咳嗽病支氣管炎健康教育與康復(fù)指導(dǎo)咳嗽是因邪客肺系，肺失宣肅，肺氣不清所致。以咳嗽、咳痰為主要臨床表現(xiàn)。西醫(yī)學(xué)中的呼吸道感染、肺炎、急或慢性支氣管炎等可參照本病進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。一、病因及誘因本病病位在肺，涉及脾、腎，有外感、內(nèi)傷兩大類。外感咳嗽為六淫外邪侵襲肺系；內(nèi)傷咳嗽為臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺。不論邪從外入，或自內(nèi)而發(fā)，均可引起肺失宣肅，肺氣上逆作咳。二、常見(jiàn)證候要點(diǎn)（一）外感咳嗽1.風(fēng)寒襲肺證咳嗽聲重，咳痰稀薄色白，惡寒，或有發(fā)熱，無(wú)汗。舌苔薄白，脈浮緊。2.風(fēng)熱犯肺證咳嗽氣粗，咳痰黏白或黃，咽痛或聲音嘶啞，或有發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口微渴。舌尖紅，苔薄白或黃，脈浮數(shù)。3.風(fēng)燥傷肺證干咳少痰，咳痰不爽，鼻咽干燥，口干。舌尖紅，苔薄黃少津，脈細(xì)數(shù)。（二）內(nèi)傷咳嗽1.痰熱郁肺證咳嗽氣粗，痰多稠黃，煩熱口干。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。2.痰濕蘊(yùn)肺證咳聲重濁，痰多色白，晨起為甚，胸悶脘痞，納少。舌苔白膩，脈濡滑。3.肝火犯肺證咳嗆氣逆陣作，咳時(shí)胸脅引痛，甚則咯血。舌質(zhì)紅，苔薄黃少津，脈弦數(shù)。4.肺陰虧耗證咳久痰少，咳吐不爽，痰黏或夾血絲，咽干口燥，手足心熱。舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。三、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)（一）生活起居1.保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜，避免塵埃和煙霧等刺激，注意保暖，避免受涼。2.咳嗽嚴(yán)重者臥床休息，痰多者取側(cè)臥位，經(jīng)常變換體位，將痰排出，必要時(shí)協(xié)助翻身拍背，以助排痰。3.咳痰多、呼吸有臭味者，加強(qiáng)口腔護(hù)理，可用中西藥液漱口。（二）飲食指導(dǎo)1.風(fēng)寒襲肺證宜食疏風(fēng)散寒、宣肺止咳之品，可配食蔥、姜、蒜等。忌食生冷瓜果、腌菜及肥甘油膩之品。食療方：生姜蔥白飲。2.風(fēng)熱犯肺證宜食疏風(fēng)清熱、宣肺止咳之品，如梨、枇杷等新鮮水果。食療方：鮮蘆根煎水。3.風(fēng)燥傷肺證宜食疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳之品，如玉竹、杏仁、橄欖等。食療方：百合梨粥。4.痰熱郁肺證宜食清熱肅肺、豁痰止咳之品，如川貝、鮮蘆根等。食療方：鮮竹瀝水。5.痰濕蘊(yùn)肺證宜食健脾燥濕、理氣化痰之品，如茯苓、陳皮等。食療方：烏梅綠豆湯。6.肝火犯肺證宜食清肺瀉熱、化痰止咳之品，如桑白皮、山梔子等。忌辛辣動(dòng)火之品。食療方：天冬梨汁。7.肺陰虧耗證宜食養(yǎng)陰清熱、潤(rùn)肺止咳之品，如沙參、麥冬、玉竹等。食療方：百合銀耳羹。（三）用藥護(hù)理1.內(nèi)服中藥（1）中藥湯劑一般宜溫服。（2）風(fēng)寒、陽(yáng)虛者中藥宜熱服，藥后加蓋衣被，以助微微汗出。（3）痰熱郁肺、肝火犯肺者中藥宜涼服。（4）咳甚影響休息者，遵醫(yī)囑服鎮(zhèn)靜劑。2.注射給藥使用注射劑時(shí)注意觀察有無(wú)胸悶、心慌、腹瀉、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。如有上述情況，應(yīng)立即停止用藥，并及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。3.外用中藥的使用使用前注意皮膚干燥、清潔，必要時(shí)局部清創(chuàng)。應(yīng)注意觀察用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)灼熱、發(fā)紅、瘙癢、刺痛等局部癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，協(xié)助處理；如出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌、氣促等癥狀，應(yīng)立即停止用藥，同時(shí)采取必要的處理措施，并報(bào)告醫(yī)師。過(guò)敏體質(zhì)者慎用。（四）情志調(diào)理1.保持精神愉快，避免精神刺激，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。2.內(nèi)傷久咳，纏綿反復(fù)，易產(chǎn)生憂慮情緒，必要時(shí)尋求醫(yī)生的幫助。（五）康復(fù)指導(dǎo)1.適當(dāng)戶外活動(dòng)，平時(shí)注意身體鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，改善肺功能。2.注意四時(shí)氣候變化，隨時(shí)增減衣服，注意寒暖，預(yù)防感冒。3.體質(zhì)虛弱者，可以做呼吸操、保健操，打太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。4.改善生活環(huán)境，消除煙塵及有害氣體的污染。5.有咳嗽病史的患者可做鼻部保健按摩。方法是：按摩鼻翼兩側(cè)、迎香穴、鼻尖，各20～40次。6.自覺(jué)遵守社會(huì)公德，他人面前咳嗽應(yīng)捂嘴，不隨地吐痰，防止病菌經(jīng)飛沫、空氣傳播。7.積極治療原發(fā)病，定期門(mén)診隨診，病情變化及時(shí)就醫(yī)。（六）高危情景的識(shí)別與應(yīng)對(duì)若出現(xiàn)下列情況之一者及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員：胸痛氣促、久咳、痰中帶血時(shí)；痰呈黃綠色膿性痰，