脾臟測(cè)量技能考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常脾臟在肋下一般可觸及嗎？（）A.可觸及B.不可觸及C.有時(shí)可觸及答案：B2.脾臟測(cè)量時(shí)，甲線是指（）。A.左鎖骨中線與左肋緣交點(diǎn)至脾下緣的距離B.左鎖骨中線與左肋緣交點(diǎn)至脾臟最遠(yuǎn)點(diǎn)的距離C.脾右緣至前正中線的最大距離答案：A3.脾臟腫大分為幾度，中度腫大是指（）。A.脾緣不超過(guò)肋下2cmB.脾緣超過(guò)肋下2cm至臍水平線以上C.脾緣超過(guò)臍水平線或前正中線答案：B4.測(cè)量脾臟時(shí)，患者通常應(yīng)采取的體位是（）。A.仰臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位答案：A5.脾臟觸診時(shí)，哪種手法較合適（）。A.淺部觸診法B.深部滑行觸診法C.雙手觸診法答案：C6.以下哪項(xiàng)不是脾臟腫大的原因（）。A.感染B.血液系統(tǒng)疾病C.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：C7.脾臟測(cè)量時(shí)，丙線是（）。A.脾右緣至前正中線的距離（“+”表示在正中線以左，“-”表示在正中線以右）B.左鎖骨中線與左肋緣交點(diǎn)至脾臟最遠(yuǎn)點(diǎn)的距離C.左鎖骨中線與左肋緣交點(diǎn)至脾上緣的距離答案：A8.對(duì)于脾臟腫大的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.輕度腫大可能無(wú)明顯癥狀B.重度腫大可出現(xiàn)壓迫癥狀C.脾臟腫大不會(huì)影響其他器官功能答案：C9.在脾臟測(cè)量中，乙線的正常范圍一般是（）。A.0-2cmB.2-4cmC.4-6cm答案：A10.脾臟的主要功能不包括（）。A.免疫功能B.造血功能C.分泌膽汁功能答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.脾臟腫大可能與下列哪些疾病有關(guān)（）。A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.肝硬化C.白血病D.瘧疾答案：ABCD2.脾臟測(cè)量時(shí)需要用到的工具或物品有（）。A.軟尺B.標(biāo)記筆C.聽(tīng)診器D.叩診錘答案：AB3.脾臟觸診的注意事項(xiàng)包括（）。A.動(dòng)作輕柔B.患者配合呼吸C.從下向上觸診D.與周圍組織鑒別答案：ABD4.以下哪些情況可能影響脾臟測(cè)量結(jié)果（）。A.患者肥胖B.患者體位不當(dāng)C.測(cè)量者手法不準(zhǔn)確D.患者呼吸急促答案：ABCD5.脾臟的生理功能有（）。A.過(guò)濾血液B.清除衰老血細(xì)胞C.參與免疫應(yīng)答D.儲(chǔ)存血液答案：ABCD6.下列關(guān)于脾臟測(cè)量臨床意義的說(shuō)法正確的是（）。A.有助于判斷疾病的嚴(yán)重程度B.對(duì)某些疾病的診斷有輔助作用C.可以評(píng)估治療效果D.能夠單獨(dú)確診疾病答案：ABC7.脾臟腫大的患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）。A.左上腹隱痛B.貧血癥狀C.脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)D.腹水答案：ABC8.在脾臟測(cè)量過(guò)程中，可能需要評(píng)估的內(nèi)容有（）。A.脾臟的大小B.脾臟的質(zhì)地C.脾臟的表面情況D.脾臟的活動(dòng)度答案：ABCD9.與脾臟腫大相關(guān)的血液系統(tǒng)疾病包括（）。A.惡性淋巴瘤B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：ABD10.對(duì)于脾臟腫大患者的進(jìn)一步檢查可能包括（）。A.血常規(guī)B.腹部超聲C.骨髓穿刺D.肝功能檢查答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.脾臟輕度腫大一定沒(méi)有臨床意義。（）答案：錯(cuò)誤2.脾臟測(cè)量只需要測(cè)量甲線就可以。（）答案：錯(cuò)誤3.脾臟腫大到重度時(shí)一定會(huì)出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)。（）答案：錯(cuò)誤4.正常情況下，脾臟質(zhì)地柔軟。（）答案：正確5.所有的感染性疾病都會(huì)導(dǎo)致脾臟腫大。（）答案：錯(cuò)誤6.脾臟測(cè)量時(shí)患者的體位可以隨意變換。（）答案：錯(cuò)誤7.脾臟觸診時(shí)如果未觸及脾臟，就說(shuō)明脾臟沒(méi)有腫大。（）答案：錯(cuò)誤8.脾臟的大小在不同個(gè)體之間沒(méi)有差異。（）答案：錯(cuò)誤9.脾臟腫大可能會(huì)導(dǎo)致血小板減少。（）答案：正確10.脾臟測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確與否只與測(cè)量者的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述脾臟測(cè)量的三條線及其意義。答案：甲線為左鎖骨中線與左肋緣交點(diǎn)至脾下緣的距離，反映脾臟下緣的位置；乙線為左鎖骨中線與左肋緣交點(diǎn)至脾臟最遠(yuǎn)點(diǎn)的距離，對(duì)判斷脾臟大小有一定意義；丙線為脾右緣至前正中線的距離（“+”表示在正中線以左，“-”表示在正中線以右），可進(jìn)一步評(píng)估脾臟的大小和位置。2.簡(jiǎn)述脾臟腫大的常見(jiàn)原因。答案：常見(jiàn)原因有感染（如病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)感染等）、血液系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽?、惡性淋巴瘤等）、結(jié)締組織病、脾臟淤血（如肝硬化等）。3.簡(jiǎn)述脾臟觸診的基本手法。答案：采用雙手觸診法。檢查者左手繞過(guò)患者腹前方，手掌置于其左腰部第7-10肋處，試將脾臟從后向前托起；右手掌平放于左上腹，與肋弓大致成垂直方向，配合呼吸，用手指彎曲的力量下壓腹壁，直至觸及脾緣或左肋緣。4.簡(jiǎn)述脾臟腫大患者在護(hù)理方面的注意事項(xiàng)。答案：注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；預(yù)防感染；觀察有無(wú)出血傾向；飲食上給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高脾臟測(cè)量的準(zhǔn)確性？答案：測(cè)量者要熟練掌握測(cè)量方法和技巧，患者體位正確且保持放松配合，采用合適的測(cè)量工具，多次測(cè)量取平均值，結(jié)合觸診、叩診等其他檢查結(jié)果綜合判斷。2.討論脾臟腫大與血液系統(tǒng)疾病的關(guān)系。答案：血液系統(tǒng)疾病可導(dǎo)致脾臟腫大，如白血病細(xì)胞浸潤(rùn)、惡性淋巴瘤累及脾臟等。脾臟腫大也可引起脾功能亢進(jìn)，影響血液細(xì)胞，如破壞血細(xì)胞，加重血液系統(tǒng)疾病癥狀。3.在臨床工作中，如何鑒別不同原因引起的脾臟腫大？答案：結(jié)合病史