2025年麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)培訓(xùn)考核試卷(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，下列哪一級醫(yī)療機構(gòu)方可取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡？A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心C.二級以上綜合醫(yī)院D.一級以上醫(yī)療機構(gòu)答案：C2.醫(yī)師首次取得麻醉藥品處方權(quán)后，其處方權(quán)有效期為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C3.鹽酸哌替啶注射液處方最大用量不得超過：A.1次常用量，僅限院內(nèi)使用B.1日極量C.3日常用量D.7日常用量答案：A4.下列藥品中，屬于第一類精神藥品的是：A.地西泮B.三唑侖C.艾司唑侖D.氯硝西泮答案：B5.麻醉藥品處方保存年限為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C6.下列關(guān)于嗎啡緩釋片的敘述，錯誤的是：A.可用于晚期癌痛患者B.可掰開服用以調(diào)整劑量C.處方需注明“緩釋”字樣D.處方醫(yī)師需具備麻醉藥品處方權(quán)答案：B7.對麻醉藥品處方進行專冊登記的內(nèi)容不包括：A.患者身份證號B.診斷C.藥品批號D.發(fā)藥藥師簽名答案：C8.下列哪項不是麻醉藥品處方前記必須包含的內(nèi)容？A.患者姓名、性別、年齡B.臨床診斷C.藥品生產(chǎn)廠家D.門診/住院病歷號答案：C9.醫(yī)師開具麻醉藥品處方時，藥品名稱應(yīng)當使用：A.商品名B.英文名C.通用名D.化學名答案：C10.對于住院患者使用麻醉藥品，下列做法正確的是：A.醫(yī)囑可下達長期備用醫(yī)囑B.每次給藥后護士需雙人簽字C.剩余藥液可留至下一班使用D.空安瓿無需回收答案：B11.下列藥品中，不屬于麻醉藥品的是：A.芬太尼透皮貼劑B.羥考酮緩釋片C.曲馬多緩釋片D.美沙酮口服液答案：C12.第一類精神藥品處方顏色為：A.白色B.淡黃色C.淡紅色D.淡綠色答案：C13.麻醉藥品處方中，對“用法用量”書寫要求錯誤的是：A.使用阿拉伯數(shù)字B.可以寫“按醫(yī)囑”C.必須寫明單次劑量和日劑量D.不得使用含糊不清的詞語答案：B14.下列關(guān)于芬太尼透皮貼劑的描述，正確的是：A.首次貼用30min即可起效B.每72h更換一次C.可剪開使用1/2貼D.貼于胸前皮膚效果最好答案：B15.醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品專用賬冊保存期限不少于：A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C16.下列哪項不是麻醉藥品“五?！惫芾韮?nèi)容？A.專柜加鎖B.專用處方C.專冊登記D.專門廣告答案：D17.醫(yī)師遺失麻醉藥品處方權(quán)證書，應(yīng)向何部門申請補發(fā)？A.所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)科B.省級衛(wèi)生健康行政部門C.市級衛(wèi)生健康行政部門D.國家衛(wèi)生健康委答案：C18.下列關(guān)于羥考酮緩釋片的用藥教育，錯誤的是：A.必須整片吞服B.可隨餐或空腹服用C.若疼痛緩解可突然停藥D.不可掰開或嚼碎答案：C19.麻醉藥品處方權(quán)培訓(xùn)考核合格分數(shù)線為：A.60分B.70分C.80分D.90分答案：C20.下列哪項不是麻醉藥品處方權(quán)再培訓(xùn)的必要條件？A.近3年有違規(guī)處方記錄B.有效期屆滿前3個月C.近3年未使用麻醉藥品處方權(quán)D.本人主動申請答案：A21.對于癌痛患者使用嗎啡口服液，下列說法正確的是：A.首劑即給予最大耐受量B.需同時處方緩瀉藥物C.出現(xiàn)惡心立即停藥D.可與酒精飲料同服答案：B22.下列關(guān)于氯胺酮的敘述，正確的是：A.屬于麻醉藥品B.屬于第一類精神藥品C.屬于第二類精神藥品D.不屬于管制藥品答案：B23.麻醉藥品處方權(quán)醫(yī)師被暫停處方權(quán)的情形不包括：A.被追究刑事責任B.處方書寫不規(guī)范累計3次C.未按規(guī)定專冊登記D.參加學術(shù)會議離崗1周答案：D24.下列哪項不是麻醉藥品空安瓿回收目的？A.防止流入非法渠道B.統(tǒng)計藥品消耗C.作為醫(yī)療廢物直接焚燒D.核對批號追溯答案：C25.麻醉藥品處方中，患者身份信息必須：A.手寫填入B.打印或粘貼條碼C.由護士填寫D.可留空事后補填答案：B26.下列關(guān)于曲馬多的分類，正確的是：A.麻醉藥品B.第一類精神藥品C.第二類精神藥品D.非管制藥品答案：C27.麻醉藥品處方權(quán)醫(yī)師調(diào)離原單位，其處方權(quán)：A.自動失效B.可延續(xù)至有效期結(jié)束C.由新單位直接備案繼續(xù)有效D.需重新考核答案：A28.下列關(guān)于芬太尼靜脈泵入用于術(shù)后鎮(zhèn)痛，錯誤的是：A.需雙人核對劑量B.泵盒貼紅色標簽C.剩余藥液可倒入水池D.停用后空瓶需回收答案：C29.下列關(guān)于美沙酮維持治療的處方要求，正確的是：A.可一次性開具30日量B.需使用專用紅色處方C.患者可委托他人代取藥D.處方醫(yī)師需具備戒毒治療資質(zhì)答案：D30.麻醉藥品處方權(quán)考核試卷及成績應(yīng)保存：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個備選答案，每題一個最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）A.淡紅色處方B.白色處方C.淡黃色處方D.淡綠色處方E.無需處方31.鹽酸嗎啡緩釋片門診處方32.地西泮片門診處方33.芬太尼透皮貼劑住院處方34.鹽酸哌替啶注射液院內(nèi)使用35.美沙酮口服液維持治療答案：31.A32.B33.A34.A35.AA.1次常用量B.1日極量C.3日常用量D.7日常用量E.15日常用量36.門診癌痛患者鹽酸羥考酮緩釋片首次處方37.住院患者鹽酸嗎啡注射液術(shù)后鎮(zhèn)痛38.門診骨折患者曲馬多緩釋片39.門診失眠患者艾司唑侖片40.門診戒毒患者美沙酮口服液答案：36.D37.A38.D39.D40.E三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.麻醉藥品處方可以手寫修改劑量，但需醫(yī)師簽名并注明修改時間。答案：√42.第一類精神藥品處方可以傳真至藥房調(diào)配。答案：×43.麻醉藥品專用柜可放置于普通藥架最下層并加鎖。答案：×44.醫(yī)師未取得麻醉藥品處方權(quán)可在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開具麻醉藥品處方。答案：×45.鹽酸哌替啶注射液禁止帶出醫(yī)療機構(gòu)使用。答案：√46.芬太尼透皮貼劑可貼于破損皮膚。答案：×47.麻醉藥品處方權(quán)考核不合格者可在1個月后申請補考一次。答案：√48.空安瓿回收后需統(tǒng)一毀形并記錄數(shù)量。答案：√49.麻醉藥品處方可以開具“備用”或“必要時”字樣。答案：×50.第二類精神藥品處方保存期限為2年。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.麻醉藥品“五專”管理指：專人負責、________、________、________、________。答案：專柜加鎖、專用處方、專冊登記、專用賬冊52.醫(yī)師開具麻醉藥品處方時，藥品劑量使用________單位，并注明________和________劑量。答案：國際、單次、日53.鹽酸嗎啡緩釋片每片規(guī)格常見為________mg和________mg。答案：10、3054.芬太尼透皮貼劑起效時間為貼后________小時，達峰時間為________小時。答案：8～12、2455.醫(yī)療機構(gòu)銷毀麻醉藥品須報________部門批準，由________部門監(jiān)督執(zhí)行。答案：同級衛(wèi)生健康、藥品監(jiān)管56.麻醉藥品處方權(quán)醫(yī)師再培訓(xùn)不少于________學時，考核合格后方可延續(xù)________年有效期。答案：6、357.第一類精神藥品處方印刷用紙為________色，右上角標注“________”。答案：淡紅、精一58.鹽酸美沙酮口服液用于戒毒治療時，每日給藥________次，最大劑量不超過________mg。答案：1、10059.麻醉藥品空安瓿回收率應(yīng)達________%，賬物相符率應(yīng)達________%。答案：100、10060.麻醉藥品處方書寫出現(xiàn)錯誤，應(yīng)________并________，不得________。答案：重新開具、注明作廢、涂改五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述麻醉藥品處方權(quán)醫(yī)師在癌痛管理中的職責。答案：1.全面評估疼痛程度及類型；2.按階梯原則選擇藥物；3.規(guī)范書寫處方，注明診斷及劑量；4.隨訪療效及不良反應(yīng)；5.開展患者教育，防止藥物濫用；6.及時上報不良事件及異常使用。62.列舉麻醉藥品處方前記、正文、后記各三項必備內(nèi)容。答案：前記：醫(yī)療機構(gòu)名稱、患者姓名/性別/年齡、門診或住院病歷號；正文：藥品通用名、劑型、規(guī)格；后記：醫(yī)師簽名、藥師簽名、藥費計價人員簽名。63.說明芬太尼透皮貼劑使用過程中的護理要點。答案：1.選擇干燥無破損皮膚，通常胸壁或上臂；2.貼前清潔并待干；3.貼后手掌按壓30秒確保貼合；4.每72h更換并更換部位；5.避免加熱墊或熱水浴；6.揭下后對折粘回，交回藥房回收。64.概述麻醉藥品專冊登記的目的及內(nèi)容。答案：目的：追溯流向、防止流失、統(tǒng)計分析；內(nèi)容：處方編號、患者姓名及身份證號、診斷、藥品名稱與劑量、處方醫(yī)師、發(fā)藥藥師、發(fā)藥時間、回收空安瓿數(shù)量。65.說明醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品驗收環(huán)節(jié)的“雙人”制度。答案：1.雙人同時在場開箱驗收；2.核對購用印鑒卡、隨貨同行單、檢驗報告；3.清點數(shù)量、檢查包裝完整性、批號一致性；4.雙人簽字確認；5.現(xiàn)場拍照留存；6.發(fā)現(xiàn)異常立即封存并上報。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.患者男，68歲，肺癌骨轉(zhuǎn)移，VAS評分8分，既往口服鹽酸羥考酮緩釋片40mgq12h效果不佳。今日門診復(fù)診，醫(yī)師擬調(diào)整方案。問題：（1）列出調(diào)整原則；（2）寫出新處方具體用藥及劑量；（3）交代患者注意事項。答案：（1）按50%～100%遞增原則，或轉(zhuǎn)換為嗎啡等效劑量；（2）鹽酸羥考酮緩釋片80mg×1盒，用法：80mg口服每12小時1次，7日量；（3）整片吞服、不可掰開；同時處方番瀉葉片預(yù)防便秘；出現(xiàn)嗜睡、呼吸＜8次/分立即就診；復(fù)診帶剩余藥片及疼痛日記。67.某院手術(shù)室回收箱發(fā)現(xiàn)芬太尼注射液空安瓿數(shù)量與使用記錄不符，缺3支。問題：（1）立即啟動何預(yù)案；（2）院內(nèi)調(diào)查流程；（3）上報時限及部門。答案：（1）啟動《麻醉藥品突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》一級響應(yīng)，封存現(xiàn)場、暫停相關(guān)人員處方權(quán)；（2）保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、藥劑科聯(lián)合調(diào)取監(jiān)控、核對醫(yī)囑、訪談當事人、比對批號；（3）2小時內(nèi)電話、24小時內(nèi)書面報市級衛(wèi)生健康行政部門、藥品監(jiān)管、公安機關(guān)。68.醫(yī)師A因連續(xù)3次未使用紅色處方開具鹽酸哌替啶被通報，暫停處方權(quán)6個月。問題：（1）醫(yī)師A如何申請恢復(fù)；（2）醫(yī)院需完成哪些程序；（3）恢復(fù)后監(jiān)管措施。答案：（1）期滿前1個月提交書面申請、參加省級再培訓(xùn)并考核合格；（2）醫(yī)院組織處方點評、倫理審查、院長辦公會審議、公示5日無異議后報市衛(wèi)健委備案；（3）納入重點監(jiān)控名單，連續(xù)3個月每月抽查處方不少于20張，發(fā)現(xiàn)違規(guī)立即再暫停。七、處方審核題（每題10分，共30分）69.處方：鹽酸嗎啡緩釋片60mg×10片，用法：60mg口服tid，5日量，診斷：高血壓。問題：指出至少5處錯誤并修正。答案：1.診斷與用藥不符，應(yīng)改為“癌痛”；2.tid給藥錯誤，緩釋片應(yīng)q12h；3.用量超說明書，單次最大30mg；4.未使用淡紅色處方；5.未注明“緩釋”及“整片吞服”；6.超過門診7日量限制；7.未同時處方緩瀉藥；8.未寫患者身份證號。70.處方：芬太尼透皮貼劑4.2mg×5貼，用法：4.2mg貼于臍部每日一換，診斷：帶狀皰疹后神經(jīng)痛。問題：指出錯誤并給出正確寫法。答案：1.劑量單位應(yīng)為“μg/h”，4.2mg書寫錯誤；2.臍部皮膚褶皺多、吸收差，應(yīng)選胸壁或上臂；3.每日一換錯誤，應(yīng)72h更換；4.未注明“首次貼用8～12h起效”；5.未寫“揭下后交回藥房”；6.未評估患者是否已耐受阿片；正確：芬太尼透皮貼劑25μg/h×5貼，用法：25μg/h貼于胸壁，每72小時更換一次，首次貼用12h起效，3日量。71.處方：鹽酸羥考酮緩釋片40mg×20片，用法：40mg口服q12h，14日量，診斷：骨關(guān)節(jié)炎，醫(yī)師B簽名，無藥師簽名。問題：指出違規(guī)并說明處理。答案：1.診斷非癌痛，需附《特殊使用申請表》；2.超門診7日量；3.無藥師簽名屬調(diào)配未完成；4.醫(yī)院按《處方管理辦法》第45條，責令醫(yī)師書面檢查、扣績效2000元；藥師停崗培訓(xùn)1周；處方作廢，重新評估指征、減量、備案。八、計算與轉(zhuǎn)換題（每題10分，共20分）72.患者已口服嗎啡片5mgq4h，每日總量30mg，現(xiàn)需轉(zhuǎn)換為芬太尼透皮貼劑，請計算等效劑量并寫出轉(zhuǎn)換步驟。答案：口服嗎啡30mg/d≈芬太尼透皮貼劑12μg/h；步驟：1.計算24h嗎啡總量；2.按口服嗎啡：芬太尼≈100：1換算；3.選擇最接近規(guī)格12μg/h；4.首貼后6h停用嗎啡；5.24h評估疼痛，必要時按25%遞增。73.患者男，體重60kg，術(shù)后靜脈泵入芬太尼鎮(zhèn)痛，現(xiàn)用0.9%氯化鈉注射液48ml+芬太尼2mg，泵速2ml/h，求每小時芬太尼劑量（μg/kg/h），并評估是否超標。答案：2mg=2000μg，濃度2000μg/50ml=40μg/ml，2ml/h=80μg/h，體重60kg，80/60=1.33