整形修復(fù)協(xié)議書范本甲方（委托方）：姓名：性別：身份證號：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（受托方）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方有整形修復(fù)的需求，乙方具備提供相關(guān)整形修復(fù)服務(wù)的專業(yè)能力和資質(zhì)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方接受乙方提供的整形修復(fù)服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物詳細(xì)說明1.整形修復(fù)項目乙方將為甲方提供[具體整形修復(fù)項目名稱]的修復(fù)服務(wù)，包括但不限于對[受損部位詳細(xì)描述]進(jìn)行修復(fù)，以改善因[原整形情況及受損原因]導(dǎo)致的外觀問題。2.預(yù)期效果乙方承諾通過本次整形修復(fù)服務(wù)，在合理范圍內(nèi)盡可能恢復(fù)甲方受損部位的外觀至接近或達(dá)到[預(yù)期外觀標(biāo)準(zhǔn)描述]的狀態(tài)。但需明確，整形修復(fù)手術(shù)存在一定風(fēng)險和個體差異，實(shí)際效果可能無法完全等同于預(yù)期，乙方會盡最大努力爭取最佳修復(fù)效果。3.使用材料及設(shè)備乙方所使用的整形修復(fù)材料應(yīng)為經(jīng)國家相關(guān)部門批準(zhǔn)使用的合格產(chǎn)品，具體材料品牌及型號為[詳細(xì)列舉所使用材料]。手術(shù)過程中使用的設(shè)備均經(jīng)過嚴(yán)格檢測和維護(hù)，確保性能良好，設(shè)備名稱及型號為[詳細(xì)列舉所使用設(shè)備]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解整形修復(fù)服務(wù)的具體內(nèi)容、流程、風(fēng)險以及預(yù)期效果等相關(guān)信息。在服務(wù)過程中，有權(quán)對乙方的操作提出合理疑問和建議。若乙方未按照本協(xié)議約定提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合要求，有權(quán)要求乙方采取補(bǔ)救措施或解除協(xié)議，并要求賠償損失。2.義務(wù)向乙方如實(shí)告知自身健康狀況、過敏史、既往整形史等與整形修復(fù)服務(wù)相關(guān)的重要信息，如因隱瞞或不實(shí)告知導(dǎo)致的任何不良后果，由甲方自行承擔(dān)責(zé)任。按照乙方的要求，在術(shù)前進(jìn)行必要的身體檢查，確保身體狀況適合接受整形修復(fù)手術(shù)。積極配合乙方完成各項術(shù)前準(zhǔn)備工作，包括但不限于簽署相關(guān)文件、遵守術(shù)前禁食禁水等規(guī)定。按照協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)甲方的具體情況和需求，制定合理的整形修復(fù)方案，并有權(quán)要求甲方配合實(shí)施。在法律允許的范圍內(nèi)，對整形修復(fù)服務(wù)過程進(jìn)行必要的調(diào)整和變更，但應(yīng)提前通知甲方并取得甲方同意。2.義務(wù)具備從事整形修復(fù)服務(wù)所需的合法資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)人員，確保服務(wù)的專業(yè)性和安全性。向甲方詳細(xì)說明整形修復(fù)服務(wù)的內(nèi)容、流程、風(fēng)險以及預(yù)期效果等信息，并提供相關(guān)的書面資料供甲方查閱。根據(jù)甲方的具體情況，制定個性化的整形修復(fù)方案，并經(jīng)甲方書面確認(rèn)后實(shí)施。在整形修復(fù)服務(wù)過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。術(shù)后為甲方提供必要的護(hù)理指導(dǎo)和隨訪服務(wù)，及時了解甲方的恢復(fù)情況并給予相應(yīng)建議。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用甲方應(yīng)向乙方支付的整形修復(fù)服務(wù)費(fèi)用總計為人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。該費(fèi)用包含手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、設(shè)備費(fèi)、專家費(fèi)等與本次整形修復(fù)服務(wù)相關(guān)的所有費(fèi)用，但不包括可能產(chǎn)生的額外醫(yī)療費(fèi)用（如因甲方自身特殊情況需要增加的檢查、治療費(fèi)用等）。2.支付方式甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議之日向乙方支付定金人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）；在手術(shù)前[X]天向乙方支付剩余費(fèi)用人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。乙方應(yīng)在收到每筆款項后向甲方出具相應(yīng)的收款憑證。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除協(xié)議，并要求甲方支付已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金，同時甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。若甲方違反如實(shí)告知義務(wù)，導(dǎo)致乙方在不知情的情況下進(jìn)行整形修復(fù)服務(wù)并產(chǎn)生不良后果，甲方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任，包括但不限于乙方為解決問題而采取的額外治療費(fèi)用、賠償?shù)谌降馁M(fèi)用以及乙方因此遭受的名譽(yù)損失、經(jīng)濟(jì)損失等。若甲方擅自中斷或終止整形修復(fù)服務(wù)，已支付的定金不予退還，同時甲方應(yīng)按照協(xié)議總金額的[X%]向乙方支付違約金，并承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等為甲方提供整形修復(fù)服務(wù)，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)免費(fèi)采取補(bǔ)救措施；若因乙方原因?qū)е录追饺松頁p害或財產(chǎn)損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金、財產(chǎn)損失等。若乙方使用未經(jīng)國家相關(guān)部門批準(zhǔn)的材料或設(shè)備為甲方進(jìn)行整形修復(fù)服務(wù)，甲方有權(quán)解除協(xié)議，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部費(fèi)用，并按照協(xié)議總金額的[X%]向甲方支付違約金，同時承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。若乙方未按照協(xié)議約定的時間提供服務(wù)，每逾期一日，應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除協(xié)議，并要求乙方退還已支付的費(fèi)用，同時乙方應(yīng)按照協(xié)議總金額的[X%]向甲方支付違約金，并承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。五、保密條款1.雙方應(yīng)對在履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩