2025年母嬰護(hù)理考試題+答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒出生后首次排便的正常時間是A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C2.產(chǎn)后子宮復(fù)舊過程中，宮底降至盆腔的時間通常為A.產(chǎn)后3天B.產(chǎn)后7天C.產(chǎn)后10天D.產(chǎn)后14天答案：C3.關(guān)于新生兒生理性體重下降，正確的描述是A.下降幅度不超過出生體重的5%B.最低點出現(xiàn)在出生后7-10天C.恢復(fù)至出生體重的時間為出生后14天D.主要因胎便排出、體液丟失引起答案：D4.初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)時，正確的含接姿勢要求嬰兒A.僅含住乳頭B.含住乳頭及大部分乳暈C.上唇覆蓋乳暈少于1/3D.下頜貼近乳房即可答案：B5.新生兒臍部護(hù)理中，消毒的正確范圍是A.僅消毒臍輪B.臍輪至周圍1cmC.臍輪至周圍2-3cmD.整個腹部皮膚答案：C6.產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)期通常為A.產(chǎn)后1周內(nèi)B.產(chǎn)后2-4周C.產(chǎn)后3個月D.產(chǎn)后6個月答案：B7.新生兒撫觸的適宜時間是A.喂奶后立即進(jìn)行B.兩次喂奶之間，覺醒狀態(tài)時C.新生兒哭鬧時D.夜間睡眠前1小時答案：B8.關(guān)于產(chǎn)后惡露的分期，正確的是A.血性惡露持續(xù)10-14天B.漿液性惡露含大量壞死蛻膜組織C.白色惡露呈白色或淡黃色，持續(xù)約3周D.正常惡露有明顯臭味答案：C9.早產(chǎn)兒（32周）的暖箱溫度應(yīng)維持在A.28-30℃B.30-32℃C.32-34℃D.34-36℃答案：C10.新生兒Apgar評分中，心率<100次/分應(yīng)得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B11.產(chǎn)后會陰側(cè)切傷口紅腫時，首選的護(hù)理措施是A.50%硫酸鎂濕熱敷B.酒精擦拭C.紅外線照射D.立即拆線答案：A12.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖值低于A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L答案：A13.哺乳期婦女服用以下哪種藥物時無需暫停哺乳A.布洛芬B.四環(huán)素C.甲氨蝶呤D.放射性碘答案：A14.新生兒病理性黃疸的特點不包括A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.每日血清膽紅素升高>85μmol/LC.足月兒總膽紅素>221μmol/LD.黃疸消退后無復(fù)發(fā)答案：D15.產(chǎn)后早期（24小時內(nèi)）排尿困難的主要原因是A.膀胱肌無力B.會陰傷口疼痛抑制排尿反射C.飲水量不足D.尿路感染答案：B16.新生兒撫觸的正確順序是A.頭-胸-腹-四肢-背部B.四肢-頭-胸-腹-背部C.背部-頭-胸-腹-四肢D.胸-頭-腹-四肢-背部答案：A17.關(guān)于嬰兒添加輔食的原則，錯誤的是A.由少到多B.由稀到稠C.由多種到單一D.由細(xì)到粗答案：C18.產(chǎn)后子宮底每天下降的高度約為A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：A19.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要原因是A.胎糞吸入B.肺表面活性物質(zhì)缺乏C.先天性心臟病D.感染答案：B20.哺乳期婦女每日需額外增加的能量攝入約為A.200kcalB.500kcalC.800kcalD.1000kcal答案：B二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述判斷母乳是否充足的主要依據(jù)。答案：①嬰兒表現(xiàn)：哺乳后安靜入睡（約2-3小時），每日排尿6-8次，排便2-4次（金黃色軟便）；②母親感覺：哺乳前乳房充盈，哺乳時有下奶感（乳房酥麻、溫?zé)幔?；③體重增長：新生兒生后10天恢復(fù)出生體重，之后每周增長150-200g（足月兒）；④其他：無頻繁哭鬧找食現(xiàn)象，嬰兒口腔無異味（非饑餓性覓食）。2.列出新生兒黃疸的分類及病理性黃疸的處理原則。答案：分類：生理性黃疸（足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退；早產(chǎn)兒生后3-5天出現(xiàn)，7-9天消退，最長3-4周；血清膽紅素足月兒<221μmol/L，早產(chǎn)兒<257μmol/L）；病理性黃疸（生后24小時內(nèi)出現(xiàn)；血清膽紅素足月兒>221μmol/L，早產(chǎn)兒>257μmol/L；每日上升>85μmol/L；黃疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素>34μmol/L）。處理原則：①光療（首選，波長425-475nm藍(lán)光）；②藥物治療（免疫球蛋白阻斷溶血，白蛋白結(jié)合游離膽紅素）；③換血療法（適用于嚴(yán)重高膽紅素血癥，預(yù)防核黃疸）；④病因治療（如抗感染、糾正缺氧、治療溶血等）；⑤監(jiān)測膽紅素水平及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如嗜睡、拒食、抽搐）。3.簡述產(chǎn)后早期（24小時內(nèi)）活動的意義及注意事項。答案：意義：①促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血；②加速血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成；③促進(jìn)胃腸蠕動，預(yù)防腸粘連及腹脹；④增強產(chǎn)婦體力，利于排尿排便；⑤緩解焦慮情緒，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。注意事項：①剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后6小時去枕平臥，6小時后可半臥位，24小時后在護(hù)士協(xié)助下床邊活動；②會陰側(cè)切或裂傷產(chǎn)婦避免長時間站立或下蹲；③活動強度以不引起頭暈、乏力為度，首次活動時間不超過10分鐘；④活動時需有人陪同，防止體位性低血壓；⑤術(shù)后保留導(dǎo)尿管者需固定尿管，避免牽拉。4.列舉新生兒臍炎的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：臨床表現(xiàn)：臍輪紅腫，臍窩有膿性分泌物（帶臭味），嚴(yán)重時臍周皮膚紅腫擴散（蜂窩組織炎），可伴發(fā)熱、拒食、煩躁等全身癥狀。護(hù)理措施：①局部消毒：用3%過氧化氫清洗臍部（去除膿性分泌物），再用0.5%碘伏從臍根向外環(huán)形消毒（范圍3cm），每日2-3次；②保持干燥：避免尿布覆蓋臍部，洗澡后及時擦干；③觀察病情：記錄分泌物量、顏色、氣味，監(jiān)測體溫及精神狀態(tài)；④感染控制：若紅腫范圍擴大或伴全身癥狀，及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用抗生素；⑤健康教育：指導(dǎo)家長避免用爽身粉、臍帶粉等涂抹臍部。5.簡述嬰兒腹瀉的預(yù)防措施及輕度脫水的補液方法。答案：預(yù)防措施：①合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，添加輔食時循序漸進(jìn)（由少到多、由單一到多種）；②注意飲食衛(wèi)生：奶具每日消毒，食物新鮮，避免生冷；③護(hù)理衛(wèi)生：便后洗手，尿布及時更換，避免糞便污染；④增強體質(zhì)：避免過度保暖，適當(dāng)戶外活動，按時接種疫苗；⑤預(yù)防交叉感染：腹瀉流行季節(jié)避免去人群密集處。輕度脫水補液方法：①口服補液鹽（ORSⅢ）：按體重計算，50-80ml/kg，4小時內(nèi)分次服完（每5-10分鐘喂10-15ml）；②繼續(xù)喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)者稀釋奶粉（1:1）或喂米湯；③補充水分：可喂稀釋的蘋果汁（1:1）或口服補液鹽，避免含糖飲料（加重腹瀉）；④觀察尿量：每2-3小時評估一次，若尿量減少或精神萎靡，及時就醫(yī)。三、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：產(chǎn)婦，28歲，初產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)術(shù)后第3天，主訴乳房脹痛明顯，觸之有硬結(jié)，乳汁排出少，嬰兒吸吮后仍哭鬧。查體：體溫37.8℃，乳房皮膚微紅，無波動感，宮底臍下3指，惡露量中、色暗紅。問題：（1）該產(chǎn)婦目前最可能的護(hù)理問題是什么？（2）列出針對性的護(hù)理措施。答案：（1）主要護(hù)理問題：乳汁淤積（或母乳喂養(yǎng)無效）；潛在并發(fā)癥：哺乳期乳腺炎。（2）護(hù)理措施：①哺乳前干預(yù)：熱敷乳房（40-45℃熱毛巾，5-10分鐘），配合輕柔按摩（從乳房外周向乳頭方向打圈按摩，避開硬結(jié)）；②正確含接指導(dǎo)：協(xié)助嬰兒張大嘴含住乳頭及大部分乳暈，確保有效吸吮；③增加哺乳次數(shù)：24小時內(nèi)哺乳8-12次，夜間至少2次，兩側(cè)乳房交替喂養(yǎng)；④乳汁排出：若嬰兒吸吮后仍有硬結(jié)，用吸奶器輔助吸奶（負(fù)壓不宜過大，每次10-15分鐘）；⑤緩解疼痛：穿戴支撐性好的哺乳文胸，避免壓迫乳房；⑥體溫監(jiān)測：每4小時測量體溫，若超過38.5℃或乳房出現(xiàn)波動感（提示膿腫形成），及時就醫(yī)；⑦心理支持：解釋乳汁淤積的常見性，減輕產(chǎn)婦焦慮，鼓勵堅持哺乳；⑧飲食指導(dǎo)：暫停高脂湯類（如豬蹄湯），增加水分?jǐn)z入（溫水、清淡蔬菜湯）。案例2：新生兒，男，出生5天，足月兒，混合喂養(yǎng)。家長主訴患兒皮膚黃染加重，反應(yīng)稍弱，吃奶量較前減少。查體：體溫36.8℃，心率130次/分，呼吸40次/分，皮膚黃染波及軀干及四肢，經(jīng)皮測膽紅素18mg/dl（307.8μmol/L），前囟平軟，無抽搐。問題：（1）判斷該新生兒黃疸的類型并說明依據(jù)。（2）提出具體的護(hù)理措施。答案：（1）類型：病理性黃疸。依據(jù)：①足月兒生后5天膽紅素>12.9mg/dl（221μmol/L）；②出現(xiàn)反應(yīng)減弱、吃奶量減少（提示可能存在膽紅素腦病早期表現(xiàn)）；③混合喂養(yǎng)兒若為母乳性黃疸通常生后5-7天達(dá)高峰，但膽紅素一般<15mg/dl（257μmol/L），本例超過此值。（2）護(hù)理措施：①光療準(zhǔn)備：清潔患兒皮膚（去除油脂），佩戴遮光眼罩（覆蓋雙眼），穿紙尿褲保護(hù)會陰部；②光療實施：單面光療時每2小時翻身一次，雙面光療每4小時翻身，記錄光療開始時間；③監(jiān)測指標(biāo)：每2-4小時測量體溫（維持36-37.5℃），每4-6小時經(jīng)皮測膽紅素（觀察下降趨勢），記錄出入量（保證尿量≥1-2