2025年醫(yī)療安全培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.某急診患者因意識模糊無法自述身份信息，護士核對身份時應(yīng)首選以下哪種方式？A.詢問陪同家屬提供的姓名、年齡B.使用電子腕帶掃描與病歷系統(tǒng)核對C.參考前一日就診記錄中的信息D.暫時標注“無名氏”待后續(xù)確認答案：B2.住院患者靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)藥物標簽與醫(yī)囑不符，護士應(yīng)首先采取的措施是？A.立即停止輸液并保留剩余藥液B.聯(lián)系醫(yī)生確認醫(yī)囑是否有誤C.查看同病房患者是否有相同藥物D.更換為正確藥物后補報不良事件答案：A3.手術(shù)安全核查應(yīng)在以下哪個階段完成？A.患者進入手術(shù)室后、麻醉開始前B.手術(shù)切口切開前C.患者離開手術(shù)室前D.以上三個階段均需核查答案：D4.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項屬于感染性廢物？A.廢棄的病理組織標本B.使用后的一次性注射器（未被血液污染）C.過期的抗生素針劑D.被患者痰液污染的紗布答案：D5.某患者因急性心梗入院，護士執(zhí)行溶栓治療時，發(fā)現(xiàn)藥品已過有效期1天，正確的處理是？A.聯(lián)系藥房緊急更換同批號藥品B.確認藥品外觀無異常后使用C.告知醫(yī)生后繼續(xù)使用以挽救生命D.登記后丟棄并重新領(lǐng)取藥品答案：A6.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，“接觸患者周圍環(huán)境后”需洗手的場景不包括？A.整理患者床旁桌B.調(diào)整輸液架高度C.為患者測量血壓后D.接觸患者使用過的遙控器答案：C7.危急值報告流程中，接收報告的醫(yī)護人員需完成的關(guān)鍵步驟是？A.復(fù)述數(shù)值并確認報告人身份B.記錄時間后立即處理患者C.電話通知上級醫(yī)師后存檔D.直接在電子系統(tǒng)中標記“已讀”答案：A8.新生兒科護士為患兒佩戴身份腕帶時，錯誤的操作是？A.同時核對母親姓名與患兒出生記錄B.使用防水材質(zhì)腕帶避免脫落C.腕帶松緊以容納1指為宜D.僅在患兒左腳佩戴單條腕帶答案：D9.關(guān)于手術(shù)患者體位安全，下列哪項不符合要求？A.骨突部位墊軟枕預(yù)防壓瘡B.上肢外展角度不超過90度C.全麻患者使用口咽通氣管保持氣道通暢D.側(cè)臥位時腰部懸空以暴露術(shù)野答案：D10.血袋從血庫取出后，應(yīng)在多長時間內(nèi)開始輸注？A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B11.急診科接收一名無家屬陪同的昏迷患者，需緊急手術(shù)，正確的授權(quán)方式是？A.聯(lián)系患者單位負責(zé)人簽字B.經(jīng)醫(yī)院總值班批準后實施C.由接診醫(yī)師直接決定手術(shù)D.等待家屬到達后再行手術(shù)答案：B12.關(guān)于電子病歷修改，下列哪項符合規(guī)范？A.實習(xí)醫(yī)生可修改上級醫(yī)師已簽名的病歷B.錯誤內(nèi)容需用紅色筆雙線劃改并簽名C.電子系統(tǒng)自動提供的生命體征數(shù)據(jù)不得刪除D.為保持病歷整潔，可直接覆蓋錯誤記錄答案：C13.某科室發(fā)生3例同種同源的導(dǎo)管相關(guān)血流感染，應(yīng)首先采取的措施是？A.暫停該類型導(dǎo)管使用并送檢B.對全體醫(yī)護人員進行手衛(wèi)生培訓(xùn)C.更換科室所有消毒器械D.上報醫(yī)院感染管理科進行流行病學(xué)調(diào)查答案：D14.患者使用胰島素筆注射時，護士指導(dǎo)內(nèi)容錯誤的是？A.每次注射前檢查筆芯是否有結(jié)晶B.注射部位輪換間隔不小于1cmC.針頭可重復(fù)使用3次以節(jié)約成本D.注射后停留10秒再拔針答案：C15.高壓氧艙治療前，護士需重點核查患者是否攜帶？A.金屬飾品B.病歷資料C.吸氧面罩D.口服藥物答案：A16.新生兒暖箱使用時，溫度設(shè)置的依據(jù)是？A.患兒體重與日齡B.環(huán)境溫度C.家長要求D.護士經(jīng)驗答案：A17.某患者因藥物過敏出現(xiàn)喉頭水腫，護士應(yīng)首先？A.靜脈注射地塞米松B.立即行氣管插管C.給予高流量吸氧D.通知醫(yī)生并準備急救車答案：C18.醫(yī)療設(shè)備使用前，操作人員未進行性能檢查導(dǎo)致患者受傷，責(zé)任主體是？A.設(shè)備科B.操作人員C.醫(yī)院D.設(shè)備生產(chǎn)廠家答案：B19.關(guān)于輸血反應(yīng)處理，錯誤的步驟是？A.立即停止輸血并更換輸液器B.保留剩余血袋和輸液器送檢C.加快補液速度促進藥物排泄D.監(jiān)測生命體征并記錄反應(yīng)過程答案：C20.產(chǎn)房新生兒交接時，需雙人核對的信息不包括？A.出生時間B.性別C.母親血型D.疫苗接種記錄答案：D二、判斷題（每題1分，共10分）1.為提高效率，護士可在治療室同時配置2名患者的靜脈藥液。（×）2.手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)至少大于切口周圍15cm。（√）3.醫(yī)療廢物專用包裝袋需達到“鵝頸結(jié)”封口標準。（√）4.患者拒絕簽署知情同意書時，醫(yī)護人員可繼續(xù)實施醫(yī)療措施。（×）5.血透患者內(nèi)瘺側(cè)肢體可測量血壓但不可抽血。（×）6.新生兒藍光治療時，雙眼需用遮光眼罩保護。（√）7.搶救患者時，口頭醫(yī)囑執(zhí)行后需在6小時內(nèi)補記。（√）8.植入性醫(yī)療器械使用前，需核對產(chǎn)品信息并留存標識。（√）9.為避免患者焦慮，護士可隱瞞部分病情信息。（×）10.急診科備用藥品每周檢查一次，近效期藥品需標注提醒。（×）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述患者身份識別的“三查七對”具體內(nèi)容。答：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對床號、姓名、年齡、性別、住院號、藥名、劑量、濃度、時間、用法（注：根據(jù)新版規(guī)范，“七對”擴展為十對，需結(jié)合最新要求調(diào)整，此處以常見版本為例）。2.列舉手術(shù)安全核查的“三方”人員及各自核查重點。答：三方人員：手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士。手術(shù)醫(yī)師核查患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式；麻醉醫(yī)師核查患者麻醉風(fēng)險評估、生命體征、麻醉用藥；護士核查手術(shù)物品準備、無菌物品合格性、患者皮膚完整性。3.簡述醫(yī)療銳器傷的應(yīng)急處理流程。答：立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；用肥皂水和流動水沖洗傷口；用0.5%碘伏或75%酒精消毒并包扎；報告科室負責(zé)人及醫(yī)院感染管理科；評估暴露源（患者）的傳染病檢測結(jié)果；根據(jù)風(fēng)險等級進行預(yù)防性用藥；登記銳器傷事件并追蹤隨訪。4.說明“危急值”報告的“五確認”原則。答：確認檢驗/檢查結(jié)果準確性；確認患者身份與檢查項目對應(yīng)性；確認報告人員資質(zhì)（需為具備資格的醫(yī)護或檢驗人員）；確認接收人員復(fù)述無誤；確認處理措施及記錄完整性。5.列舉預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的5項核心措施。答：嚴格掌握導(dǎo)尿指征，避免不必要插管；采用無菌技術(shù)執(zhí)行導(dǎo)尿操作；保持導(dǎo)尿系統(tǒng)密閉性，避免開放引流；每日評估拔管必要性，盡早拔管；保持會陰部清潔，避免使用抗菌藥物沖洗膀胱。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某三甲醫(yī)院骨科發(fā)生一起手術(shù)患者左膝誤切事件。患者張某，因“左膝半月板損傷”入院，術(shù)前一天主管醫(yī)生開具“左膝半月板切除術(shù)”醫(yī)囑，護士核對時發(fā)現(xiàn)患者腕帶標注為“右膝”，但未進一步核查，僅口頭詢問患者“是不是做右腿手術(shù)”，患者因緊張回答“是”。手術(shù)當日，麻醉前核查時，手術(shù)醫(yī)師僅核對患者姓名，未確認手術(shù)部位；切開皮膚后發(fā)現(xiàn)與術(shù)前影像不符，此時已造成不可逆損傷。問題：分析該事件中存在的醫(yī)療安全隱患，并提出改進措施。答案：隱患分析：①身份與手術(shù)部位核對不規(guī)范（腕帶信息錯誤未糾正）；②護士未使用兩種以上標識核對（僅口頭詢問）；③手術(shù)安全核查未落實（未核對手術(shù)部位）；④患者溝通不足（未使用患者參與核對的方法）。改進措施：①嚴格執(zhí)行“雙人雙核對”制度，使用電子掃描或患者自述（清醒患者）輔助確認；②手術(shù)部位標記采用“主動標記法”（患者參與標記并簽字）；③強化手術(shù)安全核查培訓(xùn)，明確三方人員的核查責(zé)任；④建立“暫停鍵”制度，切開前再次確認手術(shù)部位；⑤對相關(guān)人員進行安全警示教育，完善不良事件上報與根因分析（RCA）流程。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生一起新生兒低血糖未及時處理事件。患兒出生3小時，母親為妊娠期糖尿病患者，護士按常規(guī)每2小時監(jiān)測血糖1次。首次血糖值2.2mmol/L（正?！?.6mmol/L），護士認為“未達到危急值”未報告醫(yī)生；2小時后復(fù)測1.8mmol/L，醫(yī)生接到報告時患兒已出現(xiàn)嗜睡、震顫癥狀。問題：指出該事件中違反醫(yī)療安全規(guī)范的環(huán)節(jié)，并說明正確處理流程。答案：違規(guī)環(huán)節(jié)：①風(fēng)險評估不足（母親為GDM患者，新生兒屬低血糖高危人群，應(yīng)縮短監(jiān)測間隔）；②對“臨界值”的處理不規(guī)范（2.2mmol/L雖未達危急值，但屬高危值需警惕）；③護士未及時啟動預(yù)警機制（未