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精神科藥物相關(guān)知識(shí)題庫(kù)(100題含答案)一、單選題(共40題)下列哪種藥物屬于典型抗精神病藥?()
A.氯丙嗪B.利培酮C.奧氮平D.喹硫平
答案:A
非典型抗精神病藥相較于典型抗精神病藥,最主要的優(yōu)勢(shì)是()
A.價(jià)格更低B.起效更快C.錐體外系反應(yīng)更少D.鎮(zhèn)靜作用更強(qiáng)
答案:C
氯氮平最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是()
A.錐體外系反應(yīng)B.粒細(xì)胞缺乏癥C.口干D.便秘
答案:B
用于治療躁狂發(fā)作的首選藥物是()
A.碳酸鋰B.丙戊酸鈉C.卡馬西平D.奧氮平
答案:A
碳酸鋰的治療窗較窄,血藥濃度監(jiān)測(cè)尤為重要,治療濃度范圍是()
A.0.2-0.6mmol/LB.0.6-1.2mmol/LC.1.2-2.0mmol/LD.2.0-3.0mmol/L
答案:B
下列哪種抗抑郁藥屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)?()
A.阿米替林B.文拉法辛C.氟西汀D.米氮平
答案:CSSRI類藥物最常見(jiàn)的初期不良反應(yīng)是()
A.體重增加B.性功能障礙C.惡心、頭痛D.嗜睡
答案:C
文拉法辛屬于哪一類抗抑郁藥?()
A.SSRIB.5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)C.去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSA)D.三環(huán)類抗抑郁藥(TCA)
答案:B米氮平的作用機(jī)制主要是()
A.抑制5-羥色胺再攝取B.抑制去甲腎上腺素再攝取C.阻斷5-HT2和α2受體D.阻斷多巴胺D2受體
答案:C
三環(huán)類抗抑郁藥的不良反應(yīng)不包括()
A.抗膽堿能反應(yīng)B.心血管反應(yīng)C.錐體外系反應(yīng)D.體重增加
答案:C用于治療阿爾茨海默病的藥物是()
A.多奈哌齊B.氟哌啶醇C.舍曲林D.碳酸鋰
答案:A
多奈哌齊的作用機(jī)制是()
A.抑制乙酰膽堿酯酶B.促進(jìn)乙酰膽堿合成C.阻斷膽堿能受體D.激活多巴胺受體
答案:A
苯二氮?類藥物的作用機(jī)制是()
A.增強(qiáng)γ-氨基丁酸(GABA)的作用B.阻斷GABA受體C.激活多巴胺受體D.抑制5-羥色胺再攝取
答案:A
長(zhǎng)期使用苯二氮?類藥物最可能出現(xiàn)的問(wèn)題是()
A.粒細(xì)胞缺乏B.依賴和戒斷反應(yīng)C.肝損傷D.腎損傷
答案:B
唑吡坦屬于哪一類鎮(zhèn)靜催眠藥?()
A.苯二氮?類B.非苯二氮?類C.巴比妥類D.抗組胺類
答案:B
下列哪種藥物可用于治療注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)?()
A.哌甲酯B.氯丙嗪C.氟西汀D.奧氮平
答案:A抗精神病藥所致的錐體外系反應(yīng)不包括()
A.帕金森綜合征B.靜坐不能C.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙D.體位性低血壓
答案:D處理抗精神病藥所致帕金森綜合征的藥物是()
A.苯海索B.普萘洛爾C.東莨菪堿D.地西泮
答案:A
利培酮的代謝產(chǎn)物中,具有活性的是()
A.9-羥利培酮B.7-羥利培酮C.5-羥利培酮D.3-羥利培酮
答案:A
奧氮平的常見(jiàn)不良反應(yīng)不包括()
A.體重增加B.血糖升高C.錐體外系反應(yīng)D.口干
答案:C
喹硫平治療精神分裂癥的起始劑量一般為()
A.25mg/dB.50mg/dC.100mg/dD.200mg/d
答案:B
氟西汀的治療窗較寬,常用的治療劑量為()
A.5-10mg/dB.20-40mg/dC.50-100mg/dD.100-200mg/d
答案:B
帕羅西汀的不良反應(yīng)特點(diǎn)是()
A.抗膽堿能反應(yīng)較明顯B.鎮(zhèn)靜作用較弱C.體重減輕明顯D.起效最快
答案:A
舍曲林相較于其他SSRI類藥物,優(yōu)勢(shì)在于()
A.起效更快B.藥物相互作用較少C.鎮(zhèn)靜作用更強(qiáng)D.價(jià)格更低
答案:B
西酞普蘭的活性代謝產(chǎn)物是()
A.艾司西酞普蘭B.去甲西酞普蘭C.羥西酞普蘭D.甲西酞普蘭
答案:A
度洛西汀主要用于治療()
A.精神分裂癥B.躁狂癥C.抑郁癥和廣泛性焦慮障礙D.阿爾茨海默病
答案:C
曲唑酮的作用機(jī)制不包括()
A.抑制5-羥色胺再攝取B.阻斷5-HT2受體C.阻斷α1受體D.抑制去甲腎上腺素再攝取
答案:D碳酸鋰中毒的早期表現(xiàn)是()
A.意識(shí)模糊B.震顫、惡心、嘔吐C.癲癇發(fā)作D.腎功能衰竭
答案:B
丙戊酸鈉治療躁狂發(fā)作的機(jī)制可能與()有關(guān)
A.抑制鈉通道B.增強(qiáng)GABA功能C.抑制鈣通道D.阻斷多巴胺受體
答案:B
卡馬西平的不良反應(yīng)不包括()
A.皮疹B.骨髓抑制C.肝損傷D.錐體外系反應(yīng)
答案:D
抗精神病藥的治療原則不包括()
A.早期、足量、足療程B.單一用藥為主C.快速加量D.個(gè)體化用藥
答案:C
抑郁發(fā)作的藥物治療中,SSRI類藥物的起效時(shí)間一般為()
A.1-2天B.3-7天C.2-4周D.1-2個(gè)月
答案:C
精神分裂癥維持治療的目的是()
A.緩解急性癥狀B.預(yù)防復(fù)發(fā)C.改善認(rèn)知功能D.減輕不良反應(yīng)
答案:B
下列哪種藥物不用于治療躁狂發(fā)作?()
A.鋰鹽B.抗癲癇藥C.典型抗精神病藥D.SSRI類藥物
答案:D
苯二氮?類藥物中,作用時(shí)間最短的是()
A.地西泮B.勞拉西泮C.阿普唑侖D.咪達(dá)唑侖
答案:D
治療驚恐障礙的一線藥物是()
A.苯二氮?類B.SSRI類C.三環(huán)類抗抑郁藥D.抗精神病藥
答案:B
氯丙嗪的禁忌證不包括()
A.昏迷患者B.帕金森病患者C.青光眼患者D.高血壓患者
答案:D
利培酮治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作的劑量范圍一般為()
A.1-2mg/dB.2-6mg/dC.6-10mg/dD.10-15mg/d
答案:B
下列哪種藥物可能導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)?()
A.奧氮平B.喹硫平C.齊拉西酮D.利培酮
答案:C
米氮平治療抑郁癥的起始劑量一般為()
A.7.5mg/dB.15mg/dC.30mg/dD.45mg/d
答案:B
二、多選題(共30題)典型抗精神病藥的作用機(jī)制主要包括()
A.阻斷多巴胺D2受體B.阻斷5-HT2受體C.阻斷α受體D.阻斷膽堿能受體
答案:AD
非典型抗精神病藥的特點(diǎn)有()
A.對(duì)陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀均有效B.錐體外系反應(yīng)發(fā)生率低C.可能導(dǎo)致代謝綜合征D.對(duì)認(rèn)知功能有改善作用
答案:ABCD
氯氮平的臨床應(yīng)用包括()
A.難治性精神分裂癥B.雙相情感障礙躁狂發(fā)作C.精神分裂癥伴自殺傾向D.帕金森病伴精神癥狀
答案:ABC
SSRI類抗抑郁藥包括()
A.氟西汀B.帕羅西汀C.舍曲林D.文拉法辛
答案:ABC
SNRI類抗抑郁藥的不良反應(yīng)包括()
A.惡心、嘔吐B.血壓升高C.性功能障礙D.失眠
答案:ABCD
碳酸鋰的不良反應(yīng)有()
A.震顫B.多尿、多飲C.體重增加D.甲狀腺功能減退
答案:ABCD
抗精神病藥所致的代謝綜合征表現(xiàn)為()
A.體重增加B.血糖升高C.血脂異常D.高血壓
答案:ABCD
用于治療躁狂發(fā)作的藥物有()
A.碳酸鋰B.丙戊酸鈉C.奧氮平D.氟西汀
答案:ABC
苯二氮?類藥物的臨床應(yīng)用包括()
A.焦慮癥B.失眠癥C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.酒精戒斷反應(yīng)
答案:ABCD
非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥的特點(diǎn)有()
A.依賴性較低B.起效快C.不良反應(yīng)少D.對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)影響小
答案:ABCD
抗抑郁藥的治療原則包括()
A.個(gè)體化用藥B.足量足療程C.避免突然停藥D.聯(lián)合用藥為主
答案:ABC
精神分裂癥的藥物治療分期包括()
A.急性治療期B.鞏固治療期C.維持治療期D.康復(fù)治療期
答案:ABC
可能導(dǎo)致體位性低血壓的精神科藥物有()
A.氯丙嗪B.利培酮C.米氮平D.碳酸鋰
答案:ABC
多奈哌齊的不良反應(yīng)包括()
A.腹瀉B.惡心、嘔吐C.失眠D.肌肉痙攣
答案:ABCD
用于治療注意缺陷多動(dòng)障礙的藥物有()
A.哌甲酯B.安非他明C.托莫西汀D.利培酮
答案:ABC
抗精神病藥的禁忌證包括()
A.對(duì)藥物過(guò)敏者B.昏迷患者C.嚴(yán)重肝腎功能不全者D.孕婦及哺乳期婦女
答案:ABCD
三環(huán)類抗抑郁藥的臨床應(yīng)用包括()
A.抑郁癥B.強(qiáng)迫癥C.驚恐障礙D.神經(jīng)性疼痛
答案:ABCD
曲唑酮的臨床應(yīng)用包括()
A.抑郁癥B.失眠癥C.焦慮癥D.精神分裂癥
答案:ABC
丙戊酸鈉的不良反應(yīng)有()
A.肝損傷B.胰腺損傷C.體重增加D.脫發(fā)
答案:ABCD卡馬西平的臨床應(yīng)用包括()
A.躁狂發(fā)作B.癲癇C.神經(jīng)性疼痛D.精神分裂癥
答案:ABC
抗精神病藥所致錐體外系反應(yīng)的處理方法包括()
A.減少抗精神病藥劑量B.更換抗精神病藥C.加用抗膽堿能藥物D.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉
答案:ABC
SSRI類藥物的禁忌證包括()
A.對(duì)藥物過(guò)敏者B.正在服用單胺氧化酶抑制劑(MAOI)者C.孕婦及哺乳期婦女D.肝腎功能不全者
答案:AB
苯二氮?類藥物的不良反應(yīng)包括()
A.嗜睡、頭暈B.記憶力減退C.依賴性D.呼吸抑制
答案:ABCD
奧氮平的臨床應(yīng)用包括()
A.精神分裂癥B.雙相情感障礙躁狂發(fā)作C.雙相情感障礙抑郁發(fā)作D.焦慮癥
答案:ABC
利培酮的不良反應(yīng)包括()
A.錐體外系反應(yīng)B.體位性低血壓C.體重增加D.催乳素升高
答案:ABCD
米氮平的優(yōu)勢(shì)包括()
A.起效相對(duì)較快B.性功能障礙發(fā)生率低C.鎮(zhèn)靜作用有助于改善睡眠D.對(duì)食欲影響較小
答案:ABC
碳酸鋰治療期間需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括()
A.血鋰濃度B.腎功能C.甲狀腺功能D.電解質(zhì)
答案:ABCD
用于治療酒精戒斷反應(yīng)的藥物有()
A.苯二氮?類B.納曲酮C.阿坎酸D.氯丙嗪
答案:ABC
抗抑郁藥停藥反應(yīng)的表現(xiàn)包括()
A.頭暈、頭痛B.惡心、嘔吐C.失眠、焦慮D.感覺(jué)異常
答案:ABCD
非典型抗精神病藥包括()
A.喹硫平B.奧氮平C.利培酮D.氯丙嗪
答案:ABC
三、判斷題(共20題)典型抗精神病藥對(duì)精神分裂癥的陰性癥狀療效較好。()
答案:×(解析:典型抗精神病藥主要對(duì)陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀療效較差;非典型抗精神病藥對(duì)陽(yáng)性和陰性癥狀均有效)
SSRI類抗抑郁藥可以與單胺氧化酶抑制劑(MAOI)聯(lián)合使用。()
答案:×(解析:SSRI類與MAOI聯(lián)合使用可能導(dǎo)致5-羥色胺綜合征,屬于禁忌)
碳酸鋰的治療濃度與中毒濃度接近,需要定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。()
答案:√
非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥的依賴性比苯二氮?類更低。()
答案:√
抗精神病藥所致的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙在停藥后可以迅速緩解。()
答案:×(解析:遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙在停藥后可能持續(xù)存在,甚至加重,難以緩解)
氟西汀的半衰期較長(zhǎng),停藥后不需要逐漸減量。()
答案:×(解析:即使氟西汀半衰期長(zhǎng),停藥時(shí)也應(yīng)逐漸減量,避免出現(xiàn)停藥反應(yīng))
丙戊酸鈉可以用于治療癲癇和躁狂發(fā)作。()
答案:√
苯二氮?類藥物長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致記憶力減退。()
答案:√
利培酮是典型抗精神病藥的代表藥物。()
答案:×(解析:利培酮是非典型抗精神病藥)
抑郁癥患者服用抗抑郁藥后,癥狀緩解即可停藥。()
答案:×(解析:抑郁癥治療需足量足療程,癥狀緩解后還需鞏固和維持治療,避免復(fù)發(fā))氯氮平可以導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥,用藥期間需要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。()
答案:√
文拉法辛屬于SSRI類抗抑郁藥。()
答案:×(解析:文拉法辛屬于SNRI類抗抑郁藥)
米氮平具有鎮(zhèn)靜作用,適合伴有失眠的抑郁癥患者。()
答案:√
抗精神病藥的錐體外系反應(yīng)發(fā)生率與藥物劑量無(wú)關(guān)。()
答案:×(解析:錐體外系反應(yīng)發(fā)生率與藥物劑量相關(guān),劑量越高,發(fā)生率越高)
多奈哌齊可以治愈阿爾茨海默病。()
答案:×(解析:多奈哌齊只能緩解阿爾茨海默病的癥狀,不能治愈)
哌甲酯可以用于治療注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)。()
答案:√
苯二氮?類藥物過(guò)量使用可能導(dǎo)致呼吸抑制。()
答案:√
奧氮平的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括體重增加和血糖升高。()
答案:√
三環(huán)類抗抑郁藥的抗膽堿能反應(yīng)包括口干、便秘、視力模糊等。()
答案:√精神分裂癥的維持治療期一般為1-2年。()
答案:×(解析:首次發(fā)作的精神分裂癥維持治療期至少2年,多次發(fā)作的需更長(zhǎng)時(shí)間,甚至終身服藥)四、簡(jiǎn)答題(共10題)簡(jiǎn)述非典型抗精神病藥的作用機(jī)制及臨床優(yōu)勢(shì)。
答案:(1)作用機(jī)制:主要通過(guò)阻斷多巴胺D2受體和5-羥色胺2A(5-HT2A)受體,部分藥物還對(duì)多巴胺D1、D3、D4受體及其他5-HT亞型受體有阻斷作用,且對(duì)5-HT2A受體的阻斷作用強(qiáng)于對(duì)D2受體的阻斷作用。(2)臨床優(yōu)勢(shì):①對(duì)精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀均有較好療效;②錐體外系反應(yīng)發(fā)生率顯著低于典型抗精神病藥;③對(duì)認(rèn)知功能有一定改善作用;④部分藥物可用于治療雙相情感障礙等其他精神疾病。
簡(jiǎn)述SSRI類抗抑郁藥的常見(jiàn)不良反應(yīng)及處理原則。
答案:(1)常見(jiàn)不良反應(yīng):①胃腸道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減退等);②神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)(頭痛、頭暈、失眠、焦慮等);③性功能障礙(勃起功能障礙、射精延遲、性欲減退等);④其他(體重增加、出汗增多等)。(2)處理原則:①胃腸道反應(yīng)多在用藥初期出現(xiàn),隨時(shí)間可逐漸耐受,建議從小劑量開(kāi)始,飯后服用;②頭痛、失眠等可通過(guò)調(diào)整服藥時(shí)間(如失眠者改為早餐后服用)或短期使用鎮(zhèn)靜催眠藥緩解;③性功能障礙可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量、更換藥物或?qū)ΠY處理;④出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。
簡(jiǎn)述碳酸鋰治療躁狂發(fā)作的注意事項(xiàng)。
答案:(1)治療前需詳細(xì)詢問(wèn)病史,進(jìn)行體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查(血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、電解質(zhì)等)。(2)從小劑量開(kāi)始,逐漸增加劑量,避免快速加量導(dǎo)致中毒。(3)定期監(jiān)測(cè)血鋰濃度,治療初期每周監(jiān)測(cè)1-2次,穩(wěn)定后每2-4周監(jiān)測(cè)1次,血藥濃度維持在0.6-1.2mmol/L。(4)告知患者及家屬碳酸鋰的不良反應(yīng)(震顫、多尿、多飲等)和中毒表現(xiàn)(惡心、嘔吐、意識(shí)模糊等),出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。(5)避免與利尿劑、非甾體抗炎藥等合用,以免影響鋰的排泄,增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。(6)孕婦及哺乳期婦女慎用,哺乳期使用需暫停哺乳。簡(jiǎn)述抗精神病藥所致錐體外系反應(yīng)的類型及處理方法。
答案:(1)類型:①帕金森綜合征(震顫、肌肉強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、面具臉等);②靜坐不能(坐立不安、煩躁、來(lái)回踱步等);③急性肌張力障礙(眼上翻、斜頸、吞咽困難、肢體扭轉(zhuǎn)等);④遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙(不自主的、有節(jié)律的肢體擺動(dòng)、口唇蠕動(dòng)等)。(2)處理方法:①帕金森綜合征、靜坐不能、急性肌張力障礙:可減少抗精神病藥劑量、更換為錐體外系反應(yīng)發(fā)生率低的藥物,或加用抗膽堿能藥物(如苯海索)、β受體阻滯劑(如普萘洛爾);②遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙:目前尚無(wú)特效治療方法,首要措施是減少或停用抗精神病藥,避免使用抗膽堿能藥物,可嘗試使用維生素E、利血平等藥物,同時(shí)加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。
簡(jiǎn)述苯二氮?類藥物的臨床應(yīng)用及使用原則。
答案:(1)臨床應(yīng)用:①焦慮癥(首選藥物之一,可緩解焦慮情緒和軀體癥狀);②失眠癥(可用于治療各種類型的失眠,尤其是入睡困難);③癲癇持續(xù)狀態(tài)(地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物);④酒精戒斷反應(yīng)(可緩解震顫、焦慮、煩躁等戒斷癥狀);⑤麻醉前鎮(zhèn)靜。(2)使用原則:①短期使用(一般不超過(guò)4周),避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致依賴性和耐受性;②從小劑量開(kāi)始,根據(jù)病情調(diào)整劑量;③避免突然停藥,需逐漸減量停藥,防止出現(xiàn)戒斷反應(yīng);④孕婦、哺乳期婦女、嚴(yán)重肝腎功能不全者、重癥肌無(wú)力患者慎用;⑤避免與酒精、其他鎮(zhèn)靜催眠藥合用,以免增強(qiáng)中樞抑制作用。
簡(jiǎn)述抗抑郁藥的治療分期及各期的治療目標(biāo)。
答案:(1)急性治療期:①時(shí)間:一般為6-8周;②治療目標(biāo):緩解抑郁癥狀,控制自殺風(fēng)險(xiǎn),使患者恢復(fù)到病前功能水平。(2)鞏固治療期:①時(shí)間:一般為4-6個(gè)月;②治療目標(biāo):鞏固療效,防止癥狀復(fù)燃,進(jìn)一步改善患者的社會(huì)功能和生活質(zhì)量。(3)維持治療期:①時(shí)間:首次發(fā)作的抑郁癥患者維持治療期至少6個(gè)月;多次發(fā)作或慢性患者需更長(zhǎng)時(shí)間,甚至終身服藥;②治療目標(biāo):預(yù)防復(fù)發(fā),維持患者的社會(huì)功能穩(wěn)定,提高生活質(zhì)量。
簡(jiǎn)述氯氮平的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。
答案:(1)臨床應(yīng)用:主要用于治療難治性精神分裂癥(對(duì)其他抗精神病藥治療無(wú)效或療效不佳的患者),也可用于治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作、精神分裂癥伴自殺傾向或攻擊行為的患者。(2)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)要點(diǎn):①粒細(xì)胞缺乏癥:用藥前需檢查血常規(guī),用藥初期每周監(jiān)測(cè)1-2次,穩(wěn)定后每2-4周監(jiān)測(cè)1次,出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥并就醫(yī);②代謝綜合征:定期監(jiān)測(cè)體重、血糖、血脂,指導(dǎo)患者合理飲食和運(yùn)動(dòng);③癲癇發(fā)作:有癲癇病史者慎用,用藥期間出現(xiàn)癲癇發(fā)作應(yīng)減少劑量或停藥;④其他:定期監(jiān)測(cè)肝腎功能、心電圖,觀察患者是否出現(xiàn)口干、便秘、體位性低血壓等不良反應(yīng)。
簡(jiǎn)述雙相情感障礙的藥物治療原則。
答案:(1)個(gè)體化用藥:根據(jù)患者的年齡、性別、病情嚴(yán)重程度、合并癥等因素選擇合適的藥物。(2)心境穩(wěn)定劑為基礎(chǔ)治療:無(wú)論躁狂發(fā)作還是抑郁發(fā)作,均應(yīng)使用心境穩(wěn)定劑(如碳酸鋰、丙戊酸鈉、卡馬西平等)作為基礎(chǔ)治療藥物。(3)躁狂發(fā)作時(shí)的治療:在心境穩(wěn)定劑的基礎(chǔ)上,可聯(lián)合使用抗精神病藥(尤其是非典型抗精神病藥),快速控制躁狂癥狀;避免單獨(dú)使用抗抑郁藥,以免誘發(fā)躁
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