2025年艾梅乙培訓(xùn)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.孕婦首次產(chǎn)前檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，下一步最優(yōu)先的處置是（）A.立即給予替諾福韋抗病毒治療B.檢測(cè)HBVDNA定量、肝功能與肝臟超聲C.告知孕婦無(wú)需處理，分娩后再評(píng)估D.直接建議終止妊娠答案：B2.關(guān)于梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)描述正確（）A.TRUST屬于梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)B.TPPA陽(yáng)性即可確診活動(dòng)性梅毒C.TRUST滴度≥1:8時(shí)具有現(xiàn)癥感染提示價(jià)值D.治療后TPPA滴度可迅速轉(zhuǎn)陰答案：C3.孕24周孕婦HIVRNA1.2×10?copies/mL，CD4480cells/μL，首選的抗病毒方案為（）A.齊多夫單藥B.替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋C.奈韋拉平+拉米夫定+阿巴卡韋D.繼續(xù)觀察，待分娩前再用藥答案：B4.新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射HBIG的推薦劑量為（）A.50IUB.100IUC.200IUD.500IU答案：B5.下列哪項(xiàng)不是先天性梅毒的典型臨床表現(xiàn)（）A.馬鞍鼻B.哈欽森牙C.間質(zhì)性角膜炎D.巨大兒答案：D6.妊娠期使用替諾福韋酯（TDF）最主要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）A.血鈣B.血磷C.血清肌酐及尿蛋白D.血淀粉酶答案：C7.HIV陽(yáng)性孕婦擇期剖宮產(chǎn)的指征是（）A.孕38周且HIVRNA<50copies/mLB.孕38周且HIVRNA>1000copies/mLC.孕37周且已規(guī)律宮縮D.孕39周且既往陰道分娩史答案：B8.關(guān)于乙肝疫苗接種禁忌證，下列哪項(xiàng)正確（）A.早產(chǎn)兒體重<2000g需延遲接種B.對(duì)酵母過(guò)敏者禁用重組疫苗C.新生兒黃疸是禁忌證D.妊娠期女性絕對(duì)禁忌答案：B9.孕32周孕婦TRUST1:32陽(yáng)性，TPPA陽(yáng)性，既往無(wú)治療記錄，首選治療為（）A.芐星青霉素G240萬(wàn)U單次肌注B.芐星青霉素G240萬(wàn)U每周1次×3周C.頭孢曲松1g靜滴×10天D.多西環(huán)素100mgbid×14天答案：B10.新生兒出生后乙肝疫苗第1針最遲應(yīng)在出生后多久完成（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C11.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)最能反映梅毒活動(dòng)度（）A.TPPA滴度B.TRUST滴度C.FTAABSIgGD.暗視野鏡檢答案：B12.HIV暴露后預(yù)防（PEP）推薦療程為（）A.3天B.7天C.14天D.28天答案：D13.孕20周孕婦HBVDNA2×10?IU/mL，ALT120U/L，處理原則為（）A.觀察至28周再抗病毒B.立即啟動(dòng)TDF并監(jiān)測(cè)肝功能C.給予干擾素α治療D.建議人工流產(chǎn)答案：B14.先天性梅毒患兒腦脊液檢查哪項(xiàng)異常最具神經(jīng)梅毒提示（）A.白細(xì)胞>5×10?/LB.蛋白>0.5g/LC.CSFVDRL陽(yáng)性D.葡萄糖<2.2mmol/L答案：C15.下列哪項(xiàng)不是多替拉韋的不良反應(yīng)（）A.失眠B.體重增加C.神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)D.皮疹答案：C16.乙肝母嬰傳播率與下列哪項(xiàng)因素最相關(guān)（）A.孕婦年齡B.孕婦HBeAg狀態(tài)C.孕婦血型D.孕次答案：B17.梅毒治療后出現(xiàn)吉海反應(yīng)，下列處理錯(cuò)誤的是（）A.立即停用青霉素B.給予解熱鎮(zhèn)痛藥C.必要時(shí)補(bǔ)液、吸氧D.密切監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀態(tài)答案：A18.HIV陽(yáng)性孕婦產(chǎn)后繼續(xù)抗病毒治療的目的不包括（）A.降低產(chǎn)后艾滋病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)B.減少性伴侶間傳播C.降低母乳喂養(yǎng)傳播風(fēng)險(xiǎn)D.促進(jìn)子宮復(fù)舊答案：D19.新生兒乙肝免疫失敗最常見(jiàn)的原因是（）A.疫苗冷鏈?zhǔn).未聯(lián)合HBIGC.孕婦HBVDNA高載量D.新生兒黃疸答案：C20.孕36周孕婦首次發(fā)現(xiàn)HIV陽(yáng)性，最快降低母嬰傳播的措施是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.立即啟動(dòng)三聯(lián)抗病毒并評(píng)估分娩方式C.等待自然臨產(chǎn)D.僅給予新生兒PEP答案：B21.下列哪項(xiàng)屬于乙肝疫苗接種后正常反應(yīng)（）A.接種部位硬結(jié)>5cmB.發(fā)熱38.5℃持續(xù)72小時(shí)C.煩躁、食欲稍減D.過(guò)敏性休克答案：C22.梅毒血清固定是指正規(guī)治療后TRUST滴度下降≥幾倍且維持不變（）A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍答案：B23.孕26周孕婦HBVDNA1×10?IU/mL，行羊水穿刺的感染風(fēng)險(xiǎn)約為（）A.0%B.1%C.5%D.10%答案：B24.HIVRNA<50copies/mL的孕婦，分娩方式選擇依據(jù)主要是（）A.產(chǎn)科指征B.必須剖宮產(chǎn)C.必須陰道分娩D.隨機(jī)對(duì)照研究答案：A25.新生兒出生后TPPA陽(yáng)性，TRUST陰性，最可能的解釋是（）A.先天性梅毒B.母體抗體被動(dòng)轉(zhuǎn)移C.實(shí)驗(yàn)室誤差D.新生兒已感染HIV答案：B26.乙肝疫苗第2針與第1針最短間隔為（）A.7天B.14天C.28天D.60天答案：C27.孕34周孕婦梅毒治療完成后TRUST由1:64降至1:8，說(shuō)明（）A.治療失敗B.需加大劑量C.療效滿意，繼續(xù)隨訪D.立即再次肌注青霉素答案：C28.下列哪項(xiàng)藥物可通過(guò)乳汁分泌且濃度較高（）A.替諾福韋B.拉米夫定C.奈韋拉平D.多替拉韋答案：C29.對(duì)HBsAg陽(yáng)性孕婦所生新生兒，乙肝疫苗第3針應(yīng)在出生后多久完成（）A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：C30.關(guān)于梅毒孕婦伴侶管理，下列哪項(xiàng)正確（）A.無(wú)需告知伴侶B.伴侶無(wú)癥狀可不治療C.性伴侶應(yīng)同步篩查與治療D.治療期間無(wú)需禁止性生活答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些情況需行HBV母嬰阻斷抗病毒治療（）A.HBVDNA≥2×10?IU/mLB.HBeAg陽(yáng)性C.ALT>2×ULND.既往嬰兒免疫失敗史答案：ABCD32.先天性梅毒高危因素包括（）A.孕期未規(guī)范治療B.治療與分娩間隔<4周C.青霉素過(guò)敏改用頭孢D.TRUST滴度≥1:8答案：ABC33.HIV陽(yáng)性孕婦抗病毒治療目標(biāo)包括（）A.降低母嬰傳播至<1%B.改善孕婦免疫狀態(tài)C.減少耐藥發(fā)生D.降低產(chǎn)后出血量答案：ABC34.新生兒乙肝免疫后血清學(xué)評(píng)估需檢測(cè)（）A.HBsAgB.抗HBsC.抗HBcD.HBeAg答案：ABC35.梅毒治療有效的表現(xiàn)包括（）A.TRUST滴度下降≥4倍B.皮損迅速消退C.新生兒無(wú)臨床表現(xiàn)D.TPPA轉(zhuǎn)陰答案：ABC36.下列哪些屬于多替拉韋優(yōu)勢(shì)（）A.耐藥屏障高B.起效快C.不良反應(yīng)少D.無(wú)藥物相互作用答案：ABC37.乙肝疫苗接種異常反應(yīng)包括（）A.過(guò)敏性紫癜B.局部膿腫C.高熱驚厥D.輕微紅腫答案：ABC38.孕晚期梅毒治療注意事項(xiàng)包括（）A.治療前胎兒超聲評(píng)估B.備好急救藥品防吉海反應(yīng)C.治療后每月復(fù)查TRUSTD.禁用青霉素答案：ABC39.HIV暴露嬰兒出生后檢測(cè)包括（）A.HIVDNAPCRB.HIVRNAPCRC.抗體篩查D.CD4計(jì)數(shù)答案：ABC40.下列哪些情況需行羊水HBVDNA檢測(cè)（）A.產(chǎn)前診斷需求B.HBVDNA>10?IU/mLC.既往胎兒宮內(nèi)感染史D.孕婦要求知情選擇答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.孕婦HBsAg陰性但抗HBc陽(yáng)性，無(wú)需給新生兒注射HBIG。（）答案：√42.梅毒孕婦完成規(guī)范治療后，新生兒無(wú)需任何評(píng)估即可出院。（）答案：×43.HIVRNA<50copies/mL的孕婦可拒絕剖宮產(chǎn)。（）答案：√44.乙肝疫苗與HBIG必須分部位同時(shí)接種。（）答案：√45.替諾福韋可導(dǎo)致骨密度下降，需監(jiān)測(cè)血鈣血磷。（）答案：√46.新生兒抗HBs>100mIU/mL提示免疫成功。（）答案：√47.TRUST滴度越高，梅毒傳染性越低。（）答案：×48.多替拉韋在孕早期使用需充分知情告知神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√49.梅毒孕婦治療后TRUST轉(zhuǎn)陰即可停止隨訪。（）答案：×50.乙肝母嬰阻斷成功后，新生兒無(wú)需再接種加強(qiáng)針。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.孕婦HBVDNA≥________IU/mL為母嬰阻斷抗病毒治療閾值。答案：2×10?52.芐星青霉素G治療梅毒每周________萬(wàn)U肌注，連續(xù)________周。答案：240、353.HIV陽(yáng)性孕婦抗病毒治療首選方案為________+________+________。答案：TDF、3TC、DTG54.新生兒出生后________小時(shí)內(nèi)完成乙肝疫苗第1針，________小時(shí)內(nèi)注射HBIG。答案：24、1255.梅毒血清固定是指治療后TRUST滴度下降≥________倍并維持________個(gè)月以上。答案：4、656.先天性梅毒典型三聯(lián)征為________牙、________鼻、________角膜炎。答案：哈欽森、馬鞍、間質(zhì)性57.HIV暴露嬰兒需在出生后________周、________周、________月行核酸檢測(cè)。答案：2、6、358.乙肝疫苗標(biāo)準(zhǔn)程序?yàn)開_______月、________月、________月。答案：0、1、659.多替拉韋常見(jiàn)不良反應(yīng)包括________、________、________。答案：失眠、頭痛、皮疹60.梅毒孕婦治療后分娩前需復(fù)查________，若升高_(dá)_______倍需復(fù)治。答案：TRUST、4五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述HBV高載量孕婦抗病毒治療時(shí)機(jī)、藥物選擇及停藥標(biāo)準(zhǔn)。答案：（1）時(shí)機(jī)：孕24～28周啟動(dòng)，若ALT>2×ULN或既往免疫失敗史可提前；（2）藥物：首選TDF300mgqd，腎功能不全可選TAF；（3）停藥：產(chǎn)后即刻～4周停藥，若母親為慢性肝炎需長(zhǎng)期治療；（4）監(jiān)測(cè)：每月查ALT、HBVDNA、Cr，產(chǎn)后6～8周復(fù)查；（5）新生兒：聯(lián)合HBIG+疫苗，完成3針后1月評(píng)估抗HBs。62.描述妊娠期梅毒規(guī)范化診療流程及新生兒管理要點(diǎn)。答案：（1）篩查：首次產(chǎn)檢行TRUST+TPPA，高危孕晚期再篩；（2）診斷：TRUST陽(yáng)性+TPPA陽(yáng)性即確診，需分期（一期、二期、潛伏、三期）；（3）治療：芐星青霉素G240萬(wàn)U×3周，一期/二期/早期潛伏同量，治療前超聲評(píng)估胎兒；（4）隨訪：每月復(fù)查TRUST，滴度下降<4倍或升高4倍復(fù)治；（5）新生兒：評(píng)估母親治療與分娩間隔、TRUST滴度、胎兒臨床表現(xiàn)；（6）檢測(cè)：新生兒行TRUST、TPPA、長(zhǎng)骨X線、CSF檢查；（7）治療：確診或高度疑似予青霉素G5萬(wàn)U/kgq12h×10天；（8）隨訪：1、2、3、6、12月復(fù)查血清學(xué)，TPPA18月轉(zhuǎn)陰排除先天感染。63.闡述HIV陽(yáng)性孕婦全程管理策略，以實(shí)現(xiàn)“零”母嬰傳播。答案：（1）孕前：評(píng)估病毒載量、CD4、耐藥，優(yōu)化方案，補(bǔ)充葉酸；（2）孕期：盡早啟動(dòng)TDF+3TC+DT