2025年11月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《外科》習(xí)題庫(kù)（附答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.手法解除舌后墜最有效的方法是（）A、提頦B、托下頜C、抬頸D、吸痰E、偏頭正確答案：A2.有關(guān)胰腺假性囊腫以下正確的是（）A、包膜由上皮細(xì)胞形成B、4～6周可成熟C、不可能自行吸收D、常表現(xiàn)為急腹癥E、常需外科手術(shù)切除正確答案：B答案解析：假性胰腺囊腫相關(guān)知識(shí)。假性胰腺囊腫的形成是由于胰管破裂，胰液流出積聚在網(wǎng)膜囊內(nèi)，刺激周?chē)M織及器官的腹膜形成纖維包膜，但無(wú)上皮細(xì)胞；囊腫形成的時(shí)間一般在2周以上，囊壁成熟則需4～6周；某些囊腫在囊壁成熟之前有可能自行吸收；臨床表現(xiàn)主要為囊腫壓迫周?chē)K器引起的癥狀，只有少數(shù)可自行或在外力作用下（如腹部外傷）破裂引起彌漫性腹膜炎；對(duì)于不能自行吸收的囊腫主要采取內(nèi)引流和外引流術(shù)。因此，正確答案為B。3.測(cè)定基礎(chǔ)代謝率的要求是：A、清晨起床前B、必須是空腹C、按分工計(jì)算D、以上三者必備E、只需其中一項(xiàng)正確答案：C4.對(duì)顱高壓的處理中下列哪項(xiàng)最危險(xiǎn)()A、腰穿放出腦脊液減壓B、不限制出入水量C、未服用鎮(zhèn)靜止痛藥D、側(cè)腦室穿刺行腦脊液外引流E、不規(guī)則使用利尿脫水劑正確答案：A5.法洛四聯(lián)癥不包括下列哪一種畸形？（）A、肺動(dòng)脈狹窄B、右心室肥厚C、房間隔缺損D、室間隔缺損E、升主動(dòng)脈騎跨正確答案：C答案解析：法洛四聯(lián)癥包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、升主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚4個(gè)病理生理改變。6.影響尿路結(jié)石形成的因素不包括A、梗阻B、感染C、異物D、體質(zhì)的強(qiáng)弱E、腎損傷正確答案：D答案解析：感染、梗阻、異物及腎損傷均是尿路結(jié)石形成的誘因。7.根性感覺(jué)障礙表現(xiàn)為A、站立不穩(wěn)B、出現(xiàn)感覺(jué)分離C、放射性疼痛D、癥狀在病變對(duì)側(cè)E、共濟(jì)失調(diào)正確答案：C答案解析：脊神經(jīng)后根受到刺激或壓迫而產(chǎn)生疼痛，疼痛部位固定，常局限于一處并沿受累神經(jīng)根分布區(qū)放射。8.上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)德審慎行為的是（）。A、醫(yī)生對(duì)病人的檢查認(rèn)真細(xì)致B、醫(yī)生問(wèn)診時(shí)發(fā)現(xiàn)病人敘述得不全面C、醫(yī)生問(wèn)診時(shí)發(fā)現(xiàn)病人有傷害他人的意圖D、醫(yī)生手術(shù)結(jié)束時(shí)發(fā)現(xiàn)縫針少一根而未堅(jiān)持清查E、醫(yī)生確診病人的疾病預(yù)后不良正確答案：A答案解析：醫(yī)德審慎的內(nèi)容為：在醫(yī)療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)中慎言、慎行，自覺(jué)地按操作規(guī)程辦事，做到認(rèn)真負(fù)責(zé)、謹(jǐn)慎小心、兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍；在業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平上做到精益求精。9.下面哪項(xiàng)不是老年呼吸功能降低的主要原因（）A、胸壁僵硬B、閉合氣量增加C、肺防御功能下降D、肺彈性回縮力下降E、呼吸肌力變?nèi)跽_答案：C10.男性，47歲，急性發(fā)作腹痛5天，高熱，上腹部可捫及壓痛的腫塊，超聲波檢查示液性腫物，尿淀粉酶2048U/L。應(yīng)考慮為（）。A、膽囊積膿B、胰腺囊腫并發(fā)感染C、肝膿腫D、腹腔膿腫E、潰瘍病穿孔膈下膿腫正確答案：B11.關(guān)于Meckel憩室，下列正確的是A、Meckel憩室出血多是由于異位胰腺而產(chǎn)生消化性潰瘍B、Meckel憩室大都有癥狀，如出血、梗阻等C、Meckel憩室最常見(jiàn)的并發(fā)癥為腸梗阻，其次為出血D、其他疾病行剖腹探查時(shí)發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀Meckel憩室，只要患者條件允許，應(yīng)將憩室切除E、Meckel憩室是后天獲得性的真性憩室正確答案：D12.尿道狹窄用金屬尿道探條行尿道擴(kuò)張，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、嚴(yán)格無(wú)菌操作B、可用尿道黏膜麻醉C、應(yīng)該進(jìn)行定期治療D、必要時(shí)擴(kuò)張后留置導(dǎo)尿管E、選用較細(xì)的金屬尿道探條正確答案：E答案解析：用金屬尿道探條行尿道擴(kuò)張時(shí)應(yīng)該選用相對(duì)較粗的尿道探子，較細(xì)的尿道探子容易造成尿道損傷，假道形成。其他選項(xiàng)都是正確的。尿道擴(kuò)張治療應(yīng)該定期進(jìn)行，一般1～2周擴(kuò)張一次，一個(gè)周期大約4次。13.以下哪項(xiàng)不是實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)遵循的原則？（）A、對(duì)照的原則B、隨機(jī)原則C、重復(fù)原則D、交叉的原則E、以上都不對(duì)正確答案：D14.受傷肢體嚴(yán)重腫脹，組織廣泛破壞、出血和壞死，多為A、沖擊傷B、挫傷C、擠壓傷D、扭傷E、創(chuàng)傷性窒息正確答案：B15.一患者行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后3年，上腹部有燒灼痛，抗酸劑治療無(wú)效，有時(shí)嘔吐，內(nèi)含膽汁，吐后腹痛無(wú)緩解，體重減輕。胃鏡下黏膜充血、水腫、易出血。最可能的診斷是（）A、吻合口梗阻B、吻合口潰瘍C、堿性反流性胃炎D、輸出段梗阻E、輸入段綜合征正確答案：C16.為了防止造成腫瘤細(xì)胞播散及脫落種植，在術(shù)中應(yīng)采取的“無(wú)瘤技術(shù)”中，下列不正確的是（）。A、切口保護(hù)規(guī)范，探查動(dòng)作輕柔B、應(yīng)先探查腫瘤瘤體，后近瘤區(qū)，再遠(yuǎn)瘤區(qū)C、隔離腫瘤，盡早結(jié)扎腫瘤區(qū)域內(nèi)的靜脈、動(dòng)脈D、更換器械及敷料，用蒸餾水或含有化療藥的溶液浸洗創(chuàng)腔和創(chuàng)面E、將腫瘤及清掃的區(qū)域淋巴結(jié)整體切除正確答案：B答案解析：應(yīng)先探查遠(yuǎn)瘤區(qū)，后近瘤區(qū)，再腫瘤瘤體，防止將腫瘤細(xì)胞播散種植于其他地方。17.男性，23歲。2個(gè)月前診斷為右上肺結(jié)核，并給予抗結(jié)核治療。1周前發(fā)現(xiàn)右前胸壁包塊，有波動(dòng)，局部皮膚溫度正常，血沉18mm/h。此時(shí)應(yīng)行以下哪項(xiàng)處理A、膿腔灌洗B、胸壁結(jié)核病灶清除C、穿刺以明確診斷D、切開(kāi)引流E、增加抗結(jié)核藥劑量正確答案：B答案解析：近期有肺結(jié)核病史的胸壁冷膿腫，可確診為胸壁結(jié)核，不必行膿腔穿刺術(shù)，以免結(jié)核擴(kuò)散及增加合并其他感染的機(jī)會(huì)。切開(kāi)引流因不能徹底清除病灶，切口經(jīng)久不愈。膿腔灌洗不適用于胸壁結(jié)核。胸壁結(jié)核抗結(jié)核治療效果不佳。因而不合并活動(dòng)性肺結(jié)核者均應(yīng)行胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)。18.胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥中，切忌再次手術(shù)的是A、急性完全性輸入段梗阻B、殘胃排空障礙C、輸出段梗阻D、十二指腸殘端破裂E、胃腸吻合口破裂正確答案：B19.患者女，50歲。左手橈側(cè)3個(gè)手指感覺(jué)過(guò)敏，大魚(yú)際肌萎縮，拇指對(duì)掌無(wú)力，腕部正中神經(jīng)Tinel征陽(yáng)性，屈腕試驗(yàn)（Phalen征）陽(yáng)性。其診斷應(yīng)是（）。A、頸椎病，神經(jīng)根型B、腕部腱鞘炎C、腕骨結(jié)核D、腕管綜合征E、月骨無(wú)菌性壞死正確答案：D答案解析：腕管綜合征是由于正中神經(jīng)受壓出現(xiàn)正中神經(jīng)分布區(qū)的感覺(jué)障礙與疼痛，伴大魚(yú)際肌癱瘓、萎縮、對(duì)掌受限，是周?chē)窠?jīng)卡壓征中最常見(jiàn)的一種；Tinel征陽(yáng)性，屈腕試驗(yàn)（Phalen征）陽(yáng)性是其典型體征。結(jié)合病人癥狀及體征陽(yáng)性，可診斷為腕管綜合征。20.以下不是心肌梗死并發(fā)癥超聲表現(xiàn)的是（）。A、假性室壁瘤形成B、室間隔穿孔C、乳頭肌功能不全或斷裂D、左心室壁增厚E、附壁血栓形成正確答案：D答案解析：心肌梗死并發(fā)癥超聲表現(xiàn)：①乳頭肌斷裂；②乳頭肌功能不全；③室間隔穿孔；④假性室壁瘤；⑤梗死擴(kuò)展與室壁瘤形成：梗死區(qū)心肌瘢痕形成室壁薄回聲強(qiáng)；⑥附壁血栓形成。21.腎結(jié)核最常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥是A、自截腎B、膀胱陰道瘺C、膀胱直腸瘺D、附睪結(jié)核E、膀胱攣縮和對(duì)側(cè)腎積水正確答案：E答案解析：腎結(jié)核晚期，膀胱病變嚴(yán)重，廣泛纖維化時(shí)，可形成膀胱攣縮，容量不足50ml。此時(shí)多數(shù)有健側(cè)輸尿管開(kāi)口狹窄或"閉合不全"，從而形成腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水。22.胸椎片發(fā)現(xiàn)椎體均勻性壓扁成片狀，應(yīng)懷疑（）A、椎管狹窄癥B、強(qiáng)直性脊柱炎C、嗜酸性肉芽腫D、椎間盤(pán)突出E、脊柱結(jié)核正確答案：C23.伴有膀胱刺激癥狀及尿道和陰莖頭部放射性疼痛者，最可能是A、腎盂結(jié)石B、輸尿管中段結(jié)石C、輸尿管上段結(jié)石D、腎盞結(jié)石E、輸尿管末段結(jié)石正確答案：E24.8℃，呼吸急促，心肺查體無(wú)明顯異常。血常規(guī)：白細(xì)胞19×10／L，中性粒細(xì)胞92％，為明確診斷以下最有意義的輔助檢查是A、骨髓穿刺檢查B、肺功能C、胸部X線(xiàn)D、支氣管鏡E、B超正確答案：C答案解析：患者急性起病，表現(xiàn)為呼吸道感染癥狀，需拍胸片明確有無(wú)肺部感染。25.早期食管癌手術(shù)治療5年生存率可達(dá)A、70%B、80%C、90%D、50%E、60%正確答案：C答案解析：早期食管癌的切除率為100%，5年生存率可達(dá)92%，故只要患者身體條件許可，均應(yīng)行根治性切除手術(shù)。26.關(guān)于脊柱結(jié)核的治療，下列錯(cuò)誤的是A、術(shù)前術(shù)后都須結(jié)合全身治療B、全身中毒癥狀明顯，不能耐受病灶清除術(shù)時(shí)可行切開(kāi)排膿術(shù)C、對(duì)合并后突畸形者可行矯形術(shù)D、病灶清除術(shù)前須抗結(jié)核治療E、病灶清除徹底者術(shù)后不需制動(dòng)，但仍然須抗結(jié)核治療正確答案：E27.指南的質(zhì)量好壞，強(qiáng)調(diào)以證據(jù)為基礎(chǔ)，證據(jù)的收集包含了（）。A、最新12個(gè)月的有關(guān)證據(jù)B、最新6個(gè)月的有關(guān)證據(jù)C、最新24個(gè)月的有關(guān)證據(jù)D、最新3個(gè)月的有關(guān)證據(jù)E、最新9個(gè)月的有關(guān)證據(jù)正確答案：D28.對(duì)咳嗽多痰者擬行支氣管造影，術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)（）A、霧化吸入B、體位引流C、肺部理療D、抗感染治療E、呼吸功能訓(xùn)練正確答案：B29.腰椎間盤(pán)突出癥哪一項(xiàng)是不對(duì)的A、本病指纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根引起癥狀B、好發(fā)于30～50歲的體力勞動(dòng)者或平時(shí)鍛煉較少者C、病人均有坐骨神經(jīng)分布區(qū)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射的改變D、診斷時(shí)均應(yīng)拍腰椎片E、兩下肢同時(shí)有神經(jīng)癥狀者，應(yīng)考慮手術(shù)治療正確答案：C30.有關(guān)頸動(dòng)脈竇壓力感受器反射的敘述正確的是（）A、在血壓降低時(shí)才發(fā)揮作用B、在血壓波動(dòng)時(shí)起作用，對(duì)穩(wěn)定性血壓上升不起作用C、在血壓升高時(shí)才發(fā)揮作用D、在血壓升高時(shí)才發(fā)揮作用，在血壓平穩(wěn)時(shí)不發(fā)揮作用E、平時(shí)經(jīng)常起作用正確答案：B31.下列關(guān)于乳腺癌的敘述，哪項(xiàng)不恰當(dāng)？（）。A、雌、孕激素受體陽(yáng)性的病例內(nèi)分泌治療效果好B、鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C、原位癌患者可以不行腋窩淋巴結(jié)清掃D、乳腺癌保乳術(shù)后應(yīng)接受放療E、Paget病惡性程度較低正確答案：B答案解析：乳腺癌的轉(zhuǎn)移方式中，最常見(jiàn)的是淋巴轉(zhuǎn)移。而鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不屬于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。32.男性成年患者，燒傷面積80%，均為Ⅲ度燒傷，創(chuàng)面處理應(yīng)選擇哪種方法為宜（）。A、一次性切痂植皮B、自然脫痂植皮C、有計(jì)劃分期切痂植皮D、磺胺嘧啶銀冷霜保痂E、局部應(yīng)用中草藥正確答案：C答案解析：分期植皮。33.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)歷，報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的，需要在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中工作滿(mǎn)一定年限。該年限是（）。A、1年B、5年C、4年D、2年E、3年正確答案：A答案解析：根據(jù)《醫(yī)師法》規(guī)定，具有高等學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中參加醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)工作實(shí)踐滿(mǎn)一年的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。34.血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期的主要表現(xiàn)是A、持續(xù)性靜息痛B、患肢末端經(jīng)久不愈的潰瘍C、游走性靜脈炎D、間歇性跛行E、肢端發(fā)黑，干性壞疽正確答案：A35.創(chuàng)傷后發(fā)生MODS，最早及最常累及的臟器是（）。A、肝B、腎C、肺D、心E、胃腸正確答案：C答案解析：肺功能障礙是MODS中最早、最常見(jiàn)的。36.兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)中，結(jié)果為P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)意義。P愈小則（）。A、說(shuō)明兩樣本均數(shù)差別愈大B、說(shuō)明兩總體均數(shù)差別愈大C、說(shuō)明樣本均數(shù)與總體均數(shù)差別愈大D、愈有理由認(rèn)為兩樣本均數(shù)不同E、愈有理由認(rèn)為兩總體均數(shù)不同正確答案：E37.下列有關(guān)外科感染疾病中，表述錯(cuò)誤的是A、丹毒是皮膚網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變B、癤是毛囊與鄰近皮脂腺的化膿性感染C、急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染D、膿腫是急性感染后局限性膿液積聚E、癰是多數(shù)散在的癤正確答案：E38.女性，30歲，間歇性進(jìn)食梗噎，胸骨后憋脹，偶有嘔吐5年，伴消瘦，食管吞鋇造影，見(jiàn)食管賁門(mén)呈"鳥(niǎo)嘴樣"改變，應(yīng)診斷為A、食管炎B、食管腐蝕性狹窄C、賁門(mén)失弛緩癥D、賁門(mén)癌E、食管癌正確答案：C答案解析：賁門(mén)失弛緩癥是由食管神經(jīng)肌肉功能障礙所致的疾病，其主要特征是食管缺乏蠕動(dòng)，食管下端括約肌高壓和對(duì)吞咽動(dòng)作的松弛反應(yīng)減弱。臨床表現(xiàn)為咽下困難、食物反流和下端胸骨后不適或疼痛。吞鋇造影，可見(jiàn)食管賁門(mén)呈"鳥(niǎo)嘴樣"改變。39.無(wú)循環(huán)功能障礙時(shí)，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映組織氧供正常（）B、血氧含量20～21ml/dlE、溶解氧0.4ml/dl正確答案：B40.麻醉前用藥的目的是（）。A、緩解或解除術(shù)前疼痛B、減少不良的神經(jīng)反射C、使病人情緒安定而合作D、減少口腔及呼吸道分泌物E、以上都對(duì)正確答案：E答案解析：麻醉前用藥的目的在于：①消除病人緊張、焦慮及恐懼的情緒，使病人在麻醉前能夠情緒安定，充分合作；增強(qiáng)全身麻醉藥的效果，減少全麻藥用量及其副作用；對(duì)不良刺激可產(chǎn)生遺忘作用。②提高病人的痛閾，緩和或解除原發(fā)疾病或麻醉前有創(chuàng)操作引起的疼痛。③抑制呼吸道腺體的分泌功能，減少唾液分泌，保持口腔內(nèi)的干燥，以防發(fā)生誤吸。④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制交感神經(jīng)興奮，以維持血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。41.對(duì)有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應(yīng)選用的治療是（）。A、免疫治療+中醫(yī)中藥B、腫瘤局部注射無(wú)水酒精C、腫瘤局部放射自療D、介入治療E、全身化學(xué)治療正確答案：C42.下列哪一種情況不一定要輸血？（）A、腎衰竭B、大手術(shù)出血C、膿毒血癥D、出血性疾病E、嚴(yán)重?zé)齻_答案：A答案解析：輸血適應(yīng)證為：凝血異常、嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥、急性大量失血、重癥感染，嚴(yán)重?zé)齻笱a(bǔ)液，膿毒血癥等。43.原位癌是指（）。A、僅浸潤(rùn)了周?chē)M織尚未轉(zhuǎn)移的癌B、生長(zhǎng)緩慢未侵犯附近組織的癌C、從良性腫瘤轉(zhuǎn)化而來(lái)D、一種早期癌變，僅發(fā)生在黏膜上皮或表皮內(nèi)，未突破基底膜E、在原發(fā)部位生長(zhǎng)的癌正確答案：D答案解析：原位癌是局限在黏膜上皮或表皮內(nèi)，尚未突破基底膜的一種早期癌變病灶。44.關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線(xiàn)主要表現(xiàn)是（）A、以骨質(zhì)增生為主B、骨質(zhì)增生與破壞并存C、以骨質(zhì)破壞為主D、局限性脫鈣E、關(guān)節(jié)間隙消失正確答案：C答案解析：關(guān)節(jié)結(jié)核早期X線(xiàn)表現(xiàn)軟骨下骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄，破壞的骨質(zhì)中有空殼或小的死骨陰影。45.患者女，55歲。頸椎外傷截癱。查體：雙上肢屈肘位，屈肘動(dòng)作存在，伸肘功能喪失，損傷的部位是（）。A、頸椎5～6之間B、頸椎3～4之間C、頸椎6～7之間D、頸椎4～5之間E、頸椎2～3之間正確答案：C46.女，28歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，伴肛門(mén)停止排便排氣5天，病后嘔吐食物。查體：一般情況良好，體溫37.5℃，脈搏60次/分，血壓16/11kPa(120/84mmHg)，腹部輕度膨隆，無(wú)明顯壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過(guò)水聲。3年前有過(guò)剖腹取胎史。首先考慮的診斷是A、腸套疊B、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C、蛔蟲(chóng)性腸梗阻D、粘連性腸梗阻E、小腸扭轉(zhuǎn)正確答案：D47.診斷高滲性脫水時(shí)，血清鈉濃度應(yīng)高于（）。A、145mmol/LB、140mmol/LC、135mmol/LD、150mmol/LE、155mmol/L正確答案：D答案解析：高滲性脫水：細(xì)胞外液減少合并高血鈉，其特點(diǎn)是失水多于失鈉，血清鈉濃度＞150mmol/L（D對(duì)），血漿滲透壓＞310mOsm/L，細(xì)胞外液量和細(xì)胞內(nèi)液量都減少，又稱(chēng)低容量性高鈉血癥。48.有關(guān)膽囊癌，以下錯(cuò)誤的是A、膽囊腺瘤性息肉有發(fā)展成癌的傾向B、膽囊癌的發(fā)病與膽囊結(jié)石有關(guān)C、膽囊癌好發(fā)于體部，多為腺癌D、膽囊癌的早期臨床表現(xiàn)常有黃疸、右上腹腫塊E、膽囊癌轉(zhuǎn)