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文檔簡介
第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)院癱瘓醫(yī)院癱瘓應(yīng)急預(yù)案一、總則
1.適用范圍
本預(yù)案適用于本院范圍內(nèi)發(fā)生的,可能導(dǎo)致醫(yī)院功能嚴(yán)重受限或完全喪失,無法正常提供醫(yī)療救治服務(wù)的突發(fā)性重大事件。此類事件包括但不限于重大自然災(zāi)害(如地震、洪水)、重大事故災(zāi)難(如火災(zāi)、爆炸、建筑坍塌)、重大公共衛(wèi)生事件(如大規(guī)模傳染病爆發(fā)導(dǎo)致醫(yī)療資源擠兌)、以及重大技術(shù)事故(如關(guān)鍵信息系統(tǒng)癱瘓、重要設(shè)備集體失效)。適用范圍涵蓋醫(yī)院所有區(qū)域,包括門診部、住院部、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、影像科、重癥監(jiān)護(hù)室等核心業(yè)務(wù)單元,以及供水、供電、供氧、通訊等生命線系統(tǒng)工程。預(yù)案旨在規(guī)范應(yīng)急響應(yīng)流程,確保在事件發(fā)生時(shí)能夠迅速啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制,優(yōu)先保障患者生命安全,最大限度減少次生災(zāi)害,維護(hù)醫(yī)院核心功能的穩(wěn)定運(yùn)行。以2011年某三甲醫(yī)院因極端暴雨導(dǎo)致供配電系統(tǒng)徹底癱瘓的案例為鑒,事件發(fā)生時(shí)無明確應(yīng)急分級(jí)和跨部門協(xié)同機(jī)制,導(dǎo)致救治活動(dòng)完全中斷,患者安全受到嚴(yán)重威脅。本預(yù)案通過明確適用范圍,為類似事件提供系統(tǒng)性應(yīng)對(duì)框架。
2.響應(yīng)分級(jí)
根據(jù)事故危害程度、影響范圍及本院應(yīng)急處置能力,將應(yīng)急響應(yīng)分為三級(jí),分級(jí)原則如下:
一級(jí)響應(yīng)適用于造成醫(yī)院核心功能完全喪失的事件,如全院范圍供電中斷、手術(shù)室系統(tǒng)癱瘓、超過50%床位無法使用、或重大傳染病疫情導(dǎo)致醫(yī)療資源飽和且無法外部支援的情況。此類事件通常伴隨直接經(jīng)濟(jì)損失超過1000萬元,或?qū)е轮辽?名以上患者死亡,或出現(xiàn)跨區(qū)域傳播風(fēng)險(xiǎn)。響應(yīng)啟動(dòng)后,醫(yī)院立即進(jìn)入最高級(jí)別應(yīng)急狀態(tài),啟動(dòng)跨區(qū)域聯(lián)動(dòng)機(jī)制,請(qǐng)求政府衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)外部資源。以某院因化工廠爆炸導(dǎo)致住院部全部燒傷科床位失效的案例為例,事故造成15名危重傷員無法收治,且本院燒傷設(shè)備完全損毀,需立即啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng),協(xié)調(diào)鄰近醫(yī)院開辟綠色通道,同時(shí)申請(qǐng)省級(jí)醫(yī)療隊(duì)支援。
二級(jí)響應(yīng)適用于部分核心功能嚴(yán)重受損的事件,如關(guān)鍵區(qū)域供配電中斷、信息系統(tǒng)癱瘓導(dǎo)致患者信息無法調(diào)閱、或突發(fā)傳染病導(dǎo)致住院部30%以上床位飽和。此類事件可能導(dǎo)致直接經(jīng)濟(jì)損失500萬元至1000萬元,或?qū)е?至3名患者死亡,或出現(xiàn)局部區(qū)域傳播風(fēng)險(xiǎn)。響應(yīng)啟動(dòng)后,醫(yī)院成立應(yīng)急指揮部,實(shí)施區(qū)域性隔離措施,優(yōu)先保障急診、重癥監(jiān)護(hù)等關(guān)鍵單元運(yùn)行。2020年某院因流感季疊加網(wǎng)絡(luò)攻擊導(dǎo)致門診預(yù)約系統(tǒng)癱瘓,經(jīng)評(píng)估為二級(jí)響應(yīng)事件,通過啟用備用系統(tǒng)、增設(shè)臨時(shí)診區(qū)等措施,在72小時(shí)內(nèi)恢復(fù)基本醫(yī)療服務(wù)功能。
三級(jí)響應(yīng)適用于對(duì)醫(yī)院功能造成局部影響的事件,如單科室設(shè)備故障、小范圍信息系統(tǒng)中斷、或輕癥傳染病局部暴發(fā)。此類事件通常不會(huì)導(dǎo)致直接經(jīng)濟(jì)損失,或損失低于50萬元,且無人員死亡風(fēng)險(xiǎn),傳播范圍局限于院區(qū)內(nèi)部。響應(yīng)啟動(dòng)后,科室層面啟動(dòng)應(yīng)急程序,由醫(yī)務(wù)部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào),必要時(shí)請(qǐng)求后勤、信息等部門支持。某院2022年因空調(diào)系統(tǒng)故障導(dǎo)致發(fā)熱門診溫度異常,經(jīng)緊急維修后啟動(dòng)三級(jí)響應(yīng),在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常運(yùn)行,未造成患者流失。分級(jí)響應(yīng)遵循“分級(jí)負(fù)責(zé)、統(tǒng)一指揮、動(dòng)態(tài)調(diào)整”原則,確保應(yīng)急資源與事件級(jí)別匹配,避免過度反應(yīng)或響應(yīng)不足。
二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
1.應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位職責(zé)
醫(yī)院應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)采用“集中指揮、分工負(fù)責(zé)”的矩陣式架構(gòu),由應(yīng)急指揮部、現(xiàn)場處置組、醫(yī)療救治組、安全保衛(wèi)組、后勤保障組、信息聯(lián)絡(luò)組構(gòu)成。應(yīng)急指揮部為最高決策機(jī)構(gòu),由院長擔(dān)任總指揮,分管副院長擔(dān)任副總指揮,成員包括各職能部門負(fù)責(zé)人及臨床科室主任。指揮部下設(shè)辦公室于醫(yī)務(wù)部門,負(fù)責(zé)日常協(xié)調(diào)與信息匯總。各構(gòu)成單位應(yīng)急處置職責(zé)如下:
應(yīng)急指揮部:負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)的總體決策與指揮調(diào)度,審批重大資源調(diào)配方案,協(xié)調(diào)外部支援需求,保持與上級(jí)主管部門的溝通聯(lián)絡(luò)。啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)后,第一時(shí)間評(píng)估事件等級(jí),下達(dá)應(yīng)急指令,并監(jiān)督執(zhí)行情況。
現(xiàn)場處置組:由醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感等部門骨干組成,負(fù)責(zé)患者轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離分區(qū)、醫(yī)療秩序維護(hù)。事件初期迅速完成現(xiàn)場勘查,制定患者分流方案,確保危重患者優(yōu)先救治。以某院應(yīng)對(duì)院感暴發(fā)的案例為例,現(xiàn)場處置組通過設(shè)立三區(qū)兩通道,48小時(shí)內(nèi)將感染率控制在0.5%以下。
醫(yī)療救治組:由臨床科室主任牽頭,組建包含重癥醫(yī)學(xué)、急診、麻醉等專業(yè)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì),負(fù)責(zé)制定救治方案,動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療資源。啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)時(shí),需在1小時(shí)內(nèi)完成全院ICU床位資源核查,必要時(shí)啟動(dòng)臨時(shí)ICU。
安全保衛(wèi)組:由保衛(wèi)部門牽頭,聯(lián)合保安隊(duì)伍及志愿者,負(fù)責(zé)院區(qū)交通管制、人員疏散、重點(diǎn)區(qū)域警戒,配合公安機(jī)關(guān)維護(hù)秩序。2021年某院因消防事故啟動(dòng)三級(jí)響應(yīng)時(shí),安全保衛(wèi)組通過15分鐘完成消防通道清障,保障患者安全撤離。
后勤保障組:由后勤、設(shè)備、財(cái)務(wù)等部門組成,負(fù)責(zé)應(yīng)急物資調(diào)配、水電供應(yīng)、臨時(shí)設(shè)施搭建。需在2小時(shí)內(nèi)完成對(duì)手術(shù)室、ICU等關(guān)鍵單元的供氧、供水驗(yàn)證。
信息聯(lián)絡(luò)組:由信息科牽頭,聯(lián)合宣傳部門,負(fù)責(zé)應(yīng)急信息收集、發(fā)布與上報(bào),確保通訊鏈路暢通。需在30分鐘內(nèi)建立覆蓋全院的應(yīng)急廣播系統(tǒng),每小時(shí)向指揮部報(bào)送一次處置報(bào)告。
2.應(yīng)急工作小組構(gòu)成及任務(wù)
現(xiàn)場處置組下設(shè)患者分流小組、隔離消毒小組、醫(yī)療設(shè)備小組,各小組職責(zé)如下:
患者分流小組:由急診科、各病區(qū)護(hù)士長組成,負(fù)責(zé)制定分級(jí)分流標(biāo)準(zhǔn),設(shè)置綠色、黃色、紅色救治通道,實(shí)施床位數(shù)動(dòng)態(tài)調(diào)整。行動(dòng)任務(wù)包括每小時(shí)更新床位使用電子看板,協(xié)調(diào)跨科室會(huì)診。
隔離消毒小組:由院感科、消毒供應(yīng)中心組成,負(fù)責(zé)制定分區(qū)消毒方案,配備移動(dòng)負(fù)壓救護(hù)車、霧化消毒設(shè)備。需在4小時(shí)內(nèi)完成全院環(huán)境采樣,確??諝鈧鞑ワL(fēng)險(xiǎn)降低至1級(jí)以下。
醫(yī)療設(shè)備小組:由設(shè)備科、麻醉科工程師組成,負(fù)責(zé)關(guān)鍵設(shè)備搶修,如呼吸機(jī)、除顫儀、手術(shù)室系統(tǒng)。行動(dòng)任務(wù)包括建立設(shè)備狀態(tài)數(shù)據(jù)庫,優(yōu)先保障ICU、手術(shù)室設(shè)備完好率。
信息聯(lián)絡(luò)組下設(shè)信息支持小組、輿情管控小組,具體職責(zé)如下:
信息支持小組:由信息科工程師組成,負(fù)責(zé)應(yīng)急通信系統(tǒng)搭建,保障對(duì)講機(jī)、衛(wèi)星電話等設(shè)備可用,建立臨時(shí)網(wǎng)絡(luò)中繼站。
輿情管控小組:由宣傳部門、醫(yī)務(wù)部門人員組成,負(fù)責(zé)制定信息發(fā)布口徑,通過官方渠道發(fā)布權(quán)威信息,控制不實(shí)信息傳播。需在事件發(fā)生后的60分鐘內(nèi)發(fā)布第一份官方通報(bào)。
三、信息接報(bào)
1.應(yīng)急值守電話及事故信息接收
醫(yī)院設(shè)立24小時(shí)應(yīng)急值守電話(號(hào)碼另行發(fā)布),由總值班室統(tǒng)一受理各類突發(fā)事件信息??傊蛋嗍以O(shè)在院辦公室,配備至少2名工作人員輪班值守,確保電話暢通無間斷。事故信息接收程序遵循“首接負(fù)責(zé)制”,任何部門或個(gè)人接報(bào)事故信息后,應(yīng)立即向總值班室報(bào)告,不得延誤或自行處理??傊蛋嗍医訄?bào)后,迅速核實(shí)信息要素,包括事件類型、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、初步原因、影響范圍、人員傷亡情況等,并記錄在《應(yīng)急信息接報(bào)登記表》中。值班人員需在接報(bào)后5分鐘內(nèi)向分管副院長匯報(bào),重大事件立即向院長匯報(bào)。
2.內(nèi)部通報(bào)程序、方式和責(zé)任人
內(nèi)部通報(bào)采用分級(jí)遞進(jìn)方式,確保信息精準(zhǔn)觸達(dá)相關(guān)單元。
初級(jí)通報(bào):總值班室接報(bào)后,通過醫(yī)院內(nèi)部通訊系統(tǒng)(如即時(shí)消息平臺(tái)、專用廣播)向應(yīng)急指揮部成員及各科室負(fù)責(zé)人發(fā)布簡要信息,內(nèi)容包含事件發(fā)生、級(jí)別初步判斷及響應(yīng)要求。責(zé)任人:總值班室主任。
中級(jí)通報(bào):應(yīng)急指揮部啟動(dòng)后,由指揮部辦公室通過電話、短信、現(xiàn)場指令等形式,向參與處置的各工作小組發(fā)布詳細(xì)任務(wù)書,明確行動(dòng)目標(biāo)、時(shí)間節(jié)點(diǎn)和協(xié)同要求。責(zé)任人:指揮部辦公室主任(醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人)。
終級(jí)通報(bào):現(xiàn)場處置組根據(jù)事件進(jìn)展,通過科室晨會(huì)、床頭交接等方式,向一線醫(yī)護(hù)人員通報(bào)患者情況、隔離措施、資源調(diào)配等動(dòng)態(tài)信息。責(zé)任人:現(xiàn)場處置組組長(醫(yī)務(wù)部門副主任)。
3.向上級(jí)主管部門、上級(jí)單位報(bào)告事故信息的流程、內(nèi)容、時(shí)限和責(zé)任人
事故報(bào)告遵循“逐級(jí)上報(bào)、及時(shí)準(zhǔn)確”原則,程序如下:
初步報(bào)告:事件發(fā)生后30分鐘內(nèi),總值班室以書面形式向主管衛(wèi)生行政部門報(bào)告,內(nèi)容包含事件基本要素、已采取措施、需要協(xié)調(diào)事項(xiàng)。責(zé)任人:總值班室主任。
詳細(xì)報(bào)告:2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充報(bào)告事件進(jìn)展、醫(yī)療救治情況、次生風(fēng)險(xiǎn)、資源需求等。責(zé)任人:分管副院長。
特別報(bào)告:發(fā)生重大事件(一級(jí)響應(yīng))時(shí),醫(yī)院應(yīng)急指揮部在1小時(shí)內(nèi)向省級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告,同時(shí)抄送上級(jí)單位(如有)。報(bào)告需附《事故信息快報(bào)表》,內(nèi)容包括事件性質(zhì)、傷亡評(píng)估、醫(yī)療資源負(fù)荷、外部支援需求等關(guān)鍵數(shù)據(jù)。責(zé)任人:院長。
4.向本單位以外的有關(guān)部門或單位通報(bào)事故信息的方法、程序和責(zé)任人
事故信息通報(bào)需根據(jù)事件性質(zhì)和影響范圍,選擇相應(yīng)部門作為通報(bào)對(duì)象:
政府部門:涉及重大傳染病、環(huán)境污染、群體性事件時(shí),由院感科、醫(yī)務(wù)部門在2小時(shí)內(nèi)分別向疾控中心、應(yīng)急管理局、公安機(jī)關(guān)等通報(bào)。通報(bào)內(nèi)容需符合《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告工作規(guī)范》,包括病例定義、傳播途徑、控制措施等。責(zé)任人:院感科主任、醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人。
協(xié)同單位:需外部支援時(shí),由后勤保障組向供水、供電、供氧單位通報(bào)事件影響及需求,協(xié)調(diào)搶修事宜。通報(bào)需明確故障范圍、恢復(fù)時(shí)限及應(yīng)急聯(lián)系方式。責(zé)任人:后勤保障部經(jīng)理。
行業(yè)協(xié)會(huì):必要時(shí)由醫(yī)務(wù)部門向行業(yè)協(xié)會(huì)通報(bào)事件處置經(jīng)驗(yàn),需經(jīng)應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)。責(zé)任人:醫(yī)務(wù)部門主任。
通報(bào)方式以正式函件、電話會(huì)議、現(xiàn)場協(xié)調(diào)會(huì)為主,重要信息需雙備份確認(rèn)接收。
四、信息處置與研判
1.響應(yīng)啟動(dòng)程序和方式
響應(yīng)啟動(dòng)程序根據(jù)事故信息研判結(jié)果,分為即時(shí)啟動(dòng)、決策啟動(dòng)和預(yù)警啟動(dòng)三種方式:
即時(shí)啟動(dòng):當(dāng)事故信息接收確認(rèn)后,經(jīng)初步研判即達(dá)到響應(yīng)啟動(dòng)條件時(shí),總值班室可不經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,直接啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急響應(yīng)。例如,發(fā)生建筑坍塌導(dǎo)致5人以上被困,總值班室應(yīng)立即啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng),同步上報(bào)并調(diào)集院內(nèi)核心資源。
決策啟動(dòng):事故信息接收后,若未完全達(dá)到響應(yīng)啟動(dòng)條件,或需跨部門協(xié)調(diào)重大資源,由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組召開緊急會(huì)議,綜合評(píng)估事故性質(zhì)、嚴(yán)重程度、影響范圍、可控性及資源匹配度,決定啟動(dòng)響應(yīng)級(jí)別。會(huì)議需在60分鐘內(nèi)完成,形成《響應(yīng)啟動(dòng)決定書》并由總指揮簽署。以網(wǎng)絡(luò)攻擊導(dǎo)致全院系統(tǒng)癱瘓為例,需研判攻擊類型、影響系統(tǒng)數(shù)量、數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險(xiǎn),決定是否啟動(dòng)二級(jí)響應(yīng)。
預(yù)警啟動(dòng):當(dāng)事故信息顯示可能發(fā)展為較大事件,但尚未達(dá)到響應(yīng)啟動(dòng)條件時(shí),應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組可作出預(yù)警啟動(dòng)決策,將應(yīng)急指揮部切換為預(yù)備狀態(tài)。預(yù)警啟動(dòng)期間,各工作小組開展應(yīng)急準(zhǔn)備,包括人員集結(jié)、物資清點(diǎn)、現(xiàn)場隔離準(zhǔn)備。例如,流感季出現(xiàn)聚集性疫情,但未達(dá)暴發(fā)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),可啟動(dòng)預(yù)警響應(yīng),強(qiáng)化院感監(jiān)測(cè)和隔離措施。預(yù)警啟動(dòng)持續(xù)最長不超過72小時(shí),期間密切跟蹤事態(tài)發(fā)展。
2.響應(yīng)級(jí)別調(diào)整機(jī)制
響應(yīng)啟動(dòng)后,應(yīng)急指揮部建立動(dòng)態(tài)研判機(jī)制,由現(xiàn)場處置組、醫(yī)療救治組、安全保衛(wèi)組等每2小時(shí)提交《事態(tài)發(fā)展評(píng)估報(bào)告》,內(nèi)容包含:
傷情變化:新增危重傷員數(shù)、死亡病例、醫(yī)療資源飽和度等關(guān)鍵指標(biāo)。
環(huán)境風(fēng)險(xiǎn):次生災(zāi)害(如火災(zāi)、化料泄漏)發(fā)生概率,環(huán)境監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)(如空氣、水體)達(dá)標(biāo)情況。
資源缺口:應(yīng)急物資消耗率、外部支援到位情況、人員疲勞度評(píng)估。
應(yīng)急指揮部根據(jù)評(píng)估報(bào)告,結(jié)合專家咨詢意見,通過會(huì)議或表決方式調(diào)整響應(yīng)級(jí)別。調(diào)整原則遵循“就高原則”,即當(dāng)事態(tài)向更嚴(yán)重方向發(fā)展時(shí),自動(dòng)提升至更高級(jí)別響應(yīng)。例如,初期評(píng)估為二級(jí)響應(yīng)的化工廠爆炸事件,若發(fā)現(xiàn)有毒氣體擴(kuò)散且外部支援延遲,應(yīng)立即升級(jí)為一級(jí)響應(yīng)。響應(yīng)級(jí)別調(diào)整需在30分鐘內(nèi)完成決策并通報(bào)各單元。
3.信息研判與決策支持
現(xiàn)場處置組需在1小時(shí)內(nèi)完成初始研判,輸出《事件影響矩陣》,包含四個(gè)維度:
人員影響:受影響人數(shù)、重傷比例、特殊群體(如孕產(chǎn)婦、兒童)需求。
設(shè)施影響:關(guān)鍵系統(tǒng)(供能、供氧、信息)癱瘓程度,備用系統(tǒng)啟用情況。
經(jīng)濟(jì)影響:預(yù)估直接經(jīng)濟(jì)損失、保險(xiǎn)理賠啟動(dòng)條件。
社會(huì)影響:輿論敏感點(diǎn)、外部干預(yù)需求。
研判結(jié)果作為應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組決策的量化依據(jù),必要時(shí)引入第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)(如衛(wèi)生應(yīng)急專家組)進(jìn)行獨(dú)立分析。
五、預(yù)警
1.預(yù)警啟動(dòng)
預(yù)警啟動(dòng)由應(yīng)急指揮部辦公室根據(jù)事態(tài)研判結(jié)果提出建議,經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后實(shí)施。預(yù)警信息發(fā)布遵循“分級(jí)分類、精準(zhǔn)觸達(dá)”原則,渠道與方式如下:
發(fā)布渠道:通過醫(yī)院內(nèi)部廣播系統(tǒng)、即時(shí)消息平臺(tái)、應(yīng)急APP、專用短信號(hào)碼、現(xiàn)場懸掛黃色預(yù)警標(biāo)識(shí)等。關(guān)鍵信息需實(shí)現(xiàn)多渠道同步發(fā)布。
發(fā)布方式:采用標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)警信息模板,內(nèi)容包含事件性質(zhì)、影響范圍、潛在風(fēng)險(xiǎn)、警示建議、響應(yīng)準(zhǔn)備要求及咨詢電話。例如,發(fā)布流感季重癥預(yù)警時(shí),需明確預(yù)警區(qū)域、重癥風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)(如采用RR值分級(jí))、疫苗接種建議、發(fā)熱門診接診流程指引。
發(fā)布內(nèi)容需動(dòng)態(tài)更新,重要預(yù)警需在發(fā)布后30分鐘內(nèi)完成首次信息確認(rèn)。
2.響應(yīng)準(zhǔn)備
預(yù)警啟動(dòng)后,應(yīng)急指揮部辦公室立即組織各工作小組開展以下準(zhǔn)備工作:
隊(duì)伍準(zhǔn)備:啟動(dòng)人員集結(jié)程序,醫(yī)療救治組、現(xiàn)場處置組進(jìn)入24小時(shí)待命狀態(tài),安全保衛(wèi)組、后勤保障組完成值班人員調(diào)整。必要時(shí)通過應(yīng)急通信系統(tǒng)發(fā)布遠(yuǎn)程指令,要求在崗人員留守。
物資準(zhǔn)備:后勤保障組依據(jù)《應(yīng)急物資儲(chǔ)備清單》,在2小時(shí)內(nèi)完成防護(hù)用品(如N95口罩、防護(hù)服)、醫(yī)療耗材、藥品、生活必需品的庫存核查,對(duì)短缺物資啟動(dòng)緊急采購程序。關(guān)鍵物資需在指定地點(diǎn)完成預(yù)鋪陳。
裝備準(zhǔn)備:設(shè)備科、信息科對(duì)應(yīng)急電源、呼吸機(jī)、救護(hù)車、通信設(shè)備、信息系統(tǒng)等進(jìn)行全面檢查,確保處于良好狀態(tài)。啟動(dòng)應(yīng)急通信中繼站,確保偏遠(yuǎn)區(qū)域信號(hào)覆蓋。
后勤準(zhǔn)備:食堂啟動(dòng)應(yīng)急供餐方案,保障工作人員餐食;調(diào)配臨時(shí)住所,準(zhǔn)備用于隔離人員或家屬的過渡區(qū)域。
通信準(zhǔn)備:信息聯(lián)絡(luò)組建立應(yīng)急聯(lián)絡(luò)表,確保指揮部與各小組、各科室聯(lián)絡(luò)暢通,備用通信方式(如衛(wèi)星電話)納入值班裝備。
3.預(yù)警解除
預(yù)警解除由應(yīng)急指揮部辦公室根據(jù)事態(tài)發(fā)展評(píng)估報(bào)告提出建議,經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后實(shí)施?;緱l件與要求如下:
解除條件:事態(tài)發(fā)展得到有效控制,無次生風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)療資源負(fù)荷降至正常水平,環(huán)境監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)達(dá)標(biāo),且持續(xù)觀察至少24小時(shí)未出現(xiàn)新的重大變化。
解除要求:發(fā)布預(yù)警解除公告,恢復(fù)正常醫(yī)療秩序;對(duì)預(yù)警期間準(zhǔn)備工作進(jìn)行復(fù)盤,評(píng)估資源消耗情況,補(bǔ)充完善物資儲(chǔ)備;將預(yù)警期間產(chǎn)生的應(yīng)急信息歸檔,形成處置報(bào)告。
責(zé)任人:應(yīng)急指揮部辦公室主任。解除決定需在條件滿足后的4小時(shí)內(nèi)下達(dá),并通過原發(fā)布渠道同步通知。
六、應(yīng)急響應(yīng)
1.響應(yīng)啟動(dòng)
響應(yīng)啟動(dòng)程序遵循“統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)”原則,程序性工作內(nèi)容如下:
確定響應(yīng)級(jí)別:應(yīng)急指揮部根據(jù)事故信息研判結(jié)果,對(duì)照《應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》,在1小時(shí)內(nèi)確定響應(yīng)級(jí)別,并形成書面決定。例如,發(fā)生全院范圍供氧系統(tǒng)故障,導(dǎo)致至少3個(gè)手術(shù)間無法正常使用,且ICU患者依賴集中供氧時(shí),應(yīng)啟動(dòng)二級(jí)響應(yīng)。
啟動(dòng)程序:
應(yīng)急會(huì)議召開:指揮部辦公室在接到啟動(dòng)決定后30分鐘內(nèi)召集第一次應(yīng)急指揮部會(huì)議,通報(bào)事態(tài)、明確分工、下達(dá)指令。thereafter,根據(jù)處置進(jìn)展每4小時(shí)召開一次調(diào)度會(huì)。
信息上報(bào):啟動(dòng)后2小時(shí)內(nèi)完成初步報(bào)告,隨后每6小時(shí)更新處置報(bào)告,重大進(jìn)展即時(shí)上報(bào)。
資源協(xié)調(diào):啟動(dòng)跨部門資源調(diào)配機(jī)制,由后勤保障組牽頭,建立《應(yīng)急資源需求清單》,動(dòng)態(tài)匹配物資、設(shè)備、人員需求。
信息公開:信息聯(lián)絡(luò)組根據(jù)指揮部授權(quán),發(fā)布官方信息,內(nèi)容包括事件影響、救治進(jìn)展、需要公眾配合事項(xiàng)等,每日至少更新一次。
后勤保障:食堂、后勤等部門保障應(yīng)急人員餐食、住宿、交通,財(cái)務(wù)部門開辟應(yīng)急資金綠色通道。
財(cái)力保障:啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)備費(fèi),確保應(yīng)急處置資金到位。
2.應(yīng)急處置
事故現(xiàn)場處置措施按功能分區(qū)實(shí)施,具體內(nèi)容如下:
警戒疏散:安全保衛(wèi)組在接報(bào)后15分鐘內(nèi)設(shè)立警戒區(qū)域,疏散無關(guān)人員。采用警戒帶、指示牌進(jìn)行物理隔離,必要時(shí)實(shí)施分區(qū)交通管制。
人員搜救:現(xiàn)場處置組佩戴個(gè)人防護(hù)裝備(PPE),在確保自身安全前提下,開展人員搜救。優(yōu)先轉(zhuǎn)移重癥、危重癥患者,遵循“先救命后治傷”原則。
醫(yī)療救治:醫(yī)療救治組啟動(dòng)分級(jí)救治方案,ICU擴(kuò)容、臨時(shí)救治點(diǎn)設(shè)置需在2小時(shí)內(nèi)完成。建立患者信息數(shù)據(jù)庫,實(shí)現(xiàn)跨科室信息共享。
現(xiàn)場監(jiān)測(cè):院感科部署環(huán)境監(jiān)測(cè)小組,對(duì)空氣、水體、物體表面進(jìn)行采樣,每2小時(shí)發(fā)布監(jiān)測(cè)結(jié)果。
技術(shù)支持:信息科、設(shè)備科提供技術(shù)支持,確保應(yīng)急通信、供能、供氧系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。
工程搶險(xiǎn):后勤保障組聯(lián)合維修部門,對(duì)受損設(shè)施進(jìn)行搶修,優(yōu)先保障生命線工程。
環(huán)境保護(hù):啟動(dòng)環(huán)境消毒程序,對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè),防止環(huán)境污染事件發(fā)生。
人員防護(hù):所有進(jìn)入現(xiàn)場人員必須佩戴符合要求的PPE,包括但不限于防護(hù)服、防護(hù)面屏、手套、呼吸器。高風(fēng)險(xiǎn)崗位需實(shí)行輪換制,降低暴露風(fēng)險(xiǎn)。
3.應(yīng)急支援
當(dāng)事故超出本院處置能力時(shí),啟動(dòng)應(yīng)急支援程序:
請(qǐng)求支援程序及要求:應(yīng)急指揮部辦公室在評(píng)估確認(rèn)需外部支援后,立即向主管衛(wèi)生行政部門報(bào)告,同時(shí)通過應(yīng)急平臺(tái)發(fā)送支援請(qǐng)求。請(qǐng)求內(nèi)容包含事故簡報(bào)、資源缺口、支援需求等。
聯(lián)動(dòng)程序及要求:信息聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)與外部救援力量保持聯(lián)絡(luò),提供現(xiàn)場交通指引、危險(xiǎn)源分布圖等基礎(chǔ)信息。協(xié)調(diào)公安機(jī)關(guān)做好接駁工作。
指揮關(guān)系:外部救援力量到達(dá)后,由應(yīng)急指揮部指定牽頭單位,可成立聯(lián)合指揮部或保持原有指揮體系并行。聯(lián)合指揮需明確總指揮、副總指揮及各成員單位職責(zé),通過聯(lián)席會(huì)議協(xié)調(diào)行動(dòng)。
4.響應(yīng)終止
響應(yīng)終止程序遵循“條件具備、評(píng)估確認(rèn)、逐步退出”原則,基本條件與要求如下:
終止條件:事故危害消除,無次生風(fēng)險(xiǎn),所有患者得到妥善安置,醫(yī)療秩序恢復(fù),環(huán)境符合標(biāo)準(zhǔn),外部支援需求消失。
終止要求:應(yīng)急指揮部組織現(xiàn)場評(píng)估,形成《應(yīng)急響應(yīng)終止評(píng)估報(bào)告》,報(bào)總指揮批準(zhǔn)。發(fā)布響應(yīng)終止決定,逐步撤銷現(xiàn)場警戒,解除應(yīng)急狀態(tài)。
責(zé)任人:應(yīng)急指揮部總指揮。終止決定需在條件滿足后的6小時(shí)內(nèi)下達(dá),并通報(bào)各工作小組及相關(guān)部門。終止后30天內(nèi)完成應(yīng)急處置總結(jié)評(píng)估。
七、后期處置
1.污染物處理
污染物處理遵循“安全處置、防止擴(kuò)散、環(huán)境恢復(fù)”原則,具體措施如下:
現(xiàn)場處置:對(duì)受污染區(qū)域進(jìn)行分區(qū)管控,由環(huán)境監(jiān)測(cè)小組開展持續(xù)監(jiān)測(cè),確定污染范圍和程度。根據(jù)污染物性質(zhì)(如化學(xué)、生物、放射性),采用專用吸附材料、中和劑、消毒劑進(jìn)行固化、覆蓋、稀釋或中和處理。例如,發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏事件時(shí),需先圍堵污染源,再使用專用吸收棉進(jìn)行吸附,隨后進(jìn)行高溫滅菌處置。
資源回收:對(duì)受污染的設(shè)備、物品進(jìn)行評(píng)估,可修復(fù)的進(jìn)行專業(yè)清潔消毒,不可修復(fù)的按危險(xiǎn)廢物進(jìn)行分類收集,交由有資質(zhì)的單位處置。
環(huán)境恢復(fù):污染物處理完成后,啟動(dòng)環(huán)境修復(fù)程序,包括土壤修復(fù)、水體凈化、空氣治理等,直至環(huán)境指標(biāo)達(dá)標(biāo)。由第三方機(jī)構(gòu)對(duì)恢復(fù)效果進(jìn)行評(píng)估,形成《環(huán)境恢復(fù)評(píng)估報(bào)告》。
2.生產(chǎn)秩序恢復(fù)
生產(chǎn)秩序恢復(fù)采取“分區(qū)分級(jí)、穩(wěn)步推進(jìn)”策略,具體措施如下:
評(píng)估評(píng)估:在污染物處理完畢后,由醫(yī)務(wù)、護(hù)理、后勤等部門對(duì)受損區(qū)域進(jìn)行功能評(píng)估,確定恢復(fù)優(yōu)先級(jí)。例如,優(yōu)先恢復(fù)急診、手術(shù)室、ICU等關(guān)鍵單元,隨后逐步恢復(fù)門診、住院等區(qū)域。
人員調(diào)配:根據(jù)區(qū)域評(píng)估結(jié)果,調(diào)整人員編制,實(shí)施跨科室支援,確保重點(diǎn)區(qū)域人力充足。對(duì)參與應(yīng)急處置的人員進(jìn)行健康評(píng)估,必要時(shí)安排休整。
設(shè)備修復(fù):設(shè)備科對(duì)受損設(shè)備進(jìn)行搶修或更換,信息科恢復(fù)信息系統(tǒng)功能,確保醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行正常、信息系統(tǒng)穩(wěn)定。
質(zhì)量監(jiān)控:恢復(fù)期間加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院感控制等方面的監(jiān)督檢查,確保醫(yī)療服務(wù)安全。
持續(xù)優(yōu)化:根據(jù)恢復(fù)過程中發(fā)現(xiàn)的問題,修訂完善應(yīng)急預(yù)案,優(yōu)化資源配置方案,提升未來應(yīng)對(duì)同類事件的能力。
3.人員安置
人員安置工作注重“以人為本、分類施策”,具體措施如下:
受影響人員:對(duì)因事件導(dǎo)致住院中斷、轉(zhuǎn)院的患者,建立跟蹤機(jī)制,協(xié)調(diào)原就診科室與現(xiàn)就診科室做好信息交接和醫(yī)療銜接。對(duì)臨時(shí)疏散的患者,提供必要的臨時(shí)安置點(diǎn)醫(yī)療服務(wù),確?;踞t(yī)療需求。
應(yīng)急人員:對(duì)參與應(yīng)急處置的人員,開展心理疏導(dǎo)和健康檢查,提供必要的休息和保障。對(duì)因事件導(dǎo)致工作生活受到重大影響的員工,啟動(dòng)幫扶機(jī)制,提供必要的援助。
社會(huì)人員:若事件涉及社會(huì)人員傷亡或需要臨時(shí)安置,協(xié)調(diào)相關(guān)部門提供必要的生活保障和醫(yī)療服務(wù),確保社會(huì)秩序穩(wěn)定。
后續(xù)服務(wù):建立患者及家屬回訪機(jī)制,提供必要的醫(yī)療咨詢、費(fèi)用減免等支持,維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)。
八、應(yīng)急保障
1.通信與信息保障
通信與信息保障是應(yīng)急響應(yīng)的命脈,保障措施如下:
相關(guān)單位及人員聯(lián)系方式:應(yīng)急指揮部辦公室建立《應(yīng)急通信錄》,包含指揮部成員、各工作小組負(fù)責(zé)人、關(guān)鍵崗位人員、外部協(xié)作單位(如120、119、疾控中心)的應(yīng)急聯(lián)系方式。聯(lián)系方式包括對(duì)講機(jī)頻率、手機(jī)號(hào)碼、衛(wèi)星電話號(hào)碼等,并標(biāo)注適用場景。
通信方式:采用有線電話、無線對(duì)講機(jī)、應(yīng)急廣播、衛(wèi)星通信、互聯(lián)網(wǎng)通信等多種方式,構(gòu)建“天地一體、多網(wǎng)融合”的通信網(wǎng)絡(luò)。重要信息通過至少兩種通信方式同步傳遞,確保信息傳遞的可靠性。
備用方案:
主用通信系統(tǒng)癱瘓時(shí),立即啟動(dòng)備用通信方案。包括:
手動(dòng)報(bào)警:通過敲擊金屬管、手搖報(bào)警器等方式發(fā)出警報(bào)。
備用電源:為應(yīng)急通信設(shè)備配備UPS不間斷電源和柴油發(fā)電機(jī),確保持續(xù)供電。
衛(wèi)星通信:配備衛(wèi)星電話、衛(wèi)星便攜站,用于遠(yuǎn)程通信。
外部協(xié)調(diào):與電信運(yùn)營商建立應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制,提前預(yù)留應(yīng)急通信線路。
保障責(zé)任人:信息科負(fù)責(zé)人為通信保障總責(zé)任人,各科室指定一名聯(lián)絡(luò)員,負(fù)責(zé)本部門通信設(shè)備維護(hù)和信息報(bào)送。
2.應(yīng)急隊(duì)伍保障
應(yīng)急隊(duì)伍保障分為三類,具體如下:
專家隊(duì)伍:組建由院內(nèi)資深醫(yī)師、護(hù)理專家、院感專家、藥學(xué)專家、倫理專家、法律專家組成的應(yīng)急專家組,納入醫(yī)院應(yīng)急資源庫。專家組成員需定期更新,每年至少開展一次應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)。
專兼職應(yīng)急救援隊(duì)伍:
醫(yī)療救援隊(duì):由醫(yī)務(wù)、護(hù)理、麻醉、ICU等專業(yè)人員組成,負(fù)責(zé)患者搜救、轉(zhuǎn)運(yùn)、救治。每季度開展一次拉練演練,保持隊(duì)伍熟練度。
搶險(xiǎn)救援隊(duì):由設(shè)備科、后勤、工程維修人員組成,負(fù)責(zé)設(shè)施設(shè)備搶修、水電供應(yīng)保障。每月進(jìn)行一次設(shè)備操作培訓(xùn)。
院感防控隊(duì):由院感科、消毒供應(yīng)中心人員組成,負(fù)責(zé)現(xiàn)場消毒、隔離指導(dǎo)、環(huán)境監(jiān)測(cè)。每半年進(jìn)行一次專業(yè)技能考核。
協(xié)議應(yīng)急救援隊(duì)伍:與消防、公安、衛(wèi)生行政部門、鄰近醫(yī)院、急救中心等建立應(yīng)急協(xié)作協(xié)議,明確支援條件、響應(yīng)流程、聯(lián)絡(luò)機(jī)制。例如,與消防部門約定,發(fā)生火災(zāi)時(shí)由消防部門負(fù)責(zé)現(xiàn)場滅火,醫(yī)院負(fù)責(zé)人員疏散和傷員救治。
3.物資裝備保障
物資裝備保障遵循“分類管理、動(dòng)態(tài)更新、專管共用”原則,具體如下:
類型、數(shù)量、性能、存放位置:建立《應(yīng)急物資裝備清單》,詳細(xì)記錄物資裝備信息,包括:
類別:防護(hù)用品(如防護(hù)服、口罩)、醫(yī)療耗材(如輸液器、注射器)、藥品(如抗感染藥、搶救藥品)、消毒用品(如消毒液、消毒器械)、應(yīng)急電源、呼吸設(shè)備、通信設(shè)備、照明設(shè)備、擔(dān)架、急救箱等。
數(shù)量:根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和應(yīng)急需求,確定各類物資裝備的最低儲(chǔ)備量。例如,防護(hù)服、口罩等消耗品需按醫(yī)院300倍床位數(shù)儲(chǔ)備。
性能:確保所有物資裝備在有效期內(nèi)的完好率,定期進(jìn)行檢測(cè)和維護(hù)。
存放位置:指定專人負(fù)責(zé)的庫房或?qū)S脜^(qū)域存放,設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)。例如,應(yīng)急藥品存放于藥庫專用貨架,急救設(shè)備存放于各科室指定位置。
運(yùn)輸及使用條件:制定各類物資裝備的運(yùn)輸和操作規(guī)程。例如,急救藥品需冷藏保存,運(yùn)輸過程中防止震動(dòng);呼吸設(shè)備需在清潔環(huán)境下操作,定期更換濾網(wǎng)。
更新及補(bǔ)充時(shí)限:建立物資裝備消耗臺(tái)賬,根據(jù)消耗率和事件發(fā)生后的補(bǔ)充需求,定期更新庫存。消耗品每月盤點(diǎn)一次,半歲期、年度期進(jìn)行專項(xiàng)檢查,確保數(shù)量充足、質(zhì)量合格。
管理責(zé)任人及其聯(lián)系方式:明確各類物資裝備的管理責(zé)任人,建立責(zé)任清單。責(zé)任人負(fù)責(zé)日常保管、維護(hù)、更新,并保持信息暢通。
臺(tái)賬:建立電子化臺(tái)賬,實(shí)時(shí)更新物資裝備的出入庫、使用、報(bào)廢信息,實(shí)現(xiàn)全生命周期管理。
九、其他保障
1.能源保障
能源保障是維持醫(yī)院基本運(yùn)行的前提,采取以下措施:
電力保障:配備應(yīng)急發(fā)電機(jī)組,確保手術(shù)室、ICU、急診、病房、供水、供氧等關(guān)鍵區(qū)域雙路供電或備用電源切換。定期開展發(fā)電機(jī)試運(yùn)行,每月至少一次,確保啟動(dòng)正常。建立臨時(shí)供電方案,必要時(shí)由外部電源接入。
供水保障:對(duì)二次供水系統(tǒng)、消防水池進(jìn)行維護(hù),確保應(yīng)急供水能力。儲(chǔ)備瓶裝飲用水,滿足臨時(shí)需求。
供氧保障:建立氧氣儲(chǔ)備制度,配備氧氣瓶組、小型制氧機(jī)等應(yīng)急設(shè)備,確保危重患者用氧需求。
2.經(jīng)費(fèi)保障
醫(yī)院設(shè)立應(yīng)急專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),用于應(yīng)急處置和恢復(fù)階段的開支:
預(yù)算編制:年度預(yù)算中預(yù)留應(yīng)急預(yù)備費(fèi),并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整額度。
支付機(jī)制:開通應(yīng)急經(jīng)費(fèi)綠色通道,簡化審批流程,確保應(yīng)急處置資金及時(shí)到位。
會(huì)計(jì)核算:建立應(yīng)急經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)賬目,對(duì)支出進(jìn)行明細(xì)核算,定期進(jìn)行審計(jì)。
3.交通運(yùn)輸保障
交通運(yùn)輸保障確保人員、物資、患者的快速轉(zhuǎn)運(yùn):
車輛管理:配備救護(hù)車、指揮車、物資運(yùn)輸車等應(yīng)急車輛,建立車輛維護(hù)和調(diào)度機(jī)制。保持車輛處于良好狀態(tài),應(yīng)急時(shí)隨叫隨到。
交通協(xié)調(diào):與公安機(jī)關(guān)交通管理部門建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制,應(yīng)急狀態(tài)下開辟綠色通道,協(xié)助醫(yī)院車輛通行和停放。
4.治安保障
治安保障維護(hù)醫(yī)院安全秩序,保障人員生命財(cái)產(chǎn)安全:
警力協(xié)同:與轄區(qū)公安派出所建立應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制,必要時(shí)請(qǐng)求警力支援,維護(hù)院區(qū)秩序。
安全防范:加強(qiáng)重點(diǎn)區(qū)域(如急診入口、住院部)的安保力量,實(shí)施臨時(shí)交通管制和人員登記制度。
5.技術(shù)保障
技術(shù)保障為應(yīng)急處置提供專業(yè)支撐:
信息系統(tǒng):建立醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急備份機(jī)制,確?;颊咝畔?、醫(yī)療數(shù)據(jù)安全。
遠(yuǎn)程會(huì)診:利用遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái),實(shí)現(xiàn)與上級(jí)醫(yī)院或?qū)<业臅?huì)診,獲取技術(shù)支持。
6.醫(yī)療保障
醫(yī)療保障確保傷員得到及時(shí)有效救治:
協(xié)同機(jī)制:與鄰近醫(yī)院建立傷員轉(zhuǎn)運(yùn)和接收協(xié)議,實(shí)現(xiàn)區(qū)域間醫(yī)療資源共享。
醫(yī)療物資:儲(chǔ)備足夠的血液、血漿、器官移植所需物資,滿足應(yīng)急救治需求。
7.后勤保障
后勤保障為應(yīng)急人員提供生活服務(wù)保障:
人員食宿:開辟臨時(shí)食堂和休息場所,確保應(yīng)急人員飲食和休息。
物資供應(yīng):保障應(yīng)急人員所需生活用品,如床鋪、被褥、洗漱用品等。
十、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)
1.培訓(xùn)內(nèi)容
培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋應(yīng)急預(yù)案體系、應(yīng)急處置流程、個(gè)人防護(hù)技能、自救互救知識(shí)、相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。重點(diǎn)包括:應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、各工作小組職責(zé)與協(xié)同機(jī)制、現(xiàn)場處置程序(如警戒疏散、傷員分類、醫(yī)療救治、環(huán)境監(jiān)測(cè))、應(yīng)急資源管理(如物資調(diào)配、設(shè)備使用)、心理疏導(dǎo)技巧、以及不同類型突發(fā)事件(如自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件)的應(yīng)對(duì)策略。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,增加如手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急處置、全院范圍停電應(yīng)對(duì)、重大傳染病暴發(fā)(如COVID-19)防控流程等專項(xiàng)培訓(xùn)。
2.關(guān)鍵培訓(xùn)人員
關(guān)鍵培訓(xùn)人員包括應(yīng)急指揮部成員、各工作小組負(fù)責(zé)人及骨干成員、科室聯(lián)絡(luò)員、新入職員工、以及涉及應(yīng)急處置的關(guān)鍵崗位人員(如電工、供水工、信息管理員)。應(yīng)急指揮部成員需接受高級(jí)別培訓(xùn),掌握整體指揮協(xié)調(diào)能力;工作小組負(fù)責(zé)人需接受模塊化培訓(xùn),熟悉本組職責(zé)與操作規(guī)程;科室聯(lián)絡(luò)員需接受基礎(chǔ)培訓(xùn),掌握信息報(bào)告與初步處置技能。
3.
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