4月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》試題庫（附答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.原子核由激發(fā)態(tài)返回基態(tài)時釋放（）。A、β粒子B、中子C、質(zhì)子D、α粒子E、γ光子正確答案：E答案解析：激發(fā)態(tài)原子是指基態(tài)原子的電子吸收能量后，電子會躍遷到較高能級，變成激發(fā)態(tài)原子。電子從能量較高的激發(fā)態(tài)躍遷到基態(tài)能量較低的激發(fā)態(tài)乃至基態(tài)時，將釋放能量。原子從高激發(fā)態(tài)躍遷到低激發(fā)態(tài)或基態(tài)可發(fā)射光子。2.男，63歲，進行性吞咽困難3個月，近1周來出現(xiàn)聲音嘶啞。下列檢查對患者適合的是（）。32A、食道吞鋇+食管鏡+間接喉鏡B、胸部X線片+心電圖+胸部CTC、食管鏡+胸部MRI+纖維支氣管鏡D、腹部B超+痰細(xì)胞學(xué)檢查+間接喉鏡E、癌胚抗原+同位素P掃描+胃液分析正確答案：A答案解析：進行性吞咽困難是食管癌的比較典型的癥狀，患者合并有聲嘶癥狀，初步分析可能是縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫喉返神經(jīng)所致，可行間接喉鏡了解聲帶運動情況，因此食道吞鋇+食管鏡+間接喉鏡的檢查是比較合適的選擇。3.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)法定傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行時，其疫情報告應(yīng)當(dāng)遵循的原則是（）。A、專門管理B、級別管理C、屬地管理D、特別管理E、層級管理正確答案：C答案解析：《傳染病防治法》第三十條規(guī)定，疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報告屬地管理原則，按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。4.患者男性，70歲，胸痛6h入院，心電圖V1～V6sT段抬高0．5～1．0mV，住院診斷為急性心肌梗死，經(jīng)治療三周后好轉(zhuǎn)出院，出院后二周病人再次出現(xiàn)呼吸困難，入院檢查發(fā)現(xiàn)心包積液雙側(cè)胸腔積液，最可能的診斷是A、心包炎B、急性左心衰C、再梗塞D、心梗后綜合征E、右心衰竭正確答案：D5.關(guān)于脂肪肝的CT表現(xiàn)，錯誤的是A、肝臟密度減低，重癥可呈負(fù)值B、局灶性脂肪浸潤周圍可見正常肝臟C、肝臟密度低于脾臟D、肝內(nèi)血管影模糊或相對高密度E、增強掃描可見血管變形或移位正確答案：E答案解析：脂肪肝時，血管走行正常、自然。6.較常出現(xiàn)杵狀指(趾)的呼吸系統(tǒng)疾病是A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、支原體肺炎D、阻塞性肺氣腫E、支氣管擴張癥正確答案：E7.內(nèi)分泌性眼病的特征性改變?yōu)锳、眼外肌增粗B、可累及多條眼外肌C、眼外肌的眼球側(cè)肌腱不增粗D、T1和T2加權(quán)像眼外肌均為低或等信號E、內(nèi)直肌常受累正確答案：C答案解析：累及眼外肌的多種疾病均可造成眼外肌增粗，亦可累及多條眼外肌，內(nèi)分泌性眼病眼外肌受累順序為：下直肌、內(nèi)直肌、上直肌、外直??；內(nèi)分泌性眼病最具有鑒別意義的表現(xiàn)是眼外肌的眼球側(cè)肌腱不增粗，仍保持原有的正常形態(tài)。8.急性胰腺炎時，下列哪種體位可減輕腹痛？（）A、截石位B、俯臥位C、胸膝位D、仰臥位E、彎腰抱膝位正確答案：E答案解析：急性胰腺炎患者應(yīng)絕對臥床休息，以降低機體代謝率，增加臟器血流量，促進組織修復(fù)和體力恢復(fù)。協(xié)助患者取彎腰、屈膝側(cè)臥位，以減輕疼痛。9.隊列研究的用途是（）。A、檢驗病因假設(shè)B、研究疾病自然史C、評價預(yù)防效果D、補充臨床觀察的不足E、以上皆是正確答案：E10.關(guān)于淋巴細(xì)胞為主型霍奇金病哪項正確A、發(fā)病率較高B、惡性程度較高C、為B細(xì)胞腫瘤D、好發(fā)老年人E、發(fā)病與EB病毒感染有關(guān)正確答案：C答案解析：為成熟B細(xì)胞腫瘤，預(yù)后較好，青年及老年均可發(fā)生。11.對腸結(jié)核的診斷最具重要意義的檢查方法是A、大便及痰液都找到抗酸桿菌B、結(jié)腸鏡檢查C、X線造影D、PPD試驗E、胸片發(fā)現(xiàn)胸部鈣化點正確答案：B答案解析：結(jié)腸鏡可以對全結(jié)腸及回腸末端進行直接觀察，活檢如能找到干酪樣壞死性肉芽腫或結(jié)核分枝桿菌具有確診意義。12.急性心肌梗死5小時，以下治療方案中最適宜的是（）。A、糖皮質(zhì)激素＋擴血管藥物靜滴B、溶栓治療C、射頻消融治療D、靜滴硝酸甘油E、肌注哌替啶正確答案：B答案解析：再灌注心肌治療是一種積極的治療措施，最好在發(fā)病后3～6小時內(nèi)進行，包括介入治療、溶栓療法和緊急主動脈-冠狀動脈旁路移植術(shù)。13.患者，女性，22歲，不潔食物后出現(xiàn)眼黃、尿黃、乏力、食欲減退，如考慮急性甲型肝炎的診斷，則其不潔食物應(yīng)該在下列哪個時間段內(nèi)才有流行病學(xué)意義？（）A、10天B、30天C、60天D、3個月E、6個月正確答案：B答案解析：潛伏期：甲肝平均為30天（15～45天），乙肝平均70天（38～180天），丙肝平均50天（15～150天），丁肝可能與乙肝相似，戊肝平均40天（10～70天）。14.下列射線不屬于高LET射線的是（）。A、X射線B、重離子C、輕離子D、質(zhì)子E、中子射線正確答案：A答案解析：LET是線性能量傳遞的英文首字母縮寫，又稱為傳能線密度，是單位長度徑跡上傳遞的能量。高－1LET射線LET值一般大于100keV·μM，有中子、重離子、輕離子、質(zhì)子等。15.化膿性腦膜炎的病原菌是A、RNA病毒B、細(xì)菌C、真菌D、支原體E、DNA病毒正確答案：B16.患者男性，48歲，突然意識喪失5分鐘入院，查體發(fā)現(xiàn)心搏和呼吸均停止，醫(yī)護人員即刻進行胸外心臟按壓，依據(jù)現(xiàn)行《心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》，基礎(chǔ)生命支持時高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的要點不包括（）。A、按壓頻率不小于100次/分B、按壓幅度不小于5cmC、胸廓完全回彈D、按壓間斷保持最短E、輕度過度通氣正確答案：E答案解析：心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)技能：對心臟驟?；颊哌M行識別、呼救、判斷、復(fù)蘇；快速（頻率100～120次/分）胸外按壓；用力（深度5～6cm）進行胸外按壓；胸廓充分回彈；盡量減少按壓中斷；通氣有效但避免過度通氣；正確使用體外自動除顫器（AED）；正確應(yīng)用海姆立克急救法進行氣道異物梗阻患者的急救。17.輸卵管結(jié)核的病理，下列正確的是A、女性生殖器結(jié)核中以輸卵管結(jié)核占多數(shù)，多為雙側(cè)性B、輸卵管結(jié)核常由子宮內(nèi)膜結(jié)核蔓延而來C、均是通過血行播散而來D、為纖維素性壞死性肉芽腫性炎E、大部分都是由急性輸卵管炎遷延而來正確答案：A答案解析：輸卵管結(jié)核多由肺、腎等結(jié)核病血行播散而來，也可繼發(fā)于盆腔、腹腔器官結(jié)核病的直接蔓延，因此B、C、E都不正確。輸卵管結(jié)核是干酪樣壞死性肉芽腫性炎，D也不正確。因此，正確答案為A。18.患者，男，45歲。1年前發(fā)現(xiàn)血壓170/110mmHg，長期口服氨氯地平等藥物治療。2個月前診斷為糖尿病，口服降糖藥治療，目前血壓、血糖均在正常范圍。該患者高血壓診斷正確的是（）。A、高血壓3級，高危B、高血壓1級，低危C、高血壓2級，高危D、高血壓3級，很高危E、高血壓2級，很高危正確答案：D答案解析：患者血壓170/110mmHg，即收縮壓為2級，舒張壓為3級，當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬于不同分級時，以較高的級別作為標(biāo)準(zhǔn)。故患者可診斷為高血壓3級?；颊甙榘l(fā)糖尿病，按高血壓危險程度分級應(yīng)為很高危。19.男，56歲，右下腹痛、貧血3個月。鋇灌腸檢查示：盲腸充盈缺損，袋形消失，粘膜皺襞中斷。首先應(yīng)考慮診斷為（）A、平滑肌瘤B、淋巴瘤C、結(jié)腸炎塊D、盲腸癌E、淋巴結(jié)增生癥正確答案：D20.第二類精神藥品處方保存時間為（）。A、1年B、4年C、5年D、3年E、2年正確答案：E答案解析：依據(jù)《處方管理辦法》，處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。21.女，2歲半，突然哭鬧3小時，急性面容，腹部觸診上腹區(qū)似可捫及包塊，行鋇灌腸檢查，如圖所示，最可能的診斷為（）A、先天性巨結(jié)腸B、結(jié)腸癌C、結(jié)腸炎D、腸套疊E、結(jié)腸扭轉(zhuǎn)正確答案：D22.大腸癌的最好發(fā)部位是A、盲腸B、乙狀結(jié)腸C、直腸D、降結(jié)腸E、升結(jié)腸正確答案：C答案解析：大腸癌發(fā)生部位約半數(shù)以上位于直腸。23.關(guān)于LAK細(xì)胞，下列說法錯誤的是（）。A、較NK細(xì)胞具有更廣譜的殺瘤作用B、具有細(xì)胞毒性效應(yīng)C、其實質(zhì)是NK細(xì)胞D、能被大劑量IL-2誘導(dǎo)E、其抗腫瘤的生物應(yīng)答機制目前尚不十分清楚正確答案：C答案解析：20世紀(jì)80年代初期以來，對淋巴因子激活殺傷細(xì)胞（LAK）的特征進行了廣泛的研究。這是一群不同于NK或CTL的溶細(xì)胞性群體。實質(zhì)為大劑量IL-2誘導(dǎo)的體外刺激人體外周血單個核細(xì)胞（包括NK細(xì)胞和T細(xì)胞），經(jīng)培養(yǎng)擴增而得到，具有細(xì)胞毒性效應(yīng)。雖有部分細(xì)胞為NK細(xì)胞誘導(dǎo)而得，但LAK不是NK細(xì)胞，且較NK細(xì)胞具有更廣譜的殺瘤作用，其抗腫瘤的生物應(yīng)答機制目前尚不十分清楚。24.高血壓患者出現(xiàn)以下哪項改變，不提示出現(xiàn)高血壓腦病A、血壓220／130mmHgB、嘔吐C、意識障礙D、嚴(yán)重頭痛E、昏迷正確答案：A25.結(jié)、直腸癌改良的DukesB-1期是指A、癌腫局限于黏膜層B、癌腫侵入肌層而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、癌腫穿透肌層而無不淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、癌腫在腸壁內(nèi)淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移E、癌腫已穿透腸壁，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移正確答案：B答案解析：B-1期；腫瘤侵及黏膜肌層，但未穿透，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移26.腎結(jié)核腎內(nèi)廣泛播散的病理學(xué)基礎(chǔ)是A、病變位于腎皮質(zhì)B、腎乳頭侵蝕形成空洞C、血行播散D、病變位于腎髓質(zhì)E、經(jīng)淋巴管蔓延正確答案：C答案解析：腎結(jié)核絕大多數(shù)由血源性感染引起，病灶首先在腎乳頭部形成，進而破入腎盞．產(chǎn)生空洞，造成腎盞、腎盂的黏膜破壞和潰瘍形成，導(dǎo)致腎盞、腎盂狹窄和壁增厚。27.用于乳腺檢查的影像學(xué)技術(shù)通常不包括A、核醫(yī)學(xué)B、MRIC、鉬靶X線攝影D、超聲E、紅外線正確答案：A答案解析：用于乳腺檢查的影像學(xué)技術(shù)通常不包括核醫(yī)學(xué)。28.二尖瓣狹窄并有二尖瓣關(guān)閉不全占風(fēng)心病A、30％B、60％C、50％D、40％E、20％正確答案：D29.胃癌組織起源于A、賁門腺細(xì)胞B、胃壁細(xì)胞C、胃腺頸部的干細(xì)胞D、胃主細(xì)胞E、幽門腺上皮細(xì)胞正確答案：C答案解析：各種類型胃癌的組織發(fā)生上，用胃腺頸部干細(xì)胞起源來解釋比較合理30.下列屬于周圍型肺癌X線表現(xiàn)的是（）。A、腫塊周圍有衛(wèi)星病灶B、腫塊有分葉征象C、腫塊周圍長索條影D、腫塊邊界光滑銳利E、腫塊2周增大一倍以上正確答案：B答案解析：早期病灶分葉征象少，常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀或無一定形態(tài)的小片狀陰影，少數(shù)可呈空洞、條索狀表現(xiàn)，邊緣多毛糙、模糊，只有少數(shù)分化好生長慢的腫瘤邊緣才較清晰，靠近胸膜者可侵及胸膜形成胸膜凹陷征。腫瘤逐漸發(fā)展，由于生長速度不均衡和肺組織支架結(jié)構(gòu)的制約，可形成分葉狀腫塊，如呈浸潤性生長則邊緣毛糙常有短毛刺。如腫塊較大，中心可壞死形成空洞，空洞一般為厚壁空洞，空洞的內(nèi)緣凹凸不平。X線片顯示腫瘤有鈣化者占1%～2%。31.MRI上“靶征”和“牛眼征”最常見于下列哪種肝病變A、肝腺瘤B、肝轉(zhuǎn)移瘤C、肝細(xì)胞肝癌D、肝血管瘤E、肝囊腫正確答案：B答案解析：轉(zhuǎn)移性肝癌表現(xiàn)多樣，典型表現(xiàn)為“靶征”和“牛眼征”。32.右心導(dǎo)管檢查可以出現(xiàn)Kussmaul征的疾病A、嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全B、嚴(yán)重三尖瓣關(guān)閉不全C、嚴(yán)重三尖瓣狹窄D、嚴(yán)重肺動脈瓣關(guān)閉不全E、嚴(yán)重肺動脈瓣狹窄正確答案：B33.提高胃癌治愈的關(guān)鍵在于A、早期化療B、早期診斷C、徹底手術(shù)D、綜合治療E、積極放療正確答案：B答案解析：疾病分期為影響預(yù)后的主要因素34.不符合胰島細(xì)胞瘤的描述是（）。A、胰島素瘤和胃泌素瘤常見B、可引起Zollinger-Ellison綜合征C、可引起高胰島素血癥D、轉(zhuǎn)移是惡性胰島細(xì)胞瘤的診斷依據(jù)E、異型性顯著是惡性胰島細(xì)胞瘤的診斷依據(jù)正確答案：E答案解析：胰島細(xì)胞瘤以胰島素瘤和胃泌素瘤常見，胃泌素瘤可引起Zollinger-Ellison綜合征，胰島素瘤分泌過量胰島素可引起高胰島素血癥。良惡性難以組織學(xué)表現(xiàn)鑒別，需視有無侵襲或轉(zhuǎn)移而定。35.早期胃癌是指癌腫尚未侵及A、肌層B、黏膜下層C、黏膜層D、漿膜層E、黏膜下層，且大小不超過5mm正確答案：A答案解析：早期胃癌是指癌限于黏膜或黏膜下層，而不論其大小或有無轉(zhuǎn)移。36.可確診支氣管擴張的診斷方法為A、支氣管造影B、支氣管鏡檢查'C、詳細(xì)的病史D、肺部前后位X線片E、用上述檢查方法均無效正確答案：A37.人工肝治療的適應(yīng)證不包括A、病毒性肝衰竭B、其他原因引起的肝功能衰竭（包括藥物、毒物、手術(shù)、創(chuàng)傷、過敏等）C、晚期肝病肝移植圍術(shù)期治療D、各種原因引起的高膽紅素血癥（肝內(nèi)膽汁淤積、術(shù)后高膽紅素血癥等），內(nèi)科治療無效者E、慢性乙型病毒性肝炎（重度）正確答案：E38.病毒性心肌炎可出現(xiàn)的表現(xiàn)是A、Beck三聯(lián)征B、Ewart征C、Osler結(jié)D、Janeway結(jié)E、Adams-Stokes綜合征正確答案：E39.下列關(guān)于軟骨肉瘤的特征描述哪項是錯誤的A、病程多較慢，常持續(xù)1～2年B、X線上可見腫瘤內(nèi)有不同形狀的鈣化灶C、發(fā)病年齡較大，30～50歲居多D、可以在良性軟骨腫瘤的基礎(chǔ)上惡變而來E、基本瘤組織是發(fā)育完全的軟骨組織，且有腫瘤性骨樣組織正確答案：E答案解析：軟骨肉瘤是從軟骨細(xì)胞發(fā)生的原發(fā)性惡性骨腫瘤，由腫瘤性軟骨細(xì)胞及軟骨基質(zhì)組成。其發(fā)病年齡多在中年以后，多見于40～70歲，少數(shù)軟骨肉瘤來自軟骨瘤和骨軟骨瘤之惡變。40.早期鼻咽癌的影像學(xué)征象中正確的是（）。A、咽旁間隙變窄B、鼻咽壁增厚C、三叉神經(jīng)侵犯D、鼻竇炎E、顱底骨質(zhì)破壞正確答案：B答案解析：鼻咽癌的影像學(xué)表現(xiàn)約80%的鼻咽癌起自鼻咽側(cè)壁，早期為鼻咽壁增厚，咽隱窩變淺，中晚期有明顯腫物，可有咽隱窩消失、咽旁間隙變窄、顱底骨質(zhì)破壞、鼻旁竇炎癥。另外，鼻咽癌常合并有單側(cè)或雙側(cè)淋巴結(jié)腫大，三叉神經(jīng)侵犯。41.心肌梗死亞急性期的心電圖表現(xiàn)是A、T波高聳，隨即出現(xiàn)ST段抬高，無病理性Q波出現(xiàn)B、抬高的ST段回到等電位線，T波倒置變深，存在壞死型Q波C、ST-T多數(shù)基本恢復(fù)正常，存在壞死型Q波D、ST段弓背向上抬高，T波倒置，出現(xiàn)壞死型Q波E、T波高聳，無ST段抬高和病理性Q波出現(xiàn)正確答案：B42.有風(fēng)濕活動的患者應(yīng)長期甚至終身應(yīng)用A、氨芐青霉素B、芐星青霉素C、羧芐青霉素D、磺芐青霉素E、苯唑青霉素正確答案：B43.組織填充模體是用組織替代材料制成的組織補償模體，它與組織補償器的區(qū)別是（）。緊皮膚離皮膚A、組織補償器可用組織替代材料制作并在使用時貼緊皮膚B、組織填充模體在使用時貼緊皮膚，組織補償器可用高密度材料制作并在使用時貼緊皮膚C、組織填充模體需用組織替代材料制作并在使用時貼緊皮膚，組織補償器可用高密度材料制作并在使用時遠(yuǎn)D、組織填充模體需用組織替代材料制作并在使用時遠(yuǎn)離皮膚，組織補償器可用高密度材料制作并在使用時貼E、組織補償器可用高密度材料制作并在使用時貼緊皮膚正確答案：C答案解析：組織填充模體不同于組織補償器，前者必須用組織替代材料制作并在使用時緊貼患者皮膚，后者不必非用組織替代材料并且在使用時遠(yuǎn)離患者皮膚一定距離。44.增殖型腸結(jié)核的X線表現(xiàn)主要為（）A、跳躍征B、腸腔擴張C、腸管收縮D、腸壁增厚E、以上都是正確答案：D45.胰腺癌最常見的發(fā)生部位是A、胰體部B、全胰C、胰頭部D、胰尾部E、鉤突正確答案：C答案解析：胰頭癌占所有胰腺癌的2/3以上。46.患者，男，15歲，低熱，胸痛4天，X線胸片示左下肺類圓形稍高密度影，邊緣光滑；胸部CT示左下肺前內(nèi)基底段類圓形液體密度影，直徑約3cm，邊緣光滑，其內(nèi)CT值約12HU，鄰近肺組織內(nèi)見淡片狀稍高密度影，抗炎治療10天后癥狀明顯改善，復(fù)查CT見類圓形病灶大小無明顯變化，邊緣更清楚，鄰近淡片狀影消散。最可能的