yī)師開具處方時(shí)，不得使用________名。答案：商品65.對超說明書用藥，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立________檔案。答案：專項(xiàng)66.處方點(diǎn)評結(jié)果應(yīng)在________內(nèi)反饋給醫(yī)師本人。答案：7日67.對含阿片類貼劑，處方必須注明________時(shí)間。答案：更換68.醫(yī)師開具處方時(shí)，診斷欄不得使用________代碼。答案：英文69.對含胰島素處方，須注明________方法。答案：注射70.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將處方點(diǎn)評報(bào)告報(bào)送________部門。答案：衛(wèi)健行政五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述2025年辦法對“電子處方失效”情形的具體規(guī)定。答案：電子處方在以下情形即時(shí)失效：（1）超過有效期，普通處方72小時(shí)，麻醉處方24小時(shí)；（2）患者已按處方完成取藥，系統(tǒng)自動(dòng)核銷；（3）醫(yī)師主動(dòng)撤回且未取藥；（4）藥師審核駁回且醫(yī)師24小時(shí)內(nèi)未重新提交；（5）患者身份信息核驗(yàn)失??；（6）系統(tǒng)檢測到異常開方行為被強(qiáng)制凍結(jié)。失效后，任何機(jī)構(gòu)不得調(diào)配，數(shù)據(jù)自動(dòng)歸檔并標(biāo)注“失效”水印，確保追溯。72.說明對癌痛患者使用麻醉藥品長效制劑的處方流程。答案：流程如下：（1）門診癌痛確診由二級(jí)以上醫(yī)院腫瘤科或疼痛科醫(yī)師出具診斷證明；（2）建立《麻醉藥品專用病歷》，留存患者身份證、診斷證明、代辦人身份證；（3）醫(yī)師完成《疼痛評估表》，NRS評分≥4分方可開具長效制劑；（4）處方前記加蓋“癌痛專用”章，注明疼痛類型、劑量調(diào)整理由；（5）藥師雙人審核，核對身份證、專用病歷、空安瓻回收數(shù)量；（6）取藥時(shí)現(xiàn)場拆封，藥師記錄批號(hào)、數(shù)量，患者簽字確認(rèn)；（7）下次取藥須帶回上次空安瓻，數(shù)量不符須書面說明；（8）每30天復(fù)診評估，調(diào)整劑量須重新填寫評估表并備案。73.列舉醫(yī)師出現(xiàn)“大處方”行為被量化認(rèn)定的五項(xiàng)指標(biāo)并給出閾值。答案：（1）單張?zhí)幏剿幤菲芬?guī)數(shù)＞5種；（2）單張?zhí)幏浇痤~＞800元且未備注理由；（3）月度人均處方金額超出科室同級(jí)醫(yī)師均值3倍；（4）抗菌藥物使用強(qiáng)度＞40DDD且無病原學(xué)依據(jù)；（5）注射劑使用比例＞30%且未提供必要說明。凡醫(yī)師連續(xù)2個(gè)月觸發(fā)上述任意2項(xiàng)，即認(rèn)定為“大處方”，啟動(dòng)約談、預(yù)警、限制處方權(quán)直至行政處罰。六、案例分析題（每題20分，共40分）74.患者，男，68kg，肺癌骨轉(zhuǎn)移，NRS8分，既往口服嗎啡緩釋片30mgq12h效果差。今日腫瘤科王醫(yī)師擬調(diào)整為嗎啡緩釋片60mgq12h，并加用加巴噴丁0.3gtid，處方同時(shí)含奧美拉唑20mgbid、番瀉葉顆粒5gqn、地西泮5mghs。藥師審方時(shí)發(fā)現(xiàn)：（1）嗎啡劑量翻倍未注明調(diào)整理由；（2）地西泮與嗎啡合用未標(biāo)注呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)警示；（3）番瀉葉顆粒與奧美拉唑存在相互作用；（4）加巴噴丁未按腎功能減量（eGFR55ml/min）。請指出至少5處違規(guī)并給出規(guī)范修改方案。答案：違規(guī)與修改：（1）嗎啡劑量調(diào)整須備注“疼痛控制不佳，NRS8分，按指南增量100%”，并附評估表；（2）地西泮與嗎啡合用屬高危，須刪除地西泮或改為小劑量melatonin3mg，并在處方空白處打印“聯(lián)合用藥警示：呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)，家屬夜間陪護(hù)”；（3）番瀉葉顆粒可減弱奧美拉唑腸溶效果，改為乳果糖口服液10mlbid；（4）加巴噴丁應(yīng)減量至0.3gbid，eGFR30—59時(shí)劑量減半；（5）處方未寫診斷碼，須補(bǔ)充“C78.0肺癌骨轉(zhuǎn)移，M79.3癌性疼痛”；（6）麻醉藥品處方未雙簽字，王醫(yī)師須與上級(jí)醫(yī)師雙簽名；（7）未標(biāo)注空安瓻回收數(shù)量，應(yīng)在處方尾部手寫“上次空安瓻30片已回收”并簽名；（8）藥師調(diào)配后未寫批號(hào)，須補(bǔ)填“嗎啡緩釋片批號(hào)20250614A”。75.患者，女，5歲，體重18kg，因急性化膿性扁桃體炎就診。醫(yī)師處方：阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑（400mg/57mg）×1盒，sig：1袋tid；布洛芬混懸液（2g/100ml）×1瓶，sig：8mlprn；地塞米松片0.75mg×6片，sig：1.5mgbid×3天；氯苯那敏片4mg×3片，sig：1mgqn。藥師審方發(fā)現(xiàn)問題：（1）阿莫西林克拉維酸劑量超出說明書；（2）地塞米松用于細(xì)菌感染無指征；（3）氯苯那敏未寫明確抗過敏指征；（4）布洛芬未寫最大日劑量；（5）處方未寫體重。請指出違規(guī)并給出兒科規(guī)范處方示范。答案：違規(guī)與規(guī)范：（1）阿莫西林克拉維酸按40mg/kg/日計(jì)算，本例應(yīng)給予約0.72g/日，現(xiàn)給予1.2g/日，超量67%，應(yīng)改為“阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑5mlbid”；（2）地塞米松無細(xì)菌感染適應(yīng)證，應(yīng)刪除；（3）氯苯那敏未寫指征，若患兒伴過敏性鼻炎可保留，否則刪除；（4）布洛芬須注明“prn發(fā)熱＞38.5℃，最大30mg/kg/日，間隔≥6h”；（5）處方前記須寫體重18kg；規(guī)范示范：Rp①阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑5mlbid×5天②布洛芬混懸劑5mlprn（體溫≥38.5℃，最大5mlq6h）③診斷：J03.9急性化膿性扁桃體炎，18kg七、處方審核實(shí)踐題（每題30分，共30分）76.請對以下電子處方進(jìn)行結(jié)構(gòu)化審核，列出10項(xiàng)以上缺陷并給出修改建議?！咎幏皆摹靠苿e：心內(nèi)科醫(yī)師：李××患者：張××男75歲診斷：高血壓冠心病1.氨氯地平片5mg×7片5mgqd2.美托洛爾緩釋片47.5mg×7片95mgbid3.阿司匹林腸溶片100mg×30片300mgqd4.瑞舒伐他汀鈣片10mg×7片20mgqn5.奧美拉唑腸溶片20mg×7片20mgbid6.硝酸異山梨酯片5