2025年處方管理辦法處方審核試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.依據(jù)《處方管理辦法（2025修訂）》，處方當(dāng)日有效，特殊情況下最長可延長至A.1日?B.2日?C.3日?D.5日答案：C2.麻醉藥品緩釋制劑處方用量不得超過A.3日常用量?B.7日常用量?C.15日常用量?D.30日常用量答案：B3.藥師發(fā)現(xiàn)處方用法用量與說明書嚴(yán)重不符，首先應(yīng)A.直接調(diào)配?B.退回醫(yī)師修改?C.告知患者自行減量?D.報(bào)藥事會備案答案：B4.兒科處方中，地西泮注射液用于6歲兒童驚厥，劑量單位誤寫為“g”，藥師審核時應(yīng)判定為A.不規(guī)范處方?B.超常處方?C.用藥錯誤處方?D.合格處方答案：C5.2025版辦法規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開具的處方必須包含的附加信息是A.藥師指紋?B.患者醫(yī)保編號?C.電子認(rèn)證證書序列號?D.配送企業(yè)公章答案：C6.對乙酰氨基酚復(fù)方制劑中，每片含對乙酰氨基酚500mg、可待因8mg，處方用量15片，t.i.d.×5d，屬于A.合格處方?B.超劑量處方?C.超療程處方?D.重復(fù)用藥處方答案：A7.醫(yī)師為癌痛患者開具羥考酮緩釋片，每12h一次，處方開具14日量，藥師審核時應(yīng)A.拒絕調(diào)配?B.要求提供病理報(bào)告?C.直接調(diào)配?D.要求注明診斷并雙簽字答案：D8.處方中“阿莫西林膠囊0.5g口服q8h”被寫為“q.i.d.”，藥師應(yīng)判定為A.書寫不規(guī)范?B.給藥頻次錯誤?C.劑量錯誤?D.劑型錯誤答案：B9.2025年起，抗菌藥物分級管理目錄由哪一部門動態(tài)調(diào)整發(fā)布A.國家衛(wèi)健委?B.國家藥監(jiān)局?C.國家醫(yī)保局?D.國家疾控局答案：A10.急診處方顏色為A.白色?B.淡黃色?C.淡綠色?D.淡紅色答案：B11.藥師審核處方時，發(fā)現(xiàn)患者肌酐清除率15ml/min，處方使用萬古霉素1gq12h，應(yīng)判定為A.劑量不足?B.劑量過量?C.無需調(diào)整?D.需加用利尿劑答案：B12.下列藥品中，處方書寫必須注明“皮試”的是A.頭孢曲松鈉?B.青霉素V鉀片?C.阿奇霉素?D.克林霉素答案：B13.2025版辦法規(guī)定，藥師拒絕調(diào)配處方后，醫(yī)師再次開具同一藥品須間隔A.1h?B.2h?C.4h?D.6h答案：C14.處方中“NS250ml+青霉素鈉800萬Uivgttqd”未注明皮試結(jié)果，藥師應(yīng)A.先調(diào)配后補(bǔ)皮試?B.拒絕調(diào)配?C.讓患者簽字確認(rèn)?D.電話詢問護(hù)士答案：B15.對長期使用華法林的患者，處方新增利伐沙班15mgbid，藥師首先應(yīng)關(guān)注A.出血風(fēng)險?B.肝酶升高?C.腎毒性?D.低鈉血癥答案：A16.2025年起，第二類精神藥品處方保存年限為A.1年?B.2年?C.3年?D.5年答案：B17.處方中“甲氨蝶呤片10mg口服每日1次”用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，藥師發(fā)現(xiàn)未合用葉酸，應(yīng)A.直接調(diào)配?B.建議醫(yī)師加葉酸?C.讓患者自行購買?D.拒絕調(diào)配答案：B18.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方流轉(zhuǎn)到零售藥店，藥師掃碼驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)“電子簽章”失效，應(yīng)A.先行調(diào)配?B.拒絕調(diào)配并記錄?C.讓患者回醫(yī)院蓋章?D.報(bào)醫(yī)保局答案：B19.下列關(guān)于處方“診斷”欄書寫，2025版辦法新增要求是A.可用英文縮寫?B.必須寫ICD10編碼?C.可用中醫(yī)病名?D.可用癥狀代替答案：B20.藥師對處方進(jìn)行“合理性”審核時，首要依據(jù)是A.藥品說明書?B.臨床路徑?C.專家共識?D.醫(yī)保目錄答案：A21.2025版辦法規(guī)定，藥師在調(diào)配麻醉藥品時必須A.雙人復(fù)核?B.單人調(diào)配?C.視頻監(jiān)控下單人調(diào)配?D.由護(hù)士復(fù)核答案：A22.處方中“奧美拉唑鎂腸溶片20mg口服早晚餐前”被寫為“口服早晚飯后”，藥師應(yīng)判定為A.給藥時間錯誤?B.給藥途徑錯誤?C.劑型錯誤?D.劑量錯誤答案：A23.對乙酰氨基酚成人每日最大劑量，2025版中國藥典規(guī)定為A.2g?B.3g?C.4g?D.5g答案：C24.2025年起，藥師審核處方須在多少時間內(nèi)完成A.5min?B.10min?C.15min?D.30min答案：B25.處方中“氯化鉀注射液15ml靜脈推注”被判定為A.合格?B.濃度錯誤?C.給藥途徑錯誤?D.劑量錯誤答案：C26.2025版辦法規(guī)定，藥師對不合理處方進(jìn)行記錄，記錄內(nèi)容不包括A.處方號?B.醫(yī)師姓名?C.患者電話?D.干預(yù)結(jié)果答案：C27.醫(yī)師為妊娠早期患者開具利巴韋林片，藥師審核應(yīng)判定為A.可用?B.慎用?C.禁用?D.減量使用答案：C28.2025年起，零售藥店調(diào)配處方必須上傳至省級監(jiān)管平臺的時限為A.即時?B.12h?C.24h?D.48h答案：A29.處方中“二甲雙胍片0.5g口服每日3次餐后”用于腎功能正常成人，藥師應(yīng)A.建議改餐前后均可?B.建議改每日2次?C.直接調(diào)配?D.建議改緩釋片答案：C30.2025版辦法規(guī)定，藥師繼續(xù)教育每年不少于A.10學(xué)分?B.15學(xué)分?C.20學(xué)分?D.25學(xué)分答案：B二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個備選答案，每個答案可重復(fù)選用，也可不選用）【3135】處方審核結(jié)論A.合格處方?B.不規(guī)范處方?C.用藥不適宜處方?D.超常處方?E.非法處方31.青霉素鈉未寫皮試結(jié)果答案：B32.阿奇霉素用于普通感冒答案：C33.頭孢哌酮舒巴坦用量說明書2倍且無理由答案：D34.電子處方無醫(yī)師電子簽章答案：E35.奧美拉唑腸溶片用法用量與說明書一致答案：A【3640】藥品分類A.麻醉藥品?B.第一類精神藥品?C.第二類精神藥品?D.醫(yī)療用毒性藥品?E.放射性藥品36.哌醋甲酯緩釋片答案：C37.芬太尼透皮貼劑答案：A38.洋地黃毒苷注射液答案：D39.碘[131I]化鈉膠囊答案：E40.氯胺酮注射液答案：B【4145】給藥頻次縮寫A.qd?B.bid?C.tid?D.qid?E.q8h41.每8小時一次答案：E42.每日一次答案：A43.每日兩次答案：B44.每日三次答案：C45.每日四次答案：D【4650】處方顏色A.白色?B.淡黃色?C.淡紅色?D.淡綠色?E.藍(lán)色46.兒科處方答案：D47.麻醉藥品處方答案：C48.急診處方答案：B49.第二類精神藥品處方答案：A50.普通處方答案：A三、共用題干單選題（每題1分，共20分。每題一個最佳答案）【5155】患者，男，65kg，慢性阻塞性肺疾病急性加重，醫(yī)師處方：莫西沙星氯化鈉注射液0.4givgttqd×7d；甲強(qiáng)龍40mgivgttqd×5d；沙丁胺醇霧化液2.5ml+異丙托溴銨2ml霧化tid×7d。51.藥師審核莫西沙星給藥頻次，應(yīng)判定A.過量?B.不足?C.合理?D.需改為bid答案：C52.甲強(qiáng)龍40mgivgttqd用于COPD急性加重，療程5d，屬于A.超劑量?B.合理沖擊治療?C.療程不足?D.需口服序貫答案：B53.霧化液配伍后總體積4.5ml，藥師應(yīng)提示A.需加生理鹽水至6ml?B.可直接霧化?C.需單獨(dú)霧化沙丁胺醇?D.需降低異丙托溴銨劑量答案：B54.患者既往QT間期延長，藥師應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注A.沙丁胺醇?B.異丙托溴銨?C.莫西沙星?D.甲強(qiáng)龍答案：C55.患者合并低鉀血癥2.8mmol/L，藥師應(yīng)建議A.停用莫西沙星?B.補(bǔ)鉀并監(jiān)測心電圖?C.增加甲強(qiáng)龍劑量?D.霧化改為qid答案：B【5660】患者，女，28歲，孕25周，急性膀胱炎，醫(yī)師處方：頭孢呋辛酯片0.25gbid×7d；對乙酰氨基酚片0.5gprn退熱；碳酸氫鈉片1gtid堿化尿液。56.頭孢呋辛酯用于妊娠中期，藥師應(yīng)判定A.禁用?B.慎用?C.可用?D.需換氨基糖苷答案：C57.對乙酰氨基酚片0.5gprn，每日最多4次，藥師應(yīng)告知A.每日不超過2g?B.每日不超過3g?C.每日不超過4g?D.每日不超過5g答案：C58.碳酸氫鈉片1gtid，長期服用可致A.代謝性酸中毒?B.代謝性堿中毒?C.呼吸性堿中毒?D.低鉀血癥答案：B59.患者尿培養(yǎng)提示ESBL陽性，藥師應(yīng)建議A.繼續(xù)頭孢呋辛?B.換哌拉西林他唑巴坦?C.換阿莫西林?D.換頭孢曲松答案：B60.患者詢問藥物對胎影響，藥師應(yīng)提供A.FDA分級A級證據(jù)?B.藥品說明書妊娠欄?C.藥師個人經(jīng)驗(yàn)?D.網(wǎng)絡(luò)資料答案：B【6165】患者，男，55歲，肝硬化ChildPughC級，上消化道出血內(nèi)鏡止血后，醫(yī)師處方：生長抑素3mgiv泵入維持12h；奧美拉唑80mgivbolus后8mg/h泵入；頭孢曲松1givqd×3d預(yù)防感染。61.生長抑素3mg/12h劑量，藥師應(yīng)判定A.過量?B.合理?C.不足?D.需改為2mg答案：B62.奧美拉唑80mgbolus后8mg/h，用于肝硬化出血，屬于A.標(biāo)準(zhǔn)劑量?B.減量劑量?C.超劑量?D.需口服序貫答案：A63.頭孢曲松用于肝硬化出血預(yù)防感染，療程3d，藥師應(yīng)判定A.療程過長?B.療程不足?C.合理?D.需換廣譜碳青霉烯答案：C64.患者血肌酐180μmol/L，頭孢曲松劑量應(yīng)A.不變?B.減至0.5g?C.減至0.25g?D.增至2g答案：A65.患者合并低鈉血癥128mmol/L，藥師應(yīng)關(guān)注奧美拉唑可能加重低鈉，建議A.監(jiān)測Na+?B.停用奧美拉唑?C.換法莫替丁?D.加托伐普坦答案：A【6670】患者，女，70歲，房顫、CHA?DS?VASc4分，腎功能CrCl30ml/min，醫(yī)師處方：達(dá)比加群酯110mgbid；華法林5mgqd重疊3d；阿司匹林100mgqd長期。66.達(dá)比加群酯110mgbid用于CrCl30ml/min，藥師應(yīng)判定A.需減量至75mgbid?B.需停用?C.合理劑量?D.需換利伐沙班答案：C67.華法林與達(dá)比加群重疊3d，藥師應(yīng)監(jiān)測A.APTT?B.INR?C.TT?D.PT答案：B68.三聯(lián)抗栓（達(dá)比加群+華法林+阿司匹林）出血風(fēng)險，藥師應(yīng)A.支持方案?B.建議去掉阿司匹林?C.增加阿司匹林劑量?D.加PPI即可答案：B69.患者INR4.5，藥師應(yīng)建議A.繼續(xù)華法林?B.停用華法林并監(jiān)測?C.加維生素K10mgiv?D.輸血漿答案：B70.患者后續(xù)長期單用達(dá)比加群，藥師應(yīng)告知A.無需監(jiān)測凝血?B.每月查INR?C.每季度查APTT?D.每年查TT答案：A四、綜合分析題（共30分）【71】患者，男，45歲，體重70kg，診斷：社區(qū)獲得性肺炎，無基礎(chǔ)疾病，無過敏史。醫(yī)師處方如下：1.莫西沙星氯化鈉注射液0.4givgttqd×10d2.對乙酰氨基酚片0.5gpoprn退熱3.氨溴索注射液30mgivbid×7d4.甲強(qiáng)龍40mgivgttqd×5d請按《處方管理辦法2025》進(jìn)行系統(tǒng)性審核，指出所有不合理點(diǎn)并給出藥學(xué)干預(yù)建議。（10分）答案：1.莫西沙星療程10d過長，指南推薦7d，建議改為7d。2.甲強(qiáng)龍40mgqd×5d用于無重癥CAP證據(jù)，屬無指征使用糖皮質(zhì)激素，建議停用或改為潑尼松30mgqd×3d并早期停用。3.氨溴索靜脈用于CAP無明確獲益，建議改為口服或停用。4.對乙酰氨基酚prn退熱合理，但需告知患者每日不超過4g。5.處方未寫肺炎嚴(yán)重程度評分（CURB65），建議補(bǔ)充診斷欄“PSIⅡ級”。6.電子處方無醫(yī)師電子簽章序列號，需補(bǔ)充?！?2】患者，女，32歲，孕28周，診斷：急性腎盂腎炎，體溫38.5℃，WBC15×10?/L，尿培養(yǎng)E.coliESBL陽性，CrCl60ml/min。醫(yī)師處方：1.頭孢曲松2givqd×14d2.對乙酰氨基酚0.5gpoprn退熱3.碳酸氫鈉片1gpotid×7