2025年處方管理辦法處方藥師試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.根據(jù)《處方管理辦法》（2025年修訂），處方顏色中，麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為（）A.淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”B.淡紅色，右上角標(biāo)注“精一”C.淡紅色，右上角同時(shí)標(biāo)注“麻、精一”D.白色，右上角同時(shí)標(biāo)注“麻、精一”答案：C2.藥師在調(diào)配處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥品用法用量書(shū)寫(xiě)為“ivgtt80gtt/min”，但藥品說(shuō)明書(shū)推薦靜脈滴注最大速度為40gtt/min，此時(shí)藥師應(yīng)首先（）A.按處方調(diào)配，不做干預(yù)B.通知患者減慢滴速C.拒絕調(diào)配，立即聯(lián)系處方醫(yī)師修改D.先行調(diào)配，同時(shí)備注“滴速遵醫(yī)囑”答案：C3.2025年起，電子處方必須通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保電子處方中心”流轉(zhuǎn)，其加密算法采用（）A.SM2國(guó)密算法B.RSA2048C.AES256D.SHA1答案：A4.兒科處方中，對(duì)新生兒（出生后0～28d）使用萬(wàn)古霉素時(shí)，藥師應(yīng)重點(diǎn)審核的指標(biāo)是（）A.血清肌酐與谷濃度B.血壓與體溫C.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)D.凝血酶原時(shí)間答案：A5.醫(yī)師開(kāi)具鹽酸哌替啶注射液用于慢性癌痛，處方限量為（）A.1次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用B.1日量，可帶出院外C.3日量，可帶出院外D.7日量，可帶出院外答案：A6.藥師在調(diào)配中藥飲片處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)“附子”用量為15g，先煎時(shí)間標(biāo)注為10分鐘，應(yīng)（）A.按標(biāo)注調(diào)配B.要求醫(yī)師將先煎時(shí)間改為30分鐘C.直接調(diào)配，不審核先煎時(shí)間D.口頭提醒患者延長(zhǎng)煎藥時(shí)間即可答案：B7.2025年起，處方前置審核軟件對(duì)“超說(shuō)明書(shū)用藥”自動(dòng)攔截的閾值設(shè)置為（）A.證據(jù)等級(jí)≤C級(jí)且患者未簽署知情同意B.證據(jù)等級(jí)≤B級(jí)C.證據(jù)等級(jí)≤A級(jí)D.無(wú)論證據(jù)等級(jí)均攔截答案：A8.藥師對(duì)處方中“阿托伐他汀鈣片80mgqn”進(jìn)行用藥教育時(shí)，應(yīng)告知患者最佳服藥時(shí)間為（）A.清晨空腹B.午餐前30分鐘C.晚餐后30分鐘內(nèi)D.睡前答案：C9.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（2025版）》，多黏菌素B屬于（）A.非限制使用級(jí)B.限制使用級(jí)C.特殊使用級(jí)D.急診豁免級(jí)答案：C10.處方中“地高辛片0.25mgqd”用于腎功能不全患者（CLcr25mL/min），藥師建議調(diào)整劑量為（）A.0.125mgq48hB.0.125mgqdC.0.0625mgqdD.無(wú)需調(diào)整答案：A11.藥師發(fā)現(xiàn)處方同時(shí)開(kāi)具“氯吡格雷”與“奧美拉唑”，應(yīng)警惕相互作用導(dǎo)致（）A.氯吡格雷血藥濃度升高B.氯吡格雷活性代謝產(chǎn)物減少C.奧美拉唑血藥濃度降低D.凝血酶原時(shí)間縮短答案：B12.2025年起，處方點(diǎn)評(píng)“重點(diǎn)監(jiān)控藥品”中，質(zhì)子泵抑制劑連續(xù)使用超過(guò)（）且無(wú)指征，將被判定為不合理用藥。A.4周B.8周C.12周D.16周答案：B13.藥師在調(diào)配含“麻黃堿”復(fù)方制劑時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者30天內(nèi)已購(gòu)買3次，應(yīng)（）A.正常調(diào)配B.拒絕調(diào)配并報(bào)告藥監(jiān)部門C.登記身份證信息后調(diào)配D.要求患者提供醫(yī)師說(shuō)明答案：B14.醫(yī)師為肝功能ChildPughC級(jí)患者開(kāi)具“對(duì)乙酰氨基酚緩釋片”，藥師應(yīng)（）A.建議改用布洛芬B.建議減量50%C.建議禁用D.無(wú)需干預(yù)答案：C15.處方中“華法林鈉片5mgqd”與“利巴韋林片”聯(lián)用，藥師應(yīng)監(jiān)測(cè)（）A.INR值升高B.INR值降低C.血小板減少D.血壓下降答案：B16.2025年起，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)具的處方，藥師視頻審方需保存錄像不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C17.藥師發(fā)現(xiàn)處方開(kāi)具“人血白蛋白”用于低蛋白血癥（血清白蛋白28g/L），但患者無(wú)水腫或休克，應(yīng)（）A.正常調(diào)配B.拒絕調(diào)配并退回醫(yī)師C.要求患者簽署自費(fèi)同意書(shū)D.建議改用氨基酸注射液答案：B18.2025年起，處方中“芬太尼透皮貼劑”每張?zhí)幏阶畲笙蘖繛椋ǎ〢.5貼B.7貼C.10貼D.15貼答案：B19.藥師對(duì)“格列美脲片”進(jìn)行用藥教育時(shí)，應(yīng)告知患者若漏服應(yīng)（）A.下次雙倍補(bǔ)服B.立即補(bǔ)服，若接近下次服藥時(shí)間則跳過(guò)C.改換胰島素D.停藥3天答案：B20.2025年起，處方點(diǎn)評(píng)中，將“用藥不適宜”細(xì)分為（）A.3級(jí)B.4級(jí)C.5級(jí)D.6級(jí)答案：C21.藥師發(fā)現(xiàn)處方“頭孢曲松鈉2gqd”與“鈣爾奇D”同時(shí)靜脈輸注，應(yīng)警惕（）A.紅人綜合征B.膽結(jié)石C.頭孢鈣沉淀D.低鉀血癥答案：C22.2025年起，藥師在調(diào)配“替諾福韋艾拉酚胺”時(shí)，需核對(duì)患者HBVDNA結(jié)果，若低于（）可判定為病毒學(xué)應(yīng)答。A.10IU/mLB.20IU/mLC.50IU/mLD.100IU/mL答案：B23.處方中“美托洛爾緩釋片47.5mgqd”用于支氣管哮喘患者，藥師應(yīng)（）A.建議改用比索洛爾B.建議改用卡維地洛C.建議禁用β受體阻滯劑D.無(wú)需干預(yù)答案：C24.2025年起，藥師對(duì)“阿奇霉素”進(jìn)行處方審核時(shí)，發(fā)現(xiàn)用于支原體肺炎但療程僅3天，應(yīng)（）A.同意調(diào)配B.建議延長(zhǎng)至5天C.建議延長(zhǎng)至7天D.拒絕調(diào)配答案：B25.藥師發(fā)現(xiàn)處方“利奈唑胺”與“西酞普蘭”聯(lián)用，應(yīng)監(jiān)測(cè)（）A.5HT綜合征B.QT間期縮短C.低血糖D.高血壓危象答案：A26.2025年起，處方中“胰島素筆芯”開(kāi)具數(shù)量不得超過(guò)（）A.1支B.2支C.3支D.7支答案：C27.藥師對(duì)“達(dá)比加群酯”進(jìn)行用藥教育時(shí)，應(yīng)告知患者若出現(xiàn)嚴(yán)重出血可使用的拮抗劑為（）A.維生素KB.依達(dá)賽珠單抗C.魚(yú)精蛋白D.氨甲環(huán)酸答案：B28.2025年起，處方點(diǎn)評(píng)中，將“重復(fù)用藥”定義為同一患者24小時(shí)內(nèi)開(kāi)具（）A.相同活性成分不同劑型B.相同活性成分相同劑型C.藥理作用相似D.以上均包括答案：D29.藥師發(fā)現(xiàn)處方“硫酸鎂注射液”用于妊娠高血壓，但患者腱反射消失，應(yīng)（）A.正常調(diào)配B.減量50%C.禁用并報(bào)告醫(yī)師D.加用鈣劑答案：C30.2025年起，藥師對(duì)“PD1抑制劑”處方進(jìn)行審核時(shí)，必須核對(duì)（）A.EGFR突變狀態(tài)B.MSI/dMMR報(bào)告C.HER2表達(dá)D.BRAFV600E答案：B二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每個(gè)答案可重復(fù)選用，也可不選用）【3135】A.淡紅色處方B.白色處方C.淡綠色處方D.淡黃色處方E.淡藍(lán)色處方31.鹽酸二氫埃托啡片（）32.頭孢哌酮舒巴坦鈉（）33.門急診普通兒科處方（）34.第二類精神藥品（）35.麻醉藥品注射液（）答案：31A32B33C34B35A【3640】A.立即停用并報(bào)告B.建議減量25%C.建議改用替代藥D.無(wú)需調(diào)整E.延長(zhǎng)給藥間隔36.阿昔洛韋用于CLcr<25mL/kg（）37.阿米卡星用于新生兒（）38.萬(wàn)古霉素谷濃度>30mg/L（）39.利福平用于肝功能ALT120U/L（）40.頭孢唑林用于老年人（）答案：36E37E38A39C40D【4145】A.綠底白字B.紅底白字C.黃底黑字D.藍(lán)底白字E.白底黑字41.高警示藥品“胰島素”標(biāo)簽（）42.高警示藥品“氯化鉀注射液”標(biāo)簽（）43.高警示藥品“華法林”標(biāo)簽（）44.高警示藥品“甲氨蝶呤”標(biāo)簽（）45.高警示藥品“阿托品”標(biāo)簽（）答案：41B42C43B44B45B【4650】A.1日量B.3日量C.7日量D.15日量E.30日量46.門急診麻醉藥品片劑（）47.門急診第一類精神藥品（）48.慢性疼痛羥考酮緩釋片（）49.第二類精神藥品（）50.醫(yī)保特殊病種門診抗排異藥（）答案：46A47A48C49C50E三、綜合分析題（共20分）（一）患者，男，68歲，體重55kg，診斷為“社區(qū)獲得性肺炎、慢性腎功能不全（CKD4期）”。醫(yī)師開(kāi)具處方如下：1.莫西沙星氯化鈉注射液0.4givgttqd2.對(duì)乙酰氨基酚緩釋片0.65gpoq8h退熱3.氨溴索注射液30mgivbid51.藥師審核發(fā)現(xiàn)最嚴(yán)重的問(wèn)題是（）A.莫西沙星劑量不足B.對(duì)乙酰氨基酚禁用C.氨溴索給藥頻次錯(cuò)誤D.莫西沙星禁忌答案：D52.若需調(diào)整抗菌藥物，最佳選擇為（）A.頭孢曲松鈉B.哌拉西林他唑巴坦C.阿奇霉素D.萬(wàn)古霉素答案：B53.對(duì)乙酰氨基酚在CKD4期患者每日最大劑量應(yīng)不超過(guò)（）A.2gB.3gC.4gD.5g答案：A54.藥師應(yīng)建議醫(yī)師監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為（）A.血鈉B.血鉀C.血肌酐與eGFRD.血鈣答案：C55.若患者需長(zhǎng)期口服鎮(zhèn)痛藥，首選為（）A.曲馬多B.羥考酮C.對(duì)乙酰氨基酚D.布洛芬答案：C（二）患者，女，32歲，妊娠26周，診斷為“Graves病”。醫(yī)師開(kāi)具：1.丙硫氧嘧啶片100mgpotid2.普萘洛爾片10mgpoq8h56.藥師應(yīng)重點(diǎn)提示的胎兒風(fēng)險(xiǎn)為（）A.胎兒甲狀腺功能減退B.胎兒心動(dòng)過(guò)緩C.胎兒唇腭裂D.胎兒耳聾答案：A57.若患者切換為甲巰咪唑，最佳切換時(shí)間為（）A.立即B.妊娠28周后C.分娩后D.妊娠36周后答案：B58.普萘洛爾用于妊娠患者屬FDA分級(jí)（）A.A級(jí)B.B級(jí)C.C級(jí)D.D級(jí)答案：C59.藥師應(yīng)建議監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為（）A.TSH、FT4B.HbA1cC.血沉D.肌酸激酶答案：A60.若患者出現(xiàn)皮疹，首選處理為（）A.停藥并換用甲巰咪唑B.加用抗組胺藥C.減量50%D.繼續(xù)觀察答案：A四、填空題（每空1分，共20分）61.2025年起，處方醫(yī)師開(kāi)具“超說(shuō)明書(shū)用藥”須填寫(xiě)《__________》并經(jīng)__________簽字。答案：超說(shuō)明書(shū)用藥知情同意書(shū)，藥師62.麻醉藥品處方保存年限為_(kāi)_________年，精神藥品處方保存年限為_(kāi)_________年。答案：3，263.2025年起，藥師審核處方應(yīng)在__________秒內(nèi)完成，緊急情況不超過(guò)__________秒。答案：30，1064.兒科處方中，體重≤__________kg患兒，劑量單位須注明__________。答案：40，mg/kg65.2025年起，國(guó)家醫(yī)保電子處方中心采用__________編碼對(duì)藥品進(jìn)行唯一標(biāo)識(shí)，編碼長(zhǎng)度為_(kāi)_________位。答案：YPID，2766.高警示藥品“10%氯化鉀注射液”必須__________稀釋后靜脈滴注，最低稀釋濃度為_(kāi)_________。答案：?jiǎn)为?dú)，0.1%67.2025年起，藥師對(duì)“阿片類鎮(zhèn)痛藥”處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)時(shí)，須核對(duì)患者過(guò)去__________天內(nèi)的處方記錄，防止__________。答案：30，重復(fù)用藥68.2025年起，處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理、__________、__________、__________四級(jí)。答案：用藥不適宜，超常用藥，不合理69.2025年起，藥師在調(diào)配“生物類似藥”時(shí)，須核對(duì)__________批號(hào)，并與__________系統(tǒng)比對(duì)一致性。答案：原液，追溯70.2025年起，藥師對(duì)“中藥配方顆粒”處方進(jìn)行審核時(shí)，須核對(duì)__________與__________是否一致。答案：顆粒當(dāng)量，飲片劑量五、簡(jiǎn)答題（共30分）71.簡(jiǎn)述2025年新版《處方管理辦法》中“藥師拒絕調(diào)配”的六種情形。（6分）答案：1.處方內(nèi)容違反法律法規(guī)、診療規(guī)范；2.處方用藥與臨床診斷不符；3.劑量、用法、療程不正確；4.存在重復(fù)用藥、相互作用或配伍禁忌；5.麻醉、精神藥品處方不符合規(guī)定；6.電子處方未通過(guò)合法認(rèn)證或簽