高危孕產(chǎn)婦管理及妊娠風(fēng)險評估考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.依據(jù)《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與管理工作規(guī)范（2021版）》，首次評估應(yīng)在孕早期完成，最晚不得超過孕（）。A.8??周B.10??周C.12??周D.14??周答案：C2.下列哪項不是紅色風(fēng)險（高風(fēng)險）的獨立指標(biāo)（）。A.既往心臟瓣膜置換術(shù)后B.妊娠期急性脂肪肝C.胎盤植入評分≥3分D.妊娠期糖尿病需胰島素治療答案：D3.對橙色風(fēng)險孕婦，基層醫(yī)療機構(gòu)隨訪頻率應(yīng)不少于（）。A.1次/1周B.1次/2周C.1次/3周D.1次/4周答案：B4.妊娠風(fēng)險篩查表（2017版）中，BMI≥28kg/m2記幾分（）。A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B5.對紅色風(fēng)險孕婦，分娩機構(gòu)原則上應(yīng)安排在（）。A.縣級助產(chǎn)機構(gòu)B.三級助產(chǎn)機構(gòu)C.危重孕產(chǎn)婦救治中心D.原建檔機構(gòu)答案：C6.妊娠合并艾森曼格綜合征孕婦，最安全的終止妊娠方式是（）。A.陰道分娩B.水囊引產(chǎn)C.子宮下段剖宮產(chǎn)D.剖宮取胎術(shù)答案：C7.下列哪項實驗室指標(biāo)達到HELLP綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)（）。A.ALT65U/L，PLT95×10?/L，LDH550U/LB.ALT90U/L，PLT105×10?/L，TBil1.2mg/dLC.ALT120U/L，PLT85×10?/L，LDH620U/LD.ALT80U/L，PLT110×10?/L，Cr1.0mg/dL答案：C8.對前置胎盤伴植入紅色風(fēng)險孕婦，術(shù)前48小時應(yīng)常規(guī)完成（）。A.血小板計數(shù)B.糖耐量試驗C.介入球囊預(yù)置D.宮頸分泌物培養(yǎng)答案：C9.妊娠期高血壓疾病孕婦，口服拉貝洛爾最大單次劑量為（）。A.200mgB.300mgC.400mgD.600mg答案：C10.對紅色風(fēng)險孕婦，縣級婦幼保健機構(gòu)應(yīng)在個案報告后（）小時內(nèi)完成首次追蹤。A.6B.12C.24D.48答案：C11.下列哪項屬于紫色風(fēng)險（傳染?。┬柰缴蠄蠹部夭块T（）。A.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗陽性B.HBsAg陽性C.HIV抗體篩查陽性D.淋球菌培養(yǎng)陽性答案：C12.對妊娠合并重度主動脈瓣狹窄（瓣口面積0.6cm2）孕婦，分娩鎮(zhèn)痛首選（）。A.硬膜外芬太尼復(fù)合羅哌卡因B.腰麻布比卡因C.靜脈瑞芬太尼D.吸入笑氣答案：A13.妊娠期急性脂肪肝終止妊娠指征，錯誤的是（）。A.孕周≥34周B.凝血功能障礙C.胎兒窘迫D.孕婦意識障礙答案：A14.對橙色風(fēng)險孕婦，電子胎心監(jiān)護開始孕周為（）。A.28周B.30周C.32周D.34周答案：C15.下列哪項不是VTE評分≥4分的高危因素（）。A.既往VTE史B.肥胖BMI≥30C.選擇性剖宮產(chǎn)D.子癇前期答案：C16.對紅色風(fēng)險孕婦，產(chǎn)后訪視時限延長至產(chǎn)后（）天。A.28B.35C.42D.56答案：C17.妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡，提示疾病活動最敏感的血清學(xué)指標(biāo)是（）。A.抗dsDNA滴度B.C3C.C4D.ANA答案：A18.對雙胎輸血綜合征Ⅲ期，最佳干預(yù)方案為（）。A.羊水減量B.激光凝固胎盤吻合血管C.羊膜隔造口D.期待治療答案：B19.下列哪項不是羊水栓塞的“三聯(lián)征”（）。A.低氧血癥B.低血壓C.凝血功能障礙D.高熱答案：D20.對紅色風(fēng)險孕婦，住院期間護理記錄頻次不少于（）。A.1次/日B.2次/日C.3次/日D.4次/日答案：C21.妊娠期糖尿病孕婦，產(chǎn)后6～12周復(fù)查OGTT，診斷切點為空腹血糖（）mmol/L。A.≥5.6B.≥6.1C.≥6.7D.≥7.0答案：B22.對妊娠合并甲亢，丙硫氧嘧啶每日最大劑量不超過（）。A.100mgB.200mgC.300mgD.600mg答案：D23.下列哪項屬于胎盤植入預(yù)測評分≥9分的超聲征象（）。A.胎盤厚度≥3cmB.胎盤后低回聲帶消失C.胎盤陷窩血流豐富D.胎盤與子宮肌層界限清晰答案：B24.對紅色風(fēng)險孕婦，分娩前需完成MDT討論，核心成員不包括（）。A.產(chǎn)科主任醫(yī)師B.麻醉主任醫(yī)師C.兒科住院醫(yī)師D.重癥醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師答案：C25.妊娠期高血壓疾病，出現(xiàn)溶血、肝酶升高、血小板減少，但血壓<140/90mmHg，應(yīng)診斷為（）。A.子癇前期B.HELLP綜合征C.妊娠期高血壓D.慢性高血壓合并子癇前期答案：B26.對妊娠合并馬凡綜合征，主動脈根部直徑≥（）mm為紅色風(fēng)險。A.35B.40C.45D.50答案：C27.下列哪項不是新生兒窒息復(fù)蘇“黃金一分鐘”內(nèi)容（）。A.快速評估B.初步復(fù)蘇C.氣管插管D.評估呼吸心率答案：C28.對紅色風(fēng)險孕婦，產(chǎn)后出血量≥（）mL需立即啟動院內(nèi)急救綠色通道。A.500B.800C.1000D.1500答案：C29.妊娠合并慢性腎功能不全，血肌酐≥（）μmol/L為紅色風(fēng)險。A.176B.200C.265D.300答案：C30.對紫色風(fēng)險孕婦，分娩后新生兒應(yīng)在（）小時內(nèi)給予抗病毒暴露后預(yù)防。A.2B.4C.6D.12答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于橙色風(fēng)險（）。A.子癇前期（重度）B.妊娠期糖尿病需胰島素治療C.前置胎盤無植入D.瘢痕子宮E.雙胎妊娠答案：ABC32.對紅色風(fēng)險孕婦，術(shù)前備血策略包括（）。A.備濃縮紅細(xì)胞6UB.備新鮮冰凍血漿10UC.備血小板1治療量D.備纖維蛋白原3gE.備冷沉淀10U答案：ABCD33.妊娠期VTE藥物預(yù)防禁忌證（）。A.活動性出血B.血小板<50×10?/LC.嚴(yán)重肝腎功能不全D.既往肝素誘導(dǎo)血小板減少癥E.青光眼答案：ABCD34.下列哪些情況需將風(fēng)險等級由黃色上調(diào)至橙色（）。A.出現(xiàn)子癇前期B.胎盤前置狀態(tài)出血≥2次C.胎兒生長受限<第5百分位D.羊水過多AFI≥30cmE.妊娠期糖尿病飲食控制良好答案：ABCD35.對紅色風(fēng)險孕婦，產(chǎn)后ICU監(jiān)測指標(biāo)包括（）。A.有創(chuàng)動脈壓B.中心靜脈壓C.尿量D.乳酸E.宮底高度答案：ABCD36.妊娠合并心臟病，提示心功能Ⅳ級的表現(xiàn)（）。A.靜息氣促B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.頸靜脈怒張D.肺部濕啰音E.下肢水腫+答案：ABCD37.下列哪些屬于胎盤植入高危因素（）。A.既往剖宮產(chǎn)≥2次B.前置胎盤C.多次人流史D.宮腔鏡手術(shù)史E.雙角子宮答案：ABCD38.對紅色風(fēng)險孕婦，麻醉前評估需重點了解（）。A.凝血功能B.氣道評估C.心超EF值D.胎盤位置E.既往麻醉并發(fā)癥答案：ABCDE39.下列哪些屬于子癇前期嚴(yán)重表現(xiàn)（）。A.收縮壓≥160mmHgB.血小板<100×10?/LC.肝酶≥2倍正常值D.少尿<100mL/4hE.胎兒生長受限答案：ABCD40.對紫色風(fēng)險（HIV）孕婦，抗病毒治療方案可選（）。A.齊多夫定+拉米夫定+洛匹那韋/利托那韋B.替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋C.單用奈韋拉平D.齊多夫定單藥E.拉替拉韋+替諾福韋+恩曲他濱答案：ABE三、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干小題，每題只有一個最佳答案）【案例1】初產(chǎn)婦，28歲，孕32周，因“頭痛視物模糊1天”入院。血壓165/110mmHg，尿蛋白+++，血小板85×10?/L，ALT135U/L，LDH580U/L。41.最可能的診斷是（）。A.妊娠期高血壓B.子癇前期（重度）C.HELLP綜合征D.慢性高血壓合并子癇前期答案：C42.首選的降壓藥為（）。A.硝苯地平片10mg舌下含服B.拉貝洛爾50mg靜脈推注C.硝酸甘油靜脈泵入D.酚妥拉明靜脈滴注答案：B43.終止妊娠時機為（）。A.立即B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.促胎肺成熟后72小時答案：A【案例2】經(jīng)產(chǎn)婦，35歲，孕35周，既往剖宮產(chǎn)2次，本次前置胎盤，MRI提示胎盤穿透子宮肌層達膀胱。44.胎盤植入分型為（）。A.accretaB.incretaC.percretaD.不能確定答案：C45.術(shù)前最需完善的檢查是（）。A.膀胱鏡B.腎動態(tài)顯像C.靜脈腎盂造影D.殘余尿測定答案：A46.術(shù)中預(yù)防大出血最關(guān)鍵的措施是（）。A.宮腔填塞B.子宮動脈結(jié)扎C.腹主動脈球囊阻斷D.子宮切除答案：C【案例3】孕婦，26歲，孕29周，突發(fā)呼吸困難，SpO?78%，血壓80/50mmHg，D二聚體>5000ng/mL，心電圖SⅠQⅢTⅢ。47.最可能的診斷是（）。A.羊水栓塞B.急性肺栓塞C.急性左心衰D.重癥哮喘答案：B48.首選影像學(xué)檢查是（）。A.胸部X線B.肺動脈CTAC.心臟彩超D.通氣灌注掃描答案：B49.抗凝治療首選（）。A.低分子肝素B.普通肝素靜脈泵入C.華法林D.利伐沙班答案：A50.分娩時機為（）。A.立即剖宮產(chǎn)B.穩(wěn)定后24小時促胎肺成熟再分娩C.37周D.38周答案：B四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.對紅色風(fēng)險孕婦，住院期間可安排普通雙人間。（）答案：×52.妊娠風(fēng)險篩查表總分≥5分即為高風(fēng)險。（）答案：×53.對紫色風(fēng)險孕婦，分娩后新生兒需單獨隔離病房。（）答案：√54.對紅色風(fēng)險孕婦，麻醉方式可首選腰麻。（）答案：×55.對胎盤植入紅色風(fēng)險，術(shù)前無需備血。（）答案：×56.對子癇前期孕婦，硫酸鎂維持量1g/h可持續(xù)到產(chǎn)后24小時。（）答案：√57.對紅色風(fēng)險孕婦，出院后7天內(nèi)需電話隨訪。（）答案：√58.對妊娠合并甲亢，丙硫氧嘧啶可經(jīng)母乳分泌，故產(chǎn)后禁用。（）答案：×59.對紅色風(fēng)險孕婦，住院期間可安排實習(xí)醫(yī)師單獨值班。（）答案：×60.對VTE高危孕婦，術(shù)后低分子肝素至少應(yīng)用至產(chǎn)后6周。（）答案：√五、填空題（每空1分，共20分）61.妊娠風(fēng)險評估五色分級中，最高風(fēng)險為________色。答案：紅62.對紅色風(fēng)險孕婦，分娩前需完成________討論。答案：MDT（多學(xué)科）63.對子癇前期孕婦，硫酸鎂負(fù)荷劑量為________g靜脈推注15分鐘。答案：464.對妊娠合并心臟病，心功能分級采用________分級。答案：NYHA65.對胎盤植入紅色風(fēng)險，術(shù)前推薦________切口。答案：下腹縱66.對紅色風(fēng)險孕婦，產(chǎn)后出血定義≥________mL。答案：100067.對VTE高危孕婦，低分子肝素每日劑量為________IU/kg皮下注射。答案：10068.對妊娠合并糖尿病，HbA1c目標(biāo)值<________%。答案：6.069.對紅色風(fēng)險孕婦，麻醉前需備________血。答案：交叉配血70.對羊水栓塞孕婦，首選血管活性藥物為________。答案：去甲腎上腺素71.對妊娠合并艾森曼格綜合征，絕對禁忌使用________藥物。答案：前列腺素72.對紅色風(fēng)險孕婦，住院期間每日監(jiān)測________次胎心。答案：373.對前置胎盤紅色風(fēng)險，術(shù)前需常規(guī)________試驗。答案：Allen74.對妊娠合并SLE，疾病活動指數(shù)常用________評分。答案：SLEDAI75.對紅色風(fēng)險孕婦，產(chǎn)后訪視需延長至產(chǎn)后________天。答案：4276.對妊娠合并甲亢，游離T4目標(biāo)值上限為________pmol/L。答案：2277.對紅色風(fēng)險孕婦，術(shù)前需簽署________同意書。答案：輸血78.對妊娠合并馬凡綜合征，主動脈根部直徑≥________mm需手術(shù)。答案：4579.對紅色風(fēng)險孕婦，住院期間需________護理。答案：一級80.對紫色風(fēng)險孕婦，新生兒需在________小時內(nèi)做PCR。答案：6六、簡答題（每題10分，共30分）81.簡述紅色風(fēng)險孕婦的“五定”管理原則。答案：定首診醫(yī)師、定責(zé)任團隊、定救治方案、定轉(zhuǎn)運車輛、定救治床位。82.簡述妊娠合并急性脂肪肝的終止妊娠指征。