2025年護理專業(yè)護師專業(yè)知識題庫與答案(完整版)1.簡述無菌包使用的注意事項。無菌包應(yīng)放置于清潔、干燥、固定的無菌物品存放區(qū)，有效期未污染時為7天（環(huán)境濕度≤60%時可延長至14天）。打開前檢查包外標(biāo)簽（名稱、滅菌日期、有效期、滅菌指示帶）及包布是否干燥、完整。打開時手不可觸及包布內(nèi)面，包內(nèi)物品未用完時，按原折痕包好，注明開包時間（24小時內(nèi)有效）。若包布潮濕、破損或過期，需重新滅菌。2.靜脈輸液過程中出現(xiàn)溶液不滴，可能的原因及處理措施有哪些？可能原因：針頭滑出血管外（局部腫脹、疼痛）、針頭斜面緊貼血管壁（調(diào)整針頭位置或變換肢體）、針頭阻塞（回抽無回血，輕推有阻力）、壓力過低（抬高輸液瓶）、靜脈痙攣（局部熱敷）。處理：檢查針頭位置，調(diào)整肢體；阻塞時需更換針頭重新穿刺；壓力低時抬高輸液袋；痙攣時熱敷血管部位。3.壓瘡Ⅰ期的臨床表現(xiàn)及護理要點是什么？臨床表現(xiàn)：局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑（與周圍組織界限清楚），常位于骨隆突處，皮膚溫度、硬度或感覺可能異常（如溫升高、變硬或疼痛）。護理要點：去除壓力源（每2小時翻身），保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和剪切力；使用減壓床墊；觀察進展，避免發(fā)展為Ⅱ期。4.簡述鼻飼法的操作要點及并發(fā)癥預(yù)防。操作要點：確認胃管在胃內(nèi)（回抽胃液、聽氣過水聲、看氣泡），每次鼻飼量≤200ml，間隔≥2小時，溫度38-40℃。注入前后用20ml溫水沖管，避免堵塞。并發(fā)癥預(yù)防：誤吸（抬高床頭30-45°，鼻飼后保持半臥位30分鐘）、腹瀉（控制輸注速度，避免高滲溶液）、胃潴留（鼻飼前回抽胃內(nèi)容物，殘余量＞150ml暫停鼻飼）。5.簡述青霉素過敏試驗的陽性判斷標(biāo)準及急救措施。陽性判斷：局部皮丘隆起增大（直徑＞1cm），周圍出現(xiàn)紅暈（直徑＞2cm），伴瘙癢；嚴重時出現(xiàn)偽足或水皰，或全身反應(yīng)（頭暈、心慌、呼吸困難）。急救措施：立即停藥，平臥；皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減）；氧氣吸入（4-6L/min），呼吸抑制時行人工呼吸或氣管插管；心跳驟停時心肺復(fù)蘇；靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200mg；密切監(jiān)測生命體征。6.左心衰竭患者的典型臨床表現(xiàn)及護理重點是什么？臨床表現(xiàn)：呼吸困難（勞力性→夜間陣發(fā)性→端坐呼吸）、咳嗽（白色泡沫痰→粉紅色泡沫痰）、肺底濕啰音、心尖部舒張期奔馬律；X線示肺門蝶形陰影，肺紋理增粗。護理重點：取端坐位（雙下肢下垂），高流量吸氧（6-8L/min，濕化瓶加20%-30%乙醇）；控制輸液速度（20-30滴/分）；使用利尿劑（呋塞米）、血管擴張劑（硝普鈉）時監(jiān)測血壓；觀察24小時尿量及體重變化；限制鈉鹽攝入（＜5g/d）。7.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的誘因及急救護理措施有哪些？誘因：感染（最常見）、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、飲食不當(dāng)、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠分娩。急救措施：快速補液（先輸生理鹽水，第1小時1000-2000ml）；小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg/h）；糾正電解質(zhì)紊亂（見尿補鉀，血鉀＜5.5mmol/L且尿量＞40ml/h時補鉀）；監(jiān)測血糖（每1-2小時1次）、血酮、血氣分析；昏迷者保持呼吸道通暢，預(yù)防壓瘡及感染。8.肺炎鏈球菌肺炎患者的典型癥狀及高熱護理要點。典型癥狀：起病急驟，寒戰(zhàn)、高熱（39-41℃，稽留熱）、咳嗽、咳鐵銹色痰、患側(cè)胸痛（深呼吸或咳嗽時加重）；肺實變體征（語顫增強、支氣管呼吸音）。高熱護理：物理降溫（冰袋置大血管處，避免胸前區(qū)），體溫＞39.5℃時遵醫(yī)囑藥物降溫；補充水分（每日2000-3000ml）；保持皮膚清潔（及時擦汗、更換衣被）；監(jiān)測體溫變化（每4小時1次）；避免酒精擦?。赡艽碳てつw）。9.急性心肌梗死患者發(fā)病24小時內(nèi)的主要死亡原因及護理措施。主要死亡原因：室性心律失常（如室顫）。護理措施：絕對臥床休息（1-3天），限制探視；持續(xù)心電監(jiān)護（觀察ST段、T波及心律變化）；吸氧（2-4L/min）；解除疼痛（嗎啡5-10mg皮下注射）；建立靜脈通道（保持給藥途徑）；飲食（低鹽、低脂、易消化，少量多餐）；保持大便通暢（避免用力，必要時用緩瀉劑）；備好除顫儀、利多卡因等急救藥品。10.簡述肝硬化腹水患者的護理要點。護理要點：體位（半臥位，增加肺活量）；限制水鈉攝入（鈉500-800mg/d，水＜1000ml/d）；觀察腹圍（每日同一時間、同一部位測量）及體重（每日晨起空腹測量）；使用利尿劑（螺內(nèi)酯+呋塞米，比例100:40）時監(jiān)測電解質(zhì)（防止低鉀）；腹腔穿刺放腹水后觀察有無頭暈、心悸（每次放液＜3000ml，術(shù)后腹帶加壓）；記錄24小時出入量；定期檢測血白蛋白（低于30g/L時補充白蛋白）。11.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹的常見原因及處理措施。常見原因：麻醉后胃腸蠕動抑制、低鉀血癥、腹腔內(nèi)感染、手術(shù)刺激腸管。處理措施：早期活動（術(shù)后6小時可床上翻身，24小時后下床）；禁食、胃腸減壓（保持負壓吸引通暢）；肛管排氣（刺激腸蠕動）；糾正低鉀（靜脈補鉀，濃度＜0.3%）；腹部熱敷或按摩（順時針方向）；遵醫(yī)囑使用促進胃腸動力藥（如新斯的明）；排除腸梗阻（腹脹伴嘔吐、無排氣需X線檢查）。12.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢淋巴水腫的預(yù)防及護理。預(yù)防：術(shù)后避免患側(cè)上肢測血壓、抽血、靜脈穿刺；抬高患側(cè)上肢（墊軟枕，高于心臟水平）；避免提重物（＞5kg）；避免皮膚損傷（蚊蟲叮咬后及時處理）。護理：輕度水腫（彈力繃帶加壓包扎，自下而上纏繞）；中重度水腫（氣壓治療，每日1-2次，每次30分鐘）；指導(dǎo)功能鍛煉（術(shù)后24小時活動手指→術(shù)后3天活動腕部→術(shù)后1周活動肘部→術(shù)后10天爬墻運動）；避免高溫（如熱水浸泡、蒸桑拿）。13.骨折患者現(xiàn)場急救的原則及固定的目的。急救原則：搶救生命（優(yōu)先處理休克、大出血、窒息）→包扎傷口（開放性骨折用無菌敷料覆蓋，大出血加壓包扎）→固定骨折（避免二次損傷）→轉(zhuǎn)運（平托搬運，脊柱骨折用硬板）。固定目的：減輕疼痛，防止骨折端移動損傷血管、神經(jīng)；便于轉(zhuǎn)運；為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。14.腦外傷患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的“三主征”及護理措施。三主征：頭痛（晨起或用力時加重）、嘔吐（噴射性）、視乳頭水腫（眼底檢查可見）。護理措施：抬高床頭15-30°（促進靜脈回流）；限制液體入量（每日1500-2000ml，其中生理鹽水≤500ml）；使用脫水劑（20%甘露醇250ml，30分鐘內(nèi)滴完，每6-8小時1次）；觀察意識（GCS評分）、瞳孔（雙側(cè)等大等圓，直徑2-5mm）、生命體征（血壓升高、脈搏緩慢、呼吸深慢為庫欣反應(yīng)）；避免用力排便（可開塞露或低壓灌腸）；保持呼吸道通暢（及時吸痰，必要時氣管切開）。15.簡述子癇前期患者的解痙藥物選擇及用藥監(jiān)護要點。解痙藥物：首選硫酸鎂（能抑制神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿釋放，預(yù)防抽搐）。用藥監(jiān)護：首次負荷量25%硫酸鎂20ml+10%葡萄糖20ml靜脈推注（15-20分鐘），維持量25%硫酸鎂60ml+5%葡萄糖1000ml靜脈滴注（1-2g/h）。需監(jiān)測：①膝腱反射（必須存在，消失提示中毒）；②呼吸（≥16次/分）；③尿量（≥25ml/h或≥600ml/24h）；④備10%葡萄糖酸鈣（中毒時10ml靜脈推注，5分鐘內(nèi)）。16.簡述第一產(chǎn)程潛伏期與活躍期的劃分及護理重點。潛伏期：從規(guī)律宮縮（5-6分鐘1次，持續(xù)30秒）至宮口開3cm，初產(chǎn)婦約需8小時（最大時限16小時）。活躍期：宮口3cm至開全（10cm），初產(chǎn)婦約需4小時（最大時限8小時）。護理重點：潛伏期：每1-2小時聽胎心（宮縮間歇期），觀察宮縮頻率、強度；鼓勵進食（高熱量流質(zhì)），排尿（每2-4小時1次）；指導(dǎo)深呼吸減輕疼痛?；钴S期：每30分鐘聽胎心或持續(xù)胎心監(jiān)護；觀察宮口擴張（肛查或陰道檢查）及胎頭下降（坐骨棘水平為0，+3提示入盆）；初產(chǎn)婦宮口開4cm后可溫水擦浴（無禁忌證時）；心理支持（緩解焦慮）。17.產(chǎn)后出血的定義及常見原因。定義：胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量＞500ml（剖宮產(chǎn)＞1000ml）。常見原因：①子宮收縮乏力（最常見，占70%-80%，表現(xiàn)為宮底軟、輪廓不清）；②胎盤因素（胎盤滯留、植入、殘留，娩出后檢查胎盤胎膜是否完整）；③軟產(chǎn)道裂傷（胎兒娩出后立即出血，色鮮紅，能自凝）；④凝血功能障礙（出血不凝，伴全身出血傾向，如DIC）。18.新生兒Apgar評分的內(nèi)容及意義。評分內(nèi)容：心率（0分：無；1分：＜100次/分；2分：≥100次/分）、呼吸（0分：無；1分：慢、不規(guī)則；2分：佳、哭聲響）、肌張力（0分：松弛；1分：四肢稍屈；2分：四肢活動好）、喉反射（0分：無；1分：皺眉；2分：咳嗽或惡心）、皮膚顏色（0分：全身蒼白；1分：軀干紅、四肢紫；2分：全身紅）。意義：出生后1分鐘評分反映窒息嚴重程度（8-10分正常；4-7分輕度窒息；0-3分重度窒息）；5分鐘評分評估復(fù)蘇效果（＜7分需繼續(xù)復(fù)蘇）。19.簡述小兒腹瀉的補液原則及口服補液鹽（ORS）的適用情況。補液原則：①定量：累積損失量（輕度50ml/kg，中度50-100ml/kg，重度100-120ml/kg）、繼續(xù)損失量（丟多少補多少）、生理需要量（60-80ml/kg）。②定性：等滲性脫水用1/2張液（如2:3:1液），低滲性用2/3張液（如4:3:2液），高滲性用1/3-1/5張液。③定速：前8-12小時補累積損失量（8-10ml/kg/h），后12-16小時補繼續(xù)損失及生理需要量（5ml/kg/h）。ORS適用：輕中度脫水無嘔吐者（張力為2/3張，需按說明稀釋，不可加奶或糖）；重度脫水或嘔吐劇烈需靜脈補液。20.小兒