2025年靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范試題(帶答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在括號(hào)內(nèi)）1.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）首選的穿刺靜脈是（）A.貴要靜脈B.頭靜脈C.肘正中靜脈D.肱靜脈答案：A2.2025版《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》規(guī)定，成人PICC導(dǎo)管尖端應(yīng)位于（）A.上腔靜脈上1/3段B.上腔靜脈下1/3段靠近右心房入口C.右心房?jī)?nèi)2cmD.鎖骨下靜脈與無(wú)名靜脈交界處答案：B3.使用無(wú)針接頭時(shí)，為降低導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）風(fēng)險(xiǎn)，推薦的消毒時(shí)間為（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C4.輸液港（PORT）無(wú)損傷針的更換頻率，在規(guī)范中明確為（）A.每3天B.每5天C.每7天D.每14天答案：C5.新生兒經(jīng)臍靜脈置管，導(dǎo)管尖端理想位置應(yīng)在（）A.下腔靜脈膈肌水平B.右心房?jī)?nèi)C.門(mén)靜脈左支D.肝靜脈入口答案：A6.2025版規(guī)范首次提出“超聲引導(dǎo)穿刺成功率”質(zhì)控指標(biāo)，要求一次穿刺成功率不低于（）A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C7.關(guān)于靜脈炎分級(jí)，INS2025標(biāo)準(zhǔn)中3級(jí)靜脈炎的臨床表現(xiàn)不包括（）A.疼痛B.紅斑C.條索狀改變D.膿性分泌物答案：D8.封管液選擇中，對(duì)于凝血功能正常的成人患者，使用PICC間歇期應(yīng)首選（）A.0.9%氯化鈉5mlB.0.9%氯化鈉10mlC.肝素鹽水（10U/ml）D.肝素鹽水（100U/ml）答案：C9.規(guī)范要求，中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管后首次敷料更換時(shí)間為（）A.立即B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.7天內(nèi)答案：B10.輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)輸液泵報(bào)警“管路堵塞”，護(hù)士首要處理措施是（）A.立即拔針B.關(guān)閉輸液泵電源C.檢查管路夾閉情況并回抽確認(rèn)通暢D.調(diào)高輸液速度沖管答案：C11.2025版規(guī)范新增“電子智能輸液系統(tǒng)”條款，要求滴速誤差不超過(guò)設(shè)定值的（）A.±3%B.±5%C.±8%D.±10%答案：B12.經(jīng)外周靜脈輸注發(fā)皰性藥物時(shí)，最佳穿刺部位為（）A.手背靜脈網(wǎng)B.腕關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)C.前臂粗直、彈性好、避開(kāi)關(guān)節(jié)D.足背靜脈答案：C13.輸液接頭消毒時(shí)，優(yōu)先推薦的消毒劑為（）A.75%乙醇B.5%碘伏C.2%氯己定醇復(fù)合制劑D.0.1%洗必泰答案：C14.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血栓（CRT）的預(yù)防，2025版規(guī)范不推薦的做法是（）A.置管后3天內(nèi)每日飲水2000mlB.置管側(cè)肢體加壓握拳運(yùn)動(dòng)C.常規(guī)預(yù)防性使用抗凝藥物D.避免長(zhǎng)時(shí)間置管側(cè)肢體測(cè)壓答案：C15.新生兒經(jīng)外周靜脈輸注脂肪乳劑，最大滲透壓不應(yīng)超過(guò)（）A.600mOsm/LB.800mOsm/LC.900mOsm/LD.1200mOsm/L答案：C16.輸液港拔針后，按壓止血時(shí)間至少（）A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：C17.2025版規(guī)范首次將“患者報(bào)告結(jié)局指標(biāo)”（PROs）納入質(zhì)控，其中不包括（）A.疼痛評(píng)分B.焦慮評(píng)分C.導(dǎo)管滿意度D.護(hù)士穿刺次數(shù)答案：D18.經(jīng)PICC采集血標(biāo)本時(shí)，棄血量推薦為（）A.1倍導(dǎo)管容積B.2倍導(dǎo)管容積C.3倍導(dǎo)管容積D.無(wú)需棄血，直接采集答案：B19.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）固定，2025版規(guī)范推薦使用的固定裝置為（）A.無(wú)菌膠帶B.透明半透膜敷料C.導(dǎo)管固定翼+縫合D.導(dǎo)管固定翼+免縫adhesive答案：D20.輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、體溫驟升，最可能的并發(fā)癥是（）A.空氣栓塞B.導(dǎo)管相關(guān)血流感染C.容量負(fù)荷過(guò)重D.過(guò)敏反應(yīng)答案：B21.2025版規(guī)范規(guī)定，PICC置管前護(hù)士必須完成的評(píng)估單不包括（）A.血管超聲評(píng)估報(bào)告B.凝血功能報(bào)告C.患者過(guò)敏史D.患者文化程度答案：D22.關(guān)于輸液速度調(diào)整，新生兒維持液速度計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為（）A.體重（kg）×2ml/hB.體重（kg）×3ml/hC.體重（kg）×4ml/hD.體重（kg）×6ml/h答案：C23.輸液泵報(bào)警“氣泡”時(shí)，護(hù)士正確的處理順序?yàn)椋ǎ〢.關(guān)泵→排氣→重啟B.關(guān)泵→夾管→排氣→開(kāi)泵C.直接排氣D.更換輸液器答案：B24.2025版規(guī)范提出“綠色靜脈治療”理念，優(yōu)先推薦的輸液器材質(zhì)為（）A.PVC含DEHPB.PVC不含DEHPC.TPUD.EVA答案：D25.經(jīng)外周靜脈輸注萬(wàn)古霉素，滲透壓大于900mOsm/L時(shí)，規(guī)范要求（）A.稀釋后通過(guò)PICC輸注B.降低輸注速度C.改用外周短導(dǎo)管D.無(wú)需特殊處理答案：A26.輸液接頭更換頻率，在規(guī)范中明確為（）A.每3天B.每7天C.每14天D.與輸液器同步96小時(shí)答案：D27.關(guān)于導(dǎo)管拔除，2025版規(guī)范要求拔管后導(dǎo)管完整性檢查，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管斷裂應(yīng)立即（）A.局部按壓B.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備介入取出C.重新置管D.觀察24小時(shí)答案：B28.輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)局部皮膚發(fā)白、疼痛，考慮發(fā)生（）A.靜脈炎B.外滲C.空氣栓塞D.過(guò)敏反應(yīng)答案：B29.2025版規(guī)范新增“超聲評(píng)估血管直徑”條款，要求導(dǎo)管/血管內(nèi)徑比例不超過(guò)（）A.30%B.45%C.50%D.65%答案：B30.關(guān)于護(hù)士置管資質(zhì)，2025版規(guī)范要求PICC置管護(hù)士必須具備（）A.護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)B(niǎo).專(zhuān)科護(hù)士證書(shū)+年度考核合格C.5年以上工作經(jīng)驗(yàn)D.本科以上學(xué)歷答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于2025版規(guī)范新增的高警示藥物的是（）A.脂肪乳氨基酸注射液B.10%氯化鈉C.甘露醇20%D.50%葡萄糖E.萬(wàn)古霉素答案：B、C、D32.關(guān)于輸液港維護(hù)，正確的做法包括（）A.每4周沖管一次B.使用無(wú)損傷針C.拔針后按壓至止血D.使用10ml以上注射器沖管E.穿刺前消毒直徑≥10cm答案：A、B、C、D、E33.以下哪些情況需要立即拔除PICC導(dǎo)管（）A.導(dǎo)管相關(guān)血流感染并膿毒癥B.導(dǎo)管斷裂并滑入體內(nèi)C.靜脈炎2級(jí)D.導(dǎo)管堵塞無(wú)法再通E.患者要求拔管答案：A、B、D34.2025版規(guī)范推薦的無(wú)針接頭消毒技術(shù)包括（）A.反復(fù)摩擦15秒B.使用含2%氯己定醇棉簽C.待干后再連接D.使用一次性消毒帽E.消毒后90秒內(nèi)必須連接答案：A、B、C、D35.關(guān)于新生兒PICC置管，下列說(shuō)法正確的是（）A.首選下肢大隱靜脈B.導(dǎo)管尖端位于下腔靜脈膈肌上C.置管后常規(guī)拍X線定位D.使用0.5%利多卡因局麻E.置管側(cè)肢體避免屈曲固定答案：B、C、E36.以下屬于2025版規(guī)范提出的“靜脈治療信息化”內(nèi)容的是（）A.掃碼核對(duì)藥物B.電子簽名確認(rèn)C.實(shí)時(shí)滴速上傳D.導(dǎo)管二維碼追蹤E.患者自助查詢置管信息答案：A、B、C、D、E37.關(guān)于導(dǎo)管固定，2025版規(guī)范強(qiáng)調(diào)（）A.零縫合B.使用固定裝置C.透明敷料全覆蓋D.導(dǎo)管U型固定E.記錄固定更換時(shí)間答案：A、B、C、D、E38.以下哪些藥物禁止經(jīng)外周靜脈持續(xù)輸注（）A.10%葡萄糖B.胺碘酮C.腎上腺素D.20%甘露醇E.脂肪乳30%答案：B、C、D、E39.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血栓的診斷，2025版規(guī)范推薦的首選檢查是（）A.血管超聲B.CT靜脈成像C.D二聚體D.靜脈造影E.磁共振靜脈成像答案：A、B40.2025版規(guī)范提出的“多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)”包括（）A.靜療護(hù)士B.血管外科醫(yī)生C.介入放射科醫(yī)生D.臨床藥師E.感染控制醫(yī)生答案：A、B、C、D、E三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2025版規(guī)范允許護(hù)士獨(dú)立進(jìn)行輸液港植入術(shù)。（）答案：×42.新生兒PICC置管后首次X線定位發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管尖端位于右心房?jī)?nèi)，可立即退出2cm后重新固定。（）答案：√43.輸液泵報(bào)警“管路壓力高”時(shí)，可直接調(diào)高壓力限值繼續(xù)輸注。（）答案：×44.2025版規(guī)范規(guī)定，所有中心靜脈導(dǎo)管必須使用含氯己定的敷料。（）答案：×45.導(dǎo)管拔除后，需測(cè)量導(dǎo)管完整性并與置管記錄核對(duì)長(zhǎng)度。（）答案：√46.經(jīng)PICC輸注血液制品前后，必須使用0.9%氯化鈉沖管。（）答案：√47.2025版規(guī)范允許使用10ml注射器對(duì)PowerPICC進(jìn)行高壓注射造影劑。（）答案：√48.輸液接頭消毒后，若未立即連接，可重復(fù)使用同一消毒帽。（）答案：×49.2025版規(guī)范提出，導(dǎo)管相關(guān)血流感染率應(yīng)控制在≤1‰置管日。（）答案：√50.新生兒經(jīng)外周靜脈輸注脂肪乳劑，可使用0.22μm過(guò)濾器。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版規(guī)范要求，PICC置管前須進(jìn)行________評(píng)估，血管直徑≥________mm方可置管。答案：超聲、352.輸液港無(wú)損傷針穿刺時(shí)，針頭與港座底部保持________角度，確保________。答案：垂直、針尖完全進(jìn)入儲(chǔ)液槽53.新生兒PICC導(dǎo)管尖端理想位置位于________靜脈________段。答案：下腔、膈肌上54.封管液肝素鹽水濃度，成人PICC為_(kāi)_______U/ml，新生兒為_(kāi)_______U/ml。答案：10、155.2025版規(guī)范提出，導(dǎo)管固定應(yīng)遵循“________、________、________”三大原則。答案：零縫合、無(wú)縫隙、零張力56.輸液泵滴速誤差應(yīng)控制在±________%，報(bào)警延遲≤________秒。答案：5、3057.導(dǎo)管相關(guān)血流感染診斷標(biāo)準(zhǔn)中，外周血與導(dǎo)管血培養(yǎng)菌種相同，且導(dǎo)管血陽(yáng)性時(shí)間比外周血早________小時(shí)以上。答案：258.2025版規(guī)范首次將________納入靜療質(zhì)量敏感指標(biāo)，要求報(bào)告率100%。答案：外滲59.經(jīng)PICC采血時(shí)，棄血量應(yīng)為導(dǎo)管容積的________倍，采血后沖管量≥________倍導(dǎo)管容積。答案：2、360.2025版規(guī)范規(guī)定，護(hù)士每年至少完成________例PICC置管，且并發(fā)癥率≤________%。答案：20、5五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述2025版規(guī)范對(duì)“超聲引導(dǎo)穿刺”技術(shù)的質(zhì)控要求。答案：（1）置管前必須使用超聲評(píng)估血管走行、直徑、深度，記錄圖像；（2）穿刺全程超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)，一次穿刺成功率≥90%；（3）建立超聲圖像電子檔案，保存≥3年；（4）每月隨機(jī)抽查10%病例進(jìn)行圖像復(fù)核；（5）穿刺失敗需填寫(xiě)不良事件報(bào)告，48小時(shí)內(nèi)上報(bào)靜療小組。62.敘述導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的集束化預(yù)防措施。答案：（1）置管前手衛(wèi)生+最大無(wú)菌屏障；（2）2%氯己定醇皮膚消毒，待干30秒；（3）優(yōu)選鎖骨下靜脈，避免股靜脈；（4）每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔管；（5）輸液接頭15秒摩擦消毒，使用一次性消毒帽；（6）透明敷料7天更換，滲血滲液立即更換；（7）新生兒及免疫抑制患者使用含氯己定敷料；（8）建立CRBSI監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)，每月反饋感染率。63.說(shuō)明2025版