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文檔簡介

學校臨時出入證明申請書申請人：[姓名]，性別[男/女]，系我校[學院/部門名稱][年級/職務]，學號/工號：[具體學號/工號]，聯(lián)系電話：[本人聯(lián)系電話]，緊急聯(lián)系人：[緊急聯(lián)系人姓名]，緊急聯(lián)系電話：[緊急聯(lián)系人電話]。申請事由：[詳細說明申請臨時出入的原因，需具體明確，如：因家庭突發(fā)急事（父親/母親因病住院需陪護）、前往XX機構參加重要考試（XX職業(yè)資格考試）、外出辦理XX必需手續(xù)（身份證補辦/銀行卡激活）、參與學校安排的校外實踐活動（XX項目調研/志愿服務）等]。申請出入信息：1.出入校區(qū)：[具體校區(qū)名稱，如：XX大學主校區(qū)/XX中學東校區(qū)]2.臨時出入有效期限：自XXXX年XX月XX日XX時起至XXXX年XX月XX日XX時止3.預計出入頻次：[如：僅一次出入/每日早晚各一次/根據(jù)實際需求填寫]4.出入路線（如有指定）：[如：從學校南門出入/按學校規(guī)定路線通行]本人鄭重承諾：-嚴格遵守學校疫情防控及校園管理相關規(guī)定，僅在申請的有效期限內憑臨時出入證明出入校園，不擅自延長出入時間或變更出入用途。-外出期間注意個人人身及財產安全，做好自我防護（如佩戴口罩、保持社交距離等），避免前往中高風險地區(qū)及人員密集場所。-按時返校（若需住校），返校后主動配合學校進行體溫檢測、信息登記等相關工作，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等不適癥狀，第一時間向學校報告。-妥善保管臨時出入證明，不轉借他人使用，如有遺失及時向學校相關部門報備。-如違反上述承諾，自愿接受學校依據(jù)相關規(guī)定作出的處理。懇請學校考慮本人實際情況，批準我的申請。附件：[如：醫(yī)院診斷證明、考試準考證復印件、相關通知文件等，無則省略]此致敬禮！申請人（簽字）：__________申請日期：XXXX年XX月XX日審批意見欄審批層級審批意見簽字/蓋章審批日期班主任/輔導員意見（學生適用）□同意□不同意（不同意請說明理由：__________）學院/部門負責人意見□同意□不同意（不同意請說明理由：__________）學校保衛(wèi)處/學生處意見□同意□不同意（不同意請說明理由：__________）補充說明-申請人需根據(jù)自身身份（學生/教職工）調整申請內容，教職工申請可刪除“班主任/輔導員意見”審批環(huán)節(jié)，增加“所在部門證明”相關內容。-申請事由需真實具體，必要時附上相關證明材料

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