外科三基知識(shí)考試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不是外科感染的特點(diǎn)（）A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.不會(huì)引起全身感染E.感染部位易化膿、壞死答案：D解析：外科感染常為多種細(xì)菌的混合感染，局部癥狀較為明顯，一般需要手術(shù)切開(kāi)引流等治療。感染嚴(yán)重時(shí)可引起全身感染，如敗血癥等，感染部位也容易出現(xiàn)化膿、壞死等表現(xiàn)。所以答案選D。2.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.苦笑面容B.頸項(xiàng)強(qiáng)直C.張口困難D.角弓反張E.手足抽搐答案：C解析：破傷風(fēng)典型癥狀是在肌緊張性收縮（肌強(qiáng)直、發(fā)硬）的基礎(chǔ)上，陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序?yàn)槊娌勘砬榧　㈩i、背、腹、四肢肌，最后為膈肌。所以最早出現(xiàn)的癥狀是張口困難。答案選C。3.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周?chē)ǎ〢.5cm區(qū)域B.10cm區(qū)域C.15cm區(qū)域D.20cm區(qū)域E.25cm區(qū)域答案：C解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周?chē)?5cm的區(qū)域，以保證手術(shù)區(qū)域的相對(duì)無(wú)菌，減少感染的機(jī)會(huì)。答案選C。4.休克早期的主要體征是（）A.脈搏細(xì)速B.血壓下降C.尿量減少D.脈壓縮小E.皮膚蒼白答案：D解析：休克早期，機(jī)體通過(guò)一系列代償機(jī)制來(lái)維持血壓，此時(shí)血壓可正?；蛏陨?，但脈壓縮小是其主要體征。脈搏細(xì)速、尿量減少、皮膚蒼白在休克早期也可出現(xiàn)，但不是最主要的體征。血壓下降是休克進(jìn)入失代償期的表現(xiàn)。所以答案選D。5.以下哪種情況不屬于輸血的適應(yīng)證（）A.貧血B.嚴(yán)重感染C.凝血功能障礙D.心力衰竭E.大量失血答案：D解析：輸血的適應(yīng)證包括貧血、嚴(yán)重感染、凝血功能障礙、大量失血等。而心力衰竭患者輸血可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化，一般不是輸血的適應(yīng)證。所以答案選D。6.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直D.頭痛、嘔吐、復(fù)視E.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙答案：A解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見(jiàn)的癥狀，嘔吐多呈噴射性，視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一。癲癇發(fā)作、頸項(xiàng)強(qiáng)直、復(fù)視、意識(shí)障礙等也可能是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，但不是“三主征”。所以答案選A。7.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A解析：甲狀腺手術(shù)后呼吸困難和窒息是最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)。主要原因有切口內(nèi)出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷等。喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，喉上神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳、音調(diào)降低等，手足抽搐是由于甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣降低引起的，甲狀腺危象是甲狀腺術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，但不是最危急的。所以答案選A。8.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液癌答案：B解析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型，約占乳腺癌的70%～80%。導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌屬于非浸潤(rùn)性癌，髓樣癌、黏液癌等相對(duì)少見(jiàn)。所以答案選B。9.急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素答案：A解析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因，約占60%。管腔阻塞后，闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力上升，血運(yùn)發(fā)生障礙，導(dǎo)致闌尾炎癥。細(xì)菌入侵是在闌尾管腔阻塞的基礎(chǔ)上發(fā)生的。胃腸道疾病影響、飲食因素、精神因素等可能與闌尾炎的發(fā)生有一定關(guān)系，但不是最常見(jiàn)的病因。所以答案選A。10.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎E.幽門(mén)部答案：D解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃小彎側(cè)胃角附近。胃底、胃體、胃大彎、幽門(mén)部也可發(fā)生潰瘍，但相對(duì)較少。所以答案選D。11.腸梗阻的四大癥狀是（）A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱C.腹痛、腹脹、腹瀉、停止排氣排便D.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、黃疸E.腹痛、腹瀉、發(fā)熱、黃疸答案：A解析：腸梗阻的四大癥狀是腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便。腹痛是腸梗阻最主要的癥狀，腹脹一般在梗阻發(fā)生一段時(shí)間后出現(xiàn)，嘔吐與梗阻部位有關(guān)，停止排氣排便是完全性腸梗阻的表現(xiàn)。發(fā)熱、黃疸、腹瀉等不是腸梗阻的典型四大癥狀。所以答案選A。12.門(mén)靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.脾腫大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.黃疸E.痔靜脈曲張答案：D解析：門(mén)靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)包括脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、痔靜脈曲張等。黃疸一般不是門(mén)靜脈高壓癥的主要表現(xiàn)，黃疸常見(jiàn)于肝臟疾病、膽道疾病等。所以答案選D。13.肝破裂的主要臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、休克B.腹痛、黃疸C.腹痛、嘔吐D.腹痛、發(fā)熱E.腹痛、腹瀉答案：A解析：肝破裂后，血液和膽汁流入腹腔，可引起嚴(yán)重的腹痛，同時(shí)由于大量失血可導(dǎo)致休克。黃疸、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等可能在肝破裂后出現(xiàn)，但不是主要的臨床表現(xiàn)。所以答案選A。14.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.發(fā)熱、休克、昏迷E.彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛答案：B解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)，不是專有體征。壓痛、反跳痛、肌緊張是腹部臟器損傷的體征。發(fā)熱、休克、昏迷可能是骨折后的并發(fā)癥表現(xiàn)。彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛是關(guān)節(jié)脫位的體征。所以答案選B。15.骨筋膜室綜合征好發(fā)于（）A.肩部B.肘部C.腕部D.小腿E.踝部答案：D解析：骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿，因?yàn)檫@些部位的肌肉和神經(jīng)被堅(jiān)韌的筋膜和骨膜所包繞，當(dāng)室內(nèi)壓力增高時(shí)，容易導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)缺血、壞死。肩部、肘部、腕部、踝部相對(duì)較少發(fā)生骨筋膜室綜合征。所以答案選D。16.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.發(fā)熱、休克、昏迷E.異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感答案：B解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。疼痛、腫脹、功能障礙是關(guān)節(jié)損傷的一般表現(xiàn)。壓痛、反跳痛、肌緊張是腹部臟器損傷的體征。發(fā)熱、休克、昏迷可能是關(guān)節(jié)脫位后的并發(fā)癥表現(xiàn)。異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征。所以答案選B。17.斷肢（指）再植的最佳時(shí)間是（）A.4～6小時(shí)B.6～8小時(shí)C.8～10小時(shí)D.10～12小時(shí)E.12～14小時(shí)答案：B解析：斷肢（指）再植的最佳時(shí)間是6～8小時(shí)，在這個(gè)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行再植，成功率較高。如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，斷肢（指）的組織會(huì)發(fā)生缺血壞死，影響再植的效果。所以答案選B。18.燒傷休克期的主要病理生理改變是（）A.大量體液滲出B.細(xì)菌感染C.呼吸功能障礙D.腎功能衰竭E.心功能衰竭答案：A解析：燒傷休克期的主要病理生理改變是大量體液滲出，一般在燒傷后2～3小時(shí)最為急劇，8小時(shí)達(dá)高峰，隨后逐漸減緩，至48小時(shí)漸趨恢復(fù)。細(xì)菌感染是燒傷后期的主要問(wèn)題。呼吸功能障礙、腎功能衰竭、心功能衰竭等可能是燒傷后的并發(fā)癥，但不是休克期的主要病理生理改變。所以答案選A。19.燒傷深度的判斷，一度燒傷的特點(diǎn)是（）A.傷及表皮淺層，生發(fā)層健在B.傷及表皮生發(fā)層和真皮乳頭層C.傷及真皮網(wǎng)狀層D.傷及皮膚全層E.傷及皮下組織、肌肉、骨骼答案：A解析：一度燒傷僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，再生能力強(qiáng)。表面紅斑狀、干燥，燒灼感，3～7天脫屑痊愈，短期內(nèi)有色素沉著。傷及表皮生發(fā)層和真皮乳頭層是淺二度燒傷的特點(diǎn)；傷及真皮網(wǎng)狀層是深二度燒傷的特點(diǎn)；傷及皮膚全層是三度燒傷的特點(diǎn)；傷及皮下組織、肌肉、骨骼是嚴(yán)重?zé)齻谋憩F(xiàn)。所以答案選A。20.淺二度燒傷的愈合時(shí)間一般為（）A.1周左右B.2周左右C.3～4周D.4～5周E.5～6周答案：B解析：淺二度燒傷傷及表皮生發(fā)層和真皮乳頭層，水皰較大，壁薄，去皰皮后創(chuàng)面基底潮紅、濕潤(rùn)、疼痛明顯。如不感染，1～2周內(nèi)愈合，一般不留瘢痕，多數(shù)有色素沉著。所以答案選B。21.深二度燒傷的愈合時(shí)間一般為（）A.1周左右B.2周左右C.3～4周D.4～5周E.5～6周答案：C解析：深二度燒傷傷及真皮網(wǎng)狀層，水皰較小或較扁薄，感覺(jué)稍遲鈍，皮溫也可稍低。創(chuàng)面基底紅白相間，或可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管。愈合需要3～4周，如無(wú)感染，可通過(guò)上皮島融合修復(fù)，但常有瘢痕增生。所以答案選C。22.三度燒傷的特點(diǎn)是（）A.傷及表皮淺層，生發(fā)層健在B.傷及表皮生發(fā)層和真皮乳頭層C.傷及真皮網(wǎng)狀層D.傷及皮膚全層，甚至可達(dá)皮下、肌肉、骨骼E.水皰較大，壁薄答案：D解析：三度燒傷是全層皮膚燒傷，甚至可達(dá)皮下、肌肉、骨骼。創(chuàng)面無(wú)水皰，呈蠟白或焦黃色甚至炭化，痛覺(jué)消失，局部溫度低，皮層凝固性壞死后形成焦痂，觸之如皮革，痂下可顯樹(shù)枝狀栓塞的血管。答案選D。23.成人頭、面、頸部面積約占全身面積的（）A.3%B.6%C.9%D.12%E.15%答案：C解析：中國(guó)新九分法將人體體表面積分為11個(gè)9%與1個(gè)1%。成人頭、面、頸部面積約占全身面積的9%（頭部3%、面部3%、頸部3%）。所以答案選C。24.成人雙上肢面積約占全身面積的（）A.6%B.9%C.18%D.27%E.36%答案：C解析：按照中國(guó)新九分法，雙上肢面積約占全身面積的18%（雙上臂7%、雙前臂6%、雙手5%）。所以答案選C。25.成人雙下肢面積約占全身面積的（）A.18%B.27%C.36%D.46%E.54%答案：D解析：成人雙下肢面積約占全身面積的46%（雙臀5%、雙大腿21%、雙小腿13%、雙足7%）。所以答案選D。26.惡性腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑不包括（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)轉(zhuǎn)移答案：E解析：惡性腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移。神經(jīng)轉(zhuǎn)移不是惡性腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑。所以答案選E。27.診斷腫瘤最可靠的方法是（）A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.病理檢查E.超聲檢查答案：D解析：病理檢查是診斷腫瘤最可靠的方法，它可以確定腫瘤的性質(zhì)（良性或惡性）、類型、分級(jí)等。X線檢查、CT檢查、MRI檢查、超聲檢查等主要用于腫瘤的定位、初步判斷等，但不能最終確診腫瘤的性質(zhì)。所以答案選D。28.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染E.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射答案：D解析：麻醉前用藥的目的包括消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，提高患者的痛閾，減少唾液和呼吸道分泌物，消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射等。預(yù)防術(shù)后感染不是麻醉前用藥的目的，術(shù)后感染的預(yù)防需要采取綜合措施，如嚴(yán)格的無(wú)菌操作、合理使用抗生素等。所以答案選D。29.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫E.神經(jīng)根損傷答案：C解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，是由于硬膜外麻醉時(shí)穿刺針或?qū)Ч苷`入蛛網(wǎng)膜下腔，將全部或大部分局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔而產(chǎn)生異常廣泛的阻滯?？稍谧⑺幒髷?shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識(shí)模糊或消失，繼而呼吸停止。血壓下降、呼吸抑制、硬膜外血腫、神經(jīng)根損傷等也是硬膜外麻醉的并發(fā)癥，但相對(duì)全脊髓麻醉來(lái)說(shuō)，嚴(yán)重程度較低。所以答案選C。30.術(shù)后早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥B.有利于改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合C.有利于防止腹脹、便秘D.有利于減少尿潴留E.有利于減少下肢深靜脈血栓形成答案：C解析：術(shù)后早期活動(dòng)有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥；改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合；減少下肢深靜脈血栓形成；還可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減少尿潴留等。但術(shù)后早期活動(dòng)一般不能防止腹脹、便秘，腹脹、便秘的預(yù)防需要采取綜合措施，如合理飲食、早期下床活動(dòng)、使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物等。所以答案選C。二、多選題（每題2分，共20分）1.外科感染的局部治療方法包括（）A.休息、制動(dòng)B.物理治療C.外用藥物D.手術(shù)治療E.全身使用抗生素答案：ABCD解析：外科感染的局部治療方法包括休息、制動(dòng)，以減輕疼痛和腫脹；物理治療，如熱敷、紅外線照射等，可促進(jìn)炎癥吸收；外用藥物，如魚(yú)石脂軟膏等，可促進(jìn)局部炎癥的消散；手術(shù)治療，如切開(kāi)引流等，適用于已形成膿腫的感染。全身使用抗生素屬于全身治療方法，不屬于局部治療。所以答案選ABCD。2.休克的治療原則包括（）A.盡早去除病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.增強(qiáng)心肌功能E.恢復(fù)正常代謝答案：ABCDE解析：休克的治療原則包括盡早去除病因，如止血、控制感染等；盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，可通過(guò)補(bǔ)充血容量等方法；糾正微循環(huán)障礙，改善組織灌注；增強(qiáng)心肌功能，必要時(shí)使用強(qiáng)心藥物；恢復(fù)正常代謝，糾正酸堿平衡失調(diào)等。所以答案選ABCDE。3.輸血的不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCDE解析：輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)，是最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)之一；過(guò)敏反應(yīng)，可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)，是最嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎功能衰竭等；細(xì)菌污染反應(yīng)，可引起高熱、休克等；循環(huán)超負(fù)荷，多見(jiàn)于心功能不全、老年患者等，可導(dǎo)致急性肺水腫。所以答案選ABCDE。4.顱內(nèi)壓增高的處理措施包括（）A.一般處理，如床頭抬高15°～30°B.病因治療，如手術(shù)切除腫瘤等C.藥物治療，如使用脫水劑、利尿劑等D.腦脊液外引流E.冬眠低溫療法答案：ABCDE解析：顱內(nèi)壓增高的處理措施包括一般處理，床頭抬高15°～30°有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫；病因治療是關(guān)鍵，如手術(shù)切除腫瘤、清除血腫等；藥物治療，使用脫水劑（如甘露醇）、利尿劑（如呋塞米）等降低顱內(nèi)壓；腦脊液外引流可直接降低顱內(nèi)壓；冬眠低溫療法可降低腦代謝率，減少腦耗氧量，減輕腦水腫。所以答案選ABCDE。5.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的適應(yīng)證包括（）A.繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤B.中度以上的原發(fā)性甲亢C.腺體較大，伴有壓迫癥狀D.抗甲狀腺藥物或碘治療后復(fù)發(fā)者E.妊娠早、中期的甲亢患者具有上述指征者答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的適應(yīng)證包括繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤；中度以上的原發(fā)性甲亢；腺體較大，伴有壓迫癥狀；抗甲狀腺藥物或碘治療后復(fù)發(fā)者；妊娠早、中期的甲亢患者具有上述指征者也可考慮手術(shù)治療。所以答案選ABCDE。6.急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)包括（）A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.發(fā)熱E.黃疸答案：ABCDE解析：急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)包括腹痛，是最主要的癥狀，多為突然發(fā)作，疼痛劇烈；腹脹，與腹腔內(nèi)滲出、腸麻痹等有關(guān)；嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解；發(fā)熱，一般為中度發(fā)熱；黃疸，部分患者可出現(xiàn)，與膽管結(jié)石、胰頭水腫壓迫膽總管等有關(guān)。所以答案選ABCDE。7.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.物理治療答案：ABC解析：骨折的治療原則包括復(fù)位，將骨折段恢復(fù)到正?；蚪咏５慕馄赎P(guān)系；固定，維持骨折復(fù)位后的位置，為骨折愈合創(chuàng)造條件；功能鍛煉，在不影響固定的前提下，盡快恢復(fù)患肢的功能。藥物治療和物理治療可作為輔助治療方法，但不是骨折治療的基本原則。所以答案選ABC。8.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.手術(shù)治療答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括復(fù)位，將脫位的關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常的解剖位置；固定，使關(guān)節(jié)在穩(wěn)定的位置上愈合；功能鍛煉，在固定期間和去除固定后進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘曰謴?fù)關(guān)節(jié)的功能。藥物治療可用于緩解疼痛、減輕炎癥等，但不是主要的治療原則。手術(shù)治療一般用于復(fù)位困難或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)節(jié)脫位。所以答案選ABC。9.燒傷患者的補(bǔ)液原則包括（）A.先晶后膠B.先鹽后糖C.先快后慢D.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀E.適時(shí)補(bǔ)堿答案：ABCDE解析：燒傷患者的補(bǔ)液原則包括先晶后膠，先輸入晶體液補(bǔ)充血容量，后輸入膠體液維持膠體滲透壓；先鹽后糖，先補(bǔ)充鹽水等電解質(zhì)溶液；先快后慢，傷后第一個(gè)24小時(shí)，前8小時(shí)輸入總量的一半，后16小時(shí)輸入另一半；見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，當(dāng)尿量達(dá)到一定程度后開(kāi)始補(bǔ)鉀；適時(shí)補(bǔ)堿，糾正代謝性酸中毒。所以答案選ABCDE。10.惡性腫瘤的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療C.放射治療D.生物治療E.中醫(yī)中藥治療答案：ABCDE解析：惡性腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療，是治療惡性腫瘤的主要方法之一；化學(xué)治療，通過(guò)使用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞；放射治療，利用高能射線照射腫瘤組織；生物治療，如免疫治療等；中醫(yī)中藥治療，可作為輔助治療方法，提高患者的免疫力，減輕放化療的不良反應(yīng)等。所以答案選ABCDE。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述外科感染的預(yù)防措施。答：外科感染的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）防止病原微生物侵入-加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔。-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，在手術(shù)、注射、換藥等操作過(guò)程中，要嚴(yán)格消毒，防止細(xì)菌污染。-及時(shí)處理各種創(chuàng)傷，正確清理傷口，去除異物和壞死組織，減少細(xì)菌滋生的機(jī)會(huì)。（2）增強(qiáng)機(jī)體抵抗力-加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提供足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維持機(jī)體正常的生理功能。-積極治療基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、慢性肝病等，改善患者的身體狀況。-合理使用免疫調(diào)節(jié)劑，對(duì)于免疫功能低下的患者，可適當(dāng)使用免疫增強(qiáng)劑。-保證充足的休息和睡眠，避免過(guò)度勞累，以增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。（3）切斷感染途徑-對(duì)于醫(yī)院內(nèi)感染，要加強(qiáng)病房管理，定期進(jìn)行環(huán)境消毒，減少交叉感染的機(jī)會(huì)。-嚴(yán)格管理醫(yī)療器械和物品，定期進(jìn)行消毒和滅菌處理。-對(duì)于感染患者，要進(jìn)行隔離治療，防止感染傳播給其他患者。2.簡(jiǎn)述休克的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答：休克一般分為三期，各期的臨床表現(xiàn)如下：（1）休克代償期（休克早期）-神志清楚，但精神緊張、煩躁不安。-面色蒼白、手足濕冷、心率加快、呼吸增快。-血壓可正?；蛏陨?，但脈壓縮小，尿量正?；驕p少。-這是由于機(jī)體通過(guò)一系列代償機(jī)制，如交感神經(jīng)興奮、釋放兒茶酚胺等，來(lái)維持血壓和重要臟器的血液灌注。（2）休克抑制期（休克中期）-患者神志淡漠、反應(yīng)遲鈍，甚至出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷。-皮膚黏膜發(fā)紺，四肢厥冷，脈搏細(xì)速，血壓下降，脈壓差更小。-尿量明顯減少，甚至無(wú)尿。-此時(shí)機(jī)體的代償機(jī)制已不能維持有效的循環(huán)，組織灌注進(jìn)一步減少，出現(xiàn)代謝性酸中毒等。（3）休克失代償期（休克晚期）-患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺，吸氧不能改善，可發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。-可出現(xiàn)皮膚、黏膜和內(nèi)臟出血，表現(xiàn)為瘀斑、嘔血、便血等，提示發(fā)生了彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。-還可出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征（MODS），如急性腎功能衰竭、肝功能衰竭、心功能衰竭等，病情極為嚴(yán)重，預(yù)后不良。3.簡(jiǎn)述骨折的愈合過(guò)程。答：骨折的愈合是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，通常分為三個(gè)階段：（1）血腫炎癥機(jī)化期-骨折后，骨折斷端及其周?chē)纬裳[，傷后6～8小時(shí)，血腫開(kāi)始凝結(jié)成血塊，局部發(fā)生無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和吞噬細(xì)胞侵入血腫，逐步清除血腫。-骨折端由于損傷和局部血液供應(yīng)中斷，有幾毫米長(zhǎng)的骨質(zhì)發(fā)生壞死。-此期一般需要2～3周。（2）原始骨痂形成期-骨內(nèi)、外膜增生，新生血管長(zhǎng)入，成骨細(xì)胞大量增生，合成并分泌骨基質(zhì)，使骨折端附近內(nèi)、外形成的骨樣組織逐漸骨化，形成新骨，即膜內(nèi)成骨。-骨折斷端間及髓腔內(nèi)的纖維組織逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織，并隨著軟骨細(xì)胞的增生、鈣化而骨化，即軟骨內(nèi)成骨。-這兩種成骨方式在骨折處會(huì)合，形成橋梁骨痂，標(biāo)志著原始骨痂形成。-原始骨痂不斷加強(qiáng)，能抗拒一定的應(yīng)力，此時(shí)骨折達(dá)到臨床愈合。一般需要4～8周。（3）骨板形成塑形期-原始骨痂中新生骨小梁逐漸增粗，排列逐漸規(guī)則和致密。-在應(yīng)力的作用下，骨痂按照力學(xué)原則不斷進(jìn)行重塑，多余的骨痂被吸收，不足的部位由膜內(nèi)成骨加以補(bǔ)充，骨髓腔重新溝通，骨折處恢復(fù)正常骨結(jié)構(gòu)。-這一過(guò)程需要8～12周。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，45歲，因“上腹部疼痛1天”入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，疼痛逐漸加重，向腰背部放射，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)發(fā)熱、黃疸。既往有膽囊結(jié)石病史。查體：體溫37.8℃，脈搏100次/分，呼吸2