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PAGEPAGE1一、單選題1.某化學(xué)試劑廠工人,男性,30歲。工作時突然感覺頭暈、氣急、胸悶、咳嗽、吐粉紅色泡沫痰。X線胸透:肺紋理增粗、紊亂,兩肺散在大小不等的片狀陰影,邊緣模糊。考慮是哪種氣體中毒()A、氯氣B、氰化氫C、硫化氫D、一氧化碳E、甲烷答案:A解析:本題考察的是對化學(xué)氣體中毒癥狀及其對應(yīng)氣體的識別。工人工作時突然感覺頭暈、氣急、胸悶、咳嗽、吐粉紅色泡沫痰,這些癥狀是急性中毒的表現(xiàn)。X線胸透顯示肺紋理增粗、紊亂,兩肺散在大小不等的片狀陰影,邊緣模糊,這是肺水腫的典型表現(xiàn)。結(jié)合這些癥狀和體征,考慮中毒氣體應(yīng)該是對呼吸道有強(qiáng)烈刺激性的氯氣。氯氣中毒時,患者常出現(xiàn)呼吸道刺激癥狀,嚴(yán)重時會導(dǎo)致肺水腫,與題干描述相符。因此,正確答案是A。2.急性職業(yè)中毒的主要治療原則是()A、迅速脫離現(xiàn)場B、阻止毒物繼續(xù)吸收、解毒與排毒C、對癥處理與支持療法D、保護(hù)重要器官的功能E、增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力答案:B解析:急性職業(yè)中毒的治療需要迅速而有效地應(yīng)對,其核心在于阻止毒物在體內(nèi)的進(jìn)一步吸收,同時采取解毒與排毒措施,以減輕或消除毒物對身體造成的損害。這一原則涵蓋了中毒治療的關(guān)鍵步驟,包括阻止毒物繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)、加速毒物的排出以及使用解毒劑來中和或降低毒物的毒性。因此,選項B"阻止毒物繼續(xù)吸收、解毒與排毒"是急性職業(yè)中毒的主要治療原則。3.接觸高溫作業(yè)工人崗前職業(yè)健康檢查的職業(yè)禁忌癥是()A、Ⅱ期及Ⅲ期高血壓、活動性消化性潰瘍、慢性腎炎;B、Ⅱ期及Ⅲ期高血壓、活動性消化性潰瘍、慢性腎炎、糖尿病;C、Ⅱ期及Ⅲ期高血壓、活動性消化性潰瘍、慢性腎炎、未控制的甲亢、糖尿病、大面積皮膚疤痕;答案:C4.下列因素中哪項為職業(yè)性致癌因素()A、鉛B、硫化氫C、苯D、一氧化碳E、二氧化碳答案:C解析:在探討職業(yè)性致癌因素時,我們需要關(guān)注那些在工作環(huán)境中存在,且有可能導(dǎo)致癌癥的物質(zhì)。選項A的鉛,主要影響神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng),并非直接的致癌物質(zhì)。選項B的硫化氫,是一種有毒氣體,主要對眼、呼吸道和神經(jīng)系統(tǒng)有損害,同樣不直接致癌。選項D的一氧化碳和選項E的二氧化碳,雖然對人體有害,但主要影響的是氧氣輸送和呼吸系統(tǒng),并非致癌因素。而選項C的苯,是一種公認(rèn)的致癌物質(zhì),在許多工業(yè)環(huán)境中存在,長期接觸或吸入苯會增加患癌癥的風(fēng)險。因此,正確答案是C。5.下列哪種農(nóng)藥中毒后不能用肥皂水清洗()。A、敵敵畏B、對硫磷C、樂果D、敵百蟲E、以上都是答案:D解析:敵敵畏、對硫磷、樂果這些有機(jī)磷農(nóng)藥在肥皂水等堿性條件下易分解失效而減毒;但敵百蟲在堿性的環(huán)境下可以轉(zhuǎn)化成敵敵畏,其毒性增加,而且容易透過人的皮膚吸收。6.職業(yè)性有害因素是指()A、在生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中接觸了化學(xué)物質(zhì)B、在生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中存在的可能危害人體健康的因素C、工人接觸了有毒物質(zhì)引起的機(jī)體病理改變D、在生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中存在的物理、化學(xué)和生物因素E、能引起職業(yè)病的化學(xué)物質(zhì)答案:B解析:職業(yè)性有害因素是指在生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中存在的,可能對從事職業(yè)活動的勞動者健康產(chǎn)生不良影響的各種因素。這包括但不限于化學(xué)、物理、生物因素,以及不良的作業(yè)方式和勞動組織制度等。根據(jù)這一定義,選項B"在生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中存在的可能危害人體健康的因素"最全面且準(zhǔn)確地描述了職業(yè)性有害因素的概念。因此,B是正確答案。7.患者男,24歲。入院前2小時該患者工作的泵房爆炸,泵內(nèi)苯酚彌散于空氣中,同時該患者因爆炸氣流作用頭部受撞擊,該患者立即脫離現(xiàn)場,患者覺頭暈、頭痛伴惡心,無嘔吐。查體:生命體征平穩(wěn),未見陽性體征。實驗室檢查血、尿常規(guī),肝功、腎功、心肌酶、血糖、離子均未見異常,表面抗原陰性。頭顱CT:未見異常。臨床診斷:苯酚接觸反應(yīng)。給予吸氧、補(bǔ)液、利尿、促進(jìn)毒物排泄、營養(yǎng)神經(jīng)、支持對癥治療。治療3天,患者僅略有頭暈、頭痛,無惡心、嘔吐。查體未見陽性體征。病情好轉(zhuǎn)出院。對于苯酚中毒患者治療措施錯誤的是()A、迅速脫離現(xiàn)場B、皮膚及口腔黏膜接觸酚類物質(zhì)處,用溫水充分沖洗,用肥水、乙醇或油類清洗C、口服者立即口服植物油,并吐D、深度灼傷創(chuàng)面可用4%~5%碳酸氫鈉溶液濕敷創(chuàng)面E、為防止急性腎衰竭,可以考慮血液凈化[多選題]答案:D解析:苯酚屬于酸性物質(zhì),對于苯酚灼傷創(chuàng)面,不應(yīng)使用碳酸氫鈉溶液濕敷,因為碳酸氫鈉溶液呈堿性,可能會加重?fù)p傷。A選項,迅速脫離現(xiàn)場是正確的,可避免繼續(xù)接觸毒物。B選項,溫水充分沖洗及不用乙醇或油類清洗是恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞?。C選項,口服植物油并催吐有助于減少毒物吸收。E選項,考慮血液凈化防止急性腎衰竭也是合理的措施。綜上所述,D選項是錯誤的治療措施,所以答案選D。8.應(yīng)急裝備是指用于應(yīng)急管理與應(yīng)急救援的工具、()、服裝、技術(shù)力量等。A、應(yīng)急車輛B、器材C、隔熱服D、防護(hù)服答案:B9.對產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位,應(yīng)當(dāng)在其醒目位置,設(shè)置()。A、警示標(biāo)識和中文警示說明B、警示標(biāo)識C、警示說明答案:A解析:對產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位,應(yīng)當(dāng)在其醒目位置,設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明。10.未取得職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)認(rèn)可擅自從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的,或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的,由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令立即停止違法行為,沒收違法所得;違法所得五千元以上的,并處違法所得()以下的罰款。A、二倍以上五倍B、五倍以上十倍C、二倍以上十倍D、一倍以上十倍答案:C11.職業(yè)性慢性鉛中毒的二級預(yù)防措施是()A、控制熔鉛溫度B、上崗前健康檢查C、在崗期間健康檢查D、定期檢測空氣中鉛的濃度E、加強(qiáng)通風(fēng)排毒答案:C解析:二級預(yù)防旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期處理職業(yè)性危害因素所致的健康損害。在職業(yè)性慢性鉛中毒的預(yù)防中,在崗期間健康檢查可以及時發(fā)現(xiàn)工人在工作過程中可能出現(xiàn)的鉛中毒癥狀和體征,以便采取相應(yīng)的治療和干預(yù)措施,防止病情進(jìn)一步發(fā)展。A選項控制熔鉛溫度是一級預(yù)防措施,從源頭減少鉛的揮發(fā)。B選項定期檢測空氣中鉛的濃度是為了監(jiān)測工作環(huán)境,也屬于一級預(yù)防。D選項加強(qiáng)通風(fēng)排毒是改善工作環(huán)境的措施,屬于一級預(yù)防。E選項上崗前健康檢查是為了篩選不適合該工作的人員,屬于一級預(yù)防。綜上所述,答案選C。12.建設(shè)項目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施所需費(fèi)用應(yīng)當(dāng)納入建設(shè)項目工程預(yù)算,并與主體工程(),同時施工,同時投入生產(chǎn)和使用。A、同時審批B、同時規(guī)劃C、同時設(shè)計答案:C13.苯的急性毒性作用表現(xiàn)()A、周圍神經(jīng)系統(tǒng)毒性B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性C、心血管系統(tǒng)毒性D、泌尿系統(tǒng)毒性E、內(nèi)分泌系統(tǒng)毒性答案:B解析:這道題考察的是對苯的急性毒性作用的理解。苯作為一種有毒化學(xué)物質(zhì),其急性毒性作用主要表現(xiàn)在對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害。具體來說,苯的急性中毒可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用,嚴(yán)重時可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。因此,根據(jù)這一知識點(diǎn),我們可以確定答案為B,即中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。14.男性,25歲,生氣后口服殺蟲劑呋喃丹,20小時后出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊、出汗、嘔吐、流涎,伴煩躁,查血膽堿酯酶活力為45%,診斷為:氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒。以下治療錯誤的是()。A、2%碳酸氫鈉溶液洗胃B、肥皂水清洗皮膚污染處C、阿托品5mg注射D、氯解磷定靜脈注射E、對癥治療答案:D解析:膽堿酯酶復(fù)能藥(如氯解磷定等)對氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒引起的膽堿酯酶抑制無作用,且可出現(xiàn)不良反應(yīng),故禁用。15.下列何種化學(xué)物為職業(yè)性致癌因素()A、甲苯B、苯C、丁酮D、甲醇E、二硫化碳答案:B解析:這道題考察的是對職業(yè)性致癌因素的識別。在職業(yè)環(huán)境中,某些化學(xué)物質(zhì)具有致癌潛力。根據(jù)職業(yè)病學(xué)和環(huán)境健康學(xué)的知識,苯是一種公認(rèn)的職業(yè)性致癌物質(zhì),與多種癌癥的發(fā)生有關(guān)。其他選項如甲苯、丁酮、甲醇和二硫化碳,雖然可能對健康有不良影響,但并非特指為職業(yè)性致癌因素。因此,正確答案是B,苯。16.以下說法正確的是()。A、防毒面具以及濾毒盒均可以長期重復(fù)使用。B、防毒面具配套的濾毒盒適合各種毒物污染的場所。C、濾毒盒沒有失效日期,可以長期保存。D、防毒面具在佩戴時需要進(jìn)行氣密性檢驗。答案:D17.工作場所空氣中丙烯酰胺時間加權(quán)平均容許濃度不超過()A、0.1mg/m3B、0.3mg/m3C、0.5mg/m3D、0.7mg/m3E、0.9mg/m3答案:B解析:這道題考察的是對職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)中化學(xué)物質(zhì)容許濃度的了解。丙烯酰胺作為一種化學(xué)物質(zhì),在工作場所空氣中的時間加權(quán)平均容許濃度是有嚴(yán)格規(guī)定的。根據(jù)職業(yè)健康與安全的相關(guān)規(guī)定,丙烯酰胺的時間加權(quán)平均容許濃度不應(yīng)超過0.3mg/m3,這是為了保護(hù)工人的健康,防止長期暴露于過高濃度下可能產(chǎn)生的健康風(fēng)險。18.王某,男,25歲。平時愛飲酒,昨夜與朋友飲酒后,出現(xiàn)肌肉運(yùn)動不協(xié)調(diào),步態(tài)不穩(wěn),行動笨拙,言語含糊不清,眼球震顫,視力模糊,復(fù)視癥狀,來醫(yī)院就診。該患者屬于()A、急性酒精中毒,興奮期B、急性酒精中毒,共濟(jì)失調(diào)期C、急性酒精中毒,意識障礙期D、慢性中毒E、Wernicke腦病答案:B解析:根據(jù)題干描述,患者王某在飲酒后出現(xiàn)肌肉運(yùn)動不協(xié)調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、行動笨拙、言語含糊不清、眼球震顫、視力模糊和復(fù)視等癥狀。這些癥狀是典型的急性酒精中毒表現(xiàn),并且具體指向了共濟(jì)失調(diào)期。在急性酒精中毒的不同階段中,共濟(jì)失調(diào)期以運(yùn)動協(xié)調(diào)和平衡能力受損為特征,與題干描述的癥狀相符。因此,選項B"急性酒精中毒,共濟(jì)失調(diào)期"是正確的答案。19.以下不屬于四氯化碳中毒癥狀的是()A、急性腎衰竭B、關(guān)節(jié)疼痛C、腹瀉、惡心與嘔吐D、腹水、腹痛E、頭痛答案:B解析:這道題考察的是對四氯化碳中毒癥狀的了解。四氯化碳中毒主要影響肝腎功能,可能導(dǎo)致急性腎衰竭、腹水、腹痛等癥狀,同時它也可能引起消化系統(tǒng)癥狀,如腹瀉、惡心與嘔吐,以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭痛。而關(guān)節(jié)疼痛并不是四氯化碳中毒的典型癥狀,因此不屬于其中毒表現(xiàn)。所以,正確答案是B。20.游離二氧化硅由于晶體結(jié)構(gòu)不同致纖維性變能力表現(xiàn)為()A、結(jié)晶型>無定型>隱晶型B、隱晶型>結(jié)晶型>無定型C、結(jié)晶型>隱晶型>無定型D、隱晶型>無定型>結(jié)晶型答案:C21.預(yù)防刺激性氣體所致肺水腫的關(guān)鍵是()A、臥床休息B、注射強(qiáng)心劑C、早期足量皮質(zhì)激素的應(yīng)用D、控制感染E、止咳、化痰答案:C解析:刺激性氣體導(dǎo)致肺水腫主要是由于肺部炎癥反應(yīng)。早期足量應(yīng)用皮質(zhì)激素可以有效抑制炎癥反應(yīng),減輕肺部損傷,從而預(yù)防肺水腫的發(fā)生和發(fā)展。A選項臥床休息有助于身體恢復(fù),但不是預(yù)防肺水腫的關(guān)鍵。B選項注射強(qiáng)心劑主要用于改善心臟功能,對預(yù)防刺激性氣體所致肺水腫并非關(guān)鍵。D選項控制感染一般在出現(xiàn)感染癥狀后進(jìn)行,不是預(yù)防肺水腫的關(guān)鍵措施。E選項止咳化痰主要針對癥狀,不能從根本上預(yù)防肺水腫。綜上,答案選C。22.化學(xué)毒物凈化措施中的吸附法所適用的溫度范圍是A、38℃以下B、常溫C、常溫以下D、100℃以上答案:A23.引起周圍神經(jīng)炎的毒物()A、鉛B、汞C、正己烷D、上述中的A和CE、上述中的A和B答案:D解析:周圍神經(jīng)炎是一種由于毒物侵害或營養(yǎng)代謝障礙等引起的炎癥性疾病。在給出的選項中,鉛和正己烷都是已知的能夠引起周圍神經(jīng)炎的毒物。鉛中毒可以影響神經(jīng)系統(tǒng),包括周圍神經(jīng),而正己烷中毒也常導(dǎo)致周圍神經(jīng)受損。汞中毒主要影響的是中樞神經(jīng)系統(tǒng),而不是周圍神經(jīng)。因此,根據(jù)這些毒物對神經(jīng)系統(tǒng)的影響,選項D(上述中的A和C)是正確的答案。24.《中華人民共和國職業(yè)病防治法》所稱職業(yè)病,是指()(以下統(tǒng)稱用人單位)的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。A、企業(yè)、事業(yè)單位B、企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織C、企業(yè)、政府單位D、企業(yè)、政府單位和事業(yè)單位答案:B25.GB6441《企業(yè)職工傷亡事故分類》()的定義是損失工作日為105個工作日以上(含105個工作日),6000個工作日以下的失能傷害。A、輕傷B、重傷C、輕微傷D、微傷答案:B26.職業(yè)性噪聲聾為純音測聽為()。A、外傷性聾B、聽神經(jīng)病C、感音神經(jīng)性聾D、中毒性聾答案:C27.慢性苯中毒主要累及()A、神經(jīng)系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、造血系統(tǒng)D、呼吸系統(tǒng)E、內(nèi)分泌系統(tǒng)答案:C28.慢性三硝基甲苯中毒時,主要為()A、肝臟損害B、肝臟及眼晶狀體損害C、消化系統(tǒng)損害D、神經(jīng)系統(tǒng)損害E、血液系統(tǒng)損害答案:B解析:慢性三硝基甲苯中毒是一種職業(yè)病,主要由長期接觸或吸入三硝基甲苯引起。其主要毒理作用表現(xiàn)在對肝臟和眼晶狀體的損害。三硝基甲苯在體內(nèi)代謝過程中產(chǎn)生的中間產(chǎn)物對肝臟有毒性作用,同時它也可導(dǎo)致眼晶狀體渾濁,引起白內(nèi)障。因此,慢性三硝基甲苯中毒時,主要為肝臟及眼晶狀體損害,選項B是正確的。29.男,28歲,1小時前與家人生氣后口服敵百蟲約15ml。神志清、精神差,皮膚濕冷,瞳孔縮小,氣促,呼吸有強(qiáng)烈有機(jī)磷農(nóng)藥氣味。該有機(jī)磷中毒患者為()A、輕度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、無中毒E、不確定答案:A解析:這道題考察的是對有機(jī)磷中毒程度的判斷?;颊呖诜嘲傧x后,出現(xiàn)神志清、精神差,皮膚濕冷,瞳孔縮小,氣促等癥狀,且呼吸有強(qiáng)烈有機(jī)磷農(nóng)藥氣味,這些都是有機(jī)磷中毒的典型表現(xiàn)。根據(jù)中毒程度分級,患者未出現(xiàn)昏迷、抽搐等嚴(yán)重癥狀,因此判斷為??輕度中毒??。30.小量毒物長期進(jìn)入人體所引起的中毒稱為()A、急性中毒B、慢性反應(yīng)C、亞急性中毒D、急性反應(yīng)E、慢性中毒答案:E解析:這道題考察的是對中毒類型的理解。在醫(yī)學(xué)和毒理學(xué)中,中毒可以根據(jù)毒物進(jìn)入人體的速度和量來分類。小量毒物長期進(jìn)入人體,說明這是一個長期且緩慢的過程,因此引起的中毒稱為慢性中毒。所以,正確答案是E。31.化學(xué)物中毒的特點(diǎn)哪一條是不正確的?()。A、化學(xué)物中毒是一種全身損害性疾病。B、不同的毒物中毒可有不同的靶器官。C、凡是多系統(tǒng)、多器管損害就是中毒。D、在同一環(huán)境中,同時或短時間內(nèi)相繼發(fā)生的類似綜合癥,要想到中毒的可能答案:C32.在外部吸氣罩的罩口上設(shè)條縫口時要求條縫口風(fēng)速在()m/sA、5B、10C、15D、20答案:B33.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員依法執(zhí)行職務(wù)時,被檢查單位應(yīng)當(dāng)(),不得拒絕和阻礙。A、停止作業(yè)并接受檢查B、認(rèn)真對待C、接受檢查并予以支持配合答案:C34.CO中毒的癥狀與下列哪項無關(guān)()A、中毒時體力活動情況B、與CO接觸時間長短C、患者中毒前的健康狀況D、空氣中CO的濃度E、以上都不是答案:E解析:CO中毒的癥狀主要與CO的接觸時間和濃度有關(guān),因為這兩個因素直接決定了體內(nèi)CO的積累量,從而影響中毒的嚴(yán)重程度。患者中毒前的健康狀況也可能影響中毒后的表現(xiàn),但不是決定中毒癥狀的直接因素。體力活動情況在一般情況下與CO中毒的癥狀無直接關(guān)聯(lián)。因此,選項A是與CO中毒癥狀無關(guān)的因素,但題目要求選擇的是與CO中毒癥狀"無關(guān)"的選項中哪一個不是,故正確答案應(yīng)選擇E,"以上都不是",因為實際上A是與癥狀相對較為無關(guān)的一項,但并非完全無關(guān),而其他選項均有可能與中毒癥狀有關(guān)。35.()依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇。A、接觸職業(yè)有害作業(yè)的工人B、職業(yè)病病人C、接觸有毒、有害的勞動者答案:B解析:職業(yè)病病人依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇。36.氰化氫中毒的毒作用特點(diǎn)是()A、與血液中Hb結(jié)合,影響氧的運(yùn)輸B、血液中Hb雖被氧飽和,但不能被組織利用C、抑制體內(nèi)多種酶的活性D、抑制膽堿酯酶的活性E、降低腦和肝中ATP酶的活性,使細(xì)胞缺氧答案:B解析:這道題考察的是對氰化氫中毒機(jī)制的理解。氰化氫中毒主要特點(diǎn)是其能與細(xì)胞色素氧化酶中的三價鐵離子結(jié)合,導(dǎo)致細(xì)胞色素氧化酶失去傳遞電子的能力,進(jìn)而阻斷氧化呼吸鏈。盡管血液中的血紅蛋白(Hb)可能被氧飽和,但由于氧化呼吸鏈?zhǔn)茏?,氧無法被組織有效利用,造成組織缺氧。因此,選項B"血液中Hb雖被氧飽和,但不能被組織利用"準(zhǔn)確描述了氰化氫中毒的毒作用特點(diǎn)。37.在輕度中毒基礎(chǔ)上,出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn),即可診斷為急性中毒汽油中毒()。A、頭痛頭暈、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、視物模糊、煩躁B、情緒反應(yīng)C、輕度意識障礙D、化學(xué)性肺炎E、視神經(jīng)萎縮、球后視神經(jīng)損害答案:D38.對Korsakoff綜合征有明顯療效的是()A、維生素AB、維生索B1C、維生素B2D、維生素B12E、維生素C答案:B解析:Korsakoff綜合征,也稱為遺忘綜合征,主要與長期大量飲酒導(dǎo)致的維生素B1(硫胺素)缺乏有關(guān)。維生素B1對于神經(jīng)系統(tǒng)功能至關(guān)重要,缺乏時會導(dǎo)致多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,包括記憶力減退、定向力障礙等,這些癥狀正是Korsakoff綜合征的表現(xiàn)。因此,治療Korsakoff綜合征的關(guān)鍵是補(bǔ)充維生素B1。在給患者補(bǔ)充維生素B1后,其癥狀通常會得到改善。所以,對于這個問題,正確答案是B,即維生素B1。39.毒性震顫的重要特點(diǎn)是()A、粗大震顫為主B、呈"書寫過小癥"C、呈意向性震顫D、伴肌張力明顯增高E、以上均不對答案:C解析:毒性震顫,常見于某些藥物或毒素導(dǎo)致的震顫癥狀,其核心特征表現(xiàn)為意向性震顫。意向性震顫是指在執(zhí)行有目的的動作時,如指向某物體或進(jìn)行精細(xì)動作時,震顫表現(xiàn)更為明顯。與其他選項相比,粗大震顫、書寫過小癥以及肌張力明顯增高并非毒性震顫的典型特點(diǎn)。因此,結(jié)合題意和震顫的特征,選項C"呈意向性震顫"是正確答案。40.治療放射性核素內(nèi)污染,促進(jìn)钚、釷、銫等核素排泄的首選藥物為()A、二巰基丙磺鈉(Na-DMPS)B、二巰丁二酸(DMSA)C、二巰基丁二鈉(Na-DMS)D、依地酸鈣鈉(CaNa2-EDTA)E、噴替酸鈣鈉(CaNa3-DTPA)答案:E解析:在治療放射性核素內(nèi)污染時,選擇合適的藥物是關(guān)鍵。噴替酸鈣鈉(CaNa3-DTPA)已被廣泛研究和應(yīng)用,它能有效促進(jìn)钚、釷、銫等特定核素的排泄,降低其在體內(nèi)的滯留,從而減輕輻射損害。與其他選項相比,噴替酸鈣鈉針對這些核素的排泄效果更佳,因此是首選藥物。所以,正確答案是E。41.男,35歲,從事硝胺炸藥生產(chǎn)工作達(dá)6年?;颊咴V雙眼視力減退。應(yīng)進(jìn)行下屬何種檢查()A、檢測腎功B、胸部X線檢查C、檢測肝功能D、裂隙燈檢測眼晶狀體E、以上均不正確答案:D解析:該患者為35歲男性,長期從事硝胺炸藥生產(chǎn)工作,雙眼視力減退。硝胺炸藥可能含有毒性成分,長期接觸可能對眼睛造成損害,特別是眼晶狀體。對于視力減退的患者,裂隙燈檢測眼晶狀體是一種常用的眼科檢查方法,可以觀察眼晶狀體的形態(tài)和透明度,有助于診斷眼晶狀體病變,如白內(nèi)障等。因此,選項D"裂隙燈檢測眼晶狀體"是正確的檢查方法。42.在生產(chǎn)或使用過程中,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要攝入途徑是()A、經(jīng)皮膚B、經(jīng)呼吸道C、經(jīng)消化道D、經(jīng)口腔黏膜E、經(jīng)眼結(jié)膜答案:A解析:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的攝入途徑多樣,但在生產(chǎn)或使用過程中,考慮到有機(jī)磷農(nóng)藥的物理形態(tài)(通常為液體或可濕潤的固體)以及作業(yè)環(huán)境,經(jīng)皮膚接觸成為最主要的攝入途徑。這是因為皮膚直接暴露于農(nóng)藥中,且有機(jī)磷農(nóng)藥易通過皮膚滲透進(jìn)入人體。相比之下,經(jīng)呼吸道、消化道、口腔黏膜或眼結(jié)膜的攝入,在生產(chǎn)或使用過程中相對較少。因此,答案是A。43.發(fā)生危險化學(xué)品事故后,應(yīng)該向()方向疏散。A、下風(fēng)B、上風(fēng)C、順風(fēng)D、原地答案:B44.對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害統(tǒng)稱()。A、職業(yè)病危害B、職業(yè)危害C、職業(yè)危害因素答案:A解析:職業(yè)病危害,是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括:職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。45.有機(jī)磷中毒的最適當(dāng)?shù)闹委熓?()A、單獨(dú)用阿托品B、單獨(dú)用膽堿酯酶復(fù)活藥C、兩者合用D、對癥治療E、輸血治療答案:C46.在對從事有機(jī)磷農(nóng)藥生產(chǎn)和施用的作業(yè)人員進(jìn)行健康檢查時,體檢項目可以不含()A、神經(jīng)科檢查B、眼科檢查C、全血膽堿酯酶檢查D、肺功能檢查E、肌電圖檢查答案:D解析:這道題考察的是對有機(jī)磷農(nóng)藥作業(yè)人員健康檢查項目的了解。有機(jī)磷農(nóng)藥對人體主要影響神經(jīng)系統(tǒng),因此神經(jīng)科檢查是必要的。同時,全血膽堿酯酶活力測定是診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特異性實驗指標(biāo),所以C選項也是關(guān)鍵檢查項目。眼科檢查和肌電圖檢查同樣對于評估有機(jī)磷農(nóng)藥可能帶來的神經(jīng)和肌肉影響有重要意義。而肺功能檢查,通常與呼吸系統(tǒng)相關(guān),不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特異性檢查,因此在針對有機(jī)磷農(nóng)藥作業(yè)人員的體檢中可以不含此項目。47.以下常用有機(jī)磷農(nóng)藥中哪種為結(jié)晶體,遇堿毒性會增大()A、樂果B、對硫磷C、內(nèi)吸磷D、敵百蟲E、馬拉硫磷答案:D解析:在常用有機(jī)磷農(nóng)藥中,識別結(jié)晶體并且遇堿毒性會增大的特性是關(guān)鍵。敵百蟲(D選項)是一種廣泛使用的有機(jī)磷農(nóng)藥,其物理狀態(tài)為結(jié)晶體。重要的是,敵百蟲在遇堿時會轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄罚虼似涠拘詴龃?。其他選項如樂果、對硫磷、內(nèi)吸磷、馬拉硫磷,雖然都是有機(jī)磷農(nóng)藥,但它們并不符合題目中描述的結(jié)晶體且遇堿毒性增大的特性。因此,根據(jù)這些特性,可以確定答案為D。48.用人單位對不適宜從事原工作的職業(yè)病病人,應(yīng)當(dāng)()。A、解除與其訂立的勞動合同B、調(diào)離原崗位,并妥善安置C、終止與其訂立的勞動合同D、責(zé)令其主動辭職答案:B49.男,50歲。因職業(yè)中接觸鉛患慢性鉛中毒,經(jīng)治療一個療程后復(fù)查,對其關(guān)系最不密切的檢查項目為()A、尿鉛B、紅細(xì)胞鋅原卟啉C、紅細(xì)胞游離原卟啉D、血紅蛋白E、尿糞卟啉答案:D解析:這道題考察的是對慢性鉛中毒患者復(fù)查時各項檢查指標(biāo)的理解。慢性鉛中毒患者復(fù)查時,主要關(guān)注的是與鉛代謝和鉛中毒直接相關(guān)的指標(biāo)。尿鉛是反映體內(nèi)鉛負(fù)荷的常用指標(biāo);紅細(xì)胞鋅原卟啉和紅細(xì)胞游離原卟啉是鉛中毒的敏感指標(biāo),能反映鉛對血紅素合成的影響;尿糞卟啉也與鉛中毒有關(guān),能反映鉛對卟啉代謝的影響。而血紅蛋白主要是反映貧血的指標(biāo),與鉛中毒的直接關(guān)系不大,因此在復(fù)查時不是最關(guān)鍵的指標(biāo)。50.陶瓷生產(chǎn)過程中最主要的職業(yè)病危害因素是()。A、噪聲B、振動C、毒物D、粉塵答案:D51.男性,26歲,因誤服毒物1小時而出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。體格檢查:兩肺濕啰音,呼吸有蒜味,意識清楚。如病人自述誤服毒物為敵百蟲,忌用下列哪種溶液洗胃()A、1:5000高錳酸鉀B、溫開水C、蛋清D、2%碳酸氫鈉E、清水答案:D解析:患者青年男性,因誤服毒物出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,且呼吸有蒜味,為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的典型表現(xiàn)。如病人自述誤服毒物為敵百蟲,由于敵百蟲在堿性環(huán)境下能轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏,因此忌用堿性溶液洗胃。2%碳酸氫鈉為堿性溶液,故不宜使用。因此,選項D是正確答案。52.男,30歲,搬運(yùn)工。在搬運(yùn)苯胺時,不小心將苯胺濺到皮膚上,及時清理。5小時后感頭暈、惡心及嘔吐入院。入院時查體:意識清楚,口唇明顯發(fā)紺。皮膚污染后應(yīng)立即()A、用肥皂水徹底清洗B、用熱水徹底清洗C、用棉布徹底清洗D、先用肥皂水然后用清水徹底清洗E、先用棉布然后用清水徹底清洗答案:D解析:苯胺是一種有毒的化學(xué)物質(zhì),當(dāng)皮膚接觸到這種物質(zhì)時,必須迅速而徹底地進(jìn)行清洗,以防止其被皮膚吸收導(dǎo)致中毒。根據(jù)化學(xué)物質(zhì)接觸皮膚的應(yīng)急處理原則,應(yīng)首先使用肥皂水進(jìn)行清洗,因為肥皂水可以有效去除皮膚表面的化學(xué)物質(zhì),隨后再用清水徹底清洗,以確保所有殘留物都被清除。因此,選項D"先用肥皂水然后用清水徹底清洗"是正確的答案。53.患者女性,43歲,既往體健。被家人發(fā)現(xiàn)昏倒在地,意識不清,口吐白沫,有大蒜氣味,有大便失禁,伴有大汗,周圍有嘔吐物痕跡。患者于治療1天后,出現(xiàn)明顯煩躁不適。體溫39.1°C,雙側(cè)瞳孔直徑5mm,心率145次/分,雙肺未聞及濕性啰音,尿潴留??紤]可能為()A、中間綜合征B、反跳C、阿托品過量D、阿托品不足E、肺部感染F、突發(fā)腦血管意外答案:C解析:患者中年女性,突發(fā)意識不清,口吐白沫,有大蒜氣味,伴有大便失禁及大汗,提示有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可能。治療1天后出現(xiàn)煩躁不適,高熱,瞳孔擴(kuò)大,心率增快,符合阿托品過量的臨床表現(xiàn)。阿托品是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的常用藥,過量時可導(dǎo)致上述癥狀。因此,考慮患者可能為阿托品過量,選項C正確。54.職業(yè)病危害預(yù)評價、職業(yè)病危害控制效果評價由依法設(shè)立的取得省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的()進(jìn)行。A、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)B、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)C、中介機(jī)構(gòu)答案:B55.敵百蟲在下列哪種情況下可能減毒()A、在堿性溶劑中形成的化合物B、在堿性溶劑中變成的化合物又被堿進(jìn)一步水解C、在體內(nèi)遇酸水解D、溶于水E、溶于有機(jī)溶劑答案:B解析:敵百蟲是一種有機(jī)磷農(nóng)藥,其在不同條件下的化學(xué)性質(zhì)變化會影響其毒性。在堿性條件下,敵百蟲可以轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。然而,如果這一轉(zhuǎn)化產(chǎn)物進(jìn)一步被堿水解,其毒性會降低。這是因為敵敵畏的毒性比敵百蟲更高,而進(jìn)一步的水解會破壞其有毒結(jié)構(gòu),從而降低或消除毒性。因此,選項B描述了在堿性溶劑中敵百蟲先轉(zhuǎn)化為敵敵畏,隨后進(jìn)一步被堿水解而可能減毒的情況,是正確答案。56.分子化合物的分子達(dá)()A、數(shù)百至數(shù)干B、數(shù)十至數(shù)百C、數(shù)萬至數(shù)百萬D、數(shù)千至數(shù)百萬E、一萬以上答案:D解析:分子化合物,尤其是有機(jī)高分子化合物,其分子量通常較大。這些化合物的分子由許多原子通過共價鍵連接而成,形成長鏈或復(fù)雜的三維結(jié)構(gòu)。因此,它們的分子量往往遠(yuǎn)超過簡單的小分子化合物。選項D"數(shù)千至數(shù)百萬"正確地反映了這類化合物的分子量范圍,符合我們對高分子化合物分子量的普遍理解。其他選項A、B、C表示的分子量范圍要么太低,要么不夠全面,而選項E則太過寬泛,沒有具體指出分子量的上限。因此,正確答案是D。57.根據(jù)《職業(yè)病防治法》規(guī)定,()應(yīng)當(dāng)建立勞動者健康監(jiān)護(hù)檔案。A、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)B、衛(wèi)生行政部門C、用人單位D、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)答案:C58.某噴砂崗位總塵(12%游離二氧化硅含量矽塵)監(jiān)測結(jié)果為45mg/m3,其國家職業(yè)接觸限值為1mg/m3,適合該崗位勞動者使用的呼吸防護(hù)用品是()。A、隨棄式N95防塵口罩B、活性炭口罩C、自吸過濾式半面罩配N95系列濾塵棉D(zhuǎn)、自吸過濾式全面罩配N95系列濾塵棉答案:D59.趙某,男,38歲。工齡為10年,為礦石礦工人,焙燒工人。近一年,逐漸出現(xiàn)易興奮,震顫,口腔炎,牙齦炎癥狀。來院檢查:血汞0.5μmol/L,尿汞0.3μmol/L。該患者的診斷為()A、急性汞中毒B、慢性汞中毒C、急性鉛中毒D、慢性鉛中毒E、鎘中毒答案:B解析:患者趙某,作為礦石礦工人,焙燒工人,長期接觸汞,工齡達(dá)10年。近一年來逐漸出現(xiàn)的癥狀包括易興奮、震顫、口腔炎和牙齦炎,這些都是慢性汞中毒的典型表現(xiàn)。加之血汞和尿汞的檢測值均超出正常范圍,進(jìn)一步支持了慢性汞中毒的診斷。因此,結(jié)合患者的職業(yè)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查,可以確定該患者的診斷為慢性汞中毒,選項B是正確的。60.診斷有機(jī)磷中毒最重要的實驗室檢查是:()A、血液膽堿酯酶活力B、阿托品實驗陽性C、尿中磷分解產(chǎn)物增多D、有肝、腎功能損害E、血?dú)夥治龃鸢福篈61.用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定安排職業(yè)病病人進(jìn)行()。A、治療、康復(fù)和定期檢查B、治療、康復(fù)C、康復(fù)、定期檢查答案:A62.男性,農(nóng)藥廠工人,因誤服農(nóng)藥中毒,出現(xiàn)膽堿能危象,經(jīng)搶救脫險。其最有可能誤服的農(nóng)藥是()A、馬拉硫磷B、氯氰菊酯C、西維因D、速滅威E、溴氰菊酯答案:A解析:這道題考察的是對農(nóng)藥中毒癥狀的了解。膽堿能危象是農(nóng)藥中毒的一種表現(xiàn),通常與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有關(guān)。馬拉硫磷是一種有機(jī)磷農(nóng)藥,中毒后可出現(xiàn)膽堿能危象。而氯氰菊酯、西維因、速滅威、溴氰菊酯雖然也是農(nóng)藥,但它們中毒后通常不會出現(xiàn)膽堿能危象。因此,結(jié)合題干描述,患者最有可能誤服的農(nóng)藥是馬拉硫磷。63.慢性鉛中毒患者臨床出現(xiàn)伸肌無力,屬于哪方面表現(xiàn)()A、貧血B、腹絞痛C、神經(jīng)衰弱D、腎小管受損E、中毒性周圍神經(jīng)病答案:E解析:慢性鉛中毒的臨床表現(xiàn)多樣,其中伸肌無力是特定的癥狀表現(xiàn)。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識,伸肌無力與中毒性周圍神經(jīng)病相關(guān),這是因為鉛中毒可以影響神經(jīng)系統(tǒng),特別是周圍神經(jīng),導(dǎo)致功能異常。在此選項中,貧血、腹絞痛、神經(jīng)衰弱和腎小管受損雖然是鉛中毒的可能表現(xiàn),但它們并不特定地與伸肌無力相關(guān)。因此,根據(jù)慢性鉛中毒的臨床特征和表現(xiàn),選項E"中毒性周圍神經(jīng)病"是正確的答案。64.治療刺激性毒物中毒時,主要預(yù)防()A、腎功能衰竭B、肺水腫C、皮膚損害D、呼吸道粘膜損害E、低氧血癥答案:B解析:刺激性毒物中毒時,主要危害在于其刺激作用。這類毒物通常會對呼吸道和肺部產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激,導(dǎo)致肺水腫的發(fā)生。肺水腫是一種嚴(yán)重的肺部疾病,會嚴(yán)重影響患者的呼吸功能和生命安全。因此,在治療刺激性毒物中毒時,主要預(yù)防的是肺水腫的發(fā)生。所以,選項B"肺水腫"是正確答案。65.口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者在應(yīng)用阿托品和氯磷定治療后,患者出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大,顏面潮紅,皮膚干燥,肺部啰音消失。此時應(yīng)()A、加大阿托品用量B、減少阿托品用量C、用量維持不變D、立即停止使用E、不確定答案:B解析:阿托品是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的常用藥物,其主要作用是抑制乙酰膽堿的積聚,從而緩解中毒癥狀。患者應(yīng)用阿托品和氯磷定治療后,出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、顏面潮紅、皮膚干燥、肺部啰音消失等癥狀,這些是阿托品化的表現(xiàn),即阿托品治療有效的指征,但也意味著阿托品的用量可能已經(jīng)足夠或接近過量。為了避免阿托品過量導(dǎo)致的不良反應(yīng),此時應(yīng)減少阿托品的用量。因此,選項B是正確的答案。66.含游離二氧化硅10%以上的粉塵,稱為()。A、矽塵B、石棉塵C、電焊煙塵D、鑄造塵答案:A67.目前國內(nèi)驅(qū)鉛治療的常用解毒劑是()A、二巰基丙磺酸鈉B、亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉C、亞甲藍(lán)D、依地酸二鈉鈣E、二巰基丙醇答案:D解析:在驅(qū)鉛治療中,選擇合適的解毒劑是關(guān)鍵。依地酸二鈉鈣是目前國內(nèi)常用的解毒劑,它能有效促進(jìn)鉛的排泄,降低體內(nèi)鉛負(fù)荷。相較于其他選項,如二巰基丙磺酸鈉、亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉、亞甲藍(lán)和二巰基丙醇,依地酸二鈉鈣在驅(qū)鉛治療中的應(yīng)用更為廣泛和有效。因此,選項D是正確的答案。68.慢性汞中毒最早出現(xiàn)的癥狀是()。A、消化功能障礙B、神經(jīng)衰弱綜合征C、皮疹D、接觸性皮炎E、性功能下降答案:B69.從事使用有毒物品作業(yè)的用人單位,其工作場所職業(yè)病危害因素濃度應(yīng)當(dāng)符合()。A、國家標(biāo)準(zhǔn)B、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)C、地方標(biāo)準(zhǔn)D、國際標(biāo)準(zhǔn)答案:A70.噪聲強(qiáng)度在()的場所,可以不使用個人防護(hù)用品。A、80分貝以下B、85分貝以下C、80分貝以上D、85分貝以上答案:A71.急性氣體中毒時,首要的搶救措施是()A、使用解毒劑B、離開中毒現(xiàn)場C、吸氧D、清除毒物E、促進(jìn)毒物排出答案:B解析:這道題考察的是急性氣體中毒時的首要搶救措施。在急性氣體中毒的情況下,首要任務(wù)是迅速將患者從有毒環(huán)境中移除,以避免進(jìn)一步接觸和吸入有毒氣體。根據(jù)急救原則,離開中毒現(xiàn)場是首要且最直接的搶救措施,它能為后續(xù)的解毒治療創(chuàng)造安全的環(huán)境。因此,選項B"離開中毒現(xiàn)場"是正確的。72.男,32歲,從事油漆生產(chǎn)工作12年。因腹痛9天入院。臍周腹痛劇烈,伴惡心、嘔吐,食欲不振,便秘。該患者的診斷可能是()A、汞中毒B、鉛中毒C、錳中毒D、苯中毒E、以上均不是答案:B解析:患者為中年男性,長期從事油漆生產(chǎn)工作,這是職業(yè)性鉛中毒的常見背景。其臨床表現(xiàn)包括臍周腹痛劇烈,伴惡心、嘔吐,食欲不振,便秘,這些癥狀與鉛中毒的消化系統(tǒng)表現(xiàn)相符合。因此,根據(jù)患者的職業(yè)史和臨床表現(xiàn),最可能的診斷為鉛中毒。選項B正確。其他選項如汞中毒、錳中毒、苯中毒的臨床表現(xiàn)與本題患者癥狀不符,故可排除。73.根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者在()中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。A、生產(chǎn)活動B、職業(yè)活動C、勞動活動D、工作活動答案:B74.一男性農(nóng)民,在施用有機(jī)磷農(nóng)藥時,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀。搶救急性曲膦酯中毒者,清洗皮膚宜用()A、熱水B、清水C、酒精D、蘇打水E、上述均不是答案:B解析:在處理急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時,首先要考慮的是迅速清除皮膚上的毒物,以減少進(jìn)一步的吸收。由于有機(jī)磷農(nóng)藥大多能與堿性物質(zhì)反應(yīng),因此使用堿性溶液如蘇打水可能會加速毒物的吸收,不利于搶救。同樣,酒精可能會促進(jìn)毒物通過皮膚滲透,也不是理想選擇。熱水可能會加速皮膚血液循環(huán),增加毒物吸收。因此,最安全且有效的選擇是使用清水徹底清洗皮膚,以去除殘留的農(nóng)藥。所以,正確答案是B。75.對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者,用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織()的職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果如實告知勞動者。A、上崗前、在崗期間和離崗時B、上崗前和在崗期間C、在崗期間答案:A76.以下說法正確的是()。A、防毒面具以及濾毒盒均可以長期重復(fù)使用。B、防毒面具配套的濾毒盒適合各種毒物污染的場所。C、濾毒盒沒有失效日期,可以長期保存。D、防毒面具在佩戴時需要進(jìn)行氣密性檢驗。答案:D77.職業(yè)病病人除依法享有工傷社會保險外,依照有關(guān)民事法律,尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的,有權(quán)向()提出賠償要求。A、地方政府衛(wèi)生行政部門B、用人單位C、行業(yè)主管部門答案:B解析:職業(yè)病病人除依法享有工傷社會保險外,依照有關(guān)民事法律,尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的,有權(quán)向用人單位提出賠償要求。78.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀是()A、多汗B、肌束顫動C、瞳孔縮小D、支氣管痙攣E、流涎答案:B解析:這道題考察的是對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒癥狀的了解。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時,會出現(xiàn)一系列的癥狀,其中煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為肌束顫動。這是因為有機(jī)磷農(nóng)藥會抑制神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿酯酶,導(dǎo)致乙酰膽堿積累,從而引起肌束顫動。選項A"多汗"、選項C"瞳孔縮小"、選項D"支氣管痙攣"和選項E"流涎"雖然都是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時可能出現(xiàn)的癥狀,但它們并不屬于煙堿樣癥狀。因此,正確答案是B"肌束顫動"。79.對于新、擴(kuò)、改建項目,用人單位要在竣工驗收前進(jìn)行()。A、職業(yè)病危害預(yù)評價B、職業(yè)病危害因素檢測C、職業(yè)病危害控制效果評價D、職業(yè)病危害防治現(xiàn)狀評價答案:C80.患者男,24歲。入院前2小時該患者工作的泵房爆炸,泵內(nèi)苯酚彌散于空氣中,同時該患者因爆炸氣流作用頭部受撞擊,該患者立即脫離現(xiàn)場,患者覺頭暈、頭痛伴惡心,無嘔吐。查體:生命體征平穩(wěn),未見陽性體征。實驗室檢查血、尿常規(guī),肝功、腎功、心肌酶、血糖、離子均未見異常,表面抗原陰性。頭顱CT:未見異常。臨床診斷:苯酚接觸反應(yīng)。給予吸氧、補(bǔ)液、利尿、促進(jìn)毒物排泄、營養(yǎng)神經(jīng)、支持對癥治療。治療3天,患者僅略有頭暈、頭痛,無惡心、嘔吐。查體未見陽性體征。病情好轉(zhuǎn)出院。主要的排出途徑()A、尿B、糞便C、呼吸D、汗液E、唾液答案:A解析:苯酚是一種有毒物質(zhì),人體接觸后需要盡快排出。在人體中,苯酚主要通過尿液排出,這是因為苯酚及其代謝產(chǎn)物可以通過腎臟過濾并隨尿液排出體外。因此,對于苯酚接觸反應(yīng)的患者,促進(jìn)毒物排泄的治療措施中,利尿是一個重要的環(huán)節(jié),以增加苯酚及其代謝產(chǎn)物的排出。所以,主要的排出途徑是尿液,選項A是正確的。81.在化學(xué)工業(yè)中,常見的刺激性氣體有()A、氨、氯、氮氧化物、光氣等B、甲酸甲酯、二氧化氮、光氣、二氧化硫C、三氧化硫、氟化氫、氟、碘D、氨、光氣、乙醛、氧E、氟化氫、光氣、溴甲烷答案:A解析:在化學(xué)工業(yè)中,刺激性氣體是常見的有害物質(zhì),它們對人體的呼吸道、眼睛和皮膚等具有刺激作用。根據(jù)化學(xué)知識,氨、氯、氮氧化物、光氣等都是常見的刺激性氣體,廣泛應(yīng)用于化工生產(chǎn)中,同時也因其刺激性而需要特別注意安全防護(hù)。對比題目中的選項,A選項列出了這些常見的刺激性氣體,因此A是正確答案。其他選項中包含了一些并非廣泛認(rèn)為是刺激性氣體的化合物,或者缺少了典型的刺激性氣體,因此不是最佳答案。82.女性,30歲,與家人吵架后6小時被家人發(fā)現(xiàn)昏迷,口中可聞到大蒜味。查體:雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小,雙肺聞及干濕啰音。最有效的治療為()A、大量補(bǔ)充低滲溶液迅速糾正脫水B、手術(shù)清除顱內(nèi)積血C、高壓氧治療D、靜滴納洛酮E、給予氯解磷定靜脈注射答案:E解析:患者青年女性,與家人吵架后昏迷,口中可聞到大蒜味,雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小,雙肺聞及干濕啰音,考慮為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療原則包括清除毒物、應(yīng)用解毒劑和復(fù)蘇治療。其中,給予氯解磷定靜脈注射是特效解毒劑,能有效緩解中毒癥狀,因此選項E是最有效的治療。83.《安全警示標(biāo)識管理辦法》規(guī)定,多個標(biāo)志牌在一起設(shè)置時,應(yīng)按照()類型的順序,先左后右、先上后下地排列A、禁止、指令、警告、提示B、警告、禁止、指令、提示C、提示、指令、禁止、警告D、警告、禁止、提示、指令答案:B解析:根據(jù)《安全標(biāo)志及其使用到則》條例,應(yīng)當(dāng)按照以下順序排列:84.長期接觸可導(dǎo)致病理性骨折的毒物是()A、鎘B、汞C、錳D、鉛E、鉻答案:A解析:這道題考察的是對毒物長期接觸后果的了解。在職業(yè)健康和環(huán)境醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,某些重金屬的長期接觸或攝入會對人體骨骼系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。特別是鎘,它是一種已知的環(huán)境污染物,長期接觸或攝入可導(dǎo)致骨骼損害,包括骨質(zhì)疏松和病理性骨折。因此,根據(jù)這一知識點(diǎn),可以確定C選項"鎘"是正確答案。85.某男性爐前工,在-個無通風(fēng)設(shè)備的環(huán)境中連續(xù)工作4小時,出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏、四肢無力,有輕度的意識障礙。引起該患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)的毒物最可能是()A、H2SB、NO2C、CS2D、COE、SO2答案:D解析:根據(jù)題目描述,患者在一個無通風(fēng)設(shè)備的環(huán)境中連續(xù)工作4小時后,出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏、四肢無力,以及輕度的意識障礙。這些癥狀是典型的一氧化碳(CO)中毒表現(xiàn)。一氧化碳是一種無色、無味、無刺激性的氣體,易于通過呼吸道進(jìn)入人體并與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,導(dǎo)致組織缺氧,從而出現(xiàn)上述癥狀。因此,最可能引起該患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)的毒物是一氧化碳,選項D是正確的。86.慢性職業(yè)中毒早期多出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()A、類神經(jīng)癥B、周圍神經(jīng)炎C、中毒性腦病D、震顫E、中毒性精神病答案:A解析:這道題考察的是對慢性職業(yè)中毒早期臨床表現(xiàn)的理解。慢性職業(yè)中毒是由于長期接觸某種有毒物質(zhì)導(dǎo)致的,早期多表現(xiàn)為非特異性的癥狀。其中,"類神經(jīng)癥"是一組精神障礙的總稱,包括神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、焦虛、恐怖、抑郁、疑病,以及各種內(nèi)臟神經(jīng)官能癥,如心血管、胃腸神經(jīng)官能癥等,是慢性職業(yè)中毒早期常見的臨床表現(xiàn)。因此,A選項"類神經(jīng)癥"是正確答案。87.在生產(chǎn)中,與生產(chǎn)過程有關(guān)而產(chǎn)生的粉塵,稱為()。A、生產(chǎn)性粉塵B、無機(jī)性粉塵C、有機(jī)性粉塵D、混合性粉塵答案:A88.可吸入顆粒物是指懸浮在空氣中,空氣動力學(xué)當(dāng)量直徑()微米的顆粒物A、≤10B、≥10C、≤2.5D、≥2.5答案:A89.某患者,因欲自殺服有機(jī)磷農(nóng)藥,被發(fā)現(xiàn)后,急送醫(yī)院。查體:昏迷狀態(tài)、呼吸困難、皮膚濕冷、雙瞳孔如針尖大小。本病最主要的死因是()A、中毒性休克B、急性腎衰竭C、中毒性心肌炎D、呼吸衰竭E、腦水腫答案:D解析:這道題考察的是對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病理機(jī)制的理解。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的典型癥狀包括昏迷、呼吸困難、皮膚濕冷以及瞳孔縮小。其中,呼吸困難是中毒后常見的嚴(yán)重癥狀,若不及時救治,可迅速發(fā)展為呼吸衰竭,成為患者死亡的主要原因。因此,結(jié)合題干描述和有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病理特點(diǎn),可以確定本題答案為D,即呼吸衰竭。90.工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GBZ1-2010中要求向大氣排放有害物質(zhì)的工業(yè)企業(yè)應(yīng)設(shè)在()A、當(dāng)?shù)叵募咀钚☆l率風(fēng)向被保護(hù)對象的上風(fēng)側(cè)B、全年最小頻率風(fēng)向的上風(fēng)側(cè)C、全年最小頻率風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)D、當(dāng)?shù)叵募局鲗?dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)答案:A91.阿托品治療有機(jī)磷中毒的主要作用是()A、解除毒蕈堿樣癥狀和促使膽堿酯酶復(fù)活B、解除煙堿樣癥狀C、解除中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和毒蕈堿樣癥狀D、促使膽堿酯酶活性恢復(fù)E、解除煙堿樣癥狀和毒蕈堿樣癥狀答案:C解析:阿托品在治療有機(jī)磷中毒時,其主要藥理作用是針對中毒引起的特定癥狀。有機(jī)磷中毒會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和毒蕈堿樣癥狀,阿托品能有效解除這些癥狀。根據(jù)藥理學(xué)知識,阿托品并不具備促使膽堿酯酶復(fù)活或恢復(fù)其活性的功能,也不是主要用來解除煙堿樣癥狀。因此,針對題目中的選項,C項"解除中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和毒蕈堿樣癥狀"最準(zhǔn)確地描述了阿托品在治療有機(jī)磷中毒時的主要作用。92.工作場所空氣中丙烯酰胺時間加權(quán)平均容許濃度不超過()A、0.1mg/m3B、0.3mg/m3C、0.5mg/m3D、0.7mg/m3E、0.9mg/m3答案:B解析:這道題考察的是對職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)中化學(xué)物質(zhì)容許濃度的了解。丙烯酰胺作為一種化學(xué)物質(zhì),在工作場所空氣中的時間加權(quán)平均容許濃度是有嚴(yán)格規(guī)定的。根據(jù)職業(yè)健康與安全的相關(guān)規(guī)定,丙烯酰胺的時間加權(quán)平均容許濃度不應(yīng)超過0.3mg/m3,這是為了保護(hù)工人的健康,防止長期暴露于過高濃度下可能產(chǎn)生的健康風(fēng)險。93.通過模擬事故情景,依據(jù)應(yīng)急預(yù)案而模擬開展的預(yù)警行動、事故報告、指揮協(xié)調(diào)、現(xiàn)場處置等活動的活動是()A、應(yīng)急演練B、應(yīng)急培訓(xùn)C、應(yīng)急救援D、應(yīng)急管理答案:A94.某作業(yè)場所勞動者需要稱量乙酸丁酯和鐵氧體粉,并將兩者攪拌混合。現(xiàn)場檢測顯示兩者均超標(biāo)1倍,最適合該勞動者在作業(yè)時使用的呼吸防護(hù)用品是()。A、隨棄式N95系列防塵口罩B、自吸過濾式半面罩配防塵防毒雙重防護(hù)濾盒C、自吸過濾式全面罩配防塵防毒雙重防護(hù)濾盒D、自吸過濾式全面罩配N95系列濾塵棉答案:B95.以下哪項不屬于事故前需要進(jìn)行的應(yīng)急準(zhǔn)備活動()。A、編制應(yīng)急預(yù)案B、配置應(yīng)急物資C、定期進(jìn)行培訓(xùn)演練D、應(yīng)急預(yù)案修訂答案:D96.乙醇中毒的早期表現(xiàn)為A、眼球震顫B、中樞神經(jīng)抑制癥狀C、腎功能損害D、心功能損害E、肝功能損害答案:B97.通常情況下室外氡濃度比室內(nèi)氧濃度()A、高B、接近C、無差異D、低很多E、低答案:D解析:通常情況下,室外氡(一種放射性氣體)的濃度相較于室內(nèi)是明顯更低的。這是因為建筑物內(nèi)部使用的材料,如混凝土、石膏板等,可能含有放射性元素,這些元素會衰變釋放出氡氣。而室外環(huán)境中,除非有特定的放射性污染源,否則氡氣的濃度一般較低。因此,室外氡濃度通常比室內(nèi)低很多,選項D是正確的答案。98.《職業(yè)病分類和目錄》中,手臂振動病屬于()。A、物理因素所致職業(yè)病B、職業(yè)性腫瘤C、職業(yè)性皮膚病D、其他職業(yè)病答案:A99.()措施是防治塵肺的根本措施。A、工程技術(shù)B、個體防護(hù)C、教育培訓(xùn)D、加大處罰答案:A100.依據(jù)《職業(yè)病防治法》,下列()項不屬于勞動者在職業(yè)活動中應(yīng)盡的職業(yè)衛(wèi)生義務(wù)。A、正確使用和維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品B、發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患及時報告C、在有職業(yè)危害因素的作業(yè)場所設(shè)置警示標(biāo)識答案:C101.過濾除塵的優(yōu)點(diǎn)不包括下列哪些?A、適于處理高溫高濕含塵氣體B、沒有污泥處理C、除塵效率高D、運(yùn)行穩(wěn)定適應(yīng)性強(qiáng)答案:A102.密閉罩適用于A、有害物質(zhì)危害較大,控制要求高的場所B、化學(xué)實驗室操作臺等的通風(fēng)C、生產(chǎn)設(shè)備無法密閉的場所D、各種工業(yè)槽答案:A103.慢性汞中毒最早出現(xiàn)的癥狀是()A、消化功能障礙B、神經(jīng)衰弱綜合征C、皮疹D、接觸性皮炎E、性功能下降答案:B解析:這道題考察的是對慢性汞中毒癥狀的了解。慢性汞中毒是一種長期接觸或攝入汞而導(dǎo)致的健康問題。在其早期階段,最常見的癥狀是神經(jīng)衰弱綜合征,這包括頭痛、頭暈、失眠、多夢等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。這些癥狀是由于汞對神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用所致。因此,選項B"神經(jīng)衰弱綜合征"是正確答案。104.()是保護(hù)勞動者健康最為重要的個人防護(hù)用品,其按防護(hù)方法可分為過濾式和隔絕式兩類。A、頭部防護(hù)用品B、呼吸防護(hù)用品C、手部防護(hù)用品D、足部防護(hù)用品答案:B105.長期酗酒患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn),眼部可見眼球震顫,精神錯亂,考慮存在()A、Wernicke腦病B、Korsakoff綜合征C、周圍神經(jīng)病D、單純戒斷綜合征E、酒精性幻覺答案:A解析:這道題考察的是對長期酗酒患者可能出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的認(rèn)知。長期酗酒患者若出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫以及精神錯亂等癥狀,這些都是Wernicke腦病的典型表現(xiàn)。Wernicke腦病是一種由于維生素B1(硫胺素)缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,常見于長期酗酒者。因此,根據(jù)這些癥狀描述,最可能的診斷是A選項:Wernicke腦病。106.用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護(hù)措施,并為勞動者提供個人使用的()。A、勞動保護(hù)用品B、安全防護(hù)用品C、勞動防護(hù)用品D、職業(yè)病防護(hù)用品答案:D107.《職業(yè)病防治法》規(guī)定()必須依法參加工傷社會保險。A、單位職工B、用人單位C、勞動者答案:B108.未列入職業(yè)危害因素中異常氣象條件的因素是()。A、高溫B、強(qiáng)熱輻射C、低氣壓D、高濕答案:D109.呼吸性顆粒物是指懸浮在空氣中,空氣動力學(xué)當(dāng)量直徑()微米的顆粒物A、≤10B、≥10C、≤2.5D、≥2.5答案:C110.鉛對機(jī)體影響的早期變化是()A、卟啉代謝障礙B、貧血C、鉛面容D、腹部絞痛E、腕下垂答案:A解析:鉛進(jìn)入機(jī)體后,會干擾血紅素的合成過程,引起卟啉代謝障礙,這是鉛對機(jī)體產(chǎn)生影響的早期變化。貧血、鉛面容、腹部絞痛、腕下垂等癥狀通常是在鉛中毒較為嚴(yán)重或長期積累后才會出現(xiàn)。所以早期變化是卟啉代謝障礙,選項A正確。111.在工作場所中臭氧的最高允許濃度為()mg/m3A、0.1B、0.2C、0.25D、0.3答案:D112.對可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所,用人單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置報警裝置,配置現(xiàn)場急救用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道和必要的()。A、安全區(qū)B、危險區(qū)C、泄險區(qū)D、隔離區(qū)答案:C113.下列不屬于局部機(jī)械送風(fēng)系統(tǒng)的是A、污染源B、空氣過濾器C、冷卻器D、送風(fēng)口答案:A114.解磷定治療有機(jī)磷中毒的機(jī)制是()A、膽堿酯酶復(fù)活劑,消除或減輕煙堿樣癥狀B、解除有機(jī)磷結(jié)合的毒蕈堿樣癥狀C、與有機(jī)磷結(jié)合排除體外D、使有機(jī)磷氧化還原成無毒物質(zhì)E、以上均不正確答案:A解析:解磷定是臨床上常用的有機(jī)磷中毒解毒藥物,其主要作用機(jī)制是作為膽堿酯酶復(fù)活劑,能夠恢復(fù)被有機(jī)磷抑制的膽堿酯酶活性,從而消除或減輕由于膽堿酯酶失活導(dǎo)致的煙堿樣癥狀,如煙堿樣震顫、肌無力等。因此,選項A正確描述了解磷定治療有機(jī)磷中毒的機(jī)制。115.下列關(guān)于減振墊層說法錯誤的是A、同時將部分振動能量轉(zhuǎn)變成熱量進(jìn)行耗散,從而起到減振的作用B、對音頻20Hz以下振動有減振作用C、對高頻振動減振效果良好D、用于破壞設(shè)備基礎(chǔ)與周圍地層的剛性連接答案:B116.動物實驗發(fā)現(xiàn),不同粉塵的細(xì)胞毒性依次為()A、青石棉>石英>溫石棉B、石英>青石棉>溫石棉C、青石棉>溫石棉>石英D、石英>溫石棉>青石棉答案:B117.治療氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的首選藥是()A、氯磷定B、解磷定C、雙復(fù)磷D、阿托品E、亞硝酸鈉答案:D解析:這道題考察的是對氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒治療首選藥物的了解。氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒時,主要需要對抗其引起的毒蕈堿樣癥狀,因此治療首選藥物應(yīng)是對抗這些癥狀有效的。阿托品作為抗膽堿藥,可以有效對抗毒蕈堿樣癥狀,是治療氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的首選。氯磷定、解磷定主要用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,雙復(fù)磷雖也可用于有機(jī)磷中毒但并非首選,亞硝酸鈉則主要用于治療氰化物中毒。因此,正確答案是D。118.李某,男,30歲,農(nóng)民。農(nóng)忙時誤服有機(jī)磷農(nóng)藥30ml,送入醫(yī)院急診。如果查患者血膽堿酯酶活性為55%,則可判斷()A、輕度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、I度中毒E、Ⅱ度中毒答案:A解析:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的嚴(yán)重程度通??梢酝ㄟ^檢測血膽堿酯酶活性來判斷。根據(jù)臨床標(biāo)準(zhǔn),血膽堿酯酶活性在70%-50%之間被認(rèn)定為輕度中毒,50%-30%為中度中毒,30%以下為重度中毒。本題中患者血膽堿酯酶活性為55%,因此符合輕度中毒的范圍,所以選項A是正確的。119.男,35歲,長期從事電鍍作業(yè)。目前感頭暈、乏力、惡心、嘔吐。被診斷為輕度氰化物中毒。應(yīng)及時采取下列哪項治療()A、對癥處理B、吸氧C、應(yīng)用亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉治療D、輸液E、利尿答案:C解析:患者為中年男性,長期從事電鍍作業(yè),目前出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐等癥狀,被診斷為輕度氰化物中毒。氰化物中毒的治療關(guān)鍵在于及時阻斷毒物在體內(nèi)的進(jìn)一步作用,并促進(jìn)其排出。亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉是治療氰化物中毒的特效解毒劑,其中亞硝酸鈉能使血紅蛋白中的二價鐵氧化為三價鐵,形成高鐵血紅蛋白,而高鐵血紅蛋白能與氰化物結(jié)合形成不溶性化合物,從而減少氰化物在體內(nèi)的吸收,達(dá)到治療目的。因此,選項C"應(yīng)用亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉治療"是正確的治療措施。120.影響職業(yè)性有害因素對機(jī)體作用的最主要因素是A、接觸濃度和時間B、接觸濃度和方式C、接觸的時間D、年齡和接觸的方式E、營養(yǎng)狀況和接觸的時間答案:A121.常見于"三氯水"、"洗板水"的成分是()。A、三氯乙烯B、正己烷C、苯D、甲苯答案:A122.男性,20歲,家中安裝了煤氣熱水器。2小時前在洗澡時昏倒在浴室內(nèi),送至醫(yī)院時病人處于昏迷狀態(tài),小便失禁,瞳孔縮小,對光反射消失,角膜反射遲鈍,呼吸淺快32次/分,心率102次/分,口唇櫻紅。擬診"急性一氧化碳中毒"。經(jīng)多方積極搶救病人病情有所好轉(zhuǎn),逐漸蘇醒,部分反射恢復(fù)。但3天后突然發(fā)生口唇緊閉、四肢抽搐,檢查肌張力增高,巴彬斯基征試驗陽性。病人可能出現(xiàn)了()A、腦出血B、癲癇大發(fā)作C、遲發(fā)性腦病D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、急性顱內(nèi)感染答案:C解析:患者青年男性,因煤氣熱水器使用不當(dāng)導(dǎo)致急性一氧化碳中毒,經(jīng)搶救后病情好轉(zhuǎn)。但3天后突然出現(xiàn)口唇緊閉、四肢抽搐,肌張力增高,巴彬斯基征試驗陽性等癥狀,這是一氧化碳中毒后常見的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,即遲發(fā)性腦病。遲發(fā)性腦病是指一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救在急性中毒癥狀恢復(fù)后數(shù)天或數(shù)周表現(xiàn)正?;蚪咏5?假愈期"后再次出現(xiàn)以急性癡呆為主的一組神經(jīng)精神癥狀。因此,選項C"遲發(fā)性腦病"是正確的答案。123.粉塵的()是決定粉塵生物學(xué)作用的主要因素。A、粒徑B、化學(xué)組成C、濃度D、多少答案:B解析:(1)粉塵的化學(xué)性質(zhì)粉塵的化學(xué)組成是決定粉塵生物學(xué)作用的主要因素。礦物粉塵致肺纖維化能力的強(qiáng)弱,主要決定于粉塵中致纖維化粉塵的性質(zhì)及含量。致纖維化粉塵的含量越高,其致纖維化作用越強(qiáng),病變發(fā)生越快、進(jìn)展也越快,其中致纖維化能力最強(qiáng)的粉塵是游離二氧化硅粉塵。124.與氣態(tài)毒物進(jìn)入呼吸道深度有關(guān)的是()A、揮發(fā)性B、脂溶性C、氣體比重D、空氣中的濃度E、水溶性答案:E解析:本題考察的是毒物進(jìn)入呼吸道深度的相關(guān)因素。氣態(tài)毒物進(jìn)入呼吸道的深度與其物理化學(xué)性質(zhì)有關(guān)。其中,水溶性是影響毒物在呼吸道中溶解和沉積的重要因素。水溶性較高的毒物更容易在呼吸道濕潤表面溶解,從而更容易深入呼吸道。因此,與氣態(tài)毒物進(jìn)入呼吸道深度有關(guān)的是E.水溶性。125.關(guān)于乙醇中毒以下說法錯誤的是A、口服乙醇主要經(jīng)胃吸收B、Wernicke腦病C、低血糖D、可引起代謝性酸中毒E、主要在肝臟代謝答案:A解析:口服的乙醇80%由十二指腸和空腸吸收,其余由胃吸收。126.職業(yè)性手臂振動病的診斷根據(jù)()年以上手傳振動作業(yè)的職業(yè)史,以手部末梢循環(huán)障礙、手臂神經(jīng)功能障礙和(或)骨關(guān)節(jié)肌肉損傷為主的臨床表現(xiàn)。A、1B、2C、3D、4答案:A127.男性,24歲,在果園噴灑農(nóng)藥后4小時出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、流涎,伴頭痛,隨即出現(xiàn)昏迷。查體:雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小,全身大汗,四肢肌肉肌纖維顫動。患者最可能的診斷為()A、急性胃腸炎B、急性胰腺炎C、消化性潰瘍穿孔D、急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒E、腦出血答案:D解析:患者青年男性,噴灑農(nóng)藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、流涎等消化系統(tǒng)癥狀,并伴有頭痛和隨后的昏迷。查體顯示雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小,全身大汗,四肢肌肉肌纖維顫動,這些都是急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒的典型表現(xiàn)。根據(jù)病史、癥狀及體征,患者最可能的診斷為急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒。因此,選項D是正確的答案。128.礦物粉塵致肺纖維化能力的強(qiáng)弱,主要決定于粉塵中()的含量,含量越高,其致纖維化的作用越強(qiáng),病變越快。A、礦物B、纖維C、游離二氧化硅D、結(jié)合二氧化硅答案:C129.急性苯中毒的主要表現(xiàn)為()A、急性肝壞死B、急性腎功衰竭C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、中毒性肺炎E、全血細(xì)胞下降答案:C130.有機(jī)磷中毒最常見的死因是:()A、休克B、腎衰竭C、呼吸衰竭D、腦水腫E、心力衰竭答案:C131.田間噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥時,發(fā)生中毒最主要原因是()A、呼吸道吸人有機(jī)磷農(nóng)藥B、皮膚污染C、通過污染的手拿食物經(jīng)消化道攝入D、體質(zhì)虛弱E、以上都不是答案:B132.建設(shè)項目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施需要運(yùn)行的,試運(yùn)行時間應(yīng)當(dāng)不少于30日,最長不得超過()日,國家有關(guān)部門另有規(guī)定或者特殊要求的行業(yè)除外。A、60B、90C、120D、180答案:D133.急性一氧化碳中毒者,從血液中HbCO含量測定來看,中度中毒應(yīng)達(dá)到()A、20%~30%B、30%~40%C、50%~60%D、70%~80%E、80%~90%答案:B解析:急性一氧化碳中毒的嚴(yán)重程度通常根據(jù)血液中碳氧血紅蛋白(HbCO)的含量來判定。具體來說,HbCO含量在10%~20%之間為輕度中毒,達(dá)到30%~40%為中度中毒,超過50%則為重度中毒。因此,根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn),選項B(30%~40%)描述的是中度中毒的正確范圍。134.石棉纖維粉塵被吸人呼吸道后,沉積方式大多為()A、彌散B、重力C、撞擊D、靜電E、截留答案:E135.玻璃廠在原料粉碎、篩分、運(yùn)輸配料過程中產(chǎn)生大量的矽塵,工人長期吸入高濃度矽塵可引起()。A、中毒B、矽肺C、中暑D、職業(yè)性哮喘答案:B136.某男性鍋爐操作工,在一個通風(fēng)不良環(huán)境中,連續(xù)工作3~4小時后,突感頭痛和頭暈。查體:患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色,并伴有呼吸加快等表現(xiàn)。無明確意義的治療手段是()A、立即吸氧B、靜滴過氧化氫或使用靜輸氧等藥物C、降低顱內(nèi)壓力D、腦細(xì)胞賦能劑E、心肺復(fù)蘇答案:E解析:這道題考察的是對急性一氧化碳中毒的識別與處理。患者的工作環(huán)境通風(fēng)不良,且出現(xiàn)頭痛、頭暈、面色潮紅、口唇櫻桃紅色、呼吸加快等癥狀,這是一氧化碳中毒的典型表現(xiàn)。治療一氧化碳中毒的關(guān)鍵在于迅速糾正缺氧狀態(tài),因此立即吸氧(A選項)是首要措施。靜滴過氧化氫或使用靜輸氧等藥物(B選項)也是有效的治療手段,因為它們有助于改善組織的氧合狀態(tài)。降低顱內(nèi)壓力(C選項)和腦細(xì)胞賦能劑(D選項)可能對于緩解中毒引起的腦水腫和腦功能障礙有益。而心肺復(fù)蘇(E選項)是針對心臟驟停患者的緊急處理措施,對于一氧化碳中毒患者并無明確意義,因為他們的心臟并未停止跳動。所以,無明確意義的治療手段是E選項。137.長時間采樣,是指采樣時間一般在_____以上的采樣。()A、15minB、1hC、8hD、12h答案:B解析:長時間采樣指采樣時間一般在1h以上的采樣。138.一男性農(nóng)民,在施用有機(jī)磷農(nóng)藥時,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀。有機(jī)磷農(nóng)藥致機(jī)體中毒的主要機(jī)制是()A、抑制膽堿酯酶的活性B、增加緩激肽的產(chǎn)生C、增加乙酰膽堿的產(chǎn)生D、引起乙酰膽堿的大量釋放E、以上答案均正確答案:A解析:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制是它們能夠抑制膽堿酯酶的活性。膽堿酯酶是一種重要的酶,負(fù)責(zé)分解神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿。當(dāng)膽堿酯酶活性被抑制時,乙酰膽堿在突觸間隙積累,導(dǎo)致持續(xù)的神經(jīng)沖動傳遞,從而引發(fā)一系列中毒癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等。因此,選項A"抑制膽堿酯酶的活性"是正確答案。139.氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒治療的首選藥物為()A、解磷定B、氯磷定C、東莨宕堿D、糖皮質(zhì)激素E、毒扁豆堿答案:C解析:氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的治療主要依賴于能夠有效緩解其中毒癥狀的藥物。在這類農(nóng)藥中毒的情況下,患者常常表現(xiàn)出神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,如肌肉震顫、抽搐等。東莨菪堿作為一種抗膽堿藥物,能夠通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),減輕或消除這些癥狀,因此是治療氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的首選藥物。所以,選項C是正確的答案。140.一男性農(nóng)民,在施用有機(jī)磷農(nóng)藥時,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀。有機(jī)磷殺蟲藥在人體分布最多的器官為()A、肺B、肝C、腎D、脾E、腦答案:B解析:有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入人體后,會分布到各個器官,但其中最主要的蓄積器官是肝臟。這是因為肝臟是體內(nèi)的主要代謝器官,負(fù)責(zé)解毒和排泄外源性物質(zhì)。有機(jī)磷農(nóng)藥在肝臟中經(jīng)過代謝轉(zhuǎn)化,部分轉(zhuǎn)化為更具毒性的物質(zhì),這也是導(dǎo)致中毒癥狀的主要原因。因此,選項B"肝"是正確的答案。其他選項如肺、腎、脾、腦雖然也會有一定分布,但相比肝臟來說,蓄積量較少。141.活性炭作為常用的吸附劑之一,因其具有可燃性,使用溫度不能超度()℃,在惰性氣流掩護(hù)下,操作溫度可達(dá)到()℃A、150,300B、150,500C、200,300D、200,500答案:D142.下列關(guān)于鈹中毒的描述,不正確的是()A、急性鈹中毒可表現(xiàn)為呼吸道刺激性炎癥、肺炎、肺水腫等B、急性鈹中毒X線胸片表現(xiàn)為兩肺片絮狀或點(diǎn)狀陰影C、慢性鈹中毒X線胸片表現(xiàn)為兩肺出現(xiàn)彌漫性顆粒影,呈"玻璃"樣D、慢性鈹中毒的病理特點(diǎn)為肺內(nèi)出現(xiàn)非干酪性肉芽腫和間質(zhì)細(xì)胞浸潤E、尿鈹測定,正常人0~2μg/L,慢性中毒患者>5μg/L答案:E解析:鈹中毒的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識指出,尿鈹測定在正常人體內(nèi)通常低于2μg/L,這是正確的。然而,在慢性鈹中毒的情況下,尿鈹?shù)臐舛韧ǔ@著高于正常值,但具體到多少作為診斷標(biāo)準(zhǔn)可能因不同的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)或研究機(jī)構(gòu)而有所差異。一般而言,慢性中毒患者的尿鈹濃度確實會上升,但說"慢性中毒患者>5μg/L"作為一個絕對的判定標(biāo)準(zhǔn)可能不夠準(zhǔn)確,因為這取決于具體的臨床判定和實驗室標(biāo)準(zhǔn)。因此,選項E中的描述可能過于絕對,是不正確的描述。143.慢性苯中毒主要損害()A、消化系統(tǒng)B、血液系統(tǒng)C、造血系統(tǒng)D、循環(huán)系統(tǒng)E、神經(jīng)系統(tǒng)答案:C解析:慢性苯中毒是一種由于長期接觸或吸入苯及其化合物導(dǎo)致的疾病。其主要損害對象是人體的造血系統(tǒng),特別是骨髓的造血功能,可能導(dǎo)致再生障礙性貧血、白血病等嚴(yán)重疾病。因此,選項C"造血系統(tǒng)"是正確的答案。144.任何單位和個人不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備職業(yè)病防護(hù)條件的()。不具備職業(yè)病防護(hù)條件的()不得接受產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)。A、單位和個人B、企業(yè)和單位C、、企業(yè)和個人D、工作者答案:A145.為預(yù)防正已烷中毒,正已烷作業(yè)車間應(yīng)安裝有效通風(fēng)裝置。使用含正己烷的溶劑,應(yīng)盡量保持密閉,以減少其蒸汽逸出,確保車間正已烷濃度不超過()A、325mg/m3B、425mg/m3C、525mg/m3D、825mg/m3E、925mg/m3答案:A解析:正已烷是一種有毒的化學(xué)物質(zhì),對人體健康有一定的危害。為了預(yù)防正已烷中毒,作業(yè)車間需要安裝有效的通風(fēng)裝置以降低其濃度。根據(jù)相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定,車間內(nèi)正已烷的濃度應(yīng)控制在安全范圍內(nèi)。具體來說,車間內(nèi)正已烷的濃度不應(yīng)超過325mg/m3,這是為了保障工人的健康和安全。因此,選項A是正確的答案。146.患者男,24歲。入院前2小時該患者工作的泵房爆炸,泵內(nèi)苯酚彌散于空氣中,同時該患者因爆炸氣流作用頭部受撞擊,該患者立即脫離現(xiàn)場,患者覺頭暈、頭痛伴惡心,無嘔吐。查體:生命體征平穩(wěn),未見陽性體征。實驗室檢查血、尿常規(guī),肝功、腎功、心肌酶、血糖、離子均未見異常,表面抗原陰性。頭顱CT:未見異常。臨床診斷:苯酚接觸反應(yīng)。給予吸氧、補(bǔ)液、利尿、促進(jìn)毒物排泄、營養(yǎng)神經(jīng)、支持對癥治療。治療3天,患者僅略有頭暈、頭痛,無惡心、嘔吐。查體未見陽性體征。病情好轉(zhuǎn)出院。苯酚進(jìn)入人體的途徑有哪些()A、呼吸道B、消化道C、皮膚D、呼吸道、皮膚E、呼吸道、消化道、皮膚答案:E解析:苯酚是一種有毒化學(xué)物質(zhì),可以通過多種途徑進(jìn)入人體。在此病例中,患者工作的泵房發(fā)生爆炸,導(dǎo)致泵內(nèi)的苯酚彌散于空氣中。患者因此可能通過呼吸道吸入苯酚。同時,苯酚也可能通過皮膚接觸進(jìn)入人體,尤其是在沒有適當(dāng)防護(hù)措施的情況下。此外,雖然消化道途徑在此病例中未明確提及,但理論上,如果苯酚污染了食物或水源,也有可能通過消化道進(jìn)入人體。因此,苯酚進(jìn)入人體的途徑包括呼吸道、消化道和皮膚,答案是E。147.一旦發(fā)現(xiàn)有人暈倒在有限空間或密閉容器內(nèi),下面最適合的急救方法是()。A、第一時間跳下去,把中毒者背上來B、腰間系上繩子,第一時間跳下去,把中毒者拉上來C、佩戴防毒面具或空氣呼吸器,在有人監(jiān)護(hù)的情況下施救D、報警答案:C148.男性,30歲,晨起時發(fā)現(xiàn)神志模糊,呼之不應(yīng),唇呈櫻桃紅色,呼吸淺慢,脈搏細(xì)數(shù)。發(fā)現(xiàn)室內(nèi)煤氣管道泄漏。為明確診斷,最有意義的檢查是()A、頭顱X線片B、血COHb濃度C、血氧飽和度D、心電圖E、頭顱CT答案:B解析:患者青年男性,晨起時發(fā)現(xiàn)神志模糊,呼之不應(yīng),唇呈櫻桃紅色,呼吸淺慢,脈搏細(xì)數(shù),室內(nèi)煤氣管道泄漏,考慮診斷為急性一氧化碳中毒。為了明確診斷,最有意義的檢查是測定血液中的碳氧血紅蛋白(COHb)濃度,因為COHb是一氧化碳中毒的特異性指標(biāo),能夠反映患者吸入一氧化碳的量及中毒的嚴(yán)重程度。因此,選項B血COHb濃度是明確診斷最有意義的檢查。149.產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位的工作場所職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度應(yīng)當(dāng)符合國家()標(biāo)準(zhǔn)。A、勞動保護(hù)B、安全生產(chǎn)C、職業(yè)衛(wèi)生答案:C150.有些職業(yè)病病人表現(xiàn)神經(jīng)麻痹和心肌損傷,最可能是()A、鎘中毒B、鉈中毒C、鉻中毒D、汞中毒E、銅中毒答案:B解析:職業(yè)病中的神經(jīng)麻痹和心肌損傷通常與特定的化學(xué)物質(zhì)暴露有關(guān)。在給出的選項中,鉈中毒是與神經(jīng)系統(tǒng)和心肌損傷有明確關(guān)聯(lián)的職業(yè)病。鉈是一種有毒重金屬,長期接觸或吸入其dust/fumes可導(dǎo)致中毒,表現(xiàn)為神經(jīng)麻痹和心肌損傷等癥狀。因此,根據(jù)職業(yè)病的特點(diǎn)和化學(xué)物質(zhì)對人體的影響,選項B"鉈中毒"是最可能的答案。151.依據(jù)《職業(yè)病防治法》的規(guī)定,承擔(dān)職業(yè)病診斷的機(jī)構(gòu)應(yīng)是經(jīng)()批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。A、衛(wèi)生行政部門B、勞動保障行政部門C、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理行政部門D、煤礦安全監(jiān)察行政部門答案:A152.重點(diǎn)消防單位()至少組織一次消防滅火演練。A、每年B、每半年C、每季度D、每月答案:B153.以下刺激性氣體,接觸后刺激感最不強(qiáng)但卻最容易發(fā)生肺水腫的是()A、氯B、氨氣C、光氣D、氟化氫E、三氧化硫答案:C解析:刺激性氣體對機(jī)體的毒作用的共同特點(diǎn),是對眼、呼吸道粘膜及皮膚都具有不同程度的刺激性。其中光氣是一種高毒氣體,人體吸入光氣后,可有短暫興奮,如咳嗽、惡心、嘔吐等,繼之出現(xiàn)肺水腫、呼吸困難、血壓下降,甚至死亡。與其他刺激性氣體相比,光氣的刺激感相對較弱,但其毒性極強(qiáng),最容易引發(fā)肺水腫。因此,選項C光氣是正確答案。154.下列哪些情況能使用自然通風(fēng)A、生產(chǎn)性毒物危害小B、進(jìn)風(fēng)能引起霧C、生產(chǎn)性毒物危害較大D、工藝要求進(jìn)風(fēng)需經(jīng)過濾時答案:A155.·10名女油漆工在一大罐內(nèi)手工涂漆,未采取個人防護(hù)措施,罐內(nèi)亦無通風(fēng)設(shè)備。工作不久即感頭昏、胸悶、氣短、全身無力,15~20分鐘內(nèi)有4名油漆工倒地昏迷,神志不清,立即送醫(yī)院搶救。經(jīng)對癥治療,3天后均痊愈出院。經(jīng)了解,稀釋油漆的溶劑為二甲苯。模擬現(xiàn)場作業(yè)條件,測定空氣中二甲苯濃度為1020mg/m3。最理想的預(yù)防措施是()A、涂漆時佩戴紗布口罩B、增加工間休息C、加強(qiáng)罐內(nèi)通風(fēng)換氣D、采用自動化噴漆E、采用人工噴漆答案:D解析:在這個場景中,10名女油漆工在未采取個人防護(hù)措施且罐內(nèi)無通風(fēng)設(shè)備的情況下進(jìn)行手工涂漆,導(dǎo)致二甲苯中毒。二甲苯是一種有毒化學(xué)物質(zhì),高濃度暴露可導(dǎo)致急性中毒癥狀,如頭昏、胸悶、氣短等。考慮到預(yù)防措施的有效性,我們需要一種能夠顯著降低或消除工人接觸二甲苯風(fēng)險的方法。選項A(佩戴紗布口罩)提供的保護(hù)有限,不足以防止有毒氣體的吸入。選項B(增加工間休息)并不能減少有毒氣體的暴露。選項C(加強(qiáng)罐內(nèi)通風(fēng)換氣)雖然可以降低二甲苯的濃度,但并不能完全消除風(fēng)險。選項E(采用人工噴漆)與現(xiàn)狀相同,無法改善工作環(huán)境。因此,最理想的預(yù)防措施是選項D,采用自動化噴漆。這可以顯著減少工人與有毒化學(xué)物質(zhì)的直接接觸,從而降低中毒風(fēng)險。所以,答案是D。156.男,30歲,搬運(yùn)工。在搬運(yùn)苯胺時,不小心將苯胺濺到皮膚上,及時清理。5小時后感頭暈、惡心及嘔吐入院。入院時查體:意識清楚,口唇明顯發(fā)紺??诖桨l(fā)紺的機(jī)制為()A、血液中苯胺含量增高B、造成嚴(yán)重溶血C、血液中血紅蛋白含量降低D、血液中高鐵血紅蛋白含量增高E、血液中碳氧血紅蛋白含量增高答案:D解析:患者搬運(yùn)苯胺時不慎濺到皮膚上,隨后出現(xiàn)頭暈、惡心及嘔吐,口唇明顯發(fā)紺。苯胺是一種氧化劑,能使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白,從而失去攜氧能力,導(dǎo)致組織缺氧,出現(xiàn)口唇發(fā)紺等癥狀。因此,口唇發(fā)紺的機(jī)制為血液中高鐵血紅蛋白含量增高,選項D正確。其他選項如血液中苯胺含量增高、造成嚴(yán)重溶血、血液中血紅蛋白含量降低、血液中碳氧血紅蛋白含量增高,均不是由苯胺引起的口唇發(fā)紺的機(jī)制,故排除。157.對產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位,應(yīng)當(dāng)在其醒目位置,設(shè)置()。A、警示標(biāo)識和中文警示說明B、警示標(biāo)識C、警示說明D、警示語言答案:A158.氰化物中毒的特效解毒劑是()A、CaNa2-EDTAB、維生素CC、細(xì)胞色素CD、小劑量的亞甲藍(lán)E、亞硝酸鈉硫代硫酸鈉答案:E解析:氰化物中毒是一種嚴(yán)重的中毒狀況,需要特效解毒劑進(jìn)行緊急處理。亞硝酸鈉硫代硫酸鈉是一種常用的氰化物中毒解毒劑,它能有效地與體內(nèi)的氰離子結(jié)合,形成無毒或低毒的化合物,從而減少氰離子在體內(nèi)的吸收,達(dá)到解毒的目的。因此,選項E是正確的答案。159.對于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的共性,下列說法錯誤的是()A、均可抑制乙酰膽堿酯酶活性B、均易被堿性物質(zhì)分解C、均可經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚等多種途徑吸收D、均可引起毒蕈堿樣中毒E、均可使用阿托品及肟類復(fù)能劑進(jìn)行治療答案:E解析:有機(jī)磷農(nóng)藥和氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的共性表現(xiàn)在多個方面。首先,它們均可抑制乙酰膽堿酯酶
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