2025年傳染病護(hù)理學(xué)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.某院感科監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，近一周血液科病房出現(xiàn)4例耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）血流感染，最優(yōu)先采取的隔離措施是（）A.接觸隔離＋單間隔離B.飛沫隔離＋標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防C.空氣隔離＋負(fù)壓病房D.保護(hù)性隔離＋層流床E.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防即可答案：A解析：CRKP為多重耐藥菌，主要通過(guò)接觸傳播，應(yīng)實(shí)施接觸隔離并盡可能單間隔離。2.登革熱患者病程第3天，突發(fā)劇烈腹痛、出汗、血壓80/50mmHg，護(hù)士首先應(yīng)（）A.快速靜脈補(bǔ)液并通知醫(yī)生B.立即給予退熱藥C.抽血查登革病毒RNAD.給予鎮(zhèn)痛劑E.置患者于頭低足高位答案：A解析：提示登革休克綜合征，首要措施是快速晶體液復(fù)蘇。3.對(duì)疑似埃博拉出血熱患者進(jìn)行采血，護(hù)士應(yīng)佩戴的呼吸防護(hù)裝備是（）A.醫(yī)用外科口罩B.N95及以上級(jí)別醫(yī)用防護(hù)口罩C.紗布口罩D.普通一次性口罩E.棉布口罩答案：B解析：埃博拉患者血液、體液噴濺風(fēng)險(xiǎn)高，需N95及以上防護(hù)。4.某HIV陽(yáng)性產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩，新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)應(yīng)接受的抗病毒方案是（）A.齊多夫定口服4周B.三聯(lián)抗病毒治療6周C.奈韋拉平單次＋齊多夫定4周D.拉米夫定單劑E.觀察無(wú)需用藥答案：C解析：我國(guó)2024年指南推薦奈韋拉平單次＋齊多夫定4周方案。5.結(jié)核潛伏感染者接受預(yù)防性治療期間，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的不良反應(yīng)是（）A.視神經(jīng)炎B.藥物性肝損傷C.耳毒性D.低鉀血癥E.低血糖答案：B解析：異煙肼最常見(jiàn)不良反應(yīng)為藥物性肝損傷。6.對(duì)疑似麻疹患兒進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，最特征性的體征是（）A.柯氏斑B.玫瑰疹C.瘀點(diǎn)D.靶形紅斑E.焦痂答案：A解析：柯氏斑（Koplik斑）為麻疹黏膜斑，具早期診斷價(jià)值。7.某院收治一例中東呼吸綜合征（MERS）確診患者，護(hù)理人員進(jìn)入病房前必須落實(shí)的“三區(qū)兩通道”中，屬于潛在污染區(qū)的是（）A.醫(yī)生值班室B.護(hù)士站C.緩沖間D.病房走廊E.更衣室答案：D解析：病房走廊為潛在污染區(qū)，緩沖間為過(guò)渡區(qū)。8.對(duì)霍亂患者進(jìn)行口服補(bǔ)液，護(hù)士應(yīng)選用的溶液是（）A.0.9%氯化鈉B.5%葡萄糖C.含鈉90mmol/L、鉀20mmol/L的ORSD.含鈉50mmol/L的自制糖鹽水E.碳酸氫鈉林格液答案：C解析：WHO推薦低滲ORS，鈉90mmol/L、鉀20mmol/L。9.某護(hù)士為乙肝大三陽(yáng)患者拔針后被針頭刺傷，既往接種過(guò)乙肝疫苗且抗HBs800IU/L，正確處理是（）A.立即注射HBIG200IUB.無(wú)需HBIG，局部處理即可C.再次接種1劑乙肝疫苗D.口服拉米夫定4周E.隨訪6個(gè)月答案：B解析：抗HBs≥100IU/L視為有免疫力，無(wú)需HBIG。10.對(duì)百日咳患兒實(shí)施“呼吸道隔離”，可解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.咳嗽消失B.抗生素治療3天C.自發(fā)病起14天D.自發(fā)病起21天E.鼻咽拭子培養(yǎng)陰性答案：B解析：大環(huán)內(nèi)酯類治療3天后基本無(wú)傳染性。11.某患者診斷為急性戊型肝炎，護(hù)士對(duì)其飲食指導(dǎo)正確的是（）A.高脂高蛋白B.禁糖C.清淡易消化，適量蛋白D.禁食E.靜脈營(yíng)養(yǎng)為主答案：C解析：急性戊肝以清淡、易消化、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白為宜。12.對(duì)狂犬病患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜護(hù)理，首選藥物是（）A.地西泮靜脈泵入B.苯巴比妥肌注C.水合氯醛灌腸D.氯丙嗪口服E.右美托咪定皮下注射答案：A解析：地西泮起效快，可靜脈持續(xù)泵入控制興奮躁動(dòng)。13.某輸入性瘧疾患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其尿液呈醬油色，應(yīng)警惕（）A.黑尿熱B.肝腎綜合征C.溶血尿毒綜合征D.肌紅蛋白尿E.膽紅素尿答案：A解析：黑尿熱為惡性瘧并發(fā)急性血管內(nèi)溶血。14.對(duì)流感重癥患者行俯臥位通氣時(shí)，護(hù)士應(yīng)每（）評(píng)估一次面部壓傷風(fēng)險(xiǎn)。A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)E.4小時(shí)答案：C解析：指南建議1小時(shí)評(píng)估，防止壓瘡。15.某護(hù)士在發(fā)熱門(mén)診采樣時(shí)，護(hù)目鏡起霧導(dǎo)致操作視野模糊，最佳處理是（）A.取下護(hù)目鏡用紗布擦拭B.使用防霧噴劑提前處理C.改戴面屏D.調(diào)高室溫E.加快操作速度答案：B解析：防霧噴劑可有效減少護(hù)目鏡起霧，保證安全。16.對(duì)流行性腮腺炎患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是（）A.胰腺炎B.睪丸炎C.卵巢炎D.心肌炎E.腎小球腎炎答案：B解析：青春期后男性易并發(fā)睪丸炎。17.某院收治鼠疫患者，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)患者做CT時(shí)，應(yīng)給患者佩戴（）A.醫(yī)用外科口罩B.N95口罩C.紗布口罩D.不戴口罩E.氧氣面罩答案：B解析：肺鼠疫經(jīng)空氣傳播，患者需戴N95口罩防止飛沫核播散。18.對(duì)傳染性單核細(xì)胞增多癥患者，護(hù)士指導(dǎo)其避免劇烈運(yùn)動(dòng)的主要原因是預(yù)防（）A.脾破裂B.心肌炎C.腦炎D.肝炎E.腎炎答案：A解析：脾大患者劇烈運(yùn)動(dòng)可致脾破裂。19.某院感監(jiān)測(cè)顯示，ICU耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）定植率升高，護(hù)士手衛(wèi)生依從性應(yīng)至少達(dá)到（）A.50%B.60%C.70%D.80%E.95%答案：E解析：WHO要求高風(fēng)險(xiǎn)科室手衛(wèi)生依從性≥95%。20.對(duì)寨卡病毒病孕婦，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的胎兒異常是（）A.小頭畸形B.先天性心臟病C.腸閉鎖D.唇腭裂E.多指畸形答案：A解析：寨卡病毒與小頭畸形高度相關(guān)。21.某護(hù)士為破傷風(fēng)患者進(jìn)行氣道護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)突然牙關(guān)緊閉，應(yīng)立即（）A.強(qiáng)行開(kāi)口插入牙墊B.等待肌肉松弛C.靜脈注射地西泮D.立即氣管切開(kāi)E.給予琥珀膽堿答案：C解析：靜脈注射地西泮可迅速緩解肌痙攣。22.對(duì)諾如病毒感染患者嘔吐物的處理，護(hù)士應(yīng)選用的含氯消毒劑濃度為（）A.100mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/LE.10000mg/L答案：D解析：諾如病毒為無(wú)包膜病毒，需5000mg/L含氯消毒劑。23.某輸入性黃熱病患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)牙齦出血，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，應(yīng)警惕（）A.DICB.維生素K缺乏C.血友病D.肝衰竭E.血小板減少答案：D解析：黃熱病可致嚴(yán)重肝壞死，凝血因子合成減少。24.對(duì)布氏桿菌病患者，護(hù)士用藥宣教時(shí)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)（）A.多西環(huán)素＋利福平療程6周B.單用頭孢曲松C.癥狀緩解即可停藥D.避免與牛奶同服E.每周復(fù)查血常規(guī)答案：A解析：布氏桿菌病標(biāo)準(zhǔn)方案為多西環(huán)素＋利福平6周。25.某院收治皮膚炭疽患者，護(hù)士接觸患者潰瘍敷料后，應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生方法是（）A.流動(dòng)水洗手B.含醇手消劑C.流動(dòng)水洗手＋含醇手消劑D.碘伏浸泡E.氯己定擦拭答案：C解析：接觸芽孢污染物品后，應(yīng)先流動(dòng)水洗手再使用含醇手消劑。26.對(duì)COVID19重型患者，護(hù)士經(jīng)鼻高流量氧療時(shí)，氣體流量一般設(shè)置為（）A.10L/minB.20L/minC.40L/minD.60L/minE.80L/min答案：D解析：經(jīng)鼻高流量常用60L/min，F(xiàn)iO?可調(diào)。27.某護(hù)士為艾滋病患者輸液時(shí)，被輸液針頭刺破手指，患者病毒載量<20copies/mL，暴露后預(yù)防（PEP）療程為（）A.無(wú)需PEPB.雙藥治療7天C.三藥治療28天D.單藥治療14天E.觀察即可答案：A解析：病毒載量持續(xù)<50copies/mL視為無(wú)傳染性，無(wú)需PEP。28.對(duì)流行性出血熱少尿期患者，護(hù)士記錄24小時(shí)出入量時(shí)，應(yīng)要求尿量精確到（）A.5mLB.10mLC.20mLD.50mLE.100mL答案：B解析：少尿期需嚴(yán)格評(píng)估，精確到10mL。29.某院收治一例克里米亞剛果出血熱患者，護(hù)士抽血后針頭應(yīng)（）A.回套針帽B.單手回套C.直接放入銳器盒D.折斷后丟棄E.浸泡后丟棄答案：C解析：禁止回套，直接投入防刺破銳器盒。30.對(duì)甲型H1N1流感孕婦，護(hù)士應(yīng)建議首選的抗病毒藥物是（）A.奧司他韋B.扎那米韋C.金剛烷胺D.利巴韋林E.阿比多爾答案：A解析：奧司他韋為妊娠B類，安全性高。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于埃博拉出血熱患者死亡后“安全埋葬”核心環(huán)節(jié)的有（）A.穿戴PPEB.使用含氯消毒劑消毒尸體C.使用防漏尸體袋雙層封裝D.允許家屬近距離瞻仰E.由專業(yè)人員立即埋葬答案：A、B、C、E解析：禁止近距離瞻仰，防止接觸傳播。32.護(hù)士對(duì)COVID19患者實(shí)施俯臥位通氣時(shí)，需重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥包括（）A.面部壓傷B.氣管導(dǎo)管移位C.臂叢神經(jīng)損傷D.角膜潰瘍E.深靜脈血栓答案：A、B、C、D、E解析：以上均為俯臥位常見(jiàn)并發(fā)癥。33.下列關(guān)于HIV職業(yè)暴露后處理，正確的有（）A.局部擠壓＋流動(dòng)水沖洗B.75%乙醇消毒C.2小時(shí)內(nèi)開(kāi)始PEPD.使用三聯(lián)抗病毒藥物28天E.暴露后6周、12周檢測(cè)抗體答案：A、B、C、D、E解析：全程規(guī)范處理及隨訪。34.對(duì)狂犬?、蠹?jí)暴露者，護(hù)士應(yīng)告知其處置包括（）A.傷口肥皂水沖洗15分鐘B.注射狂犬病疫苗C.注射狂犬病免疫球蛋白D.傷口縫合包扎E.觀察動(dòng)物10天答案：A、B、C解析：Ⅲ級(jí)暴露需疫苗＋免疫球蛋白，傷口原則上不縫合。35.下列屬于結(jié)核感染控制“工程控制”措施的有（）A.負(fù)壓病房B.紫外線空氣消毒C.自然通風(fēng)D.N95口罩E.分診快速識(shí)別答案：A、B、C解析：D為個(gè)人防護(hù)，E為行政控制。36.護(hù)士對(duì)流感大流行期間發(fā)熱門(mén)診的布局管理，應(yīng)做到（）A.三區(qū)兩通道B.單向流程C.通風(fēng)≥12次/hD.醫(yī)護(hù)人員穿醫(yī)用防護(hù)服E.患者佩戴外科口罩答案：A、B、C、D、E解析：全部正確。37.下列關(guān)于寨卡病毒病母嬰傳播，正確的有（）A.可通過(guò)胎盤(pán)B.可通過(guò)性傳播C.可通過(guò)母乳喂養(yǎng)D.可導(dǎo)致小頭畸形E.孕婦感染均需終止妊娠答案：A、B、D解析：母乳喂養(yǎng)不傳播，非所有感染均需終止妊娠。38.對(duì)COVID19康復(fù)者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估（）A.肺功能B.心理狀態(tài)C.疲勞程度D.味覺(jué)嗅覺(jué)E.凝血功能答案：A、B、C、D、E解析：全面評(píng)估長(zhǎng)期癥狀。39.下列屬于諾如病毒暴發(fā)時(shí)，護(hù)士應(yīng)落實(shí)的感染控制措施有（）A.患者隔離至癥狀消失后72小時(shí)B.環(huán)境表面5000mg/L含氯消毒C.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生D.醫(yī)護(hù)人員戴醫(yī)用外科口罩E.關(guān)閉病房中央空調(diào)答案：A、B、C、D解析：E非必須，需評(píng)估通風(fēng)方式。40.對(duì)布氏桿菌病患者進(jìn)行藥物護(hù)理，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)的不良反應(yīng)有（）A.胃腸道反應(yīng)B.光敏性皮炎C.肝功能損害D.牙齒黃染E.耳毒性答案：A、B、C、D解析：多西環(huán)素可致光敏、牙齒黃染，利福平致肝損害。三、案例分析題（每題10分，共30分）41.患者，男，38歲，因“發(fā)熱4天，伴頭痛、眼眶痛、腰痛、少尿1天”入院。體溫39.5℃，面部、頸部、胸部皮膚充血，注射部位瘀斑，尿蛋白（3＋），血小板40×10?/L。（1）最可能的臨床診斷是（2分）（2）該患者目前處于哪一期（2分）（3）列出3項(xiàng)主要護(hù)理診斷（3分）（4）提出3項(xiàng)針對(duì)性護(hù)理措施（3分）答案：（1）腎綜合征出血熱（HFRS）（2）少尿期（3）①體液過(guò)多②潛在出血③營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要（4）①嚴(yán)格記錄24h出入量，控制輸液量＝前日尿量＋500mL；②監(jiān)測(cè)血壓、心率、肺啰音，警惕高血容量性心衰；③給予高糖、低蛋白、低鉀飲食，限制鈉鹽攝入。42.患者，女，28歲，孕32周，因“高熱、咳嗽、氣促3天”入院。查體：體溫39℃，SpO?88%，雙肺濕啰音。RTPCR示甲型H1N1流感核酸陽(yáng)性。（1）該患者屬流感哪一型（2分）（2）抗病毒藥物首選及劑量（2分）（3）列出3項(xiàng)護(hù)理重點(diǎn)（3分）（4）若需剖宮產(chǎn)，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)采取的防護(hù)措施（3分）答案：（1）重癥高危型（2）奧司他韋75mg口服，每12h一次，療程5天，可加倍首劑（3）①高流量氧療維持SpO?≥95%；②左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫；③胎心監(jiān)測(cè)每15分鐘一次（4）負(fù)壓手術(shù)間，三級(jí)防護(hù)：N95、醫(yī)用防護(hù)服、雙層手套、護(hù)目鏡、防水靴套，術(shù)后器械1000mg/L含氯消毒30分鐘。43.患者，男，45歲，因“皮膚焦痂、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫痛6天”入院。患者家住牧區(qū)，有羊接觸史。血清學(xué)布氏桿菌抗體陽(yáng)性。（1）最可能的診斷（2分）（2）列出2項(xiàng)潛在并發(fā)癥（2分）（3）提出3項(xiàng)護(hù)理措施（3分）（4）護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告知患者出院后隨訪時(shí)間（3分）答案：（1）布氏桿菌?。云冢?）