住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《婦產(chǎn)科》試題庫與參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.下面哪項(xiàng)不是產(chǎn)褥感染的誘發(fā)因素A、胎膜早破B、妊娠合并貧血C、早產(chǎn)D、妊娠期糖尿病E、產(chǎn)鉗助娩正確答案：C答案解析：產(chǎn)褥感染的誘發(fā)因素包括貧血、營養(yǎng)不良、慢性疼痛、產(chǎn)褥期性生活、胎膜早破、羊膜腔感染、各種產(chǎn)科手術(shù)操作、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)前或產(chǎn)后出血、宮腔填塞、產(chǎn)道異物、產(chǎn)程延長、胎盤殘留等，均可成為產(chǎn)褥感染的誘因；早產(chǎn)不是產(chǎn)褥感染的誘因。2.一女性，妊娠11周。出現(xiàn)畏食、惡心、嘔吐及右上腹疼痛，皮膚黃疸。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、黃疸指數(shù)均高于正常，乙型表面抗原陽性。最可能的診斷是（）。A、妊娠急性脂肪肝B、妊娠合并乙型肝炎C、妊高征合并肝臟損害D、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥E、妊娠劇吐正確答案：B答案解析：結(jié)合臨床癥狀及體征，妊娠11周出現(xiàn)消化道癥狀，肝功能異常，乙型表面抗原陽性，考慮孕婦為妊娠合并乙型肝炎。3.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是A、瘤體鈣化B、惡性變C、并發(fā)感染D、瘤蒂扭轉(zhuǎn)E、瘤壁破裂正確答案：D4.以下是病例對照研究的用途，除了（）。A、為進(jìn)一步研究提供線索B、探索病因C、檢驗(yàn)病因假設(shè)D、評價(jià)防治策略E、驗(yàn)證病因假設(shè)正確答案：E答案解析：病例對照研究可用作：①初步檢驗(yàn)病因假設(shè)（最常見的用途）；②提出病因線索；③評價(jià)防治策略和措施的效果。5.適用于各期子宮頸癌的治療方法是（）。A、放射治療B、手術(shù)治療C、化學(xué)治療D、化療后手術(shù)E、放療后手術(shù)正確答案：A答案解析：根據(jù)FIGO臨床分期選擇治療方法，一般早期采用手術(shù)治療，晚期采用放射治療。然而放射治療適用于各期子宮頸癌。6.關(guān)于卵巢周期性變化的敘述，正確的是A、卵泡膜黃體細(xì)胞是由卵泡顆粒細(xì)胞衍化而來B、成熟卵泡是卵泡發(fā)育的最后階段C、顆粒細(xì)胞層血管豐富D、放射冠是由直接圍繞卵母細(xì)胞的一層卵泡內(nèi)膜細(xì)胞構(gòu)成，呈放射狀排列E、卵泡外膜與卵巢間質(zhì)有明顯界限正確答案：B答案解析：放射冠是由直接圍繞卵母細(xì)胞的一層顆粒細(xì)胞構(gòu)成，呈放射狀排列；顆粒細(xì)胞層細(xì)胞間無血管存在，營養(yǎng)來自外周的卵泡內(nèi)膜；卵泡外膜與卵巢間質(zhì)無明顯界限；卵泡膜黃體細(xì)胞是由卵泡內(nèi)膜細(xì)胞衍化而來。7.下列治療哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、青春期功血調(diào)整月經(jīng)周期--雌孕激素序貫療法B、育齡期功血內(nèi)源性雌激素水平較高者--雌孕激素合并療法C、青春期功血促排卵--小劑量雌激素配伍氯米芬周期療法D、青春期功血止血--小劑量雌激素E、黃體功能不全--補(bǔ)充孕激素正確答案：D8.較大的前庭大腺囊腫最好的處理方法是A、造口術(shù)B、局部熱敷C、針刺吸出囊液D、高錳酸鉀坐浴E、囊腫挖除術(shù)正確答案：A9.一產(chǎn)婦2年前因中央性前置胎盤行剖宮產(chǎn)術(shù)?，F(xiàn)妊娠7個(gè)月，6小時(shí)前突感劇烈腹痛，伴頭暈，大汗淋漓。胎動(dòng)停止，胎心音消失，胎體漂浮感，左下腹可捫及妊娠4個(gè)月子宮大小硬塊，移動(dòng)性濁音陽性，最可能的診斷為A、腹腔妊娠B、子宮不完全破裂C、胎盤早剝D、子宮破裂E、先兆子宮破裂正確答案：D10.下列哪項(xiàng)屬于中腎管衍化物發(fā)育不全A、處女膜閉鎖B、無子宮C、縱隔子宮D、陰道橫隔E、鞍型子宮正確答案：B11.25歲已婚婦女，停經(jīng)75天，陰道中等量流血4天伴發(fā)熱。昨日陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然大量陰道流血。查血壓80/60mmHg，體溫38.2℃，脈搏116次/min。子宮如近妊娠2個(gè)月大，有壓痛，宮口通過一指松，陰道分泌物明顯臭味。血白細(xì)胞總數(shù)20.5×109/L，Hb68/L。本患者除抗休克治療外，還需進(jìn)行的緊急處理是A、鉗夾出宮腔內(nèi)妊娠物B、抗生素大劑量靜脈滴注C、立即進(jìn)行徹底清宮D、大量輸液、輸血E、注射縮宮藥物正確答案：A答案解析：停經(jīng)2個(gè)半月，子宮小于停經(jīng)周數(shù)，陰道曾排出肉樣組織（妊娠物），同時(shí)有發(fā)熱，陰道分泌物明顯臭味及血白細(xì)胞升高，均提示不全流產(chǎn)合并感染。因感染嚴(yán)重，目前只能鉗夾妊娠物，不能全面搔刮宮腔，以免造成感染擴(kuò)散。12.妊娠合并心臟病對胎兒的影響，哪項(xiàng)是正確的？（）A、心臟代償功能良好，也易引起死胎B、二尖瓣狹窄手術(shù)后，心功能Ⅰ級的孕婦，易發(fā)生早產(chǎn)C、心功能Ⅲ級以上的孕婦，胎兒窘迫的發(fā)生率高D、妊娠合并心臟病的孕婦和其胎兒的預(yù)后均很差E、單純房間隔缺損的孕婦，易發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長遲緩正確答案：C答案解析：不宜妊娠的心臟病患者一旦妊娠，或妊娠后心功能惡化者，流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒生長受限、胎兒窘迫及新生兒窒息的發(fā)生率均明顯增高，心臟代償功能良好、心功能Ⅰ級、單純房間隔缺損可以妊娠，預(yù)后可以同普通胎兒。13.產(chǎn)后子宮縮小至妊娠12周大小，需要時(shí)間為A、3周B、1周C、4周D、5周E、2周正確答案：B14.妊娠28周前臀位處理最好的是A、膝臥位B、激光照射穴位C、等待自動(dòng)轉(zhuǎn)為頭位D、艾灸至陰穴E、外倒轉(zhuǎn)術(shù)正確答案：C15.關(guān)于協(xié)調(diào)性宮縮乏力，正確的是A、宮口開大3cm后應(yīng)行人工破膜B、應(yīng)常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑C、不宜靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素D、易發(fā)生胎兒窘迫E、子宮收縮的極性和對稱性正常，僅收縮力弱正確答案：E16.有關(guān)會陰的描述不恰當(dāng)?shù)氖茿、中心腱聯(lián)合一對肛門外括約肌及筋膜B、表面為皮膚及皮下脂肪C、厚3～4cmD、是陰道口與肛門之間的軟組織E、妊娠時(shí)會陰組織變軟有利分娩正確答案：A17.關(guān)于雙胎輸血綜合征下列說法不正確的是A、受血兒可以羊水過多B、受血兒生后可死于先天性心力衰竭C、可以用激光堵塞胎盤吻合血管D、供血胎兒貧血E、可發(fā)生于雙卵雙胎正確答案：E18.孕婦生殖道感染沙眼衣原體恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ、多為宮內(nèi)感染B、產(chǎn)道感染少見C、產(chǎn)褥期感染多見D、影響胎兒易患結(jié)膜炎、肺炎E、喹諾酮類藥物有顯效正確答案：D答案解析：D項(xiàng)，胎兒經(jīng)污染產(chǎn)道而感染，主要引起新生兒肺炎和眼炎。A項(xiàng)，孕婦生殖道感染沙眼衣原體主要經(jīng)性接觸傳播，間接傳播少見。BC兩項(xiàng)，孕婦感染沙眼衣原體后可發(fā)生母嬰垂直傳播，包括宮內(nèi)感染，通過產(chǎn)道感染或出生后感染新生兒，其中經(jīng)產(chǎn)道感染是最主要的傳播途徑，垂直傳播率為30%～50%。E項(xiàng)，孕期禁用喹諾酮類藥物。19.屬于乙類傳染病的是（）。A、鼠疫B、黑熱病C、流行性腮腺炎D、霍亂E、新型冠狀病毒肺炎正確答案：E答案解析：國家衛(wèi)健委將新型冠狀病毒感染的肺炎納入傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病，但采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施，同時(shí)將其納入檢疫傳染病管理。20.下列哪項(xiàng)不是晚期產(chǎn)后出血的原因A、產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤B、子宮黏膜下肌瘤C、胎盤附著面復(fù)舊不全D、宮腔異物E、繼發(fā)性子宮收縮乏力正確答案：E答案解析：晚期產(chǎn)后出血的定義為分娩24小時(shí)以后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的陰道大量出血。繼發(fā)性子宮收縮乏力為分娩期并發(fā)癥，可導(dǎo)致產(chǎn)后出血。21.關(guān)于絨毛膜促性腺激素（hCG），哪項(xiàng)是不正確的A、由絨毛膜滋養(yǎng)細(xì)胞分泌B、妊娠早期分泌量增加很快，妊娠中晚期達(dá)高峰C、是診斷早孕最敏感的方法之一D、hCG是滋養(yǎng)細(xì)胞性腫瘤的標(biāo)記物E、為一種糖蛋白激素正確答案：B22.患者女12歲，1年前個(gè)月經(jīng)初潮，但只來經(jīng)3次，月經(jīng)7天／(2～6)月，月經(jīng)色紅量多，無血塊，經(jīng)期有腰腹部不適，下列哪項(xiàng)處理較恰當(dāng)A、經(jīng)期口服止痛藥B、雌、孕激素周期治療C、經(jīng)期口服止血藥D、無需特殊處理E、少量雌激素周期治療正確答案：D答案解析：在青春期，下丘腦和垂體的調(diào)節(jié)功能未臻至成熟，它們與卵巢間尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié)和正負(fù)反饋?zhàn)饔茫蚨憩F(xiàn)為無排卵性功血，患者只有12歲，臨床癥狀較輕，因此，無需特殊處理。23.35歲已婚婦女，因子宮肌瘤行子宮全切除術(shù)。因一側(cè)卵巢為良性囊性畸胎瘤予以切除，另一側(cè)卵巢外觀正常予以保留。估計(jì)符合實(shí)際情況的是A、因保留一側(cè)卵巢可出現(xiàn)排卵性月經(jīng)周期B、將來發(fā)生卵巢惡性腫瘤的可能性較大C、以上都不是D、將來發(fā)生卵巢良性腫瘤的可能性較大E、因子宮動(dòng)脈卵巢支被切斷，保留的卵巢內(nèi)分泌功能將在短時(shí)間內(nèi)衰退正確答案：C24.關(guān)于人工流產(chǎn)，哪項(xiàng)正確？（）A、器械進(jìn)入宮腔突然出現(xiàn)無底感覺，不一定是子宮穿孔B、疑為子宮穿孔，立即行剖腹探查C、術(shù)時(shí)未見絨毛，肯定是漏吸D、術(shù)中出血過多應(yīng)馬上更換小號吸管E、子宮穿孔與哺乳期子宮軟、瘢痕子宮、子宮畸形、術(shù)者操作失誤等因素有關(guān)正確答案：E答案解析：A項(xiàng)，手術(shù)時(shí)突然感到無宮底感覺，或手術(shù)器械進(jìn)入深度超過原來所測得的深度，提示子宮穿孔，應(yīng)立即停止手術(shù)。B項(xiàng)，破口大、有內(nèi)出血或懷疑臟器損傷的子宮穿孔才應(yīng)剖腹探查或腹腔鏡檢查，根據(jù)情況做相應(yīng)處理。C項(xiàng)，術(shù)時(shí)未見絨毛也可能是空吸。D項(xiàng)，術(shù)中出血過多應(yīng)立即停止手術(shù)，進(jìn)行相應(yīng)處理。E項(xiàng)，子宮穿孔是人工流產(chǎn)術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)生率與手術(shù)者操作技術(shù)以及子宮本身情況（如哺乳期妊娠子宮，剖宮產(chǎn)后瘢痕子宮妊娠等）有關(guān)。25.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠42+1周，規(guī)律宮縮13小時(shí)。估計(jì)胎兒體重為3000g，枕右前位，胎頭高浮，胎心168次/分。骨盆不小，宮口開大2cm，尿雌三醇/肌酐比值為7。本例恰當(dāng)?shù)姆置浞绞綉?yīng)為A、左側(cè)臥位，吸氧，靜注10%葡萄糖液B、等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)助娩C、靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程D、等待宮口開全行胎頭吸引術(shù)助娩E、盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：E26.不孕癥中，女方因素占（）。A、60%B、40%C、50%D、80%E、70%正確答案：B答案解析：導(dǎo)致不孕的原因，女方因素約占40%，男方因素約占30%～40%，不明原因性不孕，男女雙方因素均不能排除占10%～20%。27.關(guān)于妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的生理改變，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是A、孕婦若長時(shí)間仰臥，能引起回心血量減少，心排血量隨之而減少使血壓下降，稱仰臥位低血壓綜合征B、妊娠32周時(shí)心排血量的增加達(dá)高峰C、孕婦下肢、外陰及直腸靜脈壓增高，容易發(fā)生下肢、外陰靜脈曲張和痔D、孕婦心電圖常出現(xiàn)電軸左偏E、多數(shù)孕婦心尖區(qū)可聞及Ⅰ～Ⅱ級柔和吹風(fēng)樣舒張期雜音，產(chǎn)后逐漸消失正確答案：E28.，32歲，月經(jīng)周期正常，量中等。查陰道前壁脫垂，重度顆粒型宮頸糜爛，子宮頸口松，子宮后傾、正常大，附件未捫及。本例避孕方法應(yīng)選擇A、安全期避孕B、口服短效避孕藥C、陰莖套D、外用避孕藥E、宮內(nèi)節(jié)育器正確答案：B29.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、發(fā)生在卵巢的病變易發(fā)生惡變B、多見于育齡婦女C、周期性疼痛與月經(jīng)明顯相關(guān)D、疼痛的程度與病灶大小不一定成正比E、屬于良性病變，但易于復(fù)發(fā)正確答案：A30.產(chǎn)后出血主要的原因不包括（）A、軟產(chǎn)道損傷B、凝血功能障礙C、胎盤因素D、胎膜早破E、子宮收縮乏力正確答案：D31.殘角子宮因?yàn)锳、一側(cè)副中腎管發(fā)育而成，另一側(cè)未發(fā)育或未形成管道B、兩側(cè)副中腎管的中段及尾端未發(fā)育和會合所致C、一側(cè)副中腎管發(fā)育而成，另一側(cè)發(fā)育不全D、兩側(cè)副中腎管未完全融合E、兩側(cè)副中腎管完全融合其中隔未消失或未完全消失正確答案：C32.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是A、心率快B、呼吸＜16次/分C、頭昏、頭痛、胸悶、嗜睡D、腱反射減退或消失E、尿量＜25ml/h正確答案：D33.關(guān)于膀胱膨出的預(yù)防，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、若發(fā)生會陰撕裂，應(yīng)及時(shí)恰當(dāng)修補(bǔ)B、產(chǎn)后保健操有助于盆底肌肉張力的恢復(fù)C、宮口未開全時(shí)，產(chǎn)婦不得向下屏氣用力D、宮口開全，立即側(cè)切E、產(chǎn)后避免過早參加體力勞動(dòng)正確答案：D34.預(yù)防前置胎盤發(fā)生最有意義的項(xiàng)目是A、加強(qiáng)定期的產(chǎn)前檢查B、妊娠期間避免長時(shí)間仰臥和腹部外傷C、避免多次刮宮術(shù)、多產(chǎn)、產(chǎn)褥感染D、積極防治妊娠期高血壓疾病E、避免宮腔內(nèi)壓力驟然降低正確答案：C答案解析：產(chǎn)褥感染、多產(chǎn)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)、刮宮、剖宮產(chǎn)術(shù)等，引起的子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜受損，使子宮蛻膜生長不全，當(dāng)受精卵著床后，血液供給不足，為攝取足夠營養(yǎng)，胎盤伸展到子宮下段而致前置胎盤，故預(yù)防本病發(fā)生最有意義的項(xiàng)目是避免發(fā)生子宮內(nèi)膜損傷或子宮內(nèi)膜炎。35.以下哪項(xiàng)檢查提示胎盤功能減退A、胎動(dòng)12小時(shí)大于10次B、胎兒生物物理評分10分C、妊娠足月時(shí)孕婦尿中胎盤泌乳素＜4mg/LD、妊娠晚期孕婦24小時(shí)尿中E3大于15mgE、無應(yīng)激試驗(yàn)陽性正確答案：C36.妊娠禁忌證不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容A、右向左分流型心臟病B、有心衰史或妊娠早期即發(fā)生心衰C、心臟病變嚴(yán)重，心功能Ⅲ級或Ⅲ級以上D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、肺動(dòng)脈高壓正確答案：D37.子宮頸癌的治療方法是A、化療后手術(shù)B、手術(shù)治療C、放射治療D、化學(xué)治療E、根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療正確答案：E38.宮口開全后，開始保護(hù)會陰1的時(shí)機(jī)應(yīng)是A、經(jīng)陰道外口看到胎發(fā)時(shí)B、胎頭撥露后不久C、胎頭開始撥露時(shí)D、胎頭開始著冠時(shí)E、胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)正確答案：E39.產(chǎn)后胎盤附著部位子宮內(nèi)膜全部修復(fù)約需（）。A、4周B、3周C、6周D、2周E、5周正確答案：C答案解析：胎盤、胎膜從蛻膜海綿層分離并娩出后，遺留的蛻膜分為2層，表層發(fā)生變性、壞死、脫落，形成惡露的一部分自陰道排出；接近肌層的子宮內(nèi)膜基底層逐漸再生新的功能層，內(nèi)膜緩慢修復(fù)，約于產(chǎn)后第3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋，胎盤附著部位內(nèi)膜完成修復(fù)需至產(chǎn)后6周。40.對于尿瘺的手術(shù)時(shí)機(jī)，不恰當(dāng)?shù)氖茿、婦科手術(shù)中切斷輸尿管，應(yīng)立即修補(bǔ)B、上次尿瘺修補(bǔ)失敗，再次手術(shù)應(yīng)3個(gè)月后手術(shù)C、未絕經(jīng)女性，應(yīng)月經(jīng)干凈后3～7天手術(shù)D、婦科手術(shù)中輸尿管缺血損傷引起的輸尿管陰道瘺，應(yīng)立即修補(bǔ)E、合并泌尿系感染者，應(yīng)先控制感染再手術(shù)正確答案：D41.足月妊娠時(shí)，胎心牢正常的范圍是每分鐘A、110～160次B、100～140次C、100～150次D、140～180次E、140～170次正確答案：A42.28歲初產(chǎn)婦，孕36周，雙胎，分娩兩個(gè)同血型及指紋的女嬰后，檢查為兩個(gè)獨(dú)立的胎盤，兩個(gè)羊膜，兩個(gè)絨毛，試問受精卵復(fù)制分裂發(fā)生在受精的（）。A、12天內(nèi)B、3天內(nèi)C、6天內(nèi)D、5天內(nèi)E、4天內(nèi)正確答案：B答案解析：雙絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎分裂發(fā)生在桑椹期（早期胚泡），相當(dāng)于受精后3日內(nèi)，形成兩個(gè)獨(dú)立的胚胎、兩個(gè)羊膜囊。兩個(gè)羊膜囊之間隔有兩層絨毛膜、兩層羊膜，胎盤為兩個(gè)或一個(gè)。此種類型約占單卵雙胎的30%。43.女，38歲，閉經(jīng)3個(gè)月就醫(yī)。婦檢：子宮正常大小，附件未及異常，孕激素實(shí)驗(yàn)（-），雌、孕激素序貫治療后有月經(jīng)來潮，測LH、FSH均升高。可能的診斷是A、妊娠B、丘腦下部性閉經(jīng)C、垂體性閉經(jīng)D、卵巢性閉經(jīng)E、子宮性閉經(jīng)正確答案：D44.患者，女，26歲，轉(zhuǎn)身時(shí)突感右下腹疼痛不能直立。婦檢：子宮正常大小，于右側(cè)捫及拳頭大小包塊，形狀規(guī)則，觸痛明顯，以子宮右角部為甚。診斷可能是A、異位妊娠B、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)C、卵巢腫瘤破裂D、卵巢腫瘤感染E、卵巢腫瘤惡變正確答案：B45.關(guān)于枕先露的分娩機(jī)制，正確的是A、子宮收縮力和腹壓促使胎頭仰伸B、分娩過程中胎頭呈持續(xù)性下降C、胎頭降至骨盆底時(shí)開始俯屈D、胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)以枕下前囟徑銜接E、胎頭在巾骨盆完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)正確答案：C答案解析：胎頭以半俯屈姿勢進(jìn)入骨盆入口平面，以枕額徑銜接，下降過程中處于半俯屈狀態(tài)的胎頭，降至骨盆底時(shí)，遇肛提肌阻力會進(jìn)一步俯屈。內(nèi)旋轉(zhuǎn)從中骨盆開始至骨盆出口平面完成。子宮收縮力和腹壓迫使胎頭