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腫瘤切除手術(shù)協(xié)議書甲方(患者或其家屬):姓名:性別:年齡:身份證號碼:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方患有腫瘤疾病,需要進(jìn)行腫瘤切除手術(shù)治療,乙方具備實(shí)施該手術(shù)的專業(yè)資質(zhì)和醫(yī)療條件。甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方在乙方處進(jìn)行腫瘤切除手術(shù)相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、手術(shù)名稱及內(nèi)容1.手術(shù)名稱:[具體腫瘤名稱]切除手術(shù)2.手術(shù)內(nèi)容:乙方將根據(jù)甲方的病情及身體狀況,運(yùn)用專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備,對甲方體內(nèi)的腫瘤進(jìn)行切除,并在必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)的組織修復(fù)、重建等操作,以達(dá)到治療疾病、緩解癥狀、提高生活質(zhì)量的目的。手術(shù)過程中,乙方應(yīng)盡最大努力確保手術(shù)的順利進(jìn)行,減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解手術(shù)的詳細(xì)方案、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果等信息,乙方應(yīng)向甲方提供充分、準(zhǔn)確的說明。有權(quán)選擇合適的治療方案和手術(shù)醫(yī)生,但需經(jīng)乙方評估和確認(rèn)其合理性。在手術(shù)過程中,有權(quán)要求乙方提供必要的醫(yī)療護(hù)理和保障措施,確保自身安全。對乙方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有監(jiān)督和提出意見的權(quán)利。2.義務(wù)如實(shí)向乙方告知自己的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息,不得隱瞞或虛報(bào),否則應(yīng)承擔(dān)由此導(dǎo)致的不利后果。按照乙方的要求進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前檢查和準(zhǔn)備工作,積極配合乙方完成手術(shù)及術(shù)后康復(fù)治療。按照本協(xié)議約定支付手術(shù)及相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。在術(shù)后遵守乙方的醫(yī)囑,定期進(jìn)行復(fù)查和治療,如有不適及時(shí)向乙方反饋。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實(shí)告知病情及相關(guān)信息,以便制定合理的手術(shù)方案。根據(jù)甲方的病情和身體狀況,選擇合適的手術(shù)醫(yī)生和團(tuán)隊(duì)進(jìn)行手術(shù)操作。按照國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范,收取手術(shù)及相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。在手術(shù)過程中,如遇緊急情況,有權(quán)采取必要的醫(yī)療措施以保障甲方的生命安全。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。向甲方詳細(xì)說明手術(shù)的詳細(xì)方案、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果等信息,確保甲方充分理解并同意手術(shù)。組織專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行手術(shù)操作,確保手術(shù)醫(yī)生具備相應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn),手術(shù)過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和醫(yī)療安全規(guī)范。術(shù)后為甲方提供必要的護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)和隨訪服務(wù),及時(shí)了解甲方的恢復(fù)情況并給予相應(yīng)的處理。妥善保管甲方的病歷資料等醫(yī)療信息,不得泄露甲方的隱私。三、手術(shù)費(fèi)用及支付方式1.手術(shù)費(fèi)用:本次腫瘤切除手術(shù)的總費(fèi)用為人民幣[X]元,該費(fèi)用包含手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等與手術(shù)直接相關(guān)的所有費(fèi)用。2.支付方式:甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議后[X]個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付手術(shù)費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款,即人民幣[X]元;手術(shù)成功完成后,甲方應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)支付剩余費(fèi)用,即人民幣[X]元。乙方應(yīng)在收到甲方每筆款項(xiàng)后及時(shí)開具合法有效的發(fā)票。四、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥1.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)任何手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn),盡管乙方會采取一切合理措施降低風(fēng)險(xiǎn),但仍有可能出現(xiàn)手術(shù)失敗、出血、感染、損傷周圍組織器官等情況。術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括但不限于傷口愈合不良、肺部感染、血栓形成、器官功能障礙等,乙方會盡最大努力預(yù)防和處理并發(fā)癥,但不能完全排除其發(fā)生的可能性。2.乙方告知義務(wù):乙方應(yīng)在手術(shù)前向甲方詳細(xì)說明手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥,并將相關(guān)內(nèi)容以書面形式告知甲方簽字確認(rèn)。如甲方對風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥有疑問,乙方應(yīng)給予耐心解答和解釋。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定支付手術(shù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)暫停手術(shù)服務(wù),并要求甲方支付已產(chǎn)生的費(fèi)用及違約金。若甲方未如實(shí)告知病情或未按照乙方要求進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后康復(fù)等,導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果或影響治療效果的,甲方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,乙方不承擔(dān)由此產(chǎn)生的額外賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照國家法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范提供醫(yī)療服務(wù),導(dǎo)致甲方人身損害的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金等直接和間接損失。若乙方未按照本協(xié)議約定的手術(shù)方案進(jìn)行操作,或因醫(yī)療過失導(dǎo)致手術(shù)失敗或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,具體賠償方式和金額由雙方協(xié)商確定或通過法律途徑解決。若乙方泄露甲方的隱私信息,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份
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