2025預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播技術(shù)培訓(xùn)考試練習(xí)題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.我國《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范（2020版）》要求，孕產(chǎn)婦艾滋病抗體初篩試驗的最佳采樣時間是（）A.孕6～8周首次產(chǎn)檢時B.孕12+6周前首次產(chǎn)檢時C.孕24～28周糖耐量檢查時D.孕36周入院待產(chǎn)時答案：B2.對于HIV感染孕產(chǎn)婦，下列哪項不是國家免費提供的干預(yù)措施（）A.孕期全程抗病毒治療B.擇期剖宮產(chǎn)術(shù)C.嬰兒出生后6周內(nèi)配方奶粉D.嬰兒出生后18個月內(nèi)核酸檢測答案：C3.梅毒血清學(xué)試驗中，用于判斷既往感染或療效隨訪的指標是（）A.TPPAB.RPR滴度C.FTAABSD.TPHA答案：B4.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性孕婦，新生兒出生后12小時內(nèi)應(yīng)完成的聯(lián)合免疫程序為（）A.乙肝疫苗10μg+乙肝免疫球蛋白100IUB.乙肝疫苗10μg+乙肝免疫球蛋白200IUC.乙肝疫苗5μg+乙肝免疫球蛋白100IUD.乙肝疫苗5μg+乙肝免疫球蛋白200IU答案：B5.孕期RPR滴度1:32，青霉素皮試陽性，首選治療方案為（）A.口服多西環(huán)素100mgbid×14天B.頭孢曲松1gimqd×10天C.紅霉素500mgqid×14天D.青霉素脫敏后芐星青霉素240萬單位肌注每周1次×3周答案：D6.下列哪項不是HIV母嬰傳播的高危因素（）A.孕晚期病毒載量>1000copies/mLB.孕期未接受抗病毒治療C.產(chǎn)程中胎膜早破>4小時D.孕期CD4+T淋巴細胞>500/μL答案：D7.乙肝高病毒載量（HBVDNA>2×10^5IU/mL）孕婦，抗病毒藥物首選（）A.拉米夫定B.替比夫定C.替諾福韋酯D.恩替卡韋答案：C8.梅毒感染孕產(chǎn)婦分娩后，RPR滴度下降幾倍方可認為治療有效（）A.1倍B.2倍C.4倍D.8倍答案：C9.HIV暴露嬰兒早期診斷核酸檢測首次采樣時間為出生后（）A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.6周齡D.3月齡答案：C10.下列哪項不是乙肝母嬰阻斷失敗的常見原因（）A.新生兒未及時接種乙肝免疫球蛋白B.孕婦HBVDNA>2×10^6IU/mL未抗病毒C.新生兒早產(chǎn)體重<2000gD.新生兒出生后72小時內(nèi)接種首劑乙肝疫苗答案：D11.對梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，若母親孕期未規(guī)范治療且RPR滴度≥1:4，嬰兒應(yīng)（）A.僅臨床觀察B.單劑芐星青霉素5萬單位/kgimC.芐星青霉素5萬單位/kgim每周1次×3周D.水劑青霉素5萬單位/kgivq12h×10天答案：C12.HIV感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療目標，下列哪項最準確（）A.孕期病毒載量<50copies/mLB.孕期CD4>350/μLC.分娩時病毒載量<1000copies/mLD.分娩時CD4>500/μL答案：A13.乙肝疫苗第2劑常規(guī)接種時間為出生后（）A.1周齡B.2周齡C.1月齡D.2月齡答案：C14.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，RPR滴度不降反升4倍，應(yīng)首先考慮（）A.治療失敗或再感染B.吉海反應(yīng)C.實驗室誤差D.合并HIV感染答案：A15.對HBsAg陽性孕婦所生早產(chǎn)兒（<2000g），乙肝疫苗接種策略為（）A.出生12小時內(nèi)接種10μg，按016程序B.出生12小時內(nèi)接種10μg，按027程序C.體重≥2000g后接種首劑，再按127月程序D.僅需接種乙肝免疫球蛋白即可答案：C16.HIV暴露嬰兒出生后，復(fù)方新諾明預(yù)防性服藥的起始條件是（）A.出生即開始B.6周齡核酸檢測陽性C.CD4+<25%D.出現(xiàn)機會性感染答案：A17.下列哪項不是梅毒螺旋體IgM抗體檢測的優(yōu)勢（）A.可診斷先天梅毒B.不受母親IgG抗體干擾C.可用于療效判斷D.靈敏度高于RPR答案：C18.乙肝母嬰阻斷成功后，嬰兒完成3劑疫苗后隨訪時間應(yīng)為（）A.完成第3劑后1～2月B.完成第3劑后6月C.出生后12月齡D.出生后18月齡答案：A19.HIV感染孕產(chǎn)婦分娩方式選擇，下列哪項最符合2020版規(guī)范（）A.一律剖宮產(chǎn)B.病毒載量<50copies/mL可陰道分娩C.病毒載量<1000copies/mL必須剖宮產(chǎn)D.雙胎必須剖宮產(chǎn)答案：B20.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，RPR滴度持續(xù)1:1兩年，應(yīng)判斷為（）A.血清固定B.治療失敗C.再感染D.實驗室誤差答案：A21.對HBVDNA>2×10^5IU/mL孕婦，抗病毒治療停藥時機為（）A.分娩后立即停藥B.產(chǎn)后4周C.產(chǎn)后12周D.哺乳結(jié)束后答案：B22.HIV暴露嬰兒早期診斷陰性，停止復(fù)方新諾明預(yù)防的條件是（）A.6周齡一次陰性B.3月齡二次陰性且已停母乳C.6月齡一次陰性D.12月齡抗體陰性答案：B23.下列哪項不是先天梅毒的臨床表現(xiàn)（）A.鼻塞B.肝脾腫大C.藍梅樣皮疹D.卡波西肉瘤答案：D24.乙肝疫苗第3劑常規(guī)接種時間為出生后（）A.3月齡B.4月齡C.5月齡D.6月齡答案：D25.對梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，若母親孕期規(guī)范治療且RPR下降≥4倍，嬰兒應(yīng)（）A.無需治療，僅隨訪B.單劑芐星青霉素C.水劑青霉素10天D.頭孢曲松10天答案：A26.HIV感染孕產(chǎn)婦哺乳期抗病毒方案，下列正確的是（）A.停止抗病毒藥物B.繼續(xù)原方案，監(jiān)測肝腎功C.改為單劑奈韋拉平D.改為拉米夫定單藥答案：B27.乙肝免疫球蛋白保存溫度應(yīng)為（）A.2～8℃B.?20℃C.室溫D.37℃答案：A28.梅毒感染孕產(chǎn)婦接受芐星青霉素治療后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌痛，最可能為（）A.吉海反應(yīng)B.過敏性休克C.頭孢交叉過敏D.病毒性感冒答案：A29.對HBsAg陰性但抗HBc陽性孕婦，新生兒應(yīng)（）A.僅需乙肝疫苗B.乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白C.無需接種疫苗D.接種乙肝免疫球蛋白即可答案：A30.HIV暴露嬰兒18月齡抗體檢測陽性，下一步應(yīng)（）A.立即啟動抗病毒治療B.再次核酸檢測確認C.報告先天感染D.停止隨訪答案：B二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于梅毒血清學(xué)試驗非特異性抗體檢測方法的有（）A.RPRB.TRUSTC.TPPAD.VDRL答案：A、B、D32.乙肝母嬰阻斷核心措施包括（）A.孕期HBVDNA高載量抗病毒B.新生兒12小時內(nèi)聯(lián)合免疫C.新生兒出生后沐浴D.完成3劑疫苗后1～2月隨訪答案：A、B、D33.HIV感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療藥物包括（）A.替諾福韋酯B.拉米夫定C.多替拉韋D.齊多夫定答案：A、B、C、D34.先天梅毒診斷標準包括（）A.嬰兒梅毒螺旋體IgM陽性B.嬰兒RPR滴度≥母親4倍C.嬰兒有典型臨床表現(xiàn)D.嬰兒腦脊液VDRL陽性答案：A、B、C、D35.下列情況需對HIV暴露嬰兒進行延長預(yù)防性復(fù)方新諾明服藥的有（）A.6周齡核酸檢測陽性B.3月齡抗體仍陽性C.母乳喂養(yǎng)持續(xù)D.CD4+<25%答案：A、C、D36.乙肝疫苗接種禁忌證包括（）A.對酵母嚴重過敏B.發(fā)熱>38.5℃C.早產(chǎn)體重<1500gD.嚴重慢性疾病急性發(fā)作答案：A、B、D37.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療失敗原因可能有（）A.再感染B.青霉素劑量不足C.合并HIV感染D.吉海反應(yīng)答案：A、B、C38.下列屬于HIV母嬰傳播途徑的有（）A.宮內(nèi)B.產(chǎn)時C.哺乳D.擁抱答案：A、B、C39.對HBsAg陽性孕婦，孕期需常規(guī)檢測的項目有（）A.HBeAgB.HBVDNAC.肝功能D.腎臟彩超答案：A、B、C40.下列關(guān)于梅毒螺旋體IgM抗體說法正確的有（）A.不能通過胎盤B.可用于先天梅毒診斷C.陽性提示現(xiàn)癥感染D.陰性可排除先天梅毒答案：A、B、C三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.HIV感染孕產(chǎn)婦病毒載量<50copies/mL即可完全排除母嬰傳播風(fēng)險。（）答案：×42.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后RPR滴度下降4倍即可認為治療成功。（）答案：√43.乙肝免疫球蛋白可與乙肝疫苗在同一部位同時接種。（）答案：×44.對HBVDNA>2×10^5IU/mL孕婦，抗病毒治療可顯著降低母嬰傳播率。（）答案：√45.HIV暴露嬰兒出生后48小時內(nèi)核酸檢測陽性即可確診先天感染。（）答案：×46.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒若RPR滴度≤母親4倍且無臨床表現(xiàn)可排除先天梅毒。（）答案：×47.乙肝疫苗第1劑可在出生72小時內(nèi)完成。（）答案：×48.孕期替諾福韋酯屬于妊娠B類藥物。（）答案：√49.HIV感染孕產(chǎn)婦分娩后無需繼續(xù)抗病毒治療。（）答案：×50.對梅毒感染孕產(chǎn)婦，伴侶必須同時接受檢查和治療。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.我國預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范（2020版）提出“________”策略，即逢孕必檢、逢陽必阻。答案：三病同防52.HIV感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療首選方案為________+拉米夫定+多替拉韋。答案：替諾福韋酯53.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療首選藥物為________青霉素。答案：芐星54.乙肝高病毒載量孕婦抗病毒治療起始孕周為________周。答案：24～2855.HIV暴露嬰兒早期診斷核酸檢測樣本類型為________血。答案：干血斑56.梅毒血清固定是指治療后RPR滴度維持在________以內(nèi)且持續(xù)________年以上。答案：1:4、257.乙肝疫苗第1劑接種部位為新生兒________肌。答案：股外側(cè)58.HIV感染孕產(chǎn)婦分娩時病毒載量________copies/mL建議剖宮產(chǎn)。答案：≥100059.對HBsAg陽性孕婦所生嬰兒，完成3劑疫苗后血清學(xué)隨訪應(yīng)檢測________和________。答案：HBsAg、抗HBs60.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌痛等癥狀稱為________反應(yīng)。答案：吉海61.HIV暴露嬰兒預(yù)防性復(fù)方新諾明劑量為________mg/kg每日一次。答案：SMZ20/TMP462.乙肝免疫球蛋白保存溫度________℃，嚴禁冷凍。答案：2～863.先天梅毒腦脊液檢查白細胞正常值應(yīng)<________×10^6/L。答案：1564.孕期RPR滴度≥________視為高滴度，需復(fù)治。答案：1:3265.HIV感染孕產(chǎn)婦哺乳期應(yīng)堅持________喂養(yǎng)，避免________喂養(yǎng)。答案：母乳、混合五、簡答題（每題10分，共20分）66.簡述HIV感染孕產(chǎn)婦孕期抗病毒治療的目標及監(jiān)測指標。答案：目標為孕期持續(xù)抑制病毒載量至<50copies/mL，降低母嬰傳播率。監(jiān)測指標包括：病毒載量每3月一次，CD4+T淋巴細胞每6月一次，肝腎功能、血常規(guī)每月一次，藥物不良反應(yīng)隨時評估。67.簡述乙肝高病毒載量孕婦抗病毒治療及嬰兒聯(lián)合免疫流程。答案：孕24～28周HBVDNA>2×10^5IU/mL開始替諾福韋酯口服至產(chǎn)后4周；新生兒出生12小時內(nèi)股外側(cè)肌注乙肝疫苗10μg及乙肝免疫球蛋白200IU；1月齡、6月齡分別接種第2、3劑疫苗；完成3劑后1～2月采血查HBsAg和抗HBs，評估阻斷效果。六、案例分析題（20分）68.孕婦28歲，孕25周首次產(chǎn)檢，HBsAg陽性，HBeAg陽性，HBVDNA3.2×10^7IU/mL，ALT45U/L，無肝炎癥狀。（1）給出孕期處理方案（5分）（2）給出新生兒聯(lián)合免疫及隨訪計劃（5分）（3）若孕婦拒絕抗病毒，如何溝通及補救（5分）（4）若嬰兒7月齡隨訪HBsAg陽性，下一步處理（5分）答案：（1）立即口服替諾福韋酯300mg每日一次至產(chǎn)后4周；每月監(jiān)測肝腎功能、HBVDNA、ALT；36周復(fù)查HBVDNA評估療效。（2）嬰兒出