高校新生體檢記錄表模板高校新生體檢是入學資格核驗、健康檔案建立及校園公共衛(wèi)生管理的核心環(huán)節(jié)。一份規(guī)范的體檢記錄表需兼顧信息完整性、醫(yī)學專業(yè)性與管理實用性，既為學生健康狀況建檔，也為學校防疫、教學安排提供數(shù)據(jù)支撐。以下結合高校體檢工作實際需求，提供分層級、可落地的體檢記錄表模板及使用說明。一、基本信息采集區(qū)該區(qū)域用于記錄學生身份與入學基礎信息，需確保填寫準確且保護隱私：類別具體內(nèi)容-----------------------------------------------------------------------------------------學生基本信息姓名、性別、出生日期、民族、政治面貌、籍貫、所在院系、專業(yè)、班級、學號、聯(lián)系地址、緊急聯(lián)系人及電話（電話僅保留必要位數(shù)）入學相關信息入學日期、學制、生源類型（如普通高中、中職、復讀等）、既往病史（學生如實勾選或簡述，含重大疾病、過敏史、精神類疾病等）>填寫要求：由學生本人或輔導員協(xié)助填寫，“既往病史”欄需學生簽字確認真實性，避免因隱瞞病史引發(fā)健康風險。二、體檢項目及結果記錄區(qū)（一）常規(guī)體格檢查1.內(nèi)科檢查：心率（次/分）、心律（正常/不齊/早搏等）、心音（正常/異常）、肺部聽診（正常/啰音/哮鳴音等）、腹部觸診（肝脾是否腫大、有無壓痛等）。2.外科檢查：身高（cm）、體重（kg）、體重指數(shù)（BMI）、脊柱（正常/側彎/畸形）、四肢（正常/畸形/功能障礙）、皮膚（有無皮疹/瘢痕/感染）、甲狀腺（正常/腫大/結節(jié)）、淋巴結（有無腫大）。3.眼科檢查：裸眼視力（左/右）、矯正視力（左/右，若有）、色覺（正常/色弱/色盲）、眼疾（沙眼/結膜炎/其他）。4.口腔科檢查：牙齒數(shù)目（正常/缺失/多生牙）、齲齒（無/有，數(shù)量）、牙周情況（正常/牙齦炎/牙周炎）、口腔黏膜（正常/潰瘍/白斑等）。5.耳鼻喉科檢查：聽力（正常/下降）、耳部（無異常/中耳炎/耵聹栓塞等）、鼻部（無異常/鼻炎/鼻中隔偏曲等）、咽喉部（無異常/咽炎/扁桃體腫大等）。（二）實驗室及輔助檢查1.血常規(guī)：白細胞計數(shù)（參考范圍：×10?/L）、紅細胞計數(shù)（×1012/L）、血紅蛋白（g/L）、血小板計數(shù)（×10?/L）（注：僅記錄結果是否在參考區(qū)間，異常時標注“↑”“↓”）。2.肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT，U/L）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST，U/L）、總膽紅素（TBIL，μmol/L）（若學校要求，可增加乙肝表面抗原等傳染病篩查項目，需遵循《傳染病防治法》及隱私保護原則）。3.胸部X線/DR：結果（正常/異常，異常需簡述，如“肺紋理增粗”“結節(jié)影”等）。4.結核菌素試驗（PPD）：硬結直徑（mm）、結果判斷（陰性/陽性/強陽性）（注：需在48-72小時后復查記錄）。（三）結果記錄規(guī)范正常項目標注“√”，異常項目標注“×”并在“備注”欄簡述異常表現(xiàn)（如“ALT58U/L（參考值0-40）”“脊柱側彎（Cobb角15°）”）。需復查項目標注“待查”，并注明復查時間（如“PPD試驗待72小時后復查”）。三、特殊情況與健康建議區(qū)特殊情況記錄：含孕期聲明（學生自愿填寫）、殘疾或功能障礙說明（如“左下肢三級殘疾，需無障礙宿舍”）、心理測評結果摘要（若學校開展心理普查，可記錄“篩查結果：低風險/需進一步評估”）。健康建議：由校醫(yī)或體檢醫(yī)師填寫，針對異常結果給出指導（如“BMI28，建議控制飲食+每周3次有氧運動”“色弱，避免報考化學、醫(yī)學類限報專業(yè)”）。四、審核與存檔區(qū)體檢醫(yī)師簽字：需具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)務人員簽字，注明體檢日期。學校審核意見：輔導員/院系意見（如“同意入學，建議關注學生體重管理”）、校醫(yī)院/體檢機構蓋章（騎縫章或落款章）。存檔信息：體檢表編號、存檔日期、存檔部門（如“校醫(yī)院健康管理科”）。五、填寫與使用注意事項1.隱私保護：體檢表需專人保管，電子檔加密存儲，禁止非授權人員查閱。傳染病篩查結果僅告知學生本人及必要管理部門，嚴禁擴散。2.時效性：體檢需在入學1個月內(nèi)完成，過期需重新體檢（如學生因故延遲報到，需備注延期原因）。3.異常處理：發(fā)現(xiàn)重大疾病或傳染?。ㄈ绶谓Y核、病毒性肝炎），校醫(yī)需立即上報疾控部門，并協(xié)助學生辦理休學/治療手續(xù)，同時做好校園防疫處置。該